药物引起过敏反应和休克的应急预案.docx

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1、药物引起过敏反应和休克的应急预案一、目的为加强医院护理人员对药物引起过敏反应和休克的处理能力，保障护理工作 安全。二、编制依据根据国家全国医疗机构卫生应急工作规范的规定，结合我院实际，制订 本预案。三、适用范围适用于医院各相关科室患者因药物引起过敏反应和休克的情况。四、组织领导及职责组长：护理部主任。成员：各科护士长。五、应急响应（一）患者因药物引起过敏反应1 .护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过 敏试验，有过敏史者禁止做该药物的过敏试验。2 .正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果 判断按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。3 .试验结果

2、阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单 注明过敏药物名称，在床头作过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。4 .经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上的，应重做 过敏试验，方可再次用药。5 .抗生素类药物应现用现配。6 .严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内 备盐酸肾上腺素1支。7 .药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20-30分钟，注意观察巡视患者有 无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。（二）患者因药物引起休克L患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。2 .立即去枕平卧，遵医嘱使用盐酸肾上腺素Im

3、g,小儿酌减。如症状不缓解， 每隔30min再使用盐酸肾上腺素，直至脱离危险期，注意保暖。3 .改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头 水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。4 .迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用 晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外 还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。5 .发生心脏骤停，立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。6 .观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其 他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。7 .按医疗事故处

4、理条例规定6h内及时准确地记录抢救过程。六、信息监测和报告：（一）责任报告人：发现患者发生药物过敏或药物过敏性休克者为第一上报 责任人。（二）报告程序：责任报告人遇患者发生药物过敏或药物过敏性休克时报护 士长，护士长根据医疗安全（不良）事件报告制度规定，逐级上报。七、保障措施各相关科室熟悉药物引起过敏反应和休克应急流程和规范，保障应急程序的 快速启动。八、附则（其他）附件1：药物引起过敏反应防护流程图附件2：药物引起过敏性休克应急流程图附件1：药物引起过敏反应防护流程图询问过敏史做过敏试验阳性患者禁用此药阴性患者接受该药治疗附件2：注明标记、告知家属药物引起过敏反应防护流程图患者发生过敏性休克立即停药，迅速阻断过敏源，去枕，平卧位通知值班医生及其他医护人员遵医嘱使用盐酸肾上腺素监测生命体征，判断病情保持呼吸道通畅，必要时准备气管插管或气管切开用物迅速建立静脉通道，遵医嘱给药备好各种抢救药品、物品，配合医生抢救心跳骤停时立即行心肺复苏记录病情及抢救过程，安抚患者及家属, 告知引起过敏的药物，避免再用