口腔助理医师冲刺卷及答案.docx

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1、口腔助理医师冲刺卷（一）总分：100分 考试时间：90分钟考前须知： 考生要认真核对条形码上打印的姓名、座位号是否与本人准考证上一致 答题过程中，左顾右盼、打手势、做暗号，不得传递文具、物品等。 考试中途不能无端离场，否那么视为放弃。一、单项选择题（每题2分，共60分）1、活动修复至少应在拔牙后多长时间时行A、1周B、1个月C、3个月D、34个月E、56个月2、世界卫生组织提出的初级卫生保健的基本内容不包括A、促进食品合理营养，保障安全用水供应；保障基本药物B、初级卫生保健的伦理审查工作C、对重要保健问题进行宣传教育；开展包括计划生育在内妇幼工作D、对传染病开展预防接种，预防和治疗地方病、常见

2、病和外伤E、采取基本公共卫生措施，保护精神健康3、肺炎支原体主要引起A、小叶性肺炎B、大叶性肺炎C、脓胸D、败血症E、原发性非典型性肺炎4、以下哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的病症A、突然寒战、稽留热B、咳嗽、胸痛C、气急发缙D、咳铁锈色痰E、恶心、呕吐、腹胀5、以下关于糖皮质激素抗炎作用的正确表达是A、对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症B、能提高机体的防御功能C、促进创口愈合D、抑制病原体生长者，进食后病症很快缓解；阻塞严重者，病症可持续数小时、数天，甚至不能完全消退。有时疼痛剧烈，呈针刺样，称为“涎绞痛”，可伴同侧舌或舌尖痛，并放射至耳颈部或颈 部。导管后部涎石伴发炎症时患者感觉吞咽困难。

3、涎腺先天发育不良：多个腺体先天缺失或严重发育不全时，患者可有口干病症，并可伴 有全口多数牙齿的猖獗踽。涎腺放射线照射：涎腺位于肿瘤治疗的放射野内，可致放射性口干。(6)涎液消耗增加：长期口呼吸，口内异物，如新戴义齿的慢性刺激。2 .全身情况系统性疾患：包括脱水、水肿、糖尿病、甲状腺疾患、帕金森病、高血压、心力衰竭、 贫血及尿毒症等。(2)中枢神经系统异常：包括过度的忧虑、抑郁，紧张或兴奋；抑郁症；间脑疾患引起的肥 胖、月经减少及腮腺反复肿大综合征等。老年性口干：除腺泡实质减少外，外周刺激或向中枢传人冲动减少，可导致涎腺分泌 减少。3 .药物性口干如抗高血压药物及精神病治疗药物等可影响涎腺的分泌

4、功能。3、L病症轻者可不做处理或适当调，防止用患牙咀嚼食物。2.损伤牙H度及以上松动，应作固定并调。3,疼痛严重者，可用0.5%现普鲁卡因封闭治疗。4.定期复查，牙髓坏死者应作根管治疗。4、正常人为软便且成形，婴儿便为糊状。临床意义脓血便：多见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、血吸虫病。黏液便：见于肠炎、阿米巴痢疾和细菌性痢疾、急性血吸虫病、结肠癌。米汤样便：见于霍乱或副霍乱等。蛋花样便：多见于婴儿消化不良。羊粪样粒便：见于痉挛性便秘。水样便：消化不良、急性肠炎。5、连接体是连接固位体和桥体的局部。接连接方式的不同分为固定连接体和活动连接体：1 .固定连接体定义：将固位体与桥体连接形成一个完全不活动

5、的整体。分类：按制作工艺分为整体铸造连接和焊接体。整体铸造连接：用铸造法制作固定义齿，并在包埋铸造过程中能控制体积收缩。1)优点：可增加高度和宽度。2)缺点：不易磨光，清洁。焊接：用于铸造或锤造固定桥，尤其是长桥，总可以补偿金属体积收缩，有利于准确就 位。1)要求：4lOmm至少不小于4 mni、位置准确、外形圆钝、留出外展隙。2)位置：前牙连接体面积小，位于中1/3偏舌侧，磨牙连接体面积大，位于中1/3偏方， 前磨牙连接体面积居中，也位于中1/3偏方。2 .活动连接体半固定桥的栓道式连接。牙列缺损固定义齿修复设计的选择（不同类型固定桥的设计）。牙列缺损患者口腔局部条件差异较大，应根据固定桥的

6、适应证范围，结合患者的具体情况 如缺牙数目、缺牙部位、基牙条件、预留牙情况、缺牙区牙槽幡的情况等，综合分析，确 定用哪种修复形式。对于固定桥修复：尽量选择双端固定桥。能设计短桥，不要设计长桥。单端固定桥扭力太大，严格控制适应证。长桥可增加中间种植基牙。利用附着体设计固定一可摘联合固定桥。6、此分类是按鞍基（缺隙）与基牙的位置关系将牙列缺损分为4类：第一类：义齿鞍基在两侧基牙的远中，远中游离，即双侧游离缺牙。第二类：义齿鞍基在一侧基牙的远中，远中游离，即单侧游离缺失。第三类：义齿鞍基在一侧或两侧，且鞍基前后均有基牙。第四类：义齿鞍基位于基牙前面，即前部缺牙，基牙在缺隙的远中。Kennedy分类法

