医师定期考核模拟试卷-临床类别模拟练习卷1附参考答案.docx
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1、医师定期考核模拟试卷-临床类别模拟练习卷1附参考答案1.10个月男孩,牛奶喂养,面色苍白2个月,烦躁。查体:肝肋下2cm,脾肋下刚及。 血象:血红蛋白80g/L,红细胞3.6x1012/1,网织红细胞0.01,外周血涂片红细胞大小不等,中心淡染。初步诊断是 0A、营养性巨幼红细胞性贫血B、地中海贫血C、VitB6缺乏性贫血D、再生障碍性贫 血E、营养性缺铁性贫血中基烯派派派派派 E2.10岁男孩,发热,关节肿痛,皮肤出现环形红斑,心率增快出现奔马律,血沉增快。 经治疗上述病症、体征消失后,需继发性预防的方法是0A、防止关节损伤B、忌海鲜C、减少体育运动D、长效青霉素肌注E、激素吸入维持善派派派
2、派派 D3.10月龄男婴,2007年10月突发水样便腹泻,每天10余次,伴呕吐、发热、轻度脱 水。大便性状开始为蛋花状,后为水样。该患者所患胃肠炎的致病因子以下哪种最有可能A、痢疾杆菌B、A组轮状病毒C、空肠弯曲菌D、B组轮状病毒)E、杯状病毒基释派派派派xB4.16个月女孩,突然出现极度烦躁不安,呼吸困难加重。查体:心率191次/分,呼吸 69次/分,精神不振,唇周明显发组,面色苍白,心音低钝,双肺叩诊正常,可闻及较密集 的细湿啰音,肝肋下3.5cm,中度硬。本病例诊断最大的可能是()A、支气管肺炎合并心肌炎B、支气管肺炎合并中毒性脑病C、支气管肺炎合并心力衰 竭D、支气管肺炎合并中毒性肠麻
3、痹E、支气管肺炎合并DIC派派派派派C5.18岁,男性,因”运动时突然出现右侧胸痛伴呼吸困难5h”入院。查体:T36.7CP96 次/分,R24次/分,BP138/84mmHgo气管向左移位,右胸廓饱满,叩诊呈过清音,语颤减弱,右上肺呼吸 音消失,左肺无异常。X线胸片示:右侧气胸,肺组织压缩约20%。拟行氧疗,哪种方式最 好A、面罩吸入低浓度氧B、面罩吸入中等浓度氧C、面罩吸入高浓度氧D、机械通气合 并高浓度氧疗E、?气管切开合并高浓度氧疗派派派派派 B6.1岁患儿,呕吐、腹泻3天入院,大便每日20次以上,水样便。查体:T37.9C。,P140 次/分,嗜睡,皮肤弹性极差,皮肤发花,四肢凉。目
4、前恰当的诊断是()A、肠炎、中度脱水B、肠炎、重度脱水、休克C、中毒性脑病D、化脓性脑膜炎(未 作管E、中毒性休克早市仓派派派派派 BE、一尖瓣的左房面+主动脉瓣左室面*=!=*而X X X X X C71 .患者,男性,54岁。有糖尿病史,近几年因工作紧张患高血压,测血压:22/13.6kPao 最好选用哪种降压药0A、氢氯口塞嗪B、可乐定C、氯沙坦D、普蔡洛尔()E、利血平派派派派派 C72 .患者,男性,55岁。刺激性干咳,持续痰中带血2个月,无发热及咳脓痰史。查体 无发组,但杵状指(趾)明显。最可能的诊断是0 A、支气管肺癌B、支气管扩张C、慢 性肺脓肿D、浸润型肺结核(未作管E、肺炎
5、球菌肺炎叩*早需看派派派派派 A73 .患者,男性,5岁。因头晕、纳差入院,入院后确诊为川崎病。应首选以下哪种治疗 0 A、丙酸睾丸酮B、大剂量肾上腺皮质激素C、静脉注射免疫球蛋白D、输注机采血小板()E、输注悬浮红细胞派派派派派 C74 .患者,女,31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体:腹部膨降,腹壁柔韧感,有压 痛和轻反跳痛,移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断,最有价值的检查是 0A、腹部B型超声B、胃肠道钢剂检查C、血沉D、腹水细菌培养(未作管)E、腹腔镜检查靠善派派派派派 E75 .患者,女,58岁。卵巢癌lllc期,3年前行满意肿瘤细胞减灭手术,术后用泰素、粕 类化疗9个疗程,
