（本科）新编大学生健康教育教案.docx

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1、裁案首页教师姓名所在教研室审批课程名称新编大学生健康教育计划学时32已完成学时0授课时间135分钟授课班级公共选修班本次课章节及内容第一章健康概述第一节 健康的内涵和标准第二节 亚健康第三节影响健康的因素教学目标：1、知识目标：掌握健康的概念。亚健康的概念。了解健康的标准，2、能力目标：对健康的判断3、素质目标：深刻领会健康的含义，从自我做起，做一名健康的人。4、掌握健康的标准，影响健康的因素和如何走出亚健康。教学重点：1、健康的概念和内涵、2、WHO提出的健康十大标准3、亚健康的概念和临床意义教学难点：1、影响健康的因素。2、如何走出亚健康教学过程设计：1、进行课程说明（包括课程教材、章节介

2、绍、背景）20分钟2、WHO健康的概念和内容20分钟3. WHO提出的健康标准15分钟5、亚健康的概念和诊断标准15分钟5、亚健康的临床意义15分钟6、如何走出亚健康15分钟7、心理社会因素与疾病的关系15分钟8、影响健康的因素20分钟授课方法：理论讲授与课堂讨论相结合，多媒体辅助教学。敖嗓首页教师姓名教师姓名许玉乔所在教研室思想政治教研室审批课程名称新编大学生健康教育计划学时已完成学时6授课时间135分钟授课班级公共选修1、2班本次课章节及内容第三章 生活方式与健康第一节 生活方式病概述 第二节吸烟与健康第三节酗酒与健康第四节毒品及危害教学目标：1、知识目标：了解生活方式病的定义，了解常见的

3、促进健康行为与危害健康行为; 了解毒品的特征，我国禁毒现状，掌握五脏的人体分布与功能。掌握吸烟、酗酒对躯体 及学习的危害；2、能力目标：掌握大学生常见的不健康生活方式，掌握毒品的危害。3、素质目标：正确理解行为对健康的重大影响，从自我做起，养成良好生活方式。教学重点：1、促进健康行为与危害健康行为2、吸烟、酗酒对躯体及学习的危害。3、毒品的危害。教学难点:1、生活行为方式对健康的影响。2、养成良好生活方式，做好自我保健养生。教学过程设计:1、生活方式病概述2、大学生常见不健康生活方式和促进健康行为3、大学生生活方式自测3、吸烟的危害及防治4、酗酒的危害及防治5、毒品的特征、吸毒方式、危害6、毒

4、品的产地及种类介绍7、禁毒现状、措施和方针中 中车专车车车车专车 夕夕夕夕夕夕夕夕 550555551X IX 1X 0/ CJ IX IX 1X授课方法：理论讲授与课堂讨论相结合，多媒体辅助教学。教学内容教学安排第三章生活方式与健康“高级的轿车、诱人的香 烟、丰富的饮食、懒惰的 生活潜藏着危险”。马勒“高级的轿车、诱人的香 烟、丰富的饮食、懒惰的 生活潜藏着危险”。马勒第一节生活方式病概述一、生活方式病定义指由于人们衣、食、住、行、娱等日常生活中的不良行 为，以及社会、经济、精神、文化各方面不良因素导致躯体 或心理的疾病。包括疾病有：肥胖、高血压、冠心病、心血管疾病，脑中 风等脑血管疾病，糖

5、尿病和以局部恶性肿瘤。因生活方式导致的疾病，几乎都有共同的特点，在体检 中发现这样一些问题：1、代谢异常问题(高血糖、高血脂、高血压、高尿酸等) 排在了首位，2、消化系统疾病(如脂肪肝、胆结石、胆囊炎)、泌尿 系统疾病、心脑血管疾病、妇科疾病等都排在了健康体检“黑 名单”的前几位。3、妇科疾病的增多。二、大学生常见的不健康生活方式(1)不合理膳食(2)吸烟、酗酒、暴力斗殴。(3)不讲究卫生(4)缺乏运动和体力活动(5)心理压力和紧张情绪(6)情感问题，如焦虑、抑郁、自杀倾向等(7)性紧张、性行为如频繁遗精和手淫等；性犯罪、变态(8)自制力差、生活无规律。三、促进健康行为保证睡眠时间 不吸烟维持

6、正常体重防止过度饮酒坚持体育锻炼 每天吃早餐、不吃间食(就是两顿饭之间不加餐生活要有规律(8)学会自我减压在大学时期，最主要的促进健康行为主要有以下几种， 即：体育锻炼、积极休息与睡眠、合理营养与平衡膳食、积 极的应付方式、文明的生活方式，心态平衡。教学内容教学安排四、生活方式病的预防1、积极休息与睡眠2、进行适当的体育锻炼和文娱活动3、合理营养与平衡膳食4、文明的生活方式5、积极的应付方式6、心态平衡，不要偏激。第二节：吸烟与健康一、吸烟的危害烟草中的有毒物质：.1、致癌2、导致心血管疾病3、导致气管炎、诱发肺心病4、诱发溃疡病5、损害视力。(1)易患结膜炎(2)中毒性弱视(3)高眼压(4)