7、的第一、二、三类都有亚类，第四类无亚类。亚类指除主要缺隙外尚有另 外的缺隙，缺隙数目由亚类代表。7、1.氟斑牙、变色牙、四环素牙、锥形牙、釉质发育不全等，不能用其他方法修复或患者 要求永久修复者。2.踽洞和牙体缺损较大而无法充填治疗者。3,前牙错位、扭转而不易或不能做正畸治疗者。4 .要做烤瓷桥固位的基牙。8、正常参考值135145 mmol/Lo临床意义增高：见于腺垂体肿瘤、肾上腺皮质功能亢进、严重脱水、中枢性尿崩症、过多输入含钠 盐溶液、脑外伤、脑血管意外等。降低：见于糖尿病、肾上腺皮质功能不全、消化液丧失过多（如呕吐、腹泻）、严重肾盂肾 炎、肾小管严重损害、应用利尿剂、大量出汗、大面积烧

8、伤、尿毒症的多尿期等。口腔助理医师冲刺卷（二）总分：100分考试时间：90分钟考前须知： 考生要认真核对条形码上打印的姓名、座位号是否与本人准考证上一致 答题过程中，左顾右盼、打手势、做暗号，不得传递文具、物品等。 考试中途不能无端离场，否那么视为放弃。一、单项选择题（每题2分，共60分）1、可摘局部义齿修复时，进行基牙调整的原因是A、基牙倾斜B、基牙面磨耗C、基牙牙冠大D、增加倒凹E、放置支托2、男，20岁，舌侧窝呈囊状深陷，变黑发软，叩痛（-）,冷热诊无异常，未 穿髓，其诊断和处理是A、舌面点隙踽，充填治疗B、畸形舌侧窝，预防性充填C、牙中牙，间接盖髓术D、畸形舌侧窝伴深踽，间接盖髓术E、

9、畸形舌侧窝伴慢性牙髓炎，根管治疗3、如果在注射麻药后，拔出注射针时，左颊部随即出现肿胀，最可能的原因是 发生了A、血肿B、水肿C、过敏D、感染E、肌肉痉挛4、常用的前牙充填材料是A、银汞合金B、复合树脂C、氢氧化钙D、玻璃离子水门汀E、磷酸锌粘固粉5、对酚类消毒剂描述正确的选项是A、能杀灭芽胞B、不能用作外表消毒C、需每周配制D、浸泡消毒需30分钟接触时间E、能损坏塑料和橡皮6、以下关于地西泮的不良反响的表达中错误的选项是A、久用突然停药可产生戒断病症如失眠B、长期服用可产生习惯性、耐受性、成瘾性C、大剂量可见共济失调、肌张力降低等D、治疗量可见困倦等中枢抑制作用E、治疗量口服可产生心血管抑制

10、7、胃泌素A、壁细胞B、主细胞C、黏液细胞D、G细胞E、浆细胞以下物质分别是以上哪种细胞分泌的：8、以下哪个分子中无较链区A、 IgGl-3B、 IgG4C、IgDD、IgME、IgA9、医务人员违反献血法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的可能承 担以下法律责任，除了A、由县级以上卫生行政部门责令改正B、构成犯罪的，依法追究刑事责任C、对直接负责的主管人员，依法给予行政处分D、由县级以上卫生行政部门处以罚款E、给患者健康造成损害的，应当依法赔偿10、恶性贫血首选A、维生素KB、叶酸C、铁剂D、泼尼松E、维生素B11、环境污染物来源有两大类A、工业和生活污染B、自然和人为污染C、自然和工

11、业污染D、工业和医源性污染E、农业和工业污染12、关于霍乱，错误的描述是A、属于烈性传染病B、引起霍乱的致病菌是0-2血清群霍乱弧菌C、病愈后，少数病人可短期带菌D、霍乱弧菌的致病物质包括菌毛、鞭毛和霍乱肠毒素E、接种霍乱死菌苗可增强人群的特异性免疫力13、糖尿病微血管病变特异改变是A、眼底微血管瘤B、肾小球结节性硬化C、眼底动脉硬化D、毛细血管基底膜增厚E、动脉粥样硬化14、关于IL-2的生物学效应，错误的选项是A、以自分泌和旁分泌方式发挥作用B、促进T细胞和B细胞的活化C、激活NK细胞和单核细胞D、抑制TH1细胞分泌IFN-YE、诱导LAK细胞形成15、患者女，30岁。右下后牙自发性疼痛2