6、临床完全缓解。1个月前出现复发表现,下一步治疗措施是()A、先进行复发肿瘤分型和定位B、先行再次肿瘤细胞减灭手术C、再用原方案化疗D、 改换非粕类药物化疗(未作管)E、免疫治疗靠善派派派派派 A76 .基底膜在电镜下的结构区域不包括A、胞膜层B、透明层C、致密层D、致密下层 E、角质层X X X X日77 .急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音,血沉30mm/h,血白细胞6.1、10八9/1_,中 性粒细胞55%。可能的诊断是()A、急性心梗的反响性心包炎B、心脏破裂C、急性心梗后综合征D、伴发病毒性心包 炎0 E、室壁瘤派派派派派 C78 .脊髓半侧损害综合征常见于()单项选择题A、急性脊髓炎
7、B、脊髓髓外肿瘤C、脊髓 空洞症D、急性硬膜外脓肿E、脊髓髓内肿瘤()派派派派xB79 .鉴别子宫肌瘤与卵巢囊肿选用()选题A、腹腔镜B、妇科检查C、HCG测定D、 诊断性刮宫E、后腹镜充气造影(A80 .将细胞因子基因导入体内,使之发挥免疫调节作用。通过直接抑制肿瘤细胞生长或 间接激活抗肿瘤免疫功能等机制到达治疗肿瘤目的的方法是()A、基因治疗B、过继免疫 治疗C、主动特异性免疫治疗D、免疫导向治疗()E、以上都不是章感大派派派派派 A81 .截肢后下肢残肢肌肉训练重点是A、三角肌、肱二头肌、肱三头肌B、腕伸肌、腕屈肌、手肌C、臀大肌、臀中肌、股 四头肌D、躯干肌、臀大肌、肱三头肌E、股四头
8、肌、月国绳肌、躯干肌派派派派派 C82 .禁用皮质类固醇激素治疗的疾病是0A、视网膜中央动脉阻塞B、球后视神经炎C、视网膜血管炎D、视网膜中央静脉阻塞 E、中心性浆液性脉络膜视网膜病变派派派派xE83 .口服所致急性中毒时,以下哪种情单项选择题况不宜洗胃A、昏迷B、误服腐蚀性毒物(强酸、强碱)C、吞服有机磷农药D、误服过量安眠药未作管E、发病初曾有惊厥派派派派xB84 .理想的受精时间是卵细胞从卵巢排出后()A、10小时B、10 14小时C、15 18小时D、19 24小时(E、24小时市善单派派派派派 C85 .临床上喉感觉神经性疾病的诊断要单进题点是()A、长期不适的喉部感觉异常病史B、喉
9、镜检查无明显异常发现C、充分排除器质性病 变D、暗示治疗有效()E、动态喉镜观察异常派派派派派 C86 .某产妇分娩,胎儿娩出后35分钟阴道出血约400ml,胎盘未娩出,会阴II度撕裂伤, 产妇血压90/60mmHg,脉搏98次/分,稍感冷。对该产妇的立即处理应为()A、输血或血浆代用品B、输生理盐水C、会阴裂伤处缝合止血D、手取胎盘术未作管)E、给予升压药囊事大X X X X 浓87 .某妇女,35岁,孕3产2。流产后月经失调,9 10/28 30天,量中等,无不适, 基础体温为双相但下降缓慢。其诊断应为A、黄体功能不全B、排卵性出血C、正常月经D、子宫内膜脱落不全0E、无排卵性功血章感大派
10、派派派派 D88 .某妇女,45岁,已绝育。既往月经正常,近1年不规律,经期10 20天,1年前曾 诊刮未见癌变。此次又有阴道流血20天,血红蛋白50g/L,盆腔检查(-)o应选用什么方 法止血妥当()A、合成孕激素B、雄激素C、天然黄体酮D、大剂量雌激索()E、再次诊刮器烯派派派派派 E89 .某妇女,47岁,月经异常。经检查以下哪项不符合更年期功能性子宫出血的表现A、不规那么子宫出血B、生化检查促黄体生成激素水平升高C、生化检查促卵泡生长激素水平升高D、基础 体温呈双相型(E、妇科检查未见异常派派派派派 D90 .某患者近期发现肝大(肋下4cm),质硬,有大小不等的结节,伴低热、纳差、轻度