7、调节力减退(5)光觉和暗适应能力下降5、损害大脑功能6、青少年吸烟危害严重6、被动吸烟的危害。二、预防与控制(一)强化吸烟有害意识(二)坚决抵抗吸烟(三)戒烟第四节饮酒与健康一、酒的成分二、酒醉的原理三、酒对人体的危害1、损害中枢神经2、诱发消化系统炎症和溃疡3、危害心血管系统 4、损害肝脏功能5、致癌6、营养不良7、危害青少年一、预防与控制1、患有肝病患者，饮酒相当于自杀。2、高血压、心脏病患者不应饮酒3、胃溃疡、胃肠炎、肾病、痔疮患者不应饮酒。4、孕妇禁忌。5、健康饮酒。第四节毒品与禁毒一、毒品的定义、特征、吸毒方式（一）定义1997年刑法第357条规定：毒品是指鸦片、海洛因、 冰毒、大麻

8、、可卡因以及国家规定管制的其他能使人形成瘾癖 的麻醉药品和精神药品。（二）毒品的特征（1）有一种不可抗拒的力量强制性的使吸食者连续使用该 药，并且不择手段的去获得它。（2）连续使用有加大剂量的趋势。（3）对该药产生精神依赖性及躯体依赖性，断药后产生戒 断病症。（4）对个人、家庭社会都会产生危害性后果。（三）吸毒方式1、吸入2、口服：可卡因片剂 二氢埃托啡等3、注射：皮下、静脉、肌肉注射 三种。二、吸毒的成瘾性、和预防原那么（一）吸毒的成瘾性1、吸毒成瘾的概念2、戒断综合症（二）预防毒品的原那么（1）营造良好健康的环境（2）树立正确人生观（3）客服不良兴趣爱好（4）不要追求刺激（5）交友要慎重（

9、6）不在吸毒场所停留三、毒品三大发源地和常见毒品（一）毒品三大发源地1、金三角2、金新月3、银三角（二）常见毒品介绍海洛因 4、冰毒8、可卡因 9、杜冷丁2、戒断反响4、感染性疾病6、心理依赖性1、鸦片2、吗啡 3、5、摇头丸7、咖啡因 四、毒品对人体的危害 （一）一般性危害1、毒性作用3、精神障碍与变态5、身体依赖性（二）对呼吸系统的危害（三）对消化系统的危害（四）对心血管系统的危害（五）对神经系统的危害（六）孕妇吸毒对胎儿的危害（七）吸毒与传染病（八）吸毒与死亡1、吸毒过量2、滥用中毒 3、并发症4、精神障碍变态5、戒断反响6、自残、自杀 7、犯罪8、患病9、意外。（九）吸毒与艾滋病（见艾

10、滋病章节）五、禁毒现状、措施与方针（一）我国禁毒史1、近代禁毒史我国是世界上禁毒最早的国家。2、新中国禁毒史1950年2月24日，中央人民政府政务院第21次政治会议发 出通令-关于严禁鸦片烟毒的通令，到1952年春，全国鸦片 种植基本禁绝。3、当前禁烟史20世纪80年代初，我国毒品问题出现了一个由滥到治的相 对稳定时期，国际舆论也赞誉我国为“无毒国但到后期， 毒品问题又死灰复燃。1990年12月，国务院成立了国家禁毒委员会。1997年中华人民共和国刑法增设了了走私、贩卖、运输、 制造毒品罪一节，完善了禁毒立法工作。（二）我国禁毒工作采取的措施1、加强领导2、完善禁毒法律3、制定工作目标和方针4

11、、围剿毒品犯罪5、加强禁吸、戒烟工作6、广泛开展禁毒宣传教育7、堵源截流，加强国际合作。（三）我国禁毒工作规划和方针1、我国禁毒工作的基本目标主要有4条内容2、我国禁毒工作的方针四禁并举、预防为本、严格执法、综合治理。教师姓名许玉乔 所在教研室 思想政治教研室 审批课程名称新编大学生健康教育计划学时 2已完成学时 9授课时间 135分钟授课班级公共选修1、2班第四章 体育运动与健康第一节体育运动的价值 第二本次课章节及内容节科学进行体育运动 第三节运动损伤的处理第五章.五脏的功能与健康第一节心第二节肺教学目标：1、知识目标：了解体育运动的价值，体育运动对身体各脏器的影响。2、能力目标：掌握运动

12、损伤的简单处理原那么，掌握心脏、肺脏的位置和功能, 3、素质目标：掌握科学锻炼的原那么。掌握如何养护心肺。教学重点：1、体育运动对身体各脏器的影响2、体育运动的基本原那么3、运动损伤的处理原那么。4、心肺疾病的早期表现。教学难点：1、体育运动对身体各脏器的影响。2、掌握科学锻炼方法，养成良好锻炼习惯。3、心肺的保健养生。教学过程设计：中 Ln/车专专车专电专车Xu、 弓I言2、体育运动的价值3、体育运动的基本原那么3、正确选择运动方式4、运动损伤的处理5、五脏的定义6、心脏的解剖位置、功能和保健7、肺的解剖位置、功能和保健授课方法：理论讲授与课堂讨论相结合，多媒体辅助教学。数案正次教学内容教学