12、天，冷热刺激疼痛加剧，就诊检查 可见：近中斜位阻生，冠周稍红肿，远中颈部探及踽洞，探诊(+),叩诊(+)。 对此患者最合适的应急处理为A、3%双氧水(过氧化氢)冲洗冠周上药B、服消炎镇痛药C、开髓引流D、拔除E、针刺止痛16、舌后1/3黏膜无乳头，有许多结节状淋巴组织，称为A、舌根滤泡B、舌根乳头C、舌根淋巴结D、舌扁桃体E、腭扁桃体17、第二个关于人体试验的伦理学文献是A、赫尔辛基宣言B、夏威夷宣言C、希波克拉底誓言D、大医精诚E、纪念白求恩18、X连锁无丙种球蛋白血症是属于A、T细胞缺陷B、联合免疫缺陷C、吞噬细胞缺陷D、补体系统缺陷E、B细胞缺陷病19、有较强的消毒作用但有明显刺激性A、

13、氢氧化钙B、樟脑酚合剂C、75%酒精D、甲醛甲酚E、氯己定20、休克患者采取的合理体位是A、平卧位B、头低15 ,足高25C、头、躯干抬高10左右，下肢抬高1520D、侧卧位E、下肢低垂101521、关于病毒与肿瘤发生的关系，哪项组合是错误的A、EB病毒一鼻咽癌B、汉坦病毒一肺癌C、乙型肝炎病毒一原发性肝癌D、人乳头瘤病毒一子宫颈癌E、人嗜T细胞病毒一成人T细胞白血病22、早期慢性肺源性心脏病的诊断依据是A、长期肺、支气管疾病史B、发缙C、双肺干、湿啰音D、肺动脉高压及右心室增大征象E、高碳酸血症23、细胞间相互作用缺乏活化第二信号，可导致淋巴细胞A、克隆消除B、克隆无能C、免疫忽视D、耐受别

14、离E、高带耐受24、急性重型肝炎最有诊断意义的临床表现是A、两周内出现中枢神经系统病症（肝性脑病）B、肾功能障碍C、出血倾向明显D、腹腔积液出现E、黄疸加深25、属于几类洞A、I类洞B、II类洞C、III类洞D、IV类洞E、V类洞26、对上述哪种病原体感染青霉素G需与抗毒素合用才有较好疗效A、沙眼衣原体B、非典型肺炎支原体C、白喉杆菌D、螺旋体E、脑膜炎奈瑟菌27、患者女，65岁。全口牙缺失40天，影响功能。查：上下颌牙槽幡中等， 双侧上颌结节明显突向颊侧、倒凹大。在修复前，对上颌结节正确的处理方法 是A、基托组织面缓冲B、使义齿旋转就位C、缩小此处基托伸展范围D、患者自行按摩，使骨质吸收E、

15、手术去除倒凹较大一侧的骨突28、轻症釉质发育不全的病理变化不包括A、釉质厚度仅有正常釉质的1/41/3B、牙面无实质性缺损C、色白，不透明D、可见釉面横纹明显E、外源性色素渗入沉着而呈黄色或黄褐色29、手术中的道德要求最主要的是A、全面系统，认真细致B、综合分析，切忌片面C、全神贯注，语言得当D、合理配伍，细致观察E、精诚团结，密切协作30、临床上VI类洞指的是A、所有牙面发育点裂隙沟的踽损所备成的窝洞B、发生于后牙邻面的踽损所备成的窝洞C、前牙邻面未累计切角的踽损所备成的窝洞D、发生在前牙切崎和后牙牙尖等自洁区的踽损所备成的窝洞E、以上都是二、简答题（每题5分，共40分）1、急性化脓性根尖周

16、炎诊断要点2、急性牙髓炎诊断要点3、皮样、表皮样囊肿鉴别诊断4、后牙邻面嵌体的牙体预备器械的使用5、上颌骨骨折治疗原那么6、牙髓病和根尖周病的治疗概述7、桩冠、桩核冠适应证 8、口内缝合术基本操作【口腔助理医师冲刺卷(二)参考答案】一、单项选择题1、A2、D【解析】患牙为右上颌侧切牙，舌侧窝呈囊状深陷，变黑发软，冷热诊无异常，未穿 髓，应诊断为畸形舌侧窝伴深耦，未出现牙髓病变，处理应为间接盖髓术。3、A4、B【解析】掌握各种充填材料的物理化学性贡以及在临床上的适应证。5、E【解析】此题考查酚类消毒剂的特性。对细菌、病毒、结核菌都有杀灭作用，但对芽胞 无此作用。作为外表和浸泡消毒，需10分钟接触

17、时间，应每日新鲜配制，无臭，但可能损 坏塑料和橡皮。6、E7、D8、D9、D10、E11、B【解析】环境污染物来源可分为自然和人为污染两大类。自然污染由森林火灾、洪水暴 发、地震等自然灾害造成。人为污染又可分为生产性和生活性污染。12、B13、B14、D【解析】11厂2主要由CD4T细胞产生，CD8T细胞也可产生。以自分泌和旁分泌方式发挥 效应。主要生物学功能：活化CD4和CD8T细胞，促进细胞因子产生；刺激NK细胞增 殖、活化，诱导LAK细胞产生；促进活化B细胞增殖及产生抗体；可激活单核-巨噬细 胞。15、C【解析】L根据患者的表现冠周炎症不明显，缺乏以引起持续的自发痛，故排除A；冷热 刺激

