中医儿科学基础试题.docx

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1、总论第一章儿科学基础第一节中医儿科学开展简史一、填空题1（中国古籍记载的第一个儿科医生是；儿科之圣是指。2（古代儿科四大要证是、。二、选择题（一）A型题13 .相传至今的我国第一部儿科专著是（）A.颅卤经B（小儿药证直诀C.幼幼新书D.全幼心鉴E.活幼心书.首创小儿“纯阳”理论的著作是（）A.诸病源候论?小儿杂病诸候B.颅因经C.小儿药证直诀D.景岳全书?小儿那么E.温病条辨?解儿难.论述小儿麻、痘、斑、疹的第一部专著是（）B.围生期C.新生儿期D.婴儿期E.幼儿期13（儿童生命活动的开始，起于（）14（儿童独立生存的开始，起于（）（三），型题15（容易发生溺水、烫伤、坠床、错服药物以致中毒等

2、，好发 于（）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期16（幼儿期容易发生（）A（吐泻、疳证B.多种小儿传染病C.意外事故D.急性肾炎E. 一齿三、改错题17（从,周岁到4周岁为幼儿期。四、简答题18（简述婴儿期的保健重点。五、问答题 19 （青春期生理特点是什么，参考答案一、填空题1（?婴儿期;？围生期。2（灵枢?卫气失常。二、选择题 （一），型题，“十八已上为少，六3 （Ao答案分析：灵枢?卫气失常提出 岁已上为小”，这是我国关于小儿年龄分期的最早记载。4（Bo答案分析:妊娠早期的12周为胚胎期，最易遭受病理因 素的影响而造成流产、死胎或畸形。5 (Bo答案分析：目前国内将胎

3、龄满28周至出生后7足天定为 围生期。6(Bo答案分析:从出生后脐带结扎开始，至出生后满28天， 称为新生儿期。7(Co答案分析：1,3周岁为幼儿期。8(Bo答案分析:3周岁后到7周岁为学龄前期。9(Do答案分析:7周岁后至青春期来临(一般为女12岁，男 13岁)为学龄期。10(Eo答案分析:青春期(一般女孩自11, 12岁至17, 18岁， 男孩13, 14岁到18, 20岁)是儿童向成人过渡的时期。(二)，型题，11 (Bo答案分析:婴儿期指生后28天到1周岁。12(Co答案分析：1,3周岁为幼儿期。13 (Ao答案分析：男女生殖之精相合，结成胚胎，生命活动就 开始了。14 . Co答案分

4、析:儿童独立生存，起于出生后脐带结扎，此 前那么依赖于母体生存。(三)X型题15(C, Do答案分析:幼儿期和学龄前期易发生意外及中毒。16(A, B, Co答案分析:幼儿期由于断乳后食物品种转换，易 发生吐、泻、疳证;接触面扩大，易发生传染病；自我保护能力差, 易发生意外事故。三、改错题17(改为:从1周岁后至3周岁为幼儿期。答案分析：3周岁后，已进入学龄前期。四、简答题18 (提倡母乳喂养,及时添加辅食,预防脾胃、肺系疾病,按时 接受计划免疫接种,预防传染病的发生。五、问答题19(青春期是从儿童向成人过渡的时期，其生理特点是肾气 盛，天癸至，阴阳和。形体增长出现第二次高峰，精神发育由不 稳

5、定趋向成熟。第三节小儿生长发育一、填空题1(小儿出生体重平均约kg,生后前半年平均每月增长kg, 一周岁后平均每年增长kgo2(小儿正常血压计算公式:收缩压(mmHg)=，舒张压(nrnHg)二、选择题（一）A型题,3.一周岁小儿的体重应为（）kgoA. 8 B. 9 C. 10 D. 11 E. 124.小儿身长的计算公式:身长（cm）二70 7X年龄。其中“ 70” 是表示（）A.半岁时的身长B. 一岁时的身长C. 1. 5岁时的身长5D. 2岁时的身长E.公式简化所得数字5 .按公式计算,3岁小儿的身长应为（）cmoA. 70 B. 80 C. 84 D. 91 E. 966 .前卤关闭

6、的时间为（）个月。A. 2, 4 B. 4,6 C. 6, 12 D. 12, 18 E. 18, 24.一周岁小儿的头围应为（）cm。A. 33 B. 46 C. 48 D. 50 E. 547 .儿童上下部量相等，中点恰好在耻骨联合上的年龄大约在（）A.初生时B. 1岁C. 3岁D. 6岁E. 12岁8 .最后一颗恒牙长出的时间一般在（）岁。A. 6 B. 8 C. 12 D. 12, 15 E. 20, 3010（小儿出齐乳牙的时间在（）个月。A. 8, 12 B. 12, 18 C. 18, 24 D. 24, 30 E. 30, 3611（按公式计算，正常4岁小儿的收缩压是（）mmH

