加油站安全生产管理台账21种台账样本.docx

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1、序号台账种类序号台账种类序号台账种类加油站安全生产管理台账（参考式样）年度加油站名称:加油站安全生产管理台账台账种类:安全培训教育单位名称：台账编号：03表03“加油站主要负责人、安全管理人员安全生产管理资格培训取证记录（年）序号姓名性别职务培训日期考试成绩发证部门发证日期证书编号复审日期备注表 03-2全员安全生产知识教育培训记录（年度）安全教育日期授课总 教时安全 教育 内容授课人 姓名序号姓名所在岗位考试成绩备注序号姓名所在岗位考试成绩备注表 03-4新员工“三级教育培训（年度）姓名性别出生 年月文化 程度工作岗 位加入工作 年 月昭 /、片进厂 日期家庭 住址身份证 号码教育培训日期教

2、育内容是否考核合格教育者 （签名）受教育者（签 名）厂级教育培训日期：1、本单位的概况。2、安全生产法律、法规。3、本单位安全生产状况及安全生产基本知识。4、本单位安全生产规章制度和劳动纪律。5、从业人员安全生产权利和义务。6、厂内外典型事故、事故应急救援、事故应急预案演练及防范措施 等。车间（工段、区、队）教育培训日期：1、工作环境及危险因素。2、所从事工种可能遭遇的职业伤害和伤亡事故。3、所从事工种的安全职责、操作技能及强制性标准。4、自救、互救、急救方法，疏散和现场紧急状况的处理。5、安全设备设施、个人防护用品的使用和维护。6、本车间（工段、区、队）安全生产状况及规章制度。7、预防事故和

3、职业危害的措施及应注意的安全事故。8、有关事故案例。9、其他需要培训的内容。班组教育培训 日期1、岗位安全操作规程。2、岗位之间工作衔接协同的安全与职业卫生事项。3、有关事故案例。4、其他需要培训的内容。员工日常安全教育培训日期培训主要内容培训课时考试成绩主讲人表 03-5特种作业人员培训、考核、持证登记表（年度）序号姓名性别出生年月工作年限现任岗位从事本岗位年限培训时间复审时间发证单位操作证号码身份证号码特种作业工种范围：1、电工作业；2、焊接与热切割作业；3、高处作业；4、制冷与空间作业；5、金属非金属矿山安全作业；6、煤气作 业；7、危险化学品作业；8、烟花爆竹安全作业。加油站安全生产管

4、理台账台账种类:特种设备管理单位名称：台账编号： 04表04特种设备登记表（年度）-序号设备名称规格、型 号制造单位制造日 期安装单位启用日期定期检测状况保养及检查状况监控管理 负责人特种作业设备范围：1、锅炉；2、压力容器；3、压力管道及电梯；4、起重机械；5、厂内机动车辆；6、防爆电气设备；8、其它。表042加油站特种设备运行、维修、保养登记表（年度）设备名称型号主要技术参数己使用年限常全理施 日安管措运行情况修养况 维保情填表人:加油站安全生产管理台账台账种类:安全生产检查单位名称：台账编号:054加油站基本状况、安全组织机构台账七危险源（点）监控管理台账十四安全设备设施登记台账01-1

5、 表加油站基本状况登记表07-1 表危险源（点）监控管理表14表安全设备设施登记使用管理台帐01-2 表安全生产组织机构登记表07-2 表危险源（点）监控管理登记表十五高危工艺安全管理台账安全工作文件、会议台账A反“三违活动台账15表化工加油站高危生产装置相关状 况登记表02-1 表安全生产收文登记08表反“三违活动记录表危险性作业许可台账02-2 表安全生产发文登记九生产安全事故管理台账16表危险性作业许可登记表02-3 表安全生产工作会议记录09-1 表生产安全事故上报表十七职业危害管理台账三安全培训教育台账09-2 表生产安全事故分析会议记录17表职业危害管理登记表03-1 表加油站主要

6、负责人、安全管理人员安 全生产管理资格培训取证记录09-3 J生产安全事故统计表十八安全投入台账03-2 表全员安全生产知识教育培训记录09-4 表事故管理登记表18表安全投入登记表03-3 表转岗、复工安全教育培训I-安全生产奖惩台账十九应急管理台账03-4 表新入厂员工“三级教育培训10-1 表安全生产奖励记录19-1 表加油站应急救援管理机构、人员 统计表03-5 表特种作业人员培训、考核、持证登记 表10-2 表安全生产处分记录19-2 表加油站消防设施器材、应急救援 器材装备登记表四特种设备管理台账十一劳保用品管理台账19-3 d加油站医疗救治组织、人员、装 备和药物登记表04-1