18、疼痛加剧，探诊(+),叩诊(+),排除C；可复性牙髓炎、慢性牙髓炎均无自发痛，故 可排除D、E,故此题选B。2 .牙髓的急性炎症的应急处理即开髓引流，引流炎症渗出物和缓解因炎症而形成的髓腔高 压，以减轻剧痛。应选C。3 .慢性牙髓炎急性发作开髓引流减轻髓腔压力后疼痛即刻缓解，牙髓治疗的关键是控制感 染，即根管治疗，待口腔炎症消除后，应去除病因消除病灶，即拔除。选E。16、D【解析】舌后1/3黏膜无乳头，有许多结节状淋巴组织，称为舌扁桃体。选择D。17、A18、E19、D20、C【解析】将头、躯干抬高10。左右，下肢抬高1520。可增加回心血量和减轻呼吸负 担。21、B22、D23、B【解析】细

19、胞活化首先要有第一信号，同时还必须有第二信号均可使细胞充分活化。影 响免疫耐受形成的因素，可有来自抗原方面诸多因素。如抗原的性状、抗原剂量、抗原进 入体内途径、抗原持续存在等。24、A25、B【解析】5. I类洞为发生在所有牙面发育点隙裂沟的踽损所制备的窝洞，故1小题选a； n类洞为发生在后牙邻面踽损所制备的窝洞，2小题选b； in类洞为前牙邻面未累及切角 的踽损所制备的窝洞，3小题选C。IV类洞为前牙邻面累及切角的燃损所制备的窝洞，5小 题选D； V类洞所有牙的颊唇舌面颈1/3处的踽损所制备的窝洞，4小题选Eo26、C27、E【解析】在进行全口义齿修复前，对于阻碍义齿就位的倒凹，例如明显的骨

20、刺、骨隆突 等，需要进行手术去除，所以E正确。因为上颌结节明显凸起，所以基托组织面缓冲仍然 影响就位，所以A不选。双侧倒凹大那么旋转就位不能，排除B,缩小基托伸展影响义齿边 缘封闭进而影响固位，所以C不选。患者自行按摩时间缓慢，排除D,故此题选E。28、A【解析】这是釉质发育不全的病理变化题，考核对该病病理变化的掌握情况。轻症釉质 发育不全的釉质厚度正常，牙面无实质性缺损，或仅有很细小的凹陷，但色泽呈白色，不 透明。有的釉面横纹明显，由于釉质矿化不全，折光率发生改变，形成白垩状不透明的釉 质外表。又由于釉质的渗透性，致使外源性色素渗入沉着而呈黄色或黄褐色。答案应选 Ao29、E30、D二、简答

21、题1、1.疼痛特点 自发性持续性剧烈性跳痛，能定位，咬合痛明显。不敢咀嚼。2 .叩痛明显 叩诊(+)(+)。3 ,牙龈肿痛可有脓肿形成。E、直接杀灭病原体6、与洞侧壁垂直，位于洞底覆盖牙髓的洞壁称A、髓壁B、轴髓线角C、颊轴龈点角D、侧壁E、洞缘7、口腔诊疗中的感染源主要是由于A、门诊未使用一次性器械B、患者和病原体的携带者C、带病参加工作的医护人员D、未经微生物实验检测的消毒器械E、空气中的飞沫传播8、患者男，50岁。1周来右侧后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近2日来，夜痛 影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下第一磨 牙均有咬合面精洞。患牙的诊断最可能是A、深隅B、可复

22、性牙髓炎C、急性牙髓炎D、慢性牙髓炎E、牙髓坏死9、患者女，44岁。因右上后牙遇冷热敏感1周就诊。检查发现踽，洞底较 深、近髓。去腐质过程中患者疼痛明显，首选的治疗方法应是A、局麻下开髓作牙髓治疗B、可进行安抚治疗或间接盖髓C、氢氧化钙制剂直接盖髓D、聚段酸锌粘固粉垫底永久充填E、氧化锌丁香油粘固粉垫底永久充填10、女婴，生后一直人工喂养，尚未加辅食，近日时有夜惊多汗，今日突然惊 厥发作，四肢抖动，面色苍白，约1分钟自行缓解，抽后玩耍如常，近2日流 涕，但无发热及咳嗽，查体：营养发育较差，前囱平坦，方颅，颈强（-），心肺 正常假设在就诊时再度惊厥发作，急救措施是A、立即10%水合氯醛0.51m