7、goA. 88 B. 95 C. 100 D. 105 E. 11012（4, 7岁小儿每分钟呼吸次数约为（）A. 45, 40 B. 40, 35 C. 35, 30 D. 30, 25 E. 25, 2013 .新生儿每分钟脉搏次数约为（）A. 140, 120 B. 130, 110 C. 120, 100 D. 100, 80 E. 90, 7014 .正常小儿多少个月时能听懂自己的名字（）A. 3 B. 4 C. 5 D. 8 E. 1215 .正常小儿多大时能简单的交谈（）A. 1岁B. 1岁半C. 2岁D. 5岁E. 7岁.正常小儿多少个月时能独立行走（）A. 10 B. 12

8、C. 18 D. 24 E. 36（二）A型题216 .患儿，6岁。刚会与小朋友做游戏。正常儿童应当几岁后 能与小朋友做游戏（）A（1 B（2 C（3 D（4 E（517 .患儿，4岁。不会穿简单的衣服。正常儿童应当几岁能穿 简单的衣服（）A（1 B（2 C（3 D（4 E（518 .患儿，3岁。有医生认为在变蒸期。变蒸的时期应在（）日 内。A. 32 B. 64 C. 128 D. 320 E. 57620.患儿20天。其呼吸:脉搏次数比应该是（）A. 1:2 B. 1:3 C. 1:4 D. 1:5 E. 1:6（三）B型题1A. 42B. 46C. 48D. 50E. 5421. 2岁小

9、儿的头围（cm）约为22. 5岁小儿的头围（cm）约为A. 4B. 56C. 6D. 7E. 823 .正常小儿开始会爬的月龄一般是（）24 .正常小儿开始会独坐的月龄一般是（）（四）X型题.前因大且闭合晚,可见于（）A（佝偻病B（小头畸型C （呆小病D （解颅E（维生素D中毒.假设为10个月小儿，以下那些工程是不正常的（）A.乳牙20颗B.因门已闭C.体重9kg D.身长75cm E（头围 48cm.对于2岁小儿，以下哪些是正常的（）A.乳牙10颗B.体重12kg C.身长84cm D.头围48cm E.胸围 32cm.假设为6岁小儿，以下哪些工程是不正常的（）A.开始换恒牙B.体重20kg

10、 C.脉搏126次/分D.收缩压llOmmHg E.舒张压85mmHg25 .正常生长发育情况下，以下哪些表达不妥（）A.小儿出生后体重前半年较后半年增长慢B.测量身长时,3岁 以下采用立位C.上部量指从头到脐的长度D.后因应在生后6个月闭合E.生后10月乳牙20个三、改错题.小儿出生后体重匀速增长。30 .小儿1岁时能简单地交谈。四、简答题.何谓前因、后因？31 . 2岁以内乳牙颗数可用什么公式推算？32 . 7,12个月小儿体重的推算公式？五、问答题.什么叫小儿生长发育？掌握小儿身长发育规律有什么意义?33 .怎样正确认识变蒸学说？六、病案分析题37（患儿，男，2岁。体重8kg,身长78c

11、m,头围48clli,胸围 46cm,后因及前卤已闭合，牙齿萌出6颗。分析本例小儿各项生长发育指标是否异常，提出初步印象。38（患儿，女，7个月。能独坐片刻，出现换手与捏、敲等动 作，能哭能笑，不会发声。A.小儿斑疹备急方论B.小儿药证直诀C.幼幼新书D.小儿痘疹方论E.博集稀痘方论6 .汇集宋代以前儿科学术成就，为当时世界上内容最完备儿 科专著的是（）A.颅卤经B.幼幼新书C.活幼新书D.全幼心鉴E.保婴撮要.提出烧灼断脐法预防初生儿脐风的著作是（）A.幼幼新书B.小儿卫生总微论方C.全幼心鉴D.保婴撮要E.婴童百问7 .痘疹用温补学派的创始人是（）A.钱乙B.董汲C.陈文中D.曾世荣E.张

12、琰（二）A型题28 .患儿，1岁半。经常患感冒、肺炎。家长诉平时已特别注 意多穿衣、不外出。医生要求其不要衣着过暖，要多带孩子去户 外晒太阳。该医师的观点来源于（）A.诸病源候论B.备急千金要方C.小儿药证直诀D.小儿病源方论E.麻科活人全书分析本例婴儿的智力发育状况是否正常。参考答案一、填空题1. ?3;?0. 7;?2o?80 2 X年龄；?收缩压X 2/3 o二、选择题(一)A型题12. Co答案分析：1周岁时体重为7 0.5X (12-6)=10KgoEO答案分析:70是公式简化所得数字。7Do答案分析:3岁小儿身长为70 7X3=91cm。3. Do答案分析:小儿前卤关闭时间应在生后

13、12, 18个月。4. Bo答案分析：1周岁小儿的头围约46cm。8,EO答案分析：12岁前上部量大于下部量，12岁以后下部量 大于上部量，12岁左右上下部量相等。9. Eo答案分析:最后一颗恒牙一般在20, 30岁时出齐,也有终 生不出者。10. Do答案分析:小儿出齐乳牙的时间约在24, 30个月oAo答案分析:4岁小儿收缩压80 2X4=88mmHgo11. Eo答案分析:4, 7岁小儿每分钟呼吸约25, 20次。12. Ao答案分析:新生儿脉搏每分钟140, 120次。13. Eo答案分析:正常小儿1岁时听懂自己的名字。14. Co答案分析:正常小儿2岁后能简单的交谈。15. Bo答案