11、 黄疸。化验:HBsAg ( + ), ALT40U/L, AFP800ng/mlo 最可能的诊断是()A、急性黄疸性肝炎B、慢性活动性肝炎C、大结节性肝硬化D、原发性肝癌(未作管E、胆汁性肝硬化口,& 央早命仓派派派派派 D91 .某患者诉:“我想到什么,就能听见说话声讲出我想说的内容,当我想喝水时,即出 现喝水的声音。”患者感觉自己的思想都变成声音。此病症属于0A、内心被揭露感B、内脏性幻觉C、功能性幻听D、思维鸣响()E、运动型幻觉章感*派派派派派 D92 .目前对于一个中等大小、位于非功能区的、有病症的、浅表的幕上脑动静脉畸形,最 理想的治疗方法是0A、动静脉畸形切除术B、供血动脉夹闭
12、术C、栓塞术D、放射外科手术()E、观察 派派派派派 A93 .哪个是强酸强碱中毒的急救措施羊选题A、彻底洗胃B、立即用解毒剂C、强酸用 强碱D、强碱用弱酸E、以上皆不是()X X X X日94 .男孩,11岁,体格检查心脏有杂音而就诊。查体:血压14/10kPa,胸骨左缘未扪 及震颤,在左侧第2肋间闻及III级收缩期喷射性杂音,P2亢进。胸片示梨形心脏,右心 房、右心室增大,肺动脉段饱满,主动脉结小,肺纹理增多。ECG示电轴右偏,VI呈R型。 最可能的诊断是()A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症()E、肺动脉瓣狭窄派派派派派 B95 .男性,14岁,近半月全身水肿。检
13、查;尿蛋白(+ + +),透明管型23/HP,血红 蛋白12g/L,血压正常,24小时尿蛋白 3.5g。最可能的诊断是()A、急性肾炎B、急进性肾炎C、慢性肾炎D、肾病综合征(未作管E、肾孟肾炎章导路派派派派派 D96 .男性,35岁,因右肾积水、右侧输单项选择题尿管上段结石拟行输尿管镜检。术前否认慢性病和过敏史。凝血功能,血常规,肝肾功 能,胸片、心电图均正常。硬膜外隙注药时突然出现视物模糊、头晕耳鸣,接着出现抽搐、 口唇发组、意识丧失、呼吸停止。立刻采取心肺复苏,气管插管呼吸机控制通气,吸入纯氧。 5分钟后患者意识恢复,HR121次/分,血压93/62mmHg,后续氧疗措施中哪项不正确:A
14、、降低吸氧浓度,尽可能不超过60% B、可用呼气未正压通气C、鼓励排痰D、注意 吸入气湿化0E、继续吸入纯氧派派派派xE97 .男性,57岁。上睑肿瘤切除造成眼脸全层缺损,缺损长度占脸缘长度近1/2。目前 宜采用以下哪种手术方法修复0A、睑缘直接拉拢缝合B、用下睑全层复合组织瓣移转修复C、用耳廓复合组织游离移植修复D、单纯用局部 皮瓣修复E、鼻中隔黏膜软骨复合组织游离移植加皮肤游离移植术派派派派派B98 .脑复苏时采取低温措施的主要目的单项选择题是()A、降低脑细胞需氧量B、减轻心律失常C、降低肌张力D、防止患者烦躁()E、维持血液渗透压的正常派派派派派 A99,能防止,甚至逆转血管壁增厚和心
15、单项选择题肌肥大的抗高血压药是()A、利尿降压药B、B受体阻断药C、钙离子通道阻断药 D、血管紧张素转换酶抑制药E、a受体阻断药D100.咽喉切割伤有关呼吸困难急救处单项选择题理,以下哪项不适当()A、及时清除咽喉异物B、吸净出血或唾液,托下颌防舌后坠C、吸氧D、及时使用呼吸中枢兴奋剂E、气管与伤口相通,可插入带气囊气管套管,保持气道通畅,防止血液误吸派派派派派 D7.1岁小儿,曾屡次患肺炎,不发组。查体:胸骨左缘第2肋间II级粗糙收缩期杂音, 肺动脉瓣区第2音亢进。X线检查示肺动脉段突出,肺野充血,左心室及左心房增大,主动 脉结影增宽。诊断考虑0A、室间隔缺损(Roger病)B、大型室间隔缺
