2023医院合理用药考核试题及答案.docx
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1、2023医院合理用药考核试题一、选择题1 .单选以下哪项是不能使用碳青霉烯类药物治疗。()单选题*A、MRSA、MRCNS 和 VRE 感染VB、危及生命的严重感染的经验性治疗C、需氧菌、厌氧菌混合感染D、多重耐药革兰阴性菌感染的治疗E、中性粒细胞缺乏伴发热患者的重度感染的治疗2 .单选对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性的药物是。()单选题*A、青霉素B、万古霉素C、头抱味辛D、左氧氟沙星VE、替加环素3 .单选患者男性,37岁,诊断为急性非淋巴性白血病,诱导化疗结束不久后,白细胞计数降至 0.1*109/L ,中性粒细胞计数0.23*109/L ,血小板计数降至15*109/L.每隔3-5天输注
2、一次血小板以防止 出血并发症。诱导化疗结束后10日,该患者发热。经验性治疗最为适宜的药物是。()单选题*A、克林霉素+青霉素B、青霉素+庆大霉素C、四环素+庆大霉素B、职业C、地理环境D、饮食VE、超重V37 .单选看待体育运动与膝关节骨关节炎的关系错误的观点。()单选题A、跑步百利唯伤膝,B、科学的跑步利于膝关节健康C、慢跑适合老年人日常锻炼D、爬山是健康的膝关节运动方式E、游泳不适合膝关节发育异常人群锻炼38 .单选膝关节骨关节炎症状发作的一线药物有哪些。()单选题*A、NSAIDsVB、软骨保护剂C、抗骨质疏松药物D、玻璃酸钠E、糖皮质激素39 .单选哪些膝关节骨关节炎病人不适合进行太极
3、拳练习。()单选题*A、无禁忌人群B、骸股关节炎VC、骸骨骨折术后D、前内间室骨关节炎E、外侧间室骨关节炎40 .多选本节课所提倡的个人膝关节档案包括哪些内容。()多选题*A、膝关节正侧位X片VB、双下肢负重位全长X片VC、骸骨轴位片VD、膝关节CTVE、膝关节MRW41 .判断主动脉瓣重度狭窄合并的房颤属于瓣膜病房颤。()单选题*A、正确B、错误V42 .判断非瓣膜病房颤优先选择新型口服抗凝药。()单选题*A、正确VB、错误43 .多选下列哪些是非瓣膜病房颤栓塞的危险因素。()多选题*A、年龄大于75岁VB、糖尿病VC、心力衰竭。D、高血压VE、男性44 .单选患者男性,48岁,因心悸、气短
4、2月入院。心脏彩超提示重度二尖瓣狭窄,心电图提示房颤。针对房颤,可选择的抗栓药为。()单选题*A、华法林VB、阿司匹林C、达比加群酯D、利伐沙班E、氯口比格雷45 .多选患者女性,82岁,因呼吸困难2天入院。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史及消化道出血 的病史。心脏彩超提示左室收缩功能降低,心电图提示房颤。下列说法正确的是。()多选题*A、患者栓塞风险高危,该抗凝治疗VB、患者出血风险高,不抗凝C、抗凝药物可优先选择华法林D、抗凝药物可优先选择新型口服抗凝药VE、可选择阿司匹林和氯叱格雷抗栓治疗46 .单选下列不属于血栓形成的条件的是。()单选题*A、血管内膜、内皮细胞的损伤B、血液流动状态改
5、变C、血液凝固性增加D、血液稀释V47 .单选血栓形成的过程不包括。()单选题*A、纤溶系统激活VB、血小板黏附聚集C、血管内皮损伤D、凝血系统激活48 .单选肺栓塞确诊患者,血流动力学稳定,不伴有右心功能不全及心肌损伤标志物升高,属于() 单选题*A、身危B、低危VC、中低危D、中高危49 .判断血栓弹力图(TEG )通过在全血中动态评估血凝块形成的多个参数来检测血小板功能和凝血 作用()单选题*A、正确VB、错误50 .判断低分子肝素给药时间 8h,则lmg鱼精蛋白中和100U低分子肝素.()单选题*A、正确B、错误V51 .单选家庭自测血压的诊断高血压的标准是()单选题*A.140/90