14、分析:正常小儿12个月可以独立行走。（二）A型题2Co答案分析:3岁后可与小朋友做游戏。16. Co答案分析:3岁时会穿简单的衣服。17. Eo答案分析:小儿576日后,不再有变蒸。18. Bo答案分析:新生儿呼吸:脉搏为1:3。（三）B型题1Co答案分析:2周岁时头围约48cm。19. Do答案分析:5周岁时头围约50cm。20. Eo答案分析:8个月会爬。21. Co答案分析:6个月时会独坐片刻。（四）X型题22. A, C, Do答案分析:小头畸形、维生素D中毒无前卤大且 闭合晚的表现。23. A, B, D, Eo答案分析:10个月小儿乳牙开始萌此因门未 闭，到1岁时身长75cm,到1

15、岁时头围46cm。24. B, C, Do答案分析:2岁小儿萌出20颗乳牙，胸围应该大 于头围。25. C, D, Eo答案分析:6岁脉搏100, 80次/分，收缩压约为 92mmHg,舒张压约为61 mmHg o26. A, B, C, D, Eo答案分析:小儿出生后前半年较后半年体 重增长快,测量身长时,3岁以下采用仰卧位,上部量指从头顶到耻 骨联合上缘的长度。后卤应在生后2, 4个月内关闭,生后4, 10个 月乳牙开始萌出。三、改错题 30（改为：出生后，小儿体重非匀速地不断增长。答案分析:小儿在青春期之前,年龄愈小，增长速率愈高。出生 时体重约3kg,生后前半年平均每月增长约0. 7k

16、g,后半年平均每月 增长约0. 5kg, 1岁后平均每年增长约2kg。31 .改为:小儿2岁后能简单地交谈。答案分析：1岁时只能说出简单的生活用语,如吃、走、拿等。四、简答题32 .前因是额骨和顶骨之间的菱形间隙，后因是顶骨和枕骨之 间的三角形间隙。33 .乳牙数二月龄-4（或6）34.体重（kg）二7 0. 5X （月龄-6）五、问答题35（一般以“生长”表示形体的增长，”发育”表示各种功能 的进步,生长主要反映为量的变化，8发育主要反映质的变化，二者密切相关，形与神同步开展， 通常相提并论。掌握小儿生长发育规律，对于指导儿童保健，做好 儿科疾病防治，具有重要意义。36（变蒸学说是古代医家阐

17、述婴幼儿生长发育规律的一种学说: 即小儿生长发育在婴幼儿时期最快,是一个连续不断的变化过程；每经过一定时间周期，显示出显著的生长发育变化;形神是相应发 育、同步开展的;变蒸周期是逐步延长的，显示婴幼儿生长发育随 年龄增长而逐步减慢;576日后不再有变蒸，小儿生长发育趋于平 缓。变蒸学说对当今研究儿童生长发育规律有重要的借鉴价值。 但是，古医籍中有的认为变蒸时小儿会出现发热、呕吐等病症， 属于正常表现，不需治疗，这种说法那么应当扬弃。六、病案分析题37（就该小儿各项生长发育指标而言，与2岁小儿正常均值相 比:体重低4kg;身长低6c叫头围正常;胸围小于头围2cm, 2岁胸 围应当渐大于头围;后卤

18、、前因已闭属正常范围;牙齿长出6枚， 较正常儿少。综合分析:该小儿的特点是体重显著缺乏，身长亦 低，胸围小于头围，牙齿萌出较少。初步诊断印象为营养不良（疳 证）。38（该小儿7个月能独坐片刻，出现换手与捏、敲等探索性的 动作，能哭能笑，均到达了智能发育的正常水平。但是，7个月婴 儿应会发复音，如“妈妈、爸爸”等，说明语言发育欠佳，须进 一步检查以明确诊断。第四节生理病因病理特点一、填空题1 .关于小儿生理病理特点，说：“凡孩子3岁以下，呼为纯 阳，元气未散”。说：“大概小儿病者纯阳，热多冷少也。”2 .张景岳在中说：“其脏气清灵，随拨随应，但能确得其本而 撮取之,那么一药可愈,非假设男妇损伤,

19、积痼痴顽者之比。”.小儿病理特点可以概括为，；，。二、选择题（一）A型题1.小儿“纯阳”之体的含义是（），（纯阳无阴B.阳常有余C.阴亏阳亢D.发育迅速E.肝常有 余.颅卤经所说“纯阳”是针对几岁以内小儿而言，（）A. 1 B. 2 C. 3 D. 7 E. 14.小儿发生烈性传染病的病邪很多,其中最重要的是（）A.风热B.风寒C.湿热D.燥邪E.疫历3 .小儿为纯阳之体,伤于外邪以热性病证为多，其原因是六气 易从（）湿化B.寒化C.燥化D.火化E.风化4 .小儿易产生营养失调性病证，原因主要是（）A.肝常有余B.心常有余C.肺常缺乏D.脾常缺乏E.肾常虚5 .小儿易产生感冒、咳喘，原因主要是

