妇产科医师晋升副主任（主任）医师高级职称例分析专题报告（经腹超声联合经阴道超声诊断单侧输卵管双胎妊娠病例报告）.docx

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1、妇产科晋升副高（正高）职称病例分析专题报告单位：*姓名：*现任专业技术职务：*申报专业技术职务：*2022年*月*曰经腹超声联合经阴道超声诊断单侧输卵管双胎妊娠病例报告患者女，28岁，因“停经39天，尿人绒毛膜促性腺激 素（+）,阴道少量出血”就诊。患者平素月经规律。经腹 超声检查：子宫前位，大小约6. 2 cmX5. 6 cmX5. 8 cm,肌 层回声均匀，子宫内膜厚约1.1 cm；双侧卵巢大小、形态、 内部回声均未见异常，左侧输卵管走行区探及2个囊样回声, 大小分别约 L 0 cmX0. 7 cm、0. 8 cmX0. 6 cm （图 1A）； 嘱孕妇排尿后，采用高频探头探及左侧输卵管内

2、毗邻的妊娠 囊回声，内探及卵黄囊（图1B）。图1左侧输卵管双胎妊娠A.经腹超声；B.高频超声;经阴道超声检查：左侧输卵管走行区探及2个相邻的妊 娠囊，大小分别约1.0 cmX。. 8 cm、0.8 cmXO. 7 cm,卵黄 囊直径分别约0. 5 cm、0. 4 cm； CDFI未见心管搏动（图IC）。 超声诊断：左侧输卵管未破裂型妊娠（双绒毛膜双羊膜囊）。 行腹腔镜下异位妊娠病灶切除术，术中证实为左侧输卵管壶腹部妊娠（图ID） o术后病理：输卵管内绒毛组织及滋养细胞。图1C.经阴道超声；D.术中表现 （UT：子宫；BL：膀 胱；GS1：妊娠囊1； GS2：妊娠囊2； LOV：左侧卵巢；LTM

3、ASS： 左侧输卵管包块）讨论异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，其发生率占正常 妊娠的1%,单侧输卵管双胎异位妊娠占异位妊娠的0.5%。 近年来，随着辅助生育技术的开展、促排卵药物的应用，单 侧输卵管双胎异位妊娠个案报道逐渐增多。该孕妇由于未接 受DNA检测，故不能准确区分是单卵双胎还是异卵双胎；早 孕期超声显示2个妊娠囊，仅提示单侧输卵管双胎异位妊娠 （双绒双羊）。在未使用促排卵药物和辅助生育技术的情况下自然受 孕，发生单侧输卵管双胎异位妊娠的概率极低，但其风险较 单胎异位妊娠大，一旦破裂那么危及孕妇生命。因此，及时、 准确诊断，并采取相应的临床治疗手段十分必要。随着腔镜技术在临床的应用, 治疗是首选。对未破裂型异位妊娠采取腹腔镜下微创