16、损C、房间膈缺损D、动脉导管未闭)E、艾森曼格综合征基释派派派派派 D8.25岁患者,剖宫产术后18天,阴道突然出现大量出血。入院测体温:36C。,超声检 查:子宫7cmx8cmx5cm,宫腔内未见占位。考虑产后出血最可能的原因为()A、胎盘残留B、子宫复I旧不良C、感染D、子宫切口出血未作管)E、蜕膜残留事大派派派派派 D9.2岁患儿,因近1个月咳嗽来诊,无发热。结核菌素试验1 : 2000,红硬,直径20mm, X线胸片未见异常,血沉15mm/h。你将如何处理()A、以往有过结核感染,不需特殊处理B、接种卡介苗后反响,不需服药C、需用链霉 素和异烟月井612个月D、需用异烟脱612个月E、
17、需用异烟肿、利福平和(或)EMB912个月派派派派派 E10.2岁男孩,因智能低下查染色体核型为46, XY, -14, +t (14q21q),查其母为平衡 易位染色体携带者,核型应为0A、45,XX,-14,-21,+t(14q21q)45,XX,-15,-21,+t(15q22q) Cs 46,XXD、46,XX,-14+t(14q21q)E、46,XX,-21+t(14q21q)x x x x x A11.2岁男孩于2008年5月因发热伴手心、足底、臀部和口腔疱疹就诊。追问病史,这 些部位的红疹几乎在同一时间出现。发热38C。,水疱有绿豆样大小,呈圆形或椭圆形,周 围有红晕,无明显瘙痒
18、感。采集其咽拭子,将标本接种于RD和HEP-2细胞,盲传至第3代 RD细胞呈现明显CPEO根据以上结果,可初步诊断该男孩患有()A、麻疹B、风疹C、 水痘D、手足口病未作答)E、口蹄疫X X X X 口12.33岁孕妇,妊娠2个月,家务劳动单项选择题后感心悸、气短、胸闷。查体:心率119/分,呼吸22次/分,心尖区有III级收缩期杂 音,肺底部有湿啰音,下肢水肿(+ )。正确的处理是()A、心衰控制后,继续妊娠B、加强整个孕期监护C、心衰控制后行人工流产D、饮食 中限制食盐的摄入E、立即入院终止妊娠基章派派派派派 C13.38岁初孕妇,妊娠2个月,合并半羊选题拳大小的卵巢囊肿,何时可手术治疗
19、0A、足月时行剖宫产术时同时B、人流后立即手术C、立即手术同时作保胎治疗D、1个月后肿瘤不缩小或反增大,可行手术或保胎治疗E、产后再考虑手术X X X X 口1.40 0岁妇女,自诉宫颈糜烂多年,近2个月性交后白带中带血。本例为确诊,第一步 辅助检查方法是()A、宫颈刮片细胞学检查B、肿瘤固有荧光检查C、阴道镜检查宫颈碘试验D、宫颈及 宫颈管活组织检查E、宫颈锥切术派派派派庆1.41 岁男孩,午餐时突发神志丧失,手中持碗失落,碗打碎后即醒。脑电图示3HZ棘波规律性和对称性发放。最可能的诊 断是A、癫痫复杂局部发作B、癫痫局部性发作C、杰克逊癫痫D、失神发作E、不能分类的癫痫发作善派派派派派 D
20、16 .癌的常见肉眼形态特点是()羊选题A、分叶状,可有或无包膜,切面灰红,质硬B、形状不定,切面灰白色,质硬,干燥, 呈树根状向周围组织浸润C、结节状、有包膜,切面灰白色,质硬D、不规那么结节状,有无完整包膜不定,切面 灰红、湿润如鱼肉状E、分支乳头状或绒毛状,根部有蒂与正常组织相连派派派派派 B17 .暴露后免疫失败的原因有样选题A、伤口未处理B、伤口未及时处理C、免疫水平 低下D、年龄高作答E、没有同时使用抗狂犬病被动免疫制剂E18 .被血循毒毒素蛇咬伤后多长时间出羊选题现全身病症是A、0.5小时B、1小时C、 2小时D、3小时派派派派派C19.变应性鼻炎免疫疗法的机制是0羊选题阻断变应
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