20、（）A.脾常缺乏B.肺脏娇嫩C.肾常虚D.稚阳未充E.稚阴未长.小儿易患五迟、五软、解颅、遗尿等病，原因主要是（）A.肺脏娇嫩B.脾常缺乏C.肾常虚D.稚阴稚阳E.纯阳之体H.小儿易受惊吓，原因主要是（）9A.肺脏娇嫩B.脾常缺乏C.肾常虚D.心神怯弱E.稚阴未长12 .小儿易发生好动、惊惕、抽风等症，原因主要是（）A.心常有余B.肝气未实C.脾常缺乏D.稚阳未充E.肾常虚13 .“凡孩子3岁以下，呼为纯阳，元气未散”见于（）A.颅因经?脉法B.宣明方论?小儿门C.医学正传? 小儿科D.幼科要略?总论E.格致余论?慈幼论14 （“女子七岁，肾气盛,齿更发长;二七而天癸至，任脉通,太 冲脉盛，月

21、事以时下，故有子”。见于（）A.灵枢B.素问C.小儿药证直诀D.颅因经E.幼幼新书.小儿缺乏卫生知识，易于误食一些被污染的食物，引发（）咳喘B.水肿C.紫瘢D.厌食E.吐泻.小儿易患麻疹、流行性腮腺炎、水痘等传染病，邪从（）A. 口入B.鼻入C.皮毛D.耳入E.眼入.小儿易患痢疾、霍乱、肝炎等传染病，邪从（）A. 口入B.鼻入C.皮毛D.耳入E.眼入.儿科发病率最高的一类疾病，首推（）A.肺系病证B.心系病证C.肝系病证D.脾系病证E （肾系病 证.儿科发病率居于第二位的是（）A.肺系病证B.心系病证C.肝系病证D.脾系病证E （肾系病 证（二）A型题220（患儿，半岁。骤闻异声后，夜里啼哭2

22、月，每夜发作3, 5 分钟。其病因是（），（感受外邪B（伤乳因素C（惊恐因素D（环境污染E（胎产因21（患儿，3岁。吃瓜子时误吸入气管引起窒息，其病因是（）A（乳食因素B（先天因素C（情志因素D（意外因素E（其他因素22（患儿，4岁。平素喜食生冷瓜果，容易损伤（）A（肝阴B（脾阳C（肺气D（肾气E（肾阴23（患儿，2岁。生后至今不能行走与站立，头项歪斜。其病 变脏腑主要在（）A（心肝B（肺脾C（心肺D（心肾E（脾肾（三）B型题1A（幼科要略B（小儿病源方论C（颅因经D（小儿药证直诀E（温病条辨?解儿难.首创小儿”纯阳”理论的著作是（）24 .提出”稚阳未充，稚阴未长”学说的著作是（），（肺常缺

23、乏B （脾常缺乏C （心常有余D （肾常虚E （肝常有余25 .小儿易患疳证、泄泻，主要责之于（）.小儿易患惊风、痫证，主要责之于（）10（四）X型题28（小儿的生理特点是（），（生机蓬勃B.脏腑娇嫩C.脏腑虚弱D.形气未充E.发育迅 速29（小儿五脏六腑之功能皆属缺乏，其中尤其突出的是（）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾30.小儿病因与成人多数相同，由于自身的生理特点，因而对不 同病因为病的情况和易感程度与成人不同。小儿比成人多见的病 因有（）A.外感B.情志C.意外D.食伤E.先天10.患儿,6个月。每闻声响那么惊哭不安。其病位在（）A.肺B.脾C.心D.肝E.肾（三）B型题1A.春秋B.秦

24、汉1C.隋唐D.宋E.元n.我国古代最早有小儿医的时期是（）12.我国儿科医案早期记载见于（）A.五十二病方B.备急千金要方C.颅因经D.育婴家秘E.医林改错31.与遗传因素有关的疾病如（）A.肺炎喘嗽B.哮喘C.疳证D.夏季热E.癫痫三、改错题32（ “肾常虚”主要指小儿元精缺乏，肾脏素虚。33 （小儿病证易趋康复的主要原因是小儿多外感疾病,且少情 志因素的影响。四、简答题.简述小儿发病的常见病因有哪些？35 .简述小儿患病为什么易生惊动风？五、问答题.小儿患病后为什么易虚易实？38.小儿患病后为什么易寒易热？参考答案一、填空题1（?颅卤经?脉法；?宣明方论?小儿门o2（景岳全书?小儿那么。

25、3 （?发病容易;?传变迅速;？脏气清灵;？易趋康复。二、选择题(一)A型题14(Do答案分析：“纯”指小儿先天所禀的元阴元阳未曾耗 散，“阳”指小儿的生命活力，犹如旭日之初生，草木之方萌， 蒸蒸日上，欣欣向荣。5(Co答案分析：颅卤经?脉法中说：“凡孩子3岁以下， 呼为纯阳，元气未散”。6(EO答案分析:疫疣是具有强烈传染性的病邪。7(Do答案分析:六气易从火化，小儿伤于外邪以热性病证为 多。8(Do答案分析：由于小儿“脾常缺乏”，易为乳食所伤，故 易产生运化失常的营养失调性病证。9(Bo答案分析:肺主气，司呼吸，小儿肺脏娇嫩，表现为呼 吸不匀，息数较促，易发生感冒、咳喘。10 (Co答案分