13、安排第四章 体育运动与健康健康的四大基石：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心 理平衡。第一节体育运动的价值在生理上：1、体育锻炼有利于人体骨骼、肌肉的生长，增强心肺 功能，改善血液循环系统、呼吸系统、消化系统的机能状况， 有利于人体的生长发育，提高抗病能力，增强有机体的适 应能力。比方：A、肺脏 经常锻炼对呼吸系统各方面的机能都是非常 有益的，总结来说，主要表现在呼吸肌力量和耐力增强、 肺活量增大和呼吸深度加深三个方面。B、心脏：经常参加体育锻炼的人心率每分钟只有50 60次，一些优秀运发动甚至每分钟只有40经常参加体育 锻炼还可以增强血管的收缩性与舒张性，即增强血管的弹性， 这可以防止血管硬化

14、。2.减低儿童在成年后患上心脏病，高血压,糖尿病等疾病 的机会.3、体育锻炼是增强体质的最积极、有效的手段之一。 是控制体重最有效的方式，同时可以控制热量的摄取量。4、可以减少你过早进入衰老期的危险。5、陶冶情操，保持健康的心态，提高自信心和价值观， 使个性在融洽的气氛中获得健康、和谐的开展；6、体育锻炼中的集体工程可以培养人的团结、协作精神。在心理上：1、调节人体紧张情绪，消除精神的紧张与压力。恢复体 力和精力；2、体育锻炼能增进身体健康，使疲劳的身体得到积极的 休息，使人精力充分地投入学习、工作；3、舒展身心,有助安眠及消除读书带来的压力。教学内容第二节科学进行体育运动一、体育运动的基本原

15、那么1、自觉性原那么：举例说明。2、适量性原那么：3、渐进性原那么：4、全面性原那么：5、经常性原那么：每天坚持30分钟，一周坚持45次。6、安全性原那么：举例说明。二、运动方式的选择1、足球、篮球、排球2.乒乓球、羽毛球、网球3.自行车4、武术第三节运动损伤的处理一、定义：损伤包括两种：开放性和闭合性损伤。二、开放性损伤的处理三、闭合性损伤的处理原那么常见的闭合性损伤1、挫伤：2、注意有无内脏损伤：3、肌肉拉伤：4、闭合性损伤的处理常用的跌打损伤药物：第五章五脏六腑的功能与健康五脏：心、肝、脾、肺、肾第一节心的功能与保健一、解剖位置二、心的功能1、心主血脉2、心主神志3、心主汗4、心开窍于舌

16、心脏病高发因素1、年龄大于45岁的男性、大于55岁的女性。2、吸烟者 3、高血压者 4、糖尿病者5、高胆固醇血症者第二节肺一、解剖位置（解剖图示）二、肺的作用三、肺病的早期病症教学安排教学安排考五脏示意图中0地M大公代城学医五脏一春图四、如何养肺敖嗓首页教师姓名许玉乔所在教研室思想政治教研室审批课程名称新编大学生健康教育计划学时3已完成学时12授课时间135分钟授课班级公共选修1、2班本次课章节及内容第五章五脏的功能与健康第三节肝第四节肾第五节脾第六章常见不适病症的自我分析诊断一发热二头痛三胸痛四肌肉关节痛五心悸六腹痛七咳嗽咳痰八恶心与呕吐九腹泻 十便血 十一尿血教学目标：1、知识目标：了解脾

17、脏的位置和功能。了解头痛、胸痛的病因。了解恶心、呕吐 咳嗽咳痰、便血、尿血的病因和临床意义。2、能力目标：掌握肝脏和肾脏的解剖位置、功能。掌握发热的程度和病因。掌握 胸痛、腹痛的病因和临床意义。3、素质目标：掌握肝脏、肾脏、脾脏的保健知识。通过病症初步自我分析诊断疾 病。教学重点：1、肝脏的解剖位置、功能，肝脏病的早期表现。肾脏的解剖位置、疾病的早期表 现。2、肝、肾的保健养生。3、胸痛、腹痛的病因和临床意义。教学难点：1、如何做好肝肾的保健养生。2、通过病症做自我分析诊断疾病。裁案正次健康教育课程简介一、介绍教材、课程基本结构和考核方式。二、介绍我国健康教育现状:提问：你对健康了解多少? 是

18、不是发现自己对健康的了解远远不够？工学生健康教医学分把健康为四个阶段Q健康促进Q预防疾病上游，是健康范畴三、四、五、健康教育的概念。新编大学生健康教育的目标。新编大学生健康教育的要求是什么？o医疗救治o功能康复下游，是医疗范畴中国地质大学长城学院主要有5点。六、考核方式。考试采用开卷笔试的方式进行，考试时间为2个小时, 总分值100分。第一章健康概述8I 1、革命对象：急性传染病毒生虫病 ，2、武器，（1）9：防接种：疫苗1976年琴纳发现痘疫苗，1978年消灭天 花，1988年第41届WHO大会提出全球消 灭脊口灰质炎.8I 1、革命对象：急性传染病毒生虫病 ，2、武器，（1）9：防接种：疫

