县医院感染性疾病科疾病护理常规2023版.docx
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_05.gif)
《县医院感染性疾病科疾病护理常规2023版.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《县医院感染性疾病科疾病护理常规2023版.docx(22页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、感染性疾病科疾病护理常规2023版第一节发热待查护理 第二节结核病护理第三节 流行性乙型脑炎护理第四节第四节麻疹护理第五节伤寒护理第六节病毒性肝炎护理第七节细菌性痢疾护理第八节人禽流感护理 第九节手足口病护理第十节流行性出血热护理6次。(七)心理护理关心、爱护患者,同时予家长心理支持。(八)健康教育.按时预防接种麻疹疫苗。1 .麻疹发病的季节,不到患儿聚集的地方停留。2 .居住的房间每日通风,被褥经常暴晒,室内空气清新,注意手、 眼、耳及口腔卫生。3 .进食清淡、易消化的饮食,鼓励患者多饮水。第五节伤寒护理伤寒、副伤寒是由伤寒和副伤寒甲、乙、丙沙门菌引起的急性肠道传染病,临床以持续高热、全身乏
2、力、食欲减退为主要特征。一、主要护理问题.体温过高 与毒血症有关。1 .营养失调低于机体需要量与高热有关。2 .便秘与长期卧床、无渣饮食有关。3 .潜在并发症肠出血、肠穿孔。二、护理措施(一)环境与隔离消毒要求执行接触隔离,隔离期限为患者体温正常后,粪便培养连续2 次阴性。保持环境安静清洁、病室空气新鲜、温湿度适宜,对患者 用物、居室环境及排泄物进行彻底消毒。(二)休息与活动患者必须卧床休息至病程第5周,才能逐渐下地活动。(三)饮食护理忌食多渣、多纤维、过硬难消化的食物,忌过饱及食用产气多的甜食和乳品;宜进高营养、易消化的半流质饮食,控制每次食量, 少食多餐。(四)用药护理.便秘者禁用泻药及高
3、压灌肠。1 .腹胀不宜用新斯的明,宜用肛管排气、松节油腹部热敷。(五)病情观察.观察神志、生命体征、末梢循环、出汗情况及降温后效果。1 .严密观察有无肠出血、肠穿孔等并发症。在病程第24周,如出现血压下降、脉搏增快、便血、腹部压痛、腹肌紧张等异常 时,立即报告医生并配合处理。(六)症状护理.高热时做好物理降温做好生活护理保持皮肤、口腔清洁。2意识障碍者注意安全,防止摔伤及其他意外的发生。(七)心理护理做好心理护理,增加治疗疾病的信心。(A)健康教育指导患者严格按照饮食要求进食。第六节病毒性肝炎护理病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。临床上以疲乏、食欲减退、肝
4、大、肝功能异常 为主要表现,部分病例可出现黄疸。目前已发现的病毒性肝炎按病 原体(新加)分类,有甲、乙、丙、丁、戊五型。一、主要护理问题1.营养失调1.营养失调低于机体需要的能量与厌食、呕吐、腹胀有关。1 .焦虑与感染性疾病的威胁有关。2 .潜在并发症肾功能不全、腹水、出血。3 .活动无耐力 与营养代谢功能降低有关。4 .有皮肤完整性受损的危险与皮肤表面有胆盐沉积有关。二、护理措施(一)环境与隔离消毒要求执行接触隔离,定期做好重症患者病房内物体表面和空气的消O保持环境安静清洁、病室空气新鲜、温湿度适宜。(二)休息与活动急性肝炎和重症肝炎需卧床休息,慢性肝炎注意劳逸结合避免过度劳累。(三)饮食护
5、理进优质蛋白、低脂肪、适量糖类和热能的饮食,适当补充维生素,禁饮酒。(四)用药的护理密切观察药物的作用和副作用,不用对肝脏不利的药物。(五)病情观察.注意患者精神、食欲变化及疲乏程度,观察有无意识障碍及其程1 .观察皮肤、巩膜黄染情况、大小便颜色等。2 .注意观察有无牙龈出血、皮肤淤血瘀斑等早期出血现象,观察有无消化道出血,发现以上情况,及时通知医师做相应的处理。3 .注意观察尿量,准确记录出入水量,定期测量腹围及体重。(六)症状护理消化道症状明显,遵医嘱予镇吐药,同时加强口腔护理。皮肤黄疸应避免使用碱性肥皂、刺激性衣料及水温过高,剪 短指甲、防止搔抓。3.肝昏迷病人注意病房环境安全,加床档,
6、必要时使用约束带,保证患 者安全。(七)心理护理鼓励安慰患者,树立患者战胜疾病的信心,重视患者的要求, 使患者心情舒畅。(八)健康指导.急性肝炎早期卧床休息,待症状和肝功能明显好转、黄疽消退后1个 月左右,逐渐增加活动,但应避免劳累;给予适合患者口味的清 淡流质或半流质饮食,好转后给予足量维生素、碳水化合物的营养 丰富易消化食物;鼓励多饮水,多吃水果及新鲜蔬菜。1 .慢性肝炎宜采用动、静结合原则,活动期以卧床休息为主, 静止期可从事力所能及的工作 适当进行体育活动 给予优质蛋白、 避免过高热量的食物。腹胀患者可服用酵母、多酶片及山楂片等助 消化,禁饮酒,以免加重肝损害。2 .重症肝炎应绝对卧床