26、析:小儿处于快速生长发育期，因而多见肾藏 精，肾主骨，肾司生长缺乏而导致的疾病。11 (Do答案分析:心主血脉，主神明，小儿心气未充，心神怯 弱未定，故表现为易受惊吓。12 (Bo答案分析:肝主疏泄，主风，小儿肝气未实，经筋刚柔 未济，表现为好动，易发惊惕抽风。13(AO答案分析:见于颅因经?脉法。14(BO答案分析:见于素问？上古天真论。1115(Eo答案分析:误食被污染的食物易引发肠胃病如吐泻病。16(Bo答案分析:各种时邪从鼻入，肺卫受袭，形成麻疹、流 行性腮腺炎、水痘等传染病。17(Ao答案分析:邪从口入，脾胃受邪，形成痢疾、霍乱、肝 炎等传染病。18(Ao答案分析:小儿肺脏娇嫩，卫表

27、未固，六淫之邪从口鼻 或皮毛而入，均易犯肺，引发感冒、咳嗽、肺炎喘嗽。19(Do答案分析:小儿脾常缺乏，再由于乳食失节，食物不 洁，脾运失健等因素导致呕吐、泄泻、腹痛、积滞、厌食等脾系 病证，其发病率仅次于肺系病证而居第二位。(二)A型题220(Co答案分析:小儿心怯神弱，骤闻异声导致惊伤心神，出 现夜啼。21 (Do答案分析:误吸入气管引起窒息是因意外因素致病。22 (Bo答案分析:平时喜食生冷瓜果容易损伤脾阳。23 (Eo答案分析:五迟五软主要和脾肾有关，脾主肌肉，肾主 骨，脾肾缺乏导致该病发生。(三)B型题124(Co答案分析:现存最早儿科专著颅因经?脉法：“凡孩 子3岁以下，呼为纯阳，

28、元气未散。”25 (Eo答案分析:清代吴鞠通运用阴阳理论，在温病条辨？ 解儿难中将小儿生理特点概括为“稚阳未充，稚阴未长”。26 (Bo答案分析:脾常缺乏，运化力弱，摄入的食物不洁、饮 食不节、饥饱不均易患疳证、泄泻。27(Do答案分析：肾常虚。小儿肾藏精、主骨，肾司生长缺乏 而导致解颅、五迟五软。(四)X型题28 (A, B, D, Eo答案分析:小儿生理特点:脏腑娇嫩，形气未 充;生机蓬勃，发育迅速。29(C, D, Eo答案分析:小儿五脏六腑的形和气皆属缺乏，其 中又以肺、脾、肾三脏更为突出，表现为肺脏娇嫩，脾常缺乏， 肾常虚的特点。30(A, D, Eo答案分析:小儿病因以外感、食伤和

29、先天因素居 多，如年龄越小，对六淫邪气易感程度愈高，因乳食而伤的情况 越多。情志因素和意外因素虽亦为儿科常见病因，但不能说“比 成人多见”。31 (B, Eo答案分析:哮喘和癫痫与先天遗传有关。三、改错题32（改为：“肾常虚”是针对小儿“气血未充，肾气未固”而H。答案分析：肾藏经，主骨，为先天之本，这种功能对形体尚未 长大，多种生理功能尚未成熟的小儿更为重要，关系到小儿骨、 脑、发、耳、齿的功能和形态，关于生长发育和性功能成熟。小 儿处于快速生长发育期，因而常有肾司生长缺乏而导致的各种疾 病，如五迟、五软、解颅、遗尿等。并非指元精缺乏，肾脏素 虚。33（改为:小儿病证易趋康复的主因是机体生机蓬

30、勃，脏腑之 气清灵，随拨随应，对各种治疗反响灵敏，并且宿疾较少，病情 相对单纯。答案分析:外感疾病有的易趋康复，有的不易康复，甚至留下 后遗症。小儿情志因素的影响也并非少见，因而也不是小儿患病 比成人易趋康复的原因。四、简答题34（小儿病因，以外感、食伤、先天因素居多，情志、意外和 其他因素亦值得注意。35（小儿生理上心神怯弱，肝气未盛，病理上易感外邪，各种 外邪均易从火化，因此，易见火热伤心生惊，伤肝引动肝风的证 候。五、问答题1236（虚实是指小儿机体正气的强弱与导致疾病的邪气盛衰状 况，小儿病初常见邪气呈盛势的实证。但由于正气易伤而虚，可 迅速出现正气被损的虚证或虚实相兼之证。37（寒热