6、mmHgB.135/85mmHgVC.130/80mmHgD.130/85mmHg52 .单选对于高血压合并心力衰竭的患者,推荐的降压目标值()单选题*A. 130/80 mmHgVB.140/90mmHgC.135/85mmHgD.120/80mmHg53 .单选高血压急症的初始阶段(1小时内)血压控制的目标为()单选题*A.初始阶段(1小时内)血压控制的目标为平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平的25%VB.160/100 mmHg 左右C.140/90mmHgD.120/80mmHg54 .多选高血压合并射血分数降低的心力衰竭首先推荐应用以下那些降压药物()多选题*A.ACEI (不能耐
7、受者可使用ARB ) VB.p受体阻滞剂VC.醛固酮受体拮抗剂VD。受体阻滞剂55 .多选降压药应用的基本原则包括以下哪些方面()多选题*A.一般患者采用常规剂量VB.老年人及高龄老年人初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量,根据需要,可考虑逐渐增加至足剂 量。VC.优先使用长效降压药物,以有效控制24小时血压,更有效预防心脑血管并发症发生。VD.对血压 160/100 mmHg、高于目标血压20/10 mmHg的高危患者,或单药治疗未达标的高血 压患者应进行联合降压治疗,包括自由联合或单片复方制剂。对血压 140/90 mmHg的患者,也可起始 小剂量联合治疗。V56 .单选高血压一经诊断后
8、,除了规律服药外,还应注意生活方式的改变,其中,应减少钠盐摄入, 根据高血压指南推荐,每人每日食盐量不得超过()单选题*A.2gB.3gC.4gD.6gVE.8g57 .单选高血压治疗中,下列药物联用不甚适合的是()单选题*A.利尿剂与P受体阻滞剂联用B利尿剂与ACEI类联用c.p受体阻滞剂与二氢口比咤类钙离子拮抗剂联用D.ACEI 与 ARB 联用VE.钙离子拮抗剂与ACEI类联用58单选以下降压作用缓慢,适用于轻中度高血压,但长期应用可能引起低钾血症的药物是()单选A.培咪普利58 氢氯嘎嗪VC.美托洛尔D.氨氯地平E.厄贝沙坦59单选以下钙通道阻滞剂中半衰期最长的是()单选题*A.硝苯地
9、平59 氨氮地平VC.非洛地平D.贝尼地平E咸羊地平60.单选关于琥珀酸美托洛尔缓释片以下叙述正确的是()单选题*A.主要用于降压治疗B.可能使患者痛风症状加重C.主要阻滞P2受体D.相比酒石酸美托洛尔片血药浓度更加平稳VE.是非选择性p受体阻滞剂61.单选治疗肾病综合征时,首选的糖皮质激素是()单选题*A.氢化可的松B.泼尼松VC.甲泼尼龙D.地塞米松E.倍他米松62.单选32岁,女性,体重60kg ,因双下肢水肿、泡沫尿1月余就诊,完善相关检查后诊断为 微小病变肾病综合征,其他未见明显异常,拟使用泼尼松治疗,以下泼尼松初始用法用量最适合的是()单 选题*A.泼尼松片30mg qd poB.
10、泼尼松片30mg bid poC.泼尼松片60mg qd poVD.泼尼松片15mg qd poE.泼尼松片15mg bid po63 .单选肾病综合征使用环磷酰胺过程中,白细胞低于多少时需要停药()单选题*A.5500 个/mm3B.4500 个/mm3C3500 个/mm3D.2500 个/mm3E.1500 个/mm3V64 .单选以下关于环抱素A和他克莫司的说法错误的是()单选题*A.他克莫司的免疫抑制作用较环抱素A强B.两者口服吸收均不规则,个体差异大C.两者均主要通过肝脏CYP3A4和CYP3A5代谢D.两者均主要通过胆汁排泄E.两者使用均不需要监测血药浓度V65 .单选下列关于吗
11、替麦考酚酯片和麦考酚钠肠溶片的说法不恰当的是()单选题*A.吗替麦考酚酯为前体药物,需经体内代谢为霉酚酸发挥作用B.两者用于肾病综合征时均属于超说明书用药C.麦考酚钠肠溶片较吗替麦考酚酯片的胃肠道刺激小D.考来烯胺不影响两者在胃肠道的吸收程度VE.服药期间应严格避孕66 .单选肾病综合征的诊断标准,除了尿蛋白定量(3.5g/d ),还需要的必备条件是哪个?()单选 题*A.明显水肿B.脂代谢紊乱C低白蛋白血症(30g/L) VD血尿67 .单选以下哪个不是肾病综合征常见的并发症?()单选题*A.感染B.急性肾损伤C血栓、栓塞D.出血V68 .单选原发性肾病综合征的激素治疗原则哪个是错误的?()