19、苗1976年琴纳发现痘疫苗，1978年消灭天 花，1988年第41届WHO大会提出全球消 灭脊口灰质炎.第一节健康的定义和内涵美国心理学家马斯洛理论：“你需要尊重，需要爱与被 爱，你的终极需要是与整个宇宙融为一体J、健康的定义:学K城学总在自然一人一社会动态大系统中，人类用以表示生命存 在、生命质量、生命价值的范畴。WHO定义：WHO就已经指出，健康是指生理、心理及社 会适应三个方面全部良好的一种状况，而不仅仅是指没有生 病或者体质健壮。二.健康的内容1989年，WHO指出：健康包括躯体健康、心理健康、社 会适应良好和道德健康。可大体分为生理健康和心理健康两 大局部。三、健康的内涵：1、你要作

20、为一个完整而健康的生命存在于世界，而且 是以一种高质量的形式存在着。2、你需要的不仅仅是身上没有病痛，而是觉得舒畅而 愉悦地投入生活的每时每刻。3、你还要追求你存在的价值，即追求人生价值与人生 意义。I第二健康概述NHOtk康定义，是指生理、心皿社Affifi 三个方面全部良好的一种状况，而不 仅仅是指没有疾病.健康的内容，第一章：健康概述躯体健康、心理健康、社会适应 良好和道稔健康四个方面.中国埃田大学KK学笳四、WHO健康的标准1、精力充分，能沉着应对生活和工作2、积极乐观，能承当责任教学过程设计:1、肝脏的解剖位置和功能2、肝病的表现和肝脏的保健一一3、肾脏的解剖位置和功能3、肾脏病的表

21、现4、如何保养肾脏5、脾脏的解剖位置和功能及养护6、发热的分度、病因临床意义一7、头痛的病因和临床意义8、胸痛的病因和临床意义中 中 Iw IT 中 IT IT 车车车车车车车车车 夕夕夕夕夕夕夕夕夕 500550555 1X 0/ 1X 1X 1X 0/ IX 1X 1X中 中 Iw IT 中 IT IT 车车车车车车车车车 夕夕夕夕夕夕夕夕夕 500550555 1X 0/ 1X 1X 1X 0/ IX 1X 1X授课方法：理论讲授与课堂讨论相结合，多媒体辅助教学。教学内容教学安排第五章五脏的功能与健康 第三节肝一、位置唠1肝胆脾小肠大肠位置肝脏位于腹腔的右上区块内，被肋骨所组成的胸廓所保

22、 护著。正常的成人肝脏深度约于右侧七至十一根肋骨间，穿 过中线延伸至左侧的乳头下方。总而言之，肝脏大约分布于 右侧的季肋部、上腹部和左侧的季肋部间。是人体中最大的 器官。红棕色，一到二点五公斤。二、功能1、代谢功能：糖代谢：蛋白质代谢：脂肪代谢: 维生素代谢：激素代谢：2、胆汁生成和排泄：帮助脂 肪的消化和吸收。3、解毒作用：4、免疫功能：5、凝血功 能：6、其它：肝血缺乏：视物昏花，视力减退，两目干涩，皮肤瘙痒, 肉润瘪根，关节曲伸不利，肢体麻木不仁。肝阳上亢：眩晕耳鸣，两目干涩，面红升火，易激动， 双足软弱，腰膝酸软。肝风内动：痉挛，拘急，痣纵，抽搐，瘫痪，筋痿。（热 极而风动）三、肝病的

23、早期病症1、皮肤、眼球、尿液出现黄色。（黄疸）2、全身乏力，感觉倦怠。3、没有食欲，恶心呕吐、厌恶油腻。4、患病时间加长还会出现水肿和腹水。、肝脏的养生保健1、戒酒：2、按时作息，防止感染肝病患者应特别注意休息，因肝 脏具有贮藏血液和调节血量的作用。活动量越大，其肝脏的 血流量越小，故到达肝脏的营养成分就越少，恢复就越慢， 所以休息对肝病患者非常重要。活动量以不引起疲劳为原那么。 由于肝病患者机体免疫力低下，易引起感染，如感冒、支气 管炎、泌尿系感染等，要根据气温变化，增减衣服。要养成 早睡早起有规律的生活习惯，禁忌熬夜、加班、打麻将等。3、饮食合理，注重忌宜肝病饮食疗法目的是保护受损的 肝脏

