诊断酶学试题答案.docx

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1、诊断酶学单项选择题1、目前我国临床实验室测定酶活性浓度推荐温度为()A. (250. 1)(370. 5)B. (370. 1)(25 0. 3)C. (300. 1)参考答案：C单项选择题2、属于转氨酶的是()A.淀粉酶B.脂肪酶C.丙氨酸氨基转移酶D.酸性磷酸酶E.碱性磷酸酶 参考答案：C单项选择题3、目前国内外应用连续监测法测定血清AST所选测定波长为()405nmA. 450nm280nmB. 340nm630nm参考答案：D单项选择题4、骨折时血清LD同工酶上升最高的是()LD3A. LD4LD5B. LD1LD2参考答案：C高浓度的NAD。参考答案：碱性介质填空题40催化单一底物反

2、响的某一酶的Km实际上是到达 时的底物浓度。参考答案：最大反响速度一半判断题41、肌肉是人体中CK含量最多的组织。（） 参考答案：对判断题42、因红细胞和血小板中富含ACP,所以应尽快别离待测血标本，并且注意不 能溶血。（）参考答案：对判断题43、急性胰腺炎发作后尿AMY活性一般在610h小时后增高。（） 参考答案：错判断题44、IFCC测定CK的参考方法为酶偶联法，有辅助酶和指示酶参与反响。（）参考答案：对判断题45、速率法测定酶活性浓度的时候一般不需设置样品空白。（） 参考答案：对判断题46、低温下LDH酶活性会失活，所以测LDH的标本不适宜长时存放冰箱中。（）参考答案：对判断题47、AM

3、I时，最先增高的酶是LDH。（） 参考答案：错判断题48、CK主要存在于骨骼肌、心肌和脑组织中。（） 参考答案：对判断题49、主要存在于肝细胞线粒体中的酶是门冬氨酸氨基转移酶。（） 参考答案：对多项选择题50、以下酶中具有酶原形式的酶有（）A.胰蛋白酶B.胃蛋白酶C.糜蛋白酶ALPD. ALT参考答案:A,B,C多项选择题51、G6PD可用于测定（）A.葡萄糖B.淀粉酶C.肌酸激酶D.乳酸脱氢酶E.脂肪酶参考答案：A,C多项选择题52、连续监测法测定酶活性浓度常见的干扰因素有（）A.其他酶和物质干扰B.酶的污染C.非酶反响D.分析容器的污染E.沉淀形成参考答案：A, B, C, D, E多项选

4、择题53、CK的变异体主要是指（）A. CK-BBB.巨 CKC. CK-MBD.CK-MME.巨巨参考答案：B,E多项选择题54、用于诊断肝脏疾病的酶有（）A. ASTALPB. ALTCKC. TP参考答案：A, B,C多项选择题55、CK存在于（）A.红细胞B.肝C.脑组织D.骨骼肌E.心肌参考答案：C, D,E多项选择题56、碱性磷酸酶活性升高可见于（）A.骨肿瘤B.甲状腺功能低下C.变形性骨炎D.梗阻性黄疸E.恶性贫血参考答案：A, C,D多项选择题57、对酶活性浓度测定描述正确的选项是（）A.可测定产物生成量B.不可测定底物消耗量C.与底物浓度有关D.需最适温度E.需最适酸碱度 参

5、考答案：A, C, D, E多项选择题58、影响血清酶变异的生理因素有（）A.性别B.年龄C.进食D.运动E.以上都不是参考答案：A,B,C,D单项选择题59、以下影响ALP的生理因素的表达正确的选项是（）A.高脂肪饮食时ALP降低B.儿童含量明显高于成人C.临产前1个月的孕妇含量明显低于同龄妇女D.在骨生长时活性降低E.在肾脏中含量最高参考答案：B单项选择题60、连续监测法测定ALP所用底物是（）A.丙氨酸-a-酮戊二酸B.丙酮酸-谷氨酸C.磷酸肌酸D.磷酸对硝基酚E.磷酸萄萄糖参考答案：D单项选择题5、以下关于LD表达正确的选项是（）A.红细胞中乳酸脱氢酶含量比血清高10倍B.测定乳酸脱氢

6、酶的样本应贮存在4C.乳酸脱氢酶在急性心梗时升高较肌酸激酶MB早D.乳酸脱氢酶有4种同工酶E.乳酸脱氢酶主要存在细胞质中参考答案：E单项选择题6、ACP最主要的性质是（）A.随年龄而增加B.极不稳定C.运动后增加D.妊娠时高E.男、女差异极大参考答案：B单项选择题7、临床以往常用来诊断前列腺疾病的酶学指标是（）AMYA. ASTACPB. ALPALT参考答案：C单项选择题8、使某酶(Km为0. 08niniol/L)催化的反响速度达60%Vmax时的底物浓度应是 ()0. 80mmol/LA. 0. 36mmol/L0. 24mmol/LB. 0. 48mmol/L0. 12mmol/L参考

