儿科结核性脑膜炎护理常规及健康教育.docx

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1、儿科结核性脑膜炎护理常规及健康教育【护理常规】1 .隔离：大部分结脑患儿伴有肺部结核病灶，应予以相 应的隔离。2 .体位：应绝对卧床休息，昏迷患儿取平卧位，一侧背 部稍垫高，头偏向一侧。3 .饮食：给予高热量、高蛋白、易消化的食物，少量多 餐，耐心喂养。昏迷者及时鼻饲或静脉输液，保持水、电解 质平衡。鼻饲宜慢，避免呕吐。4 .病情观察：观察神志、惊厥、瞳孔大小及对光反应情 况、监测体温、脉搏、呼吸、血压变化，发现异常及时通知 医生并积极协助医生采取抢救措施。5 .药物治疗：遵医嘱合理使用抗结核药物，有效控制颅 内感染。注意药物不良反应，如肝功能异常、胃肠不适、关 节酸痛及视物模糊等。6 .基础

2、护理：保持室内安静，护理操作尽量集中进行, 减少对患儿的刺激。床单位干燥、整洁、平整、无碎屑。做 好皮肤、黏膜护理、勤换衣物，防止压疮和继发感染。昏迷 及瘫痪患儿，做好眼部护理及口腔护理，每2h翻身、拍背1 次，避免发生压疮和坠积性肺炎。7 .安全管理：保证患儿安全，在惊厥发作时齿间置牙垫,防舌咬伤。8 .心理护理：结脑病情重、病程长，疾病和治疗给患儿 及家长带来不少痛苦，家长对患儿的预后尤为担心，医护人 员应及时消除患儿不适，给家长予以耐心解释和心理上的支 持，使其克服焦虑心理，密切配合治疗护理。【健康教育】1 .做好用药指导，告知患儿家长要树立长期治疗的思想 准备，坚持全程、合理用药。2 .教给家长观察病情及药物不良反应的知识，病情好转 出院后，定期门诊复查、防止复发。3 .为患儿制定良好的生活制度，保证休息时间，适当地 进行户外活动。供给充足的营养。4 .避免继续与开放性结核患者接触，以防重复感染。积 极预防和治疗各种急性传染病。5 .对留有后遗症的患儿应加强功能训练；对肢体瘫痪者 可进行理疗、被动活动等功能锻炼，帮助肢体功能恢复，防 止肌挛缩；对失语和智力低下者，应进行语言训练及适当的 教育。