24、，原那么为高蛋白、高糖、高维生素和低脂肪。饮食要注意以下几点：1、定时进餐；2、饮食定量，每 餐不宜过饱；3、少食油腻不易消化食物；4、多食新鲜水果、 绿叶蔬菜、含维生素较多的食物及富含蛋白质的食物。主要 有鱼虾、蛋类、奶类、瘦肉、豆制品等；5、忌酒，因95% 酒精在肝脏代谢，饮酒加重肝脏损害。4、勿乱用药，定期复查肝病患者用药应有医生指导。 对肝脏有害的药尽可能少用，对滋补品、保健药要慎用。因 为许多药物都要经过肝脏代谢，乱用药势必加重肝脏负担。 要定期到医院复查肝功能，必要时做B超检查，及时了解自 己肝脏的状况。5、适当锻炼，增强体质根据身体状况，加强身体锻炼, 如散步、打太极拳、游泳等。

25、6、保持乐观健康心态肝炎患者应调整好自己的情绪, 正确对待疾病。保持乐观、平常、健康的心情，情感的变化 对肝炎患者的病情影响极大，常言道：“怒伤肝”，“思伤 脾”。暴怒和忧思过度会诱发或加重肝病。第三节一、位置位于腰部脊柱两侧，左右各一，肾贴腹后壁，位于腹 膜后面，左肾上极平第11胸椎，其后方有第11、12肋斜 行跨过，下端与第2腰椎平齐。右肾上方与肝相邻，位置比 左肾低半个到一个椎体，右肾上极平第12胸椎，下极平第第四节肾脏肾的位置：位于腰部脊柱两侧左肾：平第11胸椎，其后方有第11、12肋 斜行跨过，下端与第2腰椎平齐。右肾上方与肝相邻，位置比左肾低半个到 一个椎体。正常成年男性平均长10

26、cm,宽5cm,厚 4cm,平均重量为134g150g；3腰椎,第12肋。二、功能(1)维持水的平衡。肾脏是通过生成尿液来实现这一 功能的。生成尿液是肾脏的主要功能，尿的生成来源于血浆, 通过肾小球的滤过、肾小管的重吸收、肾小管的排汇和分泌 这三个过程来完成。在这三个过程中，除了生成尿液以外， 肾脏同时根据体内水分的多少对尿量进行调节，从而保持水 的平衡，维持人的正常生活。(2)排泄代谢产物和有害物质(毒物、药物等)。肾 脏通过生成尿液对血浆进行滤过，将体内新陈代谢的产物和 其他一些进入人体毒物、化学药物滤出，保存水分和营养物 质，并通过排出尿液的方式将这些废物和有害物质排出体 外，从而保证了

27、人体内环境的稳定。(3)维持酸碱平衡。肾脏通过排出酸性物质、回吸收碱 性和碱性物质的方式来调节人体体内的酸碱平衡，还可通过 控制酸性和碱性物质排出量的比例来维持酸碱平衡。（4）保持体液成分，维持体液电解质平衡。（5）内分泌功能。它分泌的肾素、前列腺素，通过影 响血管紧张素II的生成而发挥调节血压和水盐代谢的作用。 通过产生促红细胞生成因子、分泌红细胞生成素参与造血， 能刺激骨髓红系增殖、分化，促进血红蛋白合成。它分泌的 b 25-双羟维生素D,参与调节钙磷代谢，起到了维持骨骼 的正常结构与功能的作用。三、肾脏病的表现1 .水肿：颜面、眼睑、下肢不明原因水肿；有时可能症 状很轻微，常被病友自认为

28、是鞋袜过紧或枕头过低导致，其 实是肾炎的常见表现。2 .血压升高：以前血压正常，突然出现血压升高，同时 出现水肿要警惕肾炎、慢性肾衰竭。高血压病友血压控制后 波动、糖尿病友出现血压升高要注意高血压肾病、糖尿病肾 病。3尿液异常：发现尿泡沫特别多，甚至有凝块可能是蛋 白尿；尿变成茶水样、洗肉水样或者鲜红色可能是血尿；尿 变浑浊可能是脓尿；尿液改变是对于肾脏病诊断具有重要意 义。4 .尿量异常：夜尿增多，每天尿量逐步减少可能是慢性 肾衰竭。5 .发热、腰痛、排尿不适：畏寒发热、腰痛，尿急、尿 次数多但排不干净，排尿疼痛可能是急性肾盂肾炎。排尿次 数特别多且有血尿可能是肾结核。6 .脸色苍白、乏力：

29、贫血是慢性肾脏病较晚期的病症， 出现时往往提示肾脏严重受损，已开展为慢性肾衰竭甚至是 尿毒症。7 .食欲下降、恶心呕吐：常被误诊为胃炎，可能是尿毒 症引起的消化系统病症，如果与血压升高、脸色苍白、浮肿 同时出现高度提示为尿毒症。8 .心慌、晕厥：肾脏病可以引起高血压、心力衰竭、心 包积液导致心慌，晕厥，常多方就诊最后才发现是肾脏病四、如何养护肾脏1、注意饮食：（1）不宜进食高脂肪饮食，脂肪过多，容易发生动脉 硬化，使肾脏萎缩变性，引起动脉硬化性肾脏病。高蛋白、 高钠（过咸）饮食，均可加重肾脏负担，应尽量防止。（2）碱性食物对肾脏有利，可以防治尿路结石，如冬 瓜、白茅根、赤小豆、绿豆等。另外要特