7、答案：E单项选择题9、酒精中毒时哪种血清酶的活性增高最为明显（）ALTA. y-GTALPB. LDAST参考答案：B单项选择题10、人血清中的淀粉酶是（）B -淀粉酶A. y -淀粉酶a -淀粉酶B. A 和 CB 和 C参考答案：C单项选择题11、加入以下何种抑制剂可以防止红细胞对ACP测定的干扰，以提高检测的特 异性（）A. EDTAB.尿酸C. L-半胱氨酸D.L-酒石酸E.苯丙氨酸参考答案：D单项选择题12、以下哪种酶与心脏是否受损关系不大（）CKA. LDASTB. ALPa -HBD参考答案：D单项选择题13、CK-MB有几种亚型（）3A. 42B. 15参考答案：C单项选择题1

8、4、ACP含量最多的人体组织是（）A.前列腺B.血小板C.肾脏D.肝脏E.骨骼参考答案：A单项选择题15、一般进行酶活性测定时，底物浓度最好是Km的（）A. 1020倍B.5倍C.12倍D. 30 倍100倍以上参考答案：A单项选择题16、速率法测定酶活性浓度的表达正确的选项是（）A.产物的堆积对反响的影响较大B. 一般不需设置样品空白C.不需设防止底物耗尽的参数D.测定结果不受温度影响E.需要添加其他呈色试剂参考答案：B参考解析：速率法测定酶活性浓度的时候一般不需设置样品空白。单项选择题17、以下哪一种酶用于辅助诊断有机磷中毒（）A. ChEAMYB. ALPLPLC. ACP参考答案：A多

9、项选择题18、以下代谢物与其酶法测定所用试剂的组合，错误的选项是（）A.尿酸-尿酸酶-过氧化氢酶B.葡萄糖-葡萄糖氧化酶-葡萄糖-6磷酸脱氢酶C.尿素-尿素酶-谷氨酸脱氢酶D.甘油三酯-脂蛋白酶-甘油激酶E.胆固醇-胆固醇还原酶-过氧化物酶参考答案：B,D,E多项选择题19、临床上应用酶检测诊断疾病时，一般考虑以下哪些因素（）A.组织与血清酶活性比值在10倍以上B.酶组织分布广C.组织损伤后，酶能较快地释放到血液中D.同工酶有一定组织分布特异性E.要有合适的生物半寿期的参考答案：C, D,E多项选择题20、标本溶血对测定结果有影响的血清酶是（）A. GGTALTB. CKLDC. AST参考答

10、案：B, C, D, E多项选择题21、ACP与ALP作用类似，主要区别在于（）A.最适pH不同B.所作用的底物种类相近C.稳定性不同D.组织来源不同E.缓冲液种类不同参考答案：A, C, D, E更多内容请访问做题室微信公众号判断题22、酶的活性国际单位是指在规定条件下，每分钟催化Imol底物反响所需的酶量。（）参考答案：错判断题23、重症肝炎时血中ALT常逐渐升高，而胆红素却进行性下降，出现所谓“酶 胆别离现象，是肝坏死的前兆。（）参考答案：错判断题24、乳酸脱氢酶只位于细胞浆中。（） 参考答案：对判断题25、血清中CK-MB升高是国内外公认诊断急性心肌梗死的重要指标。急性心肌 梗死发作后

11、CK-MB急剧上升，可先于总活力的升高。（）参考答案：对判断题26、由于生理原因成人ALP含量明显高于儿童。（） 参考答案：错填空题27影响连续监测法测定酶活性浓度的干扰因素主要有、和 等O参考答案：其他酶和物质的干扰；酶的污染;非酶反响；分析容器的污染；沉 淀形成填空题28酶胆别离参考答案：重症肝炎时血中ALT常逐渐下降，而胆红素却进行性升高，出现所 谓“酶胆别离”现象，是肝坏死的前兆。填空题29何谓同工酶亚型？参考答案：某些酶或同工酶从组织进入体液后，可进一步变化为数个不同类型 即所谓“亚型（isoform）”。它是基因在编码过程中由于翻译后修饰的差异所形 成的多种形式的一类酶。亚型往往在