7、表特种设备登记表11T表劳动防护用品购买记录19-4 表加油站应急救援预案演练、评价 记录04-2 表加油站特种设备运行、维修、保养登 记表11-2 表劳保用品发放台账19-5 d加油站应急预案编制、修订状况 表五安全生产检查台账十二消防器材配置台账二十加油站工业生产工程安全设施 “三同时管理台账05表安全生产检查记录12表消防器材、防护配置状况登记表20表安全设施“三同时管理登记表六事故隐患排查整改台账十三安全值班台账二十一外来施工队伍管理台账06-1 表事故隐患整改通知单13-1 表安全值班记录21表外来施工队伍管理登记表06-2 表事故隐患整改反应单13-2 表班组现场安全管理及隐患排查

8、交接班表06-3 表事故隐患排查登记表加油站安全生产管理台账目录表05加油站安全生产检查记录检查日期：年 月日检查类别组织检查人记录人受查单位或部位加入人员 签名检查状况及存在问题处理措施及意见被查单位负责人签字：年 月 日检查负责人签字：年 月 日注:1、检查类别包括自查、互查、上级检查等；2、存在问题到达事故隐患级别的要填入“事故隐患登记表。加油站安全生产管理台账台账种类:事故隐患排查整改单位名称：台账编号：06表063检查 日期受检部门（单位）隐患状况整改措施防范措施整改完 成时间检查负 责人整改责 任人验收负 责人备注事故隐患排查登记表（年度）加油站安全生产管理台账台账种类:危险源（点

9、）监控管理单位名称：台账编号:07表 07-1危险源（点）监控管理表年月日单位（部门）名 称单位地址 主要负责人危险源（点）名称评定等级危险源（点）部位等级评定机构名 称可能引发的后果危险源 （点）管 理现状检测状况评估状况监控状况应急措施备注表072加油站安全生产管理台账台账种类:反“三违活动台账单位名称：台账编号:08表 08-1反“三违活动记录表时间年月日时分单位“三违类别违章指挥口违章操作口 违反劳动纪律口单位负责人检查方式自查口 部门检查口上级检查口 其他口“三违人员“三违现象及危害分析:处理结果结案批准人签字经办人签字注：1、“三违类别和检查方式属于哪种就在其上打J; 2、“三违经

10、过及危害分析，是指“三违现象可能造成的经济损失或社会影响;3处理措施包括警告、罚款；4、班组每口将反“三违活动统计表上交油站管理层，油站管理层每周将反“三违活动统计表上报公司.加油站安全生产管理台账台账种类:生产安全事故管理单位名称：生产安全事故上报表台账编号:09表091事故概况发生时间事故损失事故责任人发生地点事故类别上报时间事故经过、人员伤亡、财产损失及处理状况：加油站安全生产管理台账台账种类:加油站基本状况、安全组织机构 单位名称：加油站基本状况（年度）台账编号:01表01“加油站名称经济类型加油站创办时i,H：表092会议时间会议地点主持人记录入加入人员签名事故发生时间事故地点窃整T

11、事故损失事故原因分析采取防 范措施-处理意见-生产安全事故分析会议记录表 09-3生产安全事故统计表序号发生时间部门伤亡者 姓名性别年龄工种工龄事故简况事故分析事故损失事故类 别事故责 任人时间性质表094事故管理登记表事故发 生时间事故地点事故类别事故性质事故 责任人事故经 过及事 故理由事故损 失及危 害防范措 施及处 理看法备注加油站安全生产管理台账台账种类:安全生产奖惩单位名称：台账编号:10表 10-1安全生产奖励记录奖励日期奖励部门或个人主要理由奖励物品 或现金（元）授奖部门备注表 10-2安全生产处分记录时间姓名工作岗位 （作业种类）处分理由处置看法批准部门 或批准人事后继续处理

12、状况备注加油站安全生产管理台账台账种类:劳保用品管理单位名称：台账编号：n防护用品名称防护用品 生产（经营）单位许可证号购进日期购进数量防护用品使用期限购买负责人 （签字）114劳动防护用品采购记录劳动防护用品采购记录表 11-2劳保用品发放台账（年）部n：姓名品名：品名：品名：品名：领用日期领用人签名单位数量单位数量单位数量单位数量合计注：1、部门是指领用劳动防护用品的车间、班级等内部生产单位；2、劳动防护用品按实发品名填写。加油站安全生产管理台账台账种类：消防器材配置单位名称：台账编号:12加油站所在地址加油站职工人数厂区面积(m2)加油站法定代表人姓名使用主要化工原料名称证 照 状 况证

13、件名称发证单位发证日期有效期证件号码许可生产经营范围(生产规模)加油站工商营业执昭八、安全生产许可证危化品经营许可证从业人员分布情况主要工 种名称1、电 工2、电 焊工3、锅炉工4、厂内车辆 驾 驶员5、压力容器操作 工6789101112人数持证 情况编号器材名称购置日期安放位置数量使用部门器材管理 负责人更换时间备注表12消防器材、防护配置状况登记表消防器材、防护配置状况登记表加油站安全生产管理台账台账种类:安全值班单位名称：台账编号：13表 13-1值班时间值班人班次安全生产状况：值班人签名：交班时间：年 月E接班人签名：交班时间： 年 月E分分 时时 3 3安全值班记录表 13-2现场