30、别强调，戒烟、忌 酒。2.血压升高：3.尿液异常:1 .水肿：颜面、眼睑、下肢不明原因 水肿；。4.尿量异常：夜尿增多，每天尿量逐 步减少可能是慢性肾衰竭。5.发热、腰痛 排尿不适：6.脸色苍 白、乏力：7.食欲下降、恶心呕吐：8.心慌、晕 厥：（3）有肾脏病的患者，要限制高蛋白质饮食，蛋白质 V0.6g/kg/日。教学内容教学安排2、冬寒正是养肾时：康熙庭训格言：老年人冬季养肾、宜饮食淡薄，每兼菜 蔬食之少病。日日勤于劳作，更于身心有益。所以农夫身体 强壮、至老犹健，皆故也。3、保持小便通畅：要多喝水，并使每日摄水量和排出量保持相对平衡，提倡喝白开水，尿量10002000ml/日。 和 第五

31、节脾脏4、防止感染：m5、预防感冒：感冒时，机体会根据感染的病原，产生一 有以下病症者最需要养脾：_ 些免疫反响，这样会同时损害肾脏。所以，要注意预防感冒。|盛勒气窜|。|6、防止疾病损害肾脏：如过敏性紫瘢、系统性红斑狼疮、大量腹水、失血，这些疾病都可以有肾脏损害，需要及时治I疗原发病，并同时保护肾脏，监测肾脏指标。7、防止药物对肾脏的损害：特别是化疗药物和氨基贰抗、生素，如顺伯、庆大霉素、丁胺卡那霉素等，有直接肾脏毒 性，应尽量不用或少用这类药物。防止使用非笛体类固醇类 消炎止痛剂（消炎痛、阿司匹林等）。可使用抗氧化刘，如 维生素C、维生素E。8、保持好的情绪：不良情绪会伤肝肾，恐伤肾9、定

32、期查体，进行尿液、肾功化验，可以早期发现，及 时诊治各种肾脏疾病。10、体型瘦弱修长者，要加强锻炼，提高腰腹肌收缩力， 预防肾下垂。11、充足的睡眠是恢复肾气的重要保障。第四节脾脏是人体中最大的淋巴器官，位于左下腹部。脾脏位 于左季肋区后外方肋弓深处，与9n肋相对，长轴与第io 肋一致。膈面与膈肌和左肋膈窦相邻，前方有胃，后方与左 肾、左肾上腺毗邻，下端与结肠脾沟相邻，脾门与胰尾相邻。2 .像真的自由一般随心所欲地生活3 .像初学者一般学习4 .像初恋一般去爱5 .像不虞匮乏一般给予6 .像金钱不重要一般工作7 .像世界会更好一般放松心情8 .像真的被聆听一般和上帝交族9 .像可以享受盛宴一般

33、尽情享用二、功能主运化、升清。假设脾失健运,引起食少、纳呆、 假设脾气不升,那么消化、吸收和转输营养物质的功能失常, 腹胀、消瘦等病症。不但影响水谷精微的输布，使气血生化无 源、出现头晕、神疲乏力、泄泻等，严重者还可致脱肛，内 脏下垂等。脾虚那么口淡无味，脾有湿热那么口中有甜味等。主统血。脾有统摄血液在脉管中运行，而不溢于脉外的功 能。脾统血的作用是通过气摄血来实现的。假设脾失健运， 气虚不能摄血，那么出现皮下出血、便血、尿血、崩漏等。脾脏是机体最大的免疫器官，含有大量的淋巴细胞和巨嗜细 胞，是机体细胞免疫和体液免疫的中心，通过多种机制发挥抗肿 瘤作用.脾脏切除导致细胞免疫和体液免疫功能的紊乱

34、，影响肿瘤 的发生和开展。三、脾胃不合1）疼痛：2）气胀：3）食胀：4）舌淡无味：5） 口苦：6） 面色：胃病患者病史过长，面色容易萎黄、黯淡无光。7）舌苔颜 色：正常的舌头，舌体柔软，活动自如，颜色淡红光泽，有润泽, 舌苔薄白。胃病初期，舌苔黄，口有异味，此为实证。时间久后, 舌苔转白，便秘者舌质肥厚，疼痛者舌质有瘀斑。8）恶心呕吐：9） 打嗝暧气：10）胸闷。11）噎膈：脾胃阴虚、或者寒湿困脾者易 得。12）反酸烧心：13）乏力、四肢无力：久病体虚，常感觉乏 力，不思动，四肢出现无力感。14）大便：阴虚、实热导致大便 干结，如大便稀，那么脾运化失常。四、如何养脾养脾之道在于饮食不过饱，进食