12、基因编码产物从细胞内释入血浆时因肽酶 作用降解而形成。填空题30在进行代谢物酶促终点法测定的实验设计时，主要应考虑哪些问题？参考答案：主要有下述6个方面：所用工具酶的特异性正是因为酶作用具有特异性，所以复杂的生物样品不经 别离就可以对其中特定成分进行定量检测，而不受其他物质的干扰。在酶促反 应中，要求指示酶要有更高特异性，这样测定所受的干扰会更小。酶对待测物的亲和力，即Km的大小要合适在保证测定线性的前提下，Km要 尽量小。酶的用量酶促终点法测定代谢物的酶用量要足够大，以保证反响能在临床化 学检验可接受的较短的时间内（一般为13分钟）到达终点。（4）工具酶中的杂酶应低于允许限。反响平衡点反响应

13、朝正反响方向进行，反响体系中所用的试剂底物对酶应构 成“0级反响”。如果反响的平衡常数太低，为使反响朝正反响方向进行，主 要有增加底物浓度、偶联反响移去生成物、改变反响pH等方法。对于试剂中的附加剂（如稳定剂、防腐剂、赋形剂）加入后，应不抑制酶的活 性，不影响试剂的稳定性，不与底物和体液中的物质作用。和其他测定方法学 一样，酶法测定还要考虑到试剂的稳定性、均一性，测定的准确性、精密度。材料题A. CK 和 CK-MBALP 和 AMYB. ALT 和 ASTAST 和 AMYC. AMY 和 LPS选择题1.多用于急性心肌梗死诊断的酶是（）参考答案：A选择题2.多用于肝脏疾患诊断的酶是（）参考

14、答案：C选择题3.多用于胰腺炎诊断的酶是（）参考答案：E材料题31、 AMYA. LDACPB. ALPALT选择题L多用于胰腺炎诊断的血清酶是（）参考答案：A选择题2.多用于前列腺癌诊断的血清酶是（）参考答案：C材料题A.门冬氨酸氨基转移酶B.肌酸激酶C.乳酸脱氢酶D.碱性磷酸酶E. y -谷氨酰基转移酶 选择题L主要存在于肝细胞线粒体中的酶是（）参考答案：A选择题2.属水解酶类的酶是（）参考答案：D填空题34CK及其同工酶的测定方法和临床意义主要有哪些？参考答案：CK的测定方法有比色法、紫外分光光度法和荧光法等。IFCC测定 CK的参考方法为酶偶联法，有辅助酶和指示酶参与反响。临床常规测定

15、CK同 工酶多用电泳和免疫抑制法，现推荐用免疫化学方法直接测定CK-MBmass,可 不受溶血和巨CK的干扰。CK同工酶亚型测定多用琼脂糖凝胶高压电泳和等电 聚焦电泳等。CK主要存在于骨骼肌、心肌和脑组织中。在各种类型的进行性肌 萎缩时，活性均可升高；脑血管意外、脑膜炎、甲状腺功能低下等，CK活性也 有升高；但临床上CK主要用于诊断心肌梗死。血清中CK-MB升高是国内外公认 诊断急性心肌梗死的重要指标。急性心肌梗死发作后CK-MB急剧上升，可先于 总活力的升高。假设CK-MB活力下降后再度升高，那么示心肌梗死复发。填空题35临床酶学测定之前，标本的采集、处理与贮存有哪些考前须知？参考答案：临床

16、酶学测定酶之前，标本还要经过采集、别离和储存等一系列处 理过程。而酶在血中处于一个动态变化过程，血液离开机体后还会有一定变 化。因此，在其中任何一个阶段处理不当，都有可能引起测定值的变化。采血 后12小时必须及时离心，别离血清。除非测定与凝血或纤溶有关的酶，一般 都不采用血浆而采用血清作为测定标本。必要时，可考虑使用肝素为抗凝剂， 在常用抗凝剂中它对酶的影响最小。大局部酶在低温中比拟稳定，别离血清如 不能及时测定，应放入冰箱保存。填空题36代谢物酶法测定的动力学法与终点法的区别有哪些？参考答案：主要区别有：与终点法相比，动态法测定中待测物无需完全转化，故工具酶的用量较少， 为了保证有足够的测定线性，所用酶的Km应足够大。两者对于测定仪器的要求不同终点法测定对于仪器的电噪声和温控要求不 严，而动态法要求仪器的电噪声小，吸光度应读准到0.0001,温度变化V 0. l%o产物的堆积和样品色原对动态法影响较小，而对终点测定法影响较大。如碰 到乳糜或溶血，在做终点法测定时，有时需设样本空白。填空题37血浆特异酶参考答案：主要指作为血浆蛋白的固有成分，在血浆中发挥特定的催化作用的 酶。填空题38利用同工酶 的不同，免疫学方法别离鉴定同工酶。参考答案：抗原性填空题39LD催化的是一个可逆反响，使平衡倾向乳酸生成丙酮酸的条件是 和