31、主要是指两种不同性质的证候属性。由于小儿“稚阴 未长”，故易见阴伤阳亢，表现为热证;又由于小儿“稚阳未 充”，故易见阳气虚衰，表现为寒证。小儿易寒易热常常与易虚 易实交错出现，形成寒证、热证迅速转化或兼夹。第五节儿科诊法概要一、填空题1.五部与五脏的关系，最早见于一书，即：左腮为肝，为 肺，为心，为脾，为肾。二、选择题A型12（面呈红色，多为（）A （热证B （实证C （寒证D.瘀证E （虚证 3（诊断小儿疾病，尤为重要的是（）A（按诊B（脉诊C.问诊D（望诊E（闻诊4（望诊方法中有五色主病，其中五色是指（）A（红、黄、青、白、黑B（红、黄、灰、白、黑C.红、紫、 灰、白、黑D（红、紫、黄、白

32、、黑E（红、紫、黄、白、青5（腹部膨大，肢体瘦弱，发稀，额上青筋显现，多为（）A （积滞B （泄泻C.疳积D （厌食E.五迟6（小儿重舌，多属（）A （心气缺乏B （热盛伤津C （心经有热D （心脾火炽E （气血两 虚7（舌苔厚腻垢浊不化，状如霉酱，伴便秘腹胀者，常为（）A（宿食内积B（寒湿内停C（湿热内蕴D（脾虚失运E（心脾火 炽8（猩红热的舌象为（）A （地图舌B （红绛舌C （霉酱苔D.镜面舌E.草莓舌9（看指纹的适用年龄为（）A（1岁以内B（3岁以内C（l,3岁D. 1,6岁E, 3, 6岁10（察鼻时，肺闭的特点是（）A（鼻塞流涕B（鼻孔出血C（鼻孔干燥D（鼻涕浊臭E.鼻翼煽 动n（

33、百日咳咳嗽的特点为（）A（咳声清扬，伴流清涕B（咳嗽阵作，并有回声C（咳声重 浊，痰稠色黄D（咳声嘶哑，如犬吠样E（干咳无痰，口鼻干燥12（嗅气味中，血证可有（）A（口气臭秽B（口气腥臭C（口气臭腐D. 口气酸腐E. 口气 酸腐而臭13（舌红无苔，在下述哪种情况下为正常（）A （新生儿舌象B.乳婴儿舌象C （幼儿舌象D （啼哭后舌象 E （进食后舌象1314（小儿脉象平和，较成人（）A （浮而稍数B （弦而稍数C （浮而稍缓D.软而稍数E.浮而 稍弦15（干咳无痰，多为（）A （外感风寒B.肺蕴痰热C （外感风热D.肺脾气虚E （燥邪 犯肺16（腹部胀满，叩之有液体波动感，多为（）A （气滞B

34、 （疳证C （虫积D.朦胀E （食积17（时时用舌舔口唇，以致口唇四周灰暗或有脱屑、作痒，称 舔舌，多因（）A（宿食积滞B（脾经伏热C（肝肾阴虚D.痰热内扰E.感受外 邪（二）A型题218（患儿，5岁。舌苔花剥，经久不愈，状如“地图”。病机 多为（）A（脾之气阳虚弱B（肺脾气阴亏虚C（乳食积滞内停D.胃之气阴缺乏E（寒湿生冷内停19（患儿，5岁。发热1,2天，两颊黏膜有针尖大小的白色小 点，周围红晕。其诊断是（）A. 口疮B（麻疹C（鹅口疮D.瘁腮E（发颐20.患儿，1岁。大便呈果酱色，伴阵发性哭吵。其诊断是（）A （痢疾B （食积C （肠炎D.虫积E （肠套叠21（患儿，10个月。指纹淡紫。

35、其证候是（）A （气血缺乏B （邪热郁结C （体虚有寒D.寒湿阻滞E （体虚有 热（三）B型题1A （面色萎黄无华B （面目色黄而鲜C （面目黄而晦暗D （面黄无华伴有白斑E.面色淡黄，口唇淡白22 .湿热内蕴可见（）.寒湿阻滞可见（）A （乳食内积B（盘肠吊痛C.痰饮内伏D.久病体虚E （胸胁疼痛13 .我国最早记载“婴儿病痫”的名著为（）.我国最早提出“灵机记性不在心在脑”的名著为（）（四）X型题.万全的儿科著作有（）A.保婴撮要B.全幼心鉴C.育婴家秘D.幼科发挥E.幼科折衷14 .钱乙创制的方剂有（）A.泻白散B.导赤散C.异功散D.七味白术散E.六味地黄丸 三、改错题17（隋唐时期称

36、儿科为小方脉。四、简答题18（幼幼集成对小儿指纹辨证是如何概括的，五、问答题19（关于小儿体质特点，钱乙、万全、吴鞠通分别提出了哪些 著名论点，参考答案24 .小儿喜伏卧者，多为（）.小儿翻滚不安，呼叫哭吵，两手捧腹，多为（）（四）X型题26（望诊时，面呈青色，多为（）A （寒证B （疼痛C （瘀证D （惊痫E （水饮证27（小儿舌苔黄腻，常主（）A （寒湿B （湿热C （瘀血D （积食E （痰饮1428（小儿舌体，由于心脾有热可导致（）A （木舌B （连舌C （重舌D （弄舌E （吐舌29（指纹色紫，推之滞涩，复盈缓慢，主（）A（虚热B（瘀热C（痰湿D（积滞E（血虚 三、改错题30（肝开窍于