12、单选题*A.起始足量B.缓慢减药C.迅速减量VD.长期维持69 .单选以下哪个不是肾病综合征常用的免疫抑制剂?()单选题*A.环磷酰胺B.利妥昔单抗C.他克莫司D.硼替佐米V70 .单选对肾病综合征并发症治疗的说法,以下哪个是错误的?()单选题*A.血浆白蛋白浓度低于20g/L时提示存在高凝状态,可用低分子肝素预防血栓。B.因可能诱发真菌及耐药细菌感染,在激素治疗时需长期应用抗真菌预防感染。VC.出现急性肾损伤时,可给予伴利尿剂对症。D.血管紧张素转换酶抑制剂可减少尿蛋白73.单选患者女,45岁,体形消瘦,口干、多饮、多尿3月,加重5天,每日饮水3-4升、近3月 体重减轻5kg ,自行服用“二
13、甲双服片一次一片,一天三次控制血糖,测空腹血糖为6mmol/L ,餐后2小时血糖14mmol/L ,该患者可加用何种药物控制血糖()单选题A.格列美版B.利拉鲁肽C.瑞格列奈VD毗格列酮E.甘精胰岛素74.单选患者男,55岁,BMI 25kg/m2 ,多饮、多尿2年,每日饮水量大于4000ml ,尿量与饮水 量相当,在当地医院测空腹血糖7.0mmol/L ,此后饮食控制及适度活动,未服用降糖药物,未监测血糖。 半年前患者出现乏力,体重下降6公斤,测空腹血糖13.8mmol/L , eGFR80ml min-l- ( 1.73m2 ) -1 ,该 患者首选降糖药物()单选题*A.格列美列B.艾塞
14、那肽C.阿卡波糖D.二甲双E.达格列净75单选患者,男,45岁,高血压、冠心病病史5年,长期服用氯毗格雷、厄贝沙坦,近期诊断为2 型糖尿病,为减少药物相互作用,应尽量避免使用()单选题*A.利拉鲁肽B.二甲双服C.阿卡波糖D.恩格列净E.瑞格列奈,76.单选类风湿关节炎一经确诊应尽早使用改善病情抗风湿药治疗,首选药物是()单选题D、复方磺胺甲恶嘤E、头抱毗胎V4 .单选不宜用于18岁以下患者的抗菌药物是。()单选题*A、青霉素B、头抱替坦C、氯霉素D、环丙沙星VE、米诺环素5 .单选对碳青霉烯类抗生素天然耐药的是。()单选题*A、脆弱拟杆菌B、肺炎克雷伯菌C、肺炎链球菌D、嗜麦芽窄食单胞菌。E
15、、鲍曼不动杆菌6 .单选下列关于慢性阻塞性肺疾病的描述不正确的是。()单选题*A、是一种具有气流受限特征的肺部疾病B、气流受限不完全可逆C、气流受限完全可逆VD、呈进行性发展E、可以预防和治疗7 .多选慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗方式有哪些。()多选题*A、控制感染VA.来氟米特8 .甲氨蝶吟VC柳氮磺叱嘘D.环磷酰胺E.环抱素77.单选硫酸羟氯嗤片口服正确的是()单选题*A.饭前1小时B.饭后1小时C.并不受进餐影响D.每次服药应同时进餐或饮用牛奶VE.空腹服用78.单选甲氨蝶吟属于()单选题*A.叶酸类似物VB. AMP类似物C.dUMP类似物D密陡类似物E.氨基酸类似物79 .单选下
16、列哪个药物不属于传统合成改善病情抗风湿药物()单选题*A.来氟米特B.甲氨蝶吟C.硫酸羟氯噬D.柳氮磺叱嚏E.依那西普V80 .单选一位有磺胺类药物过敏史的类风湿性关节炎患者,禁用的药物是()单选题*A.甲氨蝶吟B.来氟米特C.硫酸羟氯曜D.柳氮磺叱碇VE.环抱素81 .判断系统性红斑狼疮好发于女性()单选题*A.正确VB错误82 .判断2020中国系统性红斑狼疮诊疗指南推荐使用2012年SUCC或2019年EULAR/ACR制定 的SLE分类标准对疑似SLE者进行诊断()单选题*A.正确VB错误83 .判断系统性红斑狼疮早诊早治有利于控制疾病活动,改善患者预后()单选题*A.正确VB.错误8
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