35、有规律，不吃损伤脾胃的食 品，如过辣、过甜、过咸、过辛、过苦的食物。有以下病症者最需要养脾：乏力，不思食、气短、懒言、恶 心、胃胀、腹胀、腹泻、矢气（屁多）、大便稀澹，、倦怠、遗精、 白带多。思伤脾、食规律、酒少量、莫愁肠、动为纲、素为常。一、冲（正常南36-37.）低热 中等度编（38C - 399）育络（39P41、）超育焦 （411以上）.（）、发热伴眼险浮肿，一一念性骨炎.9、发热伴黄U出 染病，如性白病 流行性出第号.头痔、呕吐、抽捶、,识鼻科T经 0、如、炎、脑盘等.热走性关节肿痛一风热.局部立肿焦病一一局蒯B染，入峰*但第六章 常见不适病症自我分析诊断一、发热（一）病因与机理正常

36、人的体温是相对恒定的，而体温的相对恒定是在体温调节中 枢的控制下，机体产热和散热过程保持动态平衡的结果。各种原 因引起体温中枢功能紊乱，产热与散热不平衡，致使体温超过正 常范围，称为发热。体温正常值：腋窝温度36-37。在一昼夜之中，人体体温可呈 现周期性波动，清晨2 6时体温最低，午后1 一 6时最高，但 波动幅度一般不超过1 C。（二）发热分度：低热（37.4C 38 90.中等度热（38 39C）、高热（39。 41）超高热（41以上）。（三）临床意义感染性发热和非感染性发热，重点是非感染性发热。非感染性发热主要由以下原因引起：无菌性坏死物质吸收：A:机械性、物理性或化学性损害：如组织机

37、械外伤、内出血、 手术后OB组织坏死与细胞溶解：癌、白血病等；C因血管栓塞或血栓形成引起的内脏梗塞或肢体坏死。2.变态反响:如风湿热、药物热、结缔组织疾病等；3、体温调节中枢功能失常：A：物理性如中暑B:机械性:脑出 血、脑损伤等。C：化学性：中毒安眠药中毒。（四）发热伴随病症及临床意义1、发热伴咳嗽、咳血、胸痛等提示呼吸系统疾病，如肺炎、 肺结核。2、发热伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便等提示 胃肠道疾病。如急性肠炎、痢疾等。如出现黄疸应考虑病毒性肝 炎、胆道感染。3、发热伴心悸、心前区疼痛等提示心血管疾病，如冠心病、心 肌梗塞心肌炎、心包炎。4、发热伴尿频、尿急、尿痛、排尿困难等

38、提示泌尿系感染。5、发热伴眼睑浮肿，应考虑急性肾炎的可能。6、发热伴头疼、呕吐、抽搐、意识障碍等提示神经系统疾病、 如脑膜炎、脑炎、脑溢血等。7、发热伴游走性关节肿痛应考虑风湿热的问题。8、发热伴局部红肿热痛提示局部感染，入蜂窝组织炎。9、发热伴贫血或出血提示血液系统疾病和某些传染病，如急性 白血病、再障、爆发性流脑、流行性出血热等。发焦作用，NK 立发溃M此，iaM 可出现过*解热作用量，阿司匹林 对造血系却无影响 对乙餐气基党，解热嘉作用 退偏作用可持像4小时.乃近，作用可引起粒iBUg少.第，甚 至可健发生再生障理性贫，个JN病人对该 药过:可引起休克甚至死亡.对司匹林，疗效确切，还有抗

39、炎抗即1作用.总和用力时加剧.持候性JN抬头痛、用力“头时头痛 半罂心、吐，畏光等. （2）辰内压增高性头痛.一A内占位性病 交.尤以裔多见.且常是的 红状 特点是晨起和后半友头痛明显，伴唱吐、二）3内赛患引起的头痛（1）激性头痛.一一事炎、下胜出答.二、头痛.（一）血管舒缩性头痛又称：血管神经性头痛。最常见。约二占头痛的95%。可分为原 发性、继发性两种。L原发性头痛。,金型代表是偏头痛，发病无先兆，是搏动性头痛。通常在青 春期起病，以女性为最多见。局部病人有家族史。学生中头痛以 此多见。表现：发作时情绪紧张，身体应激反响，睡眠异常，进食、 经期可诱发。表现为周期性发作的剧烈头痛，常伴恶心、

40、呕吐， 畏光、视力模糊，食欲下降，逐渐加重持续几小时或更长。其特 点是：A:头部一侧或两侧的颍部血管搏动性头痛。B：头痛自发的 发作与缓解C：无其他引起头痛的疾病存在。遇有偏头痛的人，应多给予精神上的鼓励和抚慰，并注意劳逸 结合，对可诱发头痛的因素如酗酒、高脂饮食、及日光晒等 应防止、发作重时可给予药物治疗。2、继发性头痛(1)以感染引起的头痛为最多见，常有前额及枕部疼痛，也可 弥漫于全头部。常有原发病的临床表现，如流感肺炎。(2)脑外伤后头痛。多在外伤后一天内出现，可持续一周，然 后逐渐消失。如脑挫伤、脑震荡后。(3)高血压所致头痛为持续性、紧张性跳通或胀痛。常位于前 额、后枕部，当摇头或用