23、l/（kg -次）灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注B、立即维生素D30万U肌注一次，然后给予葡萄糖酸钙静注C、立即10%葡萄糖酸钙510ml加入5%葡萄糖1020ml中静注D、立即静点抗生素，然后肌注苯巴比妥E、20%甘露醇0.5lg/（kg 次）静注2、1.典型病症自发性阵发性疼痛；夜间疼痛；温度刺激引起疼痛或使疼痛加剧；疼痛不能 定位。2 .临床检查近髓的牙体硬组织疾患或牙周疾患：如牙隐裂、楔状缺损等，也可见冠部有充填物或牙 周退缩或深的牙周袋等。探诊阳性：踽洞探诊时可引起剧烈疼痛，有时可探及微小穿髓孔，并可见有少量脓液自 穿髓孔流出，而后有出血。温度测试阳性：温度刺激时，可引起剧烈疼痛或使疼

24、痛加重，刺激去除后疼痛病症要持 续一段时间。也可表现为热刺激痛，冷水缓解。(4)叩诊反响阴性或不适：牙髓炎早期，患牙叩诊无明显不适，到炎症后期，因炎症可涉及 根尖部的牙周膜，可出现垂直方向的轻度叩痛。3、1.甲状舌管囊肿好发于舌骨上下，肿物呈圆形，质软，可随吞咽及伸舌动作而移动，穿 刺可抽出透明或微混浊的黄色液体可鉴别。2,舌下腺囊肿多数舌下腺囊肿偏一侧，囊肿呈浅紫蓝色，扪之柔软有波动感，穿刺可抽出 黏稠蛋清样液体。4、高速手机的握持使用改良握笔式，要注意支点的位置，用无名指做支点，越近患牙越 好。5、1.有颅脑损伤者，应首先处理颅脑损伤。2 .多数低位骨折通过颌间弹力牵引可使骨折复位，而后固

25、定34周。3 .多数中、高位骨折，当存在骨折移位和各种畸形及功能障碍时，需切开复位，修补缺损 后进行骨间悬吊和内固定，同时辅以颅颌固定。有关系问题者，增加颌间固定。4 .选用抗生素抗感染治疗。5 骨折固定时间一般为3周左右。6、1.应急处理牙髓病和根尖周病患者大局部是因为牙齿疼痛而来就诊，对患者解决的主要 问题是即刻减轻疼痛，也就是应急处理。应急处理是牙髓病和根尖周病治疗过程中最初阶 段，也是治疗过程中很重要的一步。它包含：开髓引流；切开排脓；安抚治疗；消炎镇 痛；调磨；针刺镇痛等。其中的开髓引流最重要。2.牙髓治疗待病症缓解后做牙髓治疗。如根管治疗、塑化治疗等。7、桩冠修复的前提是患者必须经

26、过完善的根管治疗(两周以上)，根尖周无炎症或炎症已完 全控制、无骨质吸收或骨质吸收不超过根长的1/3,且骨吸收已稳定者。L牙冠大部缺损无法充填治疗或作全冠修复固位不良者。2.残根根面至龈下，牙周健康，牙根有足够的长度；经切龈、冠延长术或牵引术后能暴露 根面者。3,错位牙、扭转牙没有条件做正畸治疗者。4 ,作固定义齿固位体的残冠残根。8、1.打结牙周手术缝合多用器械打结，外科结较适用，不易松解或滑脱。2.拆线通常在缝合后57日拆线。也可根据手术后愈合速度、创缘范围、深度、创口紧张 程度、美容因素等具体情况考虑决定，可以一次拆完，亦可间断撤除。口腔助理医师冲刺卷（三）总分：100分考试时间：90分

27、钟考前须知： 考生要认真核对条形码上打印的姓名、座位号是否与本人准考证上一致 答题过程中，左顾右盼、打手势、做暗号，不得传递文具、物品等。 考试中途不能无端离场，否那么视为放弃。一、单项选择题（每题2分，共60分）1、WHO给健康下的定义是A、没有疾病，身体又不虚弱B、身体各器官结构完好，功能正常C、身体强壮，精神饱满D、身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱E、无病就是健康2、患者，男，58岁。戴用全口 1个月，固位良好，主诉讲话吐字不清，有时 还有哨音，加查咬合关系正常，义齿磨光面光滑，是由于A、义齿咬合不平衡B、上颌基托后缘伸展过长C、上颌前部基托过于光滑D、前牙覆过大

28、E、以上都有可能3、对于下颌骨骨折患者，采用颌间结扎固定作为坚强内固定手术辅助维持咬合 关系时，一般在骨折固定后多长时间即可去除A、2周B、3周C、4周D、 23天E、5周4、患者，45岁。右腮腺肿物发现2年，生长缓慢。腮腺造影侧位片显示腮腺 内腺泡类圆形充盈缺损，充盈缺损周围可见半月形造影剂外溢，分支导管呈抱 球状”。可能的诊断为A、腮腺良性肿瘤B、涎石病C、腮腺腺体矮D、慢性阻塞性腮腺炎E、腮腺恶性肿瘤5、以下不属于正细胞性贫血的是A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、骨髓病性贫血E、急性失血性贫血6、最有效地激活初始T细胞的抗原提呈细胞是A、巨噬细胞B、树突状细胞C、B细胞D