37、目，所以小儿睡时露睛，当属肝虚。31（ “三关”在“一指定三关”、“三关测轻重”中的意义是 一致的，即指风、气、命三关。四、简答题32 （简述小儿面部望诊的五色主病特点。33（简述小儿望诊中，审苗窍与脏腑的关系。五、问答题（如何运用小儿指纹来诊察疾病，34 （儿科在具体应用四诊时有何特点？六、病案分析题36（患儿，3.5岁。因“咳喘伴发热2天”为主诉就诊。患儿2天来咳嗽频作，喉中痰鸣，发热。T38. 5?,呼吸急 促，面青唇紫，鼻翼煽动，胁肋凹陷如坑。舌质红，苔黄腻，脉 数。睡眠不实，二便正常。试就本例患儿望、闻、问、切四诊，作出证候分析。参考答案一、填空题1（?小儿药证直诀?面上证；？右腮;

38、？额上;？鼻;？亥队二、选择题（一）A型题1 2（Ao答案分析:面呈红色，多为热证。3(Do答案分析：由于儿科为“哑科”，加上就诊时常啼哭吵 闹，影响气息脉象，造成诊断上困难。故小儿诊法中主张四诊合 参，又特别重视望诊。4(Ao答案分析:五色主病即按面色红、青、黄、白、黑五种 不同颜色的偏向表现来诊察疾病。5 (Co答案分析:腹部膨大，肢体瘦弱，发稀，额上有青筋显 现，多属疳积。6 (Do答案分析:舌下红肿突起，形如小舌，称为重舌，属心 脾火炽，上冲舌本所致。7 (Ao答案分析:假设舌苔厚腻垢浊不化，状如霉酱，伴便秘腹 胀者，为宿食内积，中焦气机阻滞所致。8(E0答案分析:舌起粗大红刺，状如草

39、莓者，常见于猩红 热。9 (Bo答案分析:婴幼儿皮肤薄嫩，络脉易于显露，故儿科对 于3岁以下小儿常以察指纹作为望诊内容之一。10(Eo答案分析:鼻翼煽动，伴气急喘促，为肺气郁闭。11 (Bo答案分析:连声咳嗽，夜咳为主，咳而呕吐，伴鸡鸣样 回声者为百日咳。1512(Bo答案分析：口气血腥，多见于齿龈、肺部出血。13 (Ao答案分析:新生儿舌红无苔属正常舌象。14(Do答案分析:小儿脉象较成人软而稍数。15(EO答案分析:干咳无痰或痰少粘稠，多为燥邪犯肺。16 (Do答案分析:腹部胀满，叩之音浊，按之有液体波动之 感，脐突者，多有腹水。17(Bo答案分析:时时用舌舔口唇，以致口唇四周灰暗或有脱

40、屑、作痒，称舔舌，多因脾经伏热所致。(二)A型题218 (Do答案分析:舌苔花剥，状如地图，时隐时现，经久不 愈，多为胃之气阴缺乏所致。19(Bo答案分析:两颊黏膜有针尖大小的白色小点，周围红 晕，为麻疹黏膜斑。20 (Eo答案分析:大便呈果酱色，伴阵发性哭闹，常为肠套 叠。21 (Eo答案分析:指纹色淡主虚，色紫主热。(三)B型题1 22(Bo答案分析:面目色黄而鲜明，为湿热内蕴之阳黄。23(Co答案分析:面目色黄而晦暗，为寒湿阻滞之阴黄。24(Ao答案分析:小儿喜伏卧者，多为乳食内积。25 (Bo答案分析:翻滚不安，呼叫哭吵，两手捧腹，多为盘肠 吊痛所致。(四)X型题26(A, B, C,

41、 Do答案分析:面呈青色，多为寒证、痛证、瘀 证、惊痫。27(B, Do答案分析:苔黄腻为湿热内蕴，或乳食内停。28 (A, Co答案分析:舌体肿大，板硬麻木，转动不灵，甚那么 肿塞满口，称为木舌，由心脾积热，火热循经上行所致;舌下红肿 突起，形如小舌，称为重舌，属心脾火炽，上冲舌本所致。29 (B, C, Do答案分析:指纹色紫，推之滞涩，复盈缓慢，主 实邪内滞。三、改错题30(改为:小儿睡时露睛，当属脾虚。答案分析:脾主肌肉，眼睑为肉轮，由脾所主。寐时眼睑张开 而不能闭合，是脾虚气弱之露睛。31(改为：“三关”在“一指定三关”、“三关测轻重”中的 意义是不一致的，前者指寸、关、尺三关，后者

42、指风、气、命三 关。答案分析:前者“一指定三关”指因小儿寸口部位较短，对较 小儿童常采用一指定三关的方法诊脉，即医者用食指或拇指同时 按压寸、关、尺三部。后者“三关测轻重”是指指纹分三关。自 虎口向指端，第1节为风关，第2节为气关，第3节为命关。纹 在风关，示病邪初入，病情轻浅;纹达气关，示病邪入里，病情较 重;纹进命关，示病邪深入，病情加重。四、简答题32（五色主病，又称五色诊，即按面色红、青、黄、白、黑五 种不同颜色的偏向表现来诊察疾病。面呈白色，多为寒证、虚 证。面呈红色，多为热证。面呈黄色，多为脾虚证或有湿浊。面 呈青色，多为寒证、痛证、瘀证、惊痫。面呈黑色，多为寒证、 痛证、瘀证、水

