医院感染暴发事件应急处置预案.docx

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1、医院感染爆发事件应急处置预案为贯彻落实医院感染管理方法，进一步规范医院感染爆发报 告和处置的管理工作，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害, 保障医疗平安，根据卫健委医院感染爆发报告及处置管理规范， 特制定本处置预案。一、医院感染爆发领导小组人员名单组长：副组长：成员：日常工作由医院感染管理科负责。二、医院感染爆发应急处置方案（一）医院感染爆发概念：1 .疑似医院感染爆发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间 内出现3例以上临床症候群相似，怀疑有共同感染源或共同感染途径 的感染病例现象。2 .医院感染爆发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发 生3例以上同种同源感染病例的现象。（二）医院

2、感染爆发应急处置方案：1 .出现医院感染爆发流行趋势时临床科室经治医生立即报告科 主任，同时报告医院感染管理科；.医院感染管理科接到报告后第一时间到达现场进行调查处理, 采取有效措施，控制医院感染的爆发，将调查证实发生的医院感染暴 发事件报告院领导与相关部门，并在2小时内向上级卫生行政部门报 告；2 .医务部负责组织专家进行会诊，协助临床科室查找感染源及传 播途径，隔离相关患者，防止感染源的传播和感染范围的扩大；3 .护理部负责协调病区护理人员，协助做好各项消毒、隔离及安 置患者等工作；.总务科负责应急物资采购与准备工作；4 .药剂科负责治疗、抢救药品准备和发放工作。三、医院感染爆发的调查处置

3、实施步骤对医院感染爆发疫情坚持“边抢救、边调查、边处理、边核实” 的原那么，以最有效的措施控制事态的开展。具体做好以下工作：1 .积极开展对医院感染患者和疑似患者的诊治工作，查看医院感 染爆发病例，了解病史、核查实验室检查结果，开展相应的流行病学 调查，及时排除或确诊疑似患者，对危重病例积极救治或根据病情及 时转诊；2 .查找感染源：医院感染管理科协助检验科对患者、接触者、可 疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行相关病原学检查。3 .调查感染爆发流行的起始时间及医院感染传播方式，分析并列 出潜在的危险因素。4 .控制感染源：必要时临床科室对患者和疑似患者进行隔离治疗。5 .切断感染途

4、径：在确定感染爆发的感染途径为空气传播或经水、 食物传播、经接触传播、血液及血制品传播、输液制品传播、诊疗器 械传播和一次性无菌医疗用品传播后，采取相应的控制措施。对感染 源污染的环境采取有效的消毒处理，去除和杀灭病原体。6 .对易感人群实施保护措施：病区暂停收治新患者，必要时对易 感患者和工作人员实施预防性用药。7 .发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染时，还应严格遵循 标准预防，积极查找病原体，加强消毒隔离和医务人员职业防护措施； 明确病原体后，再按照该病原体的传播途径实施相应的消毒隔离措施, 确保不发生新的医院感染。8 .根据医院感染爆发的调查和控制情况，实时调整相应控制措施。9 .汇

5、总分析调查资料，写出调查报告，总结经验教训，制定医院 今后的防控措施，向院领导及上级卫生行政部门报告。10 .对未发生医院感染爆发的病区采取预防措施，防止疫情蔓延。四、医院感染爆发的预防措施1 .开展医院感染的监测：及早发现医院感染流行爆发的趋势，及 时采取控制措施；2 .加强临床抗菌药物应用的管理，尤其是某些特殊抗菌药物的应 用；.加强医院消毒灭菌效果的监督监测；3 .加强医务人员手卫生；.加强医源性传播因素的监测和管理，如消毒及无菌操作、一次性无菌医疗用品的管理等;.严格探视制度和陪护制度；4 .加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位的医院感 染管理；5 .及时汇总和反应临床上别离

6、的病原体及其对抗菌药物的敏感 性；6 .做好卫生应急物资储藏，包括医疗救护的药品及器械、消毒药 械、个人防护用品等，以保障卫生应急工作进行。五、各部门职责医院感染管理科：调查证实、事件报告；指导感染源隔离，物品、 场所消毒、医疗废物分类、医护人员自身防护；调查报告，效果评价， 制定防范措施。医务部：做好患者的隔离、抢救与治疗工作，协助医院感染管理 科调查。护理部：做好患者救治与隔离、环境与物品消毒工作，协助医院 感染管理科调查。总务科：做好物资保障、防护物品供应以及医疗废物收集与运送 工作。器械科：做好医疗消毒设备、医疗用品的供应工作，并保持完好 性。检验科：做好感染源的调查、取样、鉴定工作。药剂科：做好治 疗药品，消毒药品的供应工作。医院感染监控小组及医务人员：本科如在短时间出现3例或3例以 上临床症侯群相似的医院感染病例，科主任或护士长必须立即报告医 院感染管理科，并积极配合调查，做好相应消毒隔离、防范措施落实 工作，积极救治患者。