29、、T细胞E、上皮细胞7、将蛋白质溶液的pH调节到其等电点时A、可使蛋白质稳定性增加B、可使蛋白质外表的净电荷不变C、可使蛋白质外表的净电荷增加D、可使蛋白质稳定性降低，易于析出E、对蛋白质外表水化膜无影响8、描述疾病分布的最主要的目的是A、说明疾病的流行规律，并探索影响因素B、发现新病种C、计算有关测量指标D、评价预防效果E、研究病因9、以下不属于踽病一级预防的是A、口腔健康知识讲座B、局部用氟C、改善饮食结构D、窝沟封闭E、防踽涂料10、消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻的特点除外A、胃排空延迟B、上腹胀满不适C、疼痛于餐后加重D、恶心、呕吐E、疼痛常放射至背部11、在明确患者的戒烟愿望后，对有意戒

30、烟者可以进行5A戒烟法的下一步是A、提供戒烟帮助B、建议戒烟者戒烟C、安排戒烟随访D、制定戒烟日期E、准备戒烟方案12、流行性斑疹伤寒的传播媒介是A、蝉B、虱C、蚊D、蚤E、螭13、对于心理的解释，不正确的选项是A、心理是对现实的客观反映B、心理反映具有能动性C、客观现实是心理的源泉D、心理是对客观现实主观的反映E、心理是人脑对客观现实的反映14、治疗克雷伯杆菌肺炎A、青霉素B、红霉素C、丁胺卡那霉素D、磺胺类药物E、两性霉素15、某市8岁正常男孩体重均有95%的人在18. 39-29. 45公斤，其标准差是A、2. 14公斤B、5. 14公斤C、无法计算D、0.95公斤E、2. 82公斤16

31、、采用翻瓣术取牙根时易损伤须神经的牙是A、上颌切牙B、下颌阻生第三磨牙C、上颌第一磨牙D、下颌前磨牙E、上颌尖牙17、男性.42岁，患重型急性胰腺炎，并发休克36h,经抗休克治疗后行胰腺 和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分，血压12. 8/8kPa(96/60mmHg),中心静脉压 0. 98kPa(10cmH0),呼吸 22 次/分,动脉 血氧分压11. 5kPa(66mmHg),尿量每小时少于20nl1,尿比重1.002。考虑患者 已发生A、心功能不全B、肺功能衰竭C、肾功能衰竭D、血容量缺乏E、体内抗利尿激素分泌过多18、王某，怀疑自己因为输血感染了艾滋病，现在王某到

32、其所在县的人民政府 卫生主管部门指定的医疗卫生机构进行咨询和检测，那么A、王某应当交咨询费和检测费B、王某可以不交咨询费但是应交检测费C、王某不需要交咨询费和检测费D、王某可以不交检测费但是应交咨询费E、王某是否交费应当根据具体情况由负责咨询和检测的机构决定 19、患者，女性，23岁，反复轻咳、盗汗3年。3年前曾有两次少量咯血，伴 乏力、消瘦。胸片示右上肺可见高密度结节影，直径1.5cm,边缘光滑，可见 钙化影，周围有卫星灶。最可能的诊断是A、炎性假瘤B、结核球C、周围型肺癌D、包裹性积液E、错构瘤20、健康促进的基本内涵除了包括个体和群体的行为改变外，还包括A、经济法规的改变B、自然环境的改

33、变C、环境支持的改变D、政策行为的改变E、社区环境的改变21、高热为A、高热，体温24小时内波动范围达22以上B、体温38. 139C、体温37. 338D、体温 39. 141E、体温41以上22、四环素最严重的不良反响是A、对第八对脑神经损害B、过敏性休克C、肾损害D、二重感染E、胃肠道反响23、完全抗原A、只有免疫原性，无免疫反响性B、只有免疫反响性，无免疫原性C、既无免疫原性，又无免疫反响性D、既有免疫原性，又有免疫反响性E、不能激发细胞免疫应答24、患者男，50岁。1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌 梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是A、LDHB、GOTC、CPKD、肌

34、钙蛋白TE、CPK同工酶25、呼吸困难患者胸片出现Kerley B线见于A、肺间质纤维化B、急性左心衰竭C、慢性充血性心力衰竭D、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)E、气胸26、糖尿病人由于反复注射胰岛素，在注射局部出现红肿，出血，坏死等剧烈 的炎症，应是A、类风湿性关节炎B、类Arthus反响C、血清病D、免疫复合物型肾小球性肾炎E、SLE27、传染病防治法规定应予以隔离治疗的是A、疑似传染病患者B、甲类传染病患者C、甲类传染病患者和病原携带者D、乙类传染病患者和病原携带者E、除艾滋病患者、炭疽中的肺炭疽以外的乙类传染病患者28、面部发育过程中，上颌突来自于A、第一鲤弓B、第二鲤弓C、第三鲤弓D

