美容外科乳房下垂矫正技术操作规范.docx

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1、美容外科乳房下垂矫正技术操作规范乳房下垂是指乳房最低缘低于乳房下皱会，根据其低于乳房下皱嬖程度分为 3度.轻度下垂最低缘低于乳房下皱嬖3cm以内；中度下垂：在35cm之间，重 度下垂：大于5cm,轻度下垂可用隆乳纠正，中度以上下垂，隆乳是无法矫正的， 需要做乳房下垂悬吊成形手术。乳房肥大均有不同程度下垂，需要做乳房缩小术。（一）双坏法乳房下垂惭正术【适应证】适用于各种下垂程度的乳房。【禁忌症】极重度乳房下垂。【术前检查】1 .专科检查乳房下垂程度，乳腺有无包块，欢乳头乳晕是否对称。2 .实验室检查血、尿常规，心电图，乳腺超声检查。【术前准备】术区备皮，标记画线设计.【手术操作要点】.L做全身麻

2、醉、连续高位硬膜外麻醉或局部麻醉。3 .常规消毒铺巾。4 .沿术前设计的双环线切开皮肤，切除双环内的表皮与浅层真皮组织。5 .在乳房上方皮下做剥离至胸大肌，将腺体缝合成半球形，缝合固定在胸大 肌筋膜上。6 .连续缝合双环间的皮下组织，使环缩小到正常乳晕大小（直径3-4cm）, 缝合皮肤。【术后处理】1对症止痛。7 .酌情给予抗生素。8 .术后7-10d拆线。9 .拆线后戴乳罩塑形。【并发症】1 .血肿。2 .感染。3 .乳头位置不当。重新调整乳头位置。4 .乳头、乳晕坏死。5 .皮肤坏死。如有创面可皮片移植修复。6 .瘢痕增生。切除增生瘢痕，二次微创减张缝合。7 .下垂矫正不良、乳房形态不佳。

3、如明显需二次重新调整。（二）乳房塑形悬吊术适应证单纯乳房下垂，乳房组织量在正常范围内者。【禁忌证】重度乳房下垂及乳房萎缩者。【术前检查】1 .专科检查乳房下垂程度，乳腺有无包块，两侧乳头、乳晕是否对称。2 .实验室检查血、尿常规，电图，必要时行乳腺超声波检查。【术前准备】术区备皮，设计画线。【手术操作要点】1 .局部麻醉、连续硬膜外麻醉、静脉复合麻醉或全身麻醉。2 .沿乳晕上半做新月形切口。3 .沿切口上缘于皮下向上分离至乳腺腺体的上缘，将扁平的腺体缝合成半球 状，悬吊缝合在胸大肌肌膜上。4 .乳晕上移缝合。【术后处理】1 .对症止痛。2 .酌情给予抗生素。3 .术后7.-10d拆线。4 .拆

4、线后戴乳罩塑形。【并发症】1 .血肿。2 .感染。3 .双侧不对称。如明显不对称，需二次调整。（三）隆乳法乳房下垂矫正术【适应证】轻度乳房下垂伴乳房萎缩者。【禁忌证】重度乳房下垂或乳房容积正常者。【术前检查】1 .专科检查 乳房下垂程度，乳腺有无包块，两侧乳头、乳晕是否对称。2 .实验室检查血、尿常规，心、电图，必要时行乳腺超声波检查。【术前准备】术区备皮，标志画线设计。.【手术操作要点】1,做全身麻醉、连续高位硬膜外麻醉或局部浸润麻醉。3 .常规消毒铺巾。4 .按设计线切开乳晕上缘皮肤切口，向上分离到第2肋水平，保留真皮下血 管网。5 .逐层分离，在乳腺上缘分离至胸大肌筋膜，在胸大肌后剥离出将要植人乳 房假体的腔隙，止血后植入假体。6 .将乳腺组织悬吊固定于第2肋骨骨膜及其上面的胸大肌及筋膜组织上，或 将假体置入乳腺后间隐。7 .根据切口上缘的皮肤张力情况，切除乳头上方月牙形皮肤组织。8 .缝合皮肤，必要时放置负压引流.【术后处理.】1 .酌情给予抗生素。2 .术后7 10d拆线。3 .拆线后戴乳罩塑形。【并发症】.血肿。1 .感染。2 .纤维包囊挛缩。3 .双侧外形不对称.“双峰乳房”