新生儿科新生儿败血症护理常规及健康教育.docx

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1、新生儿科新生儿败血症护理常规及健康教育【护理常规】1 .控制感染：应用抗生素前抽取血标本送血培养及药物 敏感试验，作为选用抗生素的依据，遵医嘱由静脉输入有效 抗生素，并要现配现用，确保疗效。有效清除病灶：脐部感 染者，用3%过氧化氢擦拭后，涂以安尔碘；皮肤有小脓疱者 用75%乙醇消毒周围皮肤，用无菌针头穿刺，吸出脓液，再 涂以安尔碘，每日换药1次。2 .严格消毒隔离制度：患儿应住隔离病室，病室温度保 持在2224。，相对湿度55%65%,酌情通风换气，保持 空气清新。病室每日用含氯消毒液消毒1次。禁止上呼吸道 感染者护理败血症患儿，严格无菌操作，接触患儿前后严格 洗手，预防交叉感染。3 .保温

2、：将体温不升的患儿放入婴儿保温箱内，箱温设 为30-32,使患儿皮温达到36C即可。患儿高热时给予 物理降温，禁忌药物降温。4 .喂养：有吸吮能力的患儿，尽量喂母乳；有吞咽能力 无吸吮能力的患儿用滴管喂养；无吞咽能力及吸吮能力的患 儿用鼻饲法。喂奶前换尿布，喂药时抬高头部，以防呛咳或 呕吐。5 .吸氧：新生儿败血症患儿常拒食或呕吐，且因电解质 紊乱、血液黏稠度增加、携氧能力减低，易产生组织缺氧, 应及早吸氧，及时清除口腔及鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅。6 .对症护理：1）惊厥：严密观察患儿的精神状态、如患儿有嗜睡、 激怒或烦躁不安、尖叫、眼球固定或不自主的反复吞咽动作 等为惊厥表现，按医嘱给予苯

3、巴比妥5mg/kg肌内注射。2）腹胀：患儿常出现呕吐、腹胀。腹胀明显者，应予 肛管排气。3）密切观察皮肤色泽与出血点进展：黄疸常为新生儿 败血症的重要体征，黄疸由轻变重，皮肤出血点增加，提示 病情重。同时观察大便颜色、小便的量及颜色，如有异常及 时与医师联系。4）供给充足的营养与液体：采用留置针静脉穿刺，确 保液路通畅。输液时严密观察，速度不宜过快，必要时输血 浆或新鲜血，以提高机体免疫力。5）有休克者遵医嘱进行抗休克治疗。【应急措施】患儿出现尖叫、哭声发直、四肢肌张力增高，双眼凝视、 眼球上翻或呈落日状、可能并发化脓性脑膜炎，应立即通知 医生抢救处理。【健康教育】1 .做好围生期保健工作，发现孕妇有感染性疾病，应立 即在医生指导下及时治疗。分娩时要选择医疗卫生条件较好 的医疗单位，以减少新生儿感染的可能。孩子出生后做好保 护性隔离，谢绝有呼吸道感染和皮肤感染的人员探视，每次 换尿布、喂奶前后要洗手。2 .指导家长正确喂养和护理患儿，保持清洁卫生。注意 保护皮肤、黏膜、脐部免受感染或损伤。每日洗澡，做好口 腔、皮肤护理。在护理新生儿时，细心观察吃、睡、动等方 面有无异常表现，尽可能及早发现轻微的感染病兆。当患儿 有感染灶，如脐炎、口腔炎、皮肤小脓疱、脓头扉子、眼睑 炎等，及时就医，妥善处理，以防感染扩散。3 .出院2周后复查，如患儿出现精神、食欲、体温改变等症状应及时就诊。