35、、第四鳏弓E、第五鲤弓29、比奈西蒙量表属于一种A、智力测验B、人格测验C、性格测验D、评定量表E、投射测验30、大面积烧伤患者休克期口渴时，应给予A、大量冷开水B、少量屡次盐开水C、大量桔子汁D、大量糖水E、大量喝茶二、简答题（每题5分，共40分）1、血常规血红蛋白测定（Hb）2、药物性牙龈增生临床表现3、慢性牙髓炎概述4、病例摘要患者，男性，35岁，人院前20余天，由于右上后牙反复肿痛， 于当地村卫生院局麻下拔除右上8。拔牙术后2天后面部略肿，深部疼痛，向 颈部和右上下牙放射痛，渐渐出现张口受限，疼痛日益加重，进食困难，应用 青霉素、甲硝嗖、氨苇青霉素等治疗，效果不佳。患者痛苦表情，检查见

36、右颈 部、额弓下轻度肿胀，张口度1指，上颌结节颊沟处肿胀，轻度压痛，右上8 已拔除，创口好，右上7残冠，叩痛（+）。X线片示：右上7根尖区密度减低 穿刺检查：颗下间隙穿刺出稠厚黄色脓液，白细胞总数12.0X10/L。5、简要病史：患者男性，20岁。全口牙龈肿大两三年就诊。因癫痫病史服用 苯妥英钠类药物5年。唇颊侧或舌腭侧龈乳头和边缘龈，呈小球状突起于牙龈 外表。增生的乳头互相靠近或相连，盖住局部牙面，使牙龈的外观有明显的变 化。龈乳头可呈球状，增生的牙龈覆盖牙冠约1/2。增生的牙龈组织质地坚 韧，略有弹性，呈淡粉红色，探诊不易出血。牙龈增生以上、下前牙区较重。 局部无自觉病症、无疼痛。6、烤瓷

37、熔附金属全冠禁忌证 7、修复后疼痛概述8、患者，男，32岁。病例摘要（1）主诉：左上后牙烤瓷牙脱落一周，要求治疗。（2）现病史：左上后牙烤瓷固定桥修复2年，现脱落要求检查。（3）既 往史：既往体健。（4）检查：缺失，预备体，探（-），叩（+）,松动度I度， 探（-），叩（-），未见松动。X线片示：根尖周阴影。【口腔助理医师冲刺卷（三）参考答案】一、单项选择题1、D2、C3、D4、A5、B6、B7、D【解析】在某一 pH的溶液中，氨基酸解离成阳离子和阴离子的趋势及程度相等，所带净 电荷为零，呈电中性，此时溶液的pH称为该氨基酸的等电点。蛋白质分子呈等电状态，虽 不很稳定，但还有水膜的保护作用，一

38、般不致沉淀，如果这时加入脱水剂除去蛋白质分子 的水膜，那么蛋白质分子互相凝聚、沉淀析出。应选D。8、A【解析】此题考查考生是否能正确理解流行病学描述疾病分布的目的意义。9、C10、E11、A12、B13、A14、C15、E16、D【解析】上颌第一磨牙离上颌窦最近，易发生穿孔；下颌阻生第三磨牙拔除时损伤较 大，感染几率大，易得干槽症；下颌前磨牙离须神经较近，翻瓣术取牙根时易损伤须神 经；上颌切牙牙根为圆锥形，可用旋转力。17、C18、C【解析】艾滋病防治条例第二十三条规定，县级以上地方人民政府卫生主管部门指定的 医疗卫生机构，应当按照国务院卫生主管部门会同国务院其他有关部门制定的艾滋病自愿 咨询

39、和检测方法，为自愿接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测。19、B20、C21、D22、D23、D11、患者女，35岁。因左下后牙对冷热刺激敏感1周前来就诊。检查发现左下 第一磨牙面深耦洞，探诊洞底感酸痛，冷测反响一过性敏感，叩痛(-)o牙龈 无异常。作鉴别诊断时，最有价值的检查方法是A、X检查B、温度测试C、探诊D、咬诊E、视诊12、被注销注册的医师对被注销注册持有异议，可以自收到注销注册通知之日 起在法定期限内提起行政诉讼。其法定期限是A、5日内B、7日内C、10日内D、15日内E、30日内13、辅助免疫应答的细胞是A、中性粒细胞B、NK细胞C、Th细胞D、CTLE、浆细胞14、

40、肝硬化门脉高压诊断具有特征性意义的表现是A、腹水B、脾大C、内分泌紊乱D、出血倾向和贫血E、侧支循环开放15、IP3受体位于A、内质网B、溶酶体C、细胞膜D、核糖体E、高尔基体16、晚期肺结核可发生A、喉、肠结核B、脓气胸C、肺心病D、脑膜结核24、D【解析】心肌梗死后会出现LDH、GOT、CPK、肌钙蛋白T变化。LDH为乳酸脱氢酶，在 起病后810小时升高，达高峰时间为23天，持续12周才恢复正常。其同工酶特异 性高。GOT在起病后612小时升高，2448小时后达高峰，68天后恢复正常。肌 钙蛋白T起病34小时升高，2448小时达高峰，1014天降至正常，其诊断的敏感性 较高，持续时间长。C