41、力时加重，伴头晕、头痛程度与血压高 低有关。(4)毒物影响，如铅、CO中毒及硝酸甘油类扩张血管药物应用 过量。继发性头痛的共同特点是表现为普遍的全头胀痛，剧烈时有 搏动感，头痛的轻重程度与原发病的好转与否有直接关系。(二)颅内疾患引起的头痛(1)脑膜刺激性头痛。见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。为持 续性剧烈头痛、用力或摇头时头痛加重，半恶心、呕吐，畏光等。 但与头部的位置无关。(2)颅内压增高性头痛。多见于颅内占位性病变。尤以脑瘤多 见。且常是脑瘤的首发病症，其特点是晨起和后半夜头痛明显， 伴呕吐、弯腰、咳嗽和用力时加剧。(3)其他A：眼部病变：眼部炎症、屈光不正、眼内压增高等。B：鼻、耳及口腔

42、的炎症，如鼻窦炎、中耳炎、牙病等。C：枕大神经痛、而后神经痛。D：紧张性头痛，如由不良姿势导致颈肌紧张。A.炎症、屈光不正、内压力高答.B.鼻、耳及口鹿的炎症，如鼻鼻炎、中耳炎、 牙病等.Ci机大利疑痛、耳后相.Di精神性头痛.见于神短穹触庭者.与用神 因素有关.父1”的.因_疹，舫软炎、助骨骨折.特点为1喜病常同定于，的病知位，局 部多有明区的压痛，使胸部运动如深部救、 攻藤、举动作爻修，可以使12、静及廉期靖如气，廉”、tut 麻是常知因.带点，M时弄癞WIN,而崖, 引起的无压嘉，多 M.常因*、深呼吸而加 翱取.E：精神性头痛，见于神经官能症者。与精神因素有关。三、胸痛（一）病因和机理

43、. .引起胸痛的原因可由胸内、胸外疾病引起。1、胸壁疾病：所致疼痛的特点为：疼痛常固定于胸壁的病变部 位，局部多有明显的压痛，使胸部运动如深呼吸、咳嗽、举臂动 作受限，可以使疼痛加剧。见于胸壁软组织炎、皮炎、带状疱疹, 肋软骨炎、肋骨骨折。2、肺及胸膜疾病。胸膜炎是胸痛的常见原因，其特点是呼吸时 疼痛加剧，而胸廓活动时并不引起疼痛。胸壁局部无压痛，多伴 有咳嗽或咳痰，常因咳嗽、深呼吸而加重，胸透可发现病变，如 气胸，胸膜炎、肺癌等。3、心血管疾病。心血管疾病所致胸痛多位于心前区或胸骨后方, 并向左肩及左臂放射，常因劳累或精神紧张诱发或加重，休息后 可好转，如心绞痛，心肌梗死、心肌炎。4、纵隔和

44、食管疾病。如食管炎、食道癌、急性纵隔炎，纵隔肿 瘤等。疼痛特点：胸痛部位常见于胸骨后，呈持续性隐痛或钝痛, 吞咽时疼痛加剧，或伴有吞咽困难。5、横膈疾病。如膈胸膜炎、膈下脓肿，肝癌，肝脓肿等。横膈 病变所引起胸痛部位多在胸廓的下部，横膈中央受刺激时疼痛可 放射至肩部和颈部。（二）临床意义胸痛伴发热，可见于大叶性肺炎、结核性胸膜炎。胸痛伴咳嗽、咳痰、咯血，可见于肺结核、肺癌。胸痛主要表现为心前区闷痛，并有紧压感，可放射到左肩、左 臂及手指，见于心绞痛、心肌梗塞。胸痛伴有胸闷、呼吸困难，如气胸、支气管哮喘、肺气肿等。肋骨软骨炎时，疼痛在肋软骨与肋骨交界处，并有隆起。食管炎的疼痛常局限于胸骨后，且在

45、吞咽时加重。胃、十二指肠疾病时，疼痛可在胸骨下端。胆囊炎、胆石症的疼痛可在右胸和右肩处。飞1胸痛的原因、心如心初H,心肌梗死、心肌炎.卷点：於痛位于心酋区*后方，并向左府 及左放射，常因劳聚或懵林紧张诱发麻加 *.休息后可好*.4、纵和食管!：炎、癌、急性锹炎、 跳肿痛，点，,痛部位常见于JN*后.呈持续性痛或病，吞时疼如, 律才吞困*.5、种联病.如*MRA、肝裔， 肝网等.横交所引起质病部位多在痛KM”*一iHtLhFi ：n 1亭胸痛的临床/义四、肌肉关节痛（-）肌肉痛1、急性肌肉痛引起急性肌肉痛的原因主要有：肌肉挫伤、拉伤、肌肉劳损; 急性发热如流行性感冒、疟疾、风湿热等。2、慢性肌肉痛可由外伤、慢性肌肉劳损；关节病，如类风湿性关节炎、骨 关节炎等引起。（二）关节痛根据病因可分为以下几类：1.外伤关节内骨折，脱位，关节周围软组织挫伤拉伤，特点 是活动时疼痛加重并有活动受限。2感染化脓性关节炎，常有急性化脓性感染史，伴发热，有 关节积脓。结核性关节