43、饮证。1633（苗窍是指口、舌、目、鼻、耳及前后二阴。苗窍与脏腑关 系密切，舌为心之苗，肝开窍于目，肺开窍于鼻，脾开窍于口， 肾开窍于耳及前后二阴。脏腑有病，能在苗窍上有所反映，审察 苗窍可以测知脏腑病情。五、问答题34（小儿指纹是指食指槎侧的浅表静脉。婴幼儿皮肤薄嫩，络 脉易于显露，故儿科对于3岁以下小儿常以察指纹作为望诊内容 之一。指纹的辨证纲要，可以归纳为“浮沉分表里，红紫辨寒 热，淡滞定虚实，三关测轻重。“浮”指指纹浮现，显露于 外，主病邪在表；“沉”指指纹沉伏，深而不显，主病邪在里。纹 色鲜红浮露，多为外感风寒;纹色紫红，多为邪热郁滞;纹色淡 红，多为内有虚寒;纹色青紫，多为瘀热内结

44、;纹色深紫，多为瘀滞络闭，病情深重;指纹色淡，推之流畅，主气血亏虚;指纹色 紫，推之滞涩，复盈缓慢，主实邪内滞，如瘀热、痰湿。积滞 等。纹在风关，示病邪初入，病情轻浅;纹达气关，示病邪入里， 病情较重;纹进命关，示病邪深入，病情加重;纹达指尖，称透关 射甲，假设非一向如此，那么示病情重危。35（小儿问诊不全，或问诊资料来源于保育人员及父母，或不 能准确反映病情；闻诊范围较小，有些患儿改变不甚明显;切脉由 于形气未充，“脉息未辨”，寸口短小，且就诊时常啼哭叫扰， 影响脉象气息，给诊断造成困难。小儿脏腑娇嫩，形气未充，病 那么易于反响，”有诸于内，必形诸外”，比成人显著，内在疾病 易从苗窍、颜色反

45、映出来，故望诊具有早、多、准、方便的特 点，且儿科望诊包括特异诊法一一指纹诊法。因此，在运用四诊 时，既要四诊合参，又要注意小儿的特点，以望诊为主。六、病案分析题36（四诊合参，证属肺炎喘嗽痰热闭肺证。四诊依据如下:望面色，面青唇紫;望形态，咳逆鼻煽，胁肋 凹陷如坑，呼吸急促;审苗窍，舌质红，苔黄腻。闻诊，呼吸声， 呼吸急迫，甚那么鼻煽;咳嗽声，咳嗽频频，痰稠难咯，喉中痰鸣。 切诊:脉数。证候显示本例患儿痰热内闭，肺失宣肃。第六节儿科治法概要、填空题1（疏风解表法中风寒外感治用的方药，如麻黄汤、荆防败毒 散、葱鼓汤等；治用辛凉解表的方药，如银翘散、等。2（止咳平喘法主要适用于，所致的咳喘。寒痰

46、内伏可用温 肺散寒、的方药，如小青龙汤、射干麻黄汤等;热痰内蕴可用、 宣肺平喘的方药，如、麻杏石甘汤等。3（清热解毒法可分为、苦泄降热、等。4（血证常由血热妄行、血不循经引起，但、脾不统血、等 其他原因也可引起出血，可与补气、养阴等药配合应用。5（蛔虫病变化多端，可合并、蛔虫性肠梗阻等，发生这些情 况，此时领先 为主，待 后，再予驱虫。17二、选择题（一）A型题16（捏脊疗法通过对督脉与膀胱经捏拿，到达调整脏腑功能的 目的。常用于治疗（）A.疳证、婴儿泄泻B.咳嗽、哮喘C.五迟、五软D.心悸、怔忡E.遗尿、尿频7（刺四缝疗法，常用于治疗（）A.婴儿泄泻B.呕吐C.腹痛D.疳证E.积滞8 .治疗阴水的常用方剂包括（）A,五皮饮B五苓散C.越婢加术汤D.实脾饮E.麻黄汤9 .治疗阳水的常用方剂包括（）A.防己黄黄汤B,实脾饮C.五皮饮D.真武汤E.肾气丸10 .小儿用药量相对较大的原因是（）A.对药物的耐受性较大B.用药后见效较慢C.多急性重病D.用药时间较短，服药常有浪费E.小儿脾常缺乏，药物难以 吸收n. “其用药也，稍呆那么滞，稍重那么伤、稍不对证，那么莫知其 乡，捉风捕影，转救转剧，转去转远。”这段归纳小儿用药特点 的论述见于（）A（活幼心书B（证治准绳?幼科C（幼科发挥D（育婴家秘E（温病条辨.小儿中药用量，新生儿应为成人量的（）A. 1/6 B. 1/3 C. 1/2