41、PK同工酶特异性较高，但起病后4小时内增高，1624小时达高 峰，34天恢复正常。故此题选D。25、C26、B27、C【解析】传染病防治法第三十九条规定：”医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取 以下措施：对患者、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定； 对疑似患者，确诊前在指定场所单独隔离治疗；对医疗机构内的患者、病原携带者、疑 似患者的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。”发现乙类 或丙类传染病患者，应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。”应选C。28、A【解析】此题为面部发育的基本知识题。胚胎第3周时，在前脑的下端出现了额鼻突。 额鼻突的下方是

42、第一鳏弓，即下颌突。下颌突的发育特别迅速，由两侧向前，向中线生 长，并在中缝处联合。大约第24天时，在下颌突两端的上缘，又长出两个圆形隆起，此即 上颌突。所以答案应选A。29、A【解析】比奈西蒙量表是由法国心理学家比奈首创的一种测量人类智力的标准工具， 由比奈和西蒙合作制定。它是一种个别测验式的量表，其采用了 “智力年龄”这个概念，它 指的是根据智力测验结果而得出的年龄。应选A。30、B二、简答题1、正常参考值男：120160g/L(1216g/dl).女：110 150g/L (ll-15g/dl).儿童：120140g/L(12-14g/dl) o临床意义同红细胞计数。2、1.一般无明显的

43、自觉病症，仅觉因牙龈的肥厚而影响唇舌运动及咀嚼。牙龈颜色一般呈 淡粉红色，龈缘肥厚，龈乳头呈球状、结节状，并且相邻乳头可相互连接将牙面覆盖，增 生的牙龈外表呈分叶状或桑棋状，重者涉及附着龈，增生牙龈与正常牙龈间有深沟、为界 限，质地坚实，略有弹性，一般不易出血。牙龈增生挤压可使牙齿移位，多发于上前牙。2.药物性牙龈增生常发生于全口牙龈，以上、下前牙区较重。另外，它只发生于有牙区， 拔牙后增生牙龈可自行消退。3、慢性牙髓炎是临床上最常见的牙髓炎，临床病症不明显。4、病例分析诊断：右侧颗下间隙感染；右上7根尖周炎。诊断依据：1）拔牙术后2天后面部略肿，深部疼痛，向颗部和右上下牙放射痛，渐渐出现张口

44、受 限，疼痛日益加重，进食困难；检查见右颈部、颤弓下轻度肿胀，张口度1指，上颌结 节颊沟处肿胀，轻度压痛，右上8已拔除，创口好，颗下间隙穿刺出稠厚黄色脓液，血象 示白细胞总数12. 0X10/Lo2）右上7残冠，叩痛（+）；X线片示：右上7根尖区密度减低。鉴别诊断1）右侧翼下颌间隙感染：常见为下颌第三磨牙冠周炎及下颌磨牙的根尖周炎或下牙槽神经 阻滞麻醉时消毒不严或拔下颌智齿时创伤过大所致。先有牙痛史，继而出现张口受限、咀 嚼及吞咽痛；翼下颌皱裳处黏膜水肿，下颌支后缘稍内侧可有轻度肿胀，深压痛；位置深 在，即使脓肿形成，亦难由临床直接触及波动，多需穿刺诊断。2）右侧咬肌间隙感染：主要来自于下颌第

45、三磨牙冠周炎、下颌磨牙的根尖周炎、牙槽脓肿 或颗下间隙感染的扩散、化脓性腮腺炎的扩散。咬肌间隙感染的典型病症是以下颌支及下 颌角为中心的咬肌区肿胀、变硬、压痛伴有明显的张口受限。（3）治疗1）脓肿切开：应在脓肿低位，上颌结节外侧前庭黏膜转折处切开，以血管钳沿下颌支喙突 内侧向后上别离至脓腔。2）建立引流：放置橡皮管或碘仿纱条引流，保持引流通畅。3）换药：每日选用1%过氧化氢溶液、生理盐水交替反复冲洗，至溢出液清亮为止。根据病 情变化确定每日换药次数。4）右上7扩管，丁香油棉球开放。5）全身抗菌治疗：静脉点滴抗生素抗感染治疗。6）待感染控制，择期根管治疗右上7后，全冠修复。5、本例患者最可能的诊断是药物性牙龈增生，因此病史采集内容如下：1 .现病史根据主诉和相关鉴别询问：长期服药时间；牙龈肿大的时间、范围；牙龈出血情 况；口腔卫生日常维护状况；全身疾病及治疗情况。患病以来曾做过的诊治情况，及疗效。2 .相关病史服药史、全身病史、家族史。6、1.青少年恒牙尚未发育完全。3 .牙体过小无法取得足够的固位形和抗力形者。4 .患者严重深覆、咬合紧，没有矫正而又无法预备出足够的空间者。5 .患者无法配合。7、修复后疼痛是指患者在临床上戴用修复体后出现的牙齿疼