14、安全管理及隐患排查交接班表序号排查内容排查结果隐患状况处置状况备注是否1设备设施、工具、附件是否有缺陷2设备设施安全防护装置是否良好3安全运行技术参数是否符合规定4劳动防护用品是否按规定佩戴5是否按操作规程作业6作业区域的安全通道、警示标志、消防设施、危险物品等是否符合要求7是否存在违章指挥、违章作业、违反劳动纪律8应急措施是否落实91()1112班组：交班人员：接班人员：时间：年 月 日时分注：加油站可根据此表结合本单位实际调整、完善有关排查内容。加油站安全生产管理台账台账种类:安全设备设施登记使用管理单位名称：台账编号:14表14安全设备设施名称规格型号制造单位出厂日期购置时间管理 责任人

15、检测、维 修、保养时 间检测、维修、保养及检查状况注：1、安全设施安装部位名称：填写安装安全设施的设备、车间或其它地点名称。2、安全设施：根据安监总危化2007225号文，安全设施分为预防事故设施（检测报警设施、设备安全防护设施、防爆 设施、作业场所防护设施、安全警示标志）、操纵事故设施（泄压和止逆设施、紧急处理设施）、减少与消除事故影响设 施（防止火灾曼延设施、灭火设施、紧急个体处置设施、应急救援设施、逃命避难设施、劳动防护用品和装备）3类。安全设备设施登记使用管理台账加油站安全生产管理台账台账种类:危险性作业许可单位名称：台账编号:16表16危险性作业许可登记表序 号申请时间申请部门申请人

16、作业证名称（级别）作业时间作业地点作业人作业内容监护人审批人加油站安全生产管理台账台账种类：职业危害管理单位名称：职业危害管理登记表台账编号:17表17序号场所（岗位）危害种类职业病种类检测状况接触人备注加油站安全生产管理台账台账种类:安全生产投入单位名称：台账编号:18表012安全生产组织机构登记表（年）单位概况单位名称主要负责人安全组织机构 名称科室数 （个）车间数 （个）班组数 （个）职工总数 （名）专兼职安全员 （名）组织机构成员概况任命组织机构成员时间成员姓名学历职务职称备注序号时间单位工程名称工程内容资金投入（万元）验证人备注表18安全生产投入登记表安全生产投入登记表加油站安全生产

17、管理台账台账种类:应急管理单位名称：台账编号：19表 19-1加油站应急救援管理机构、人员统计表姓名应急工作 职务职责划分 号码备注姓名应急工作 职务职责划分 号码备注应应 急 救急 管 理援 专领 导 小家组应 急 救援 兼职 队 员表 19-2加油站消防设施器材、应急救援器材装备登记表名称数量规格型号存放地 点维护状况或有 效期用途责任人备注应 急 救 援 器 材 装 备消防设施器材表 19-3加油站医疗救治组织、人员、装备和药物登记表医疗救治组 地址： ：医疗救护组人员姓名性别救援工作职务 职责划分备注医疗装备和药物名称数量规格型 号存放地 点维护完好状况或有效期用途责任人备注表 19-

18、4应急预案名称总指挥演练组织部门演练负责人演练参与部门假想事件概况：演练过程记录：负责人：日期： 年 月日演练中存在的问题及整改措施：负责人：日期： 年 月B有效性评价及预案完善看法：负责人：日期： 年 月日主要负责人签名:日期：年 月 日加油站应急救援预案演练、评价记录加油站应急救援预案演练、评价记录表 19-5预案名称发布时间备案单位备案时间修订时间修订主要内容加油站应急预案编制、修订状况表加油站安全生产管理台账台账种类:安全设施“三同时管理台账单位名称：台账编号：22安全设施“三同时”管理登记表加油站（单位）：序号工程名 称及立 项时间总投 资安全 投资计位 设单批准单 位及文 号施工

19、单位 名称施工单位 资质证号开工 时间安全评 价机构 名称评价结 果评价报 告查询 途径竣工验 收时间验收 结果加油站安全生产管理台账台账种类:安全工作文件、会议单位名称：台账编号：02加油站安全生产管理台账台账种类:外来施工队伍管理台账单位名称：台账编号:21外来施工队伍管理登记表加油站（单位）：序 号外来队 伍名称相应 资质 的等 级施工单 位责任 人从事工 程名称施 工 人 数特种作业人 员名单、证 号施工 地点合同（ 协 议）时 限安全管理 合同（协 议）名称施工现 场的协 调人对外来 施工队 伍教育是否经 安监部 门备案表021安全生产收文登记（年）收文 日期收文 序号来文机关文号文件标题页 数处理状况表022发文日期发文 序号发文机关一文号文件标题页 数主送及抄送部门安全生产发文登记（年）表023安全生产工作会议记录（年）会议时间会议地点召集部门主持人记录人会议主题加入人员 签名会议主要内容：