7、休息,嘱患者尽量减少体力消耗。有肝性脑 病前 驱症状者,应限制蛋白质摄入,以减少肠道内氨的来源;有腹水应 限制钠盐及水分的摄入,少食易产气食物,如牛奶、豆制品等。3 .强调肝炎彻底治愈的重要性,宣教肝炎迁延不愈对人体的危害, 嘱患者按时复查,以便对复发做到早期发现。避免复发的诱因,如酗酒、劳累、不合理用药、不规律作息、不良情绪等;在病 情稳定期,适当加强体格锻炼,增强体质。4 .如出现厌食、乏力、巩膜黄染,小便浓茶样等症状,及时就诊。第七节细菌性痢疾护理细菌性痢疾是由志贺菌引起,以结肠化脓性炎症为主要病变,以腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便为主要临床表现的肠道传染病, 可伴有发热及全身毒血症状
8、。一、主要护理问题.体温过高 与志贺菌释放内毒素,作用于体温中枢有关。1 .腹泻与胃肠道炎症、肠道功能紊乱有关。2 .组织灌注量改变与内毒素导致微循环障碍有关。二、护理措施(一)环境与隔离消毒要求执行接触隔离,隔离至症状消失、粪便持续培养2次阴性或 粪便正常后1周。环境安静清洁,病室注意通风,温、湿度适宜。粪 便、呕吐物必须用含氯消毒液严格消毒后再处理。(二)休息与活动发热时卧床休息,减少活动。(三)饮食护理.严重腹泻伴呕吐者暂时禁食,静脉补充所需能量。1 .能a食者给予高热量、高维生素、少渣、少纤维素、易消化、清淡的流食或半流饮食。避免生冷、多渣、油腻或刺激性食物,少食多餐。2 .病情好转者
9、饮食逐渐过渡至普食。(四)用药护理.遵医嘱使用有效抗生素,注意观察药物不良反应。1 .患病早期禁用止泻药。(五)病情观察.密切观察生命体征、脱水体征及排便次数、量、性状。1 .休克型患者每0. 51小时测量生命体征、神志、尿量1次,如发现面色苍白、四肢湿冷、血压下降、脉细速、尿少烦躁等 休克征象,立即通知医生,配合抢救。(六)症状护理.高热护理发热时卧床休息,保持病室通风、凉爽,密切观察体温变化,注意热型、发热持续时间,伴随症状;遵医嘱补充营养及液 体,及时采用物理降温及药物降温;做好口腔、皮肤护理,增加患 者舒适,防止感染。2 .抗休克护理(1)迅速建立静脉通路,必要时开放两条通路。(2)记
10、录24小时出入量。(3)遵医嘱进行扩容、纠正酸中毒等。(4)应用血管活性药物,维持适当的浓度和速度,防止药物外.肛周护理(1)每次排便后清洗肛周,并涂凡土林,减少刺激。(2)发生脱肛者,带橡胶手套涂以润滑油,用手轻揉局部助纳回。协助患者每日用1:5000 高镒酸钾溶液坐浴,以保持局部清洁,防止感染。(七)心理护理给予心理安慰与鼓励,增加患者治疗疾病的信心。(八)健康指导.注意饮食卫生,不吃腐烂变质及被苍蝇、嶂螂污蜘的食物,坚持做到饭前便后洗手,生吃瓜果要用流水多清洗几遍,或削皮后再吃。1 .嘱患者排便时不要过度用力,坐便器时间不宜太长。第八节人禽流感护理禽流感是禽流行性感冒的简称,人禽流感是由
11、甲型流感病毒某 些感染禽类亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病。主要表现 为典型的病毒性肺炎,起病急,病程早期均有高热(38C以上), 咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难,重症肺炎并 进行性加重,部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征并死亡。2 、护理问题.体温过高与病毒感染有关。1 .疼痛与病毒感染有关。2 .气体交换受损与流感病毒肺炎或继发性肺炎有关。3 .焦虑与知识缺乏、隔离治疗、担心预后有关。4 .潜在并发症 急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液等。二、护理措施(一)环境与隔离消毒要求住单人间,室内配备齐全。室温20-22,湿度60%-70%,用0.5%含氯消毒剂湿拖地面
12、,每日2次,空气净化消毒每日3次, 每次1小时。呼吸道接触隔离至热退2天。(二)休息与活动.发热期应卧床休息。1 .好转期过渡到稳定期,可参与一定的劳务,循序渐进增加活动量, 不宜过度劳累。(三)饮食护理.给予高热量、高蛋白、高维生素,清淡易消化食物。1 .不能进食者,应鼻饲或遵医嘱给予静脉高营养。(四)用药护理熟悉所用抢救药的剂量、作用及副反应、用法,严格掌握配伍禁忌,严格控制出入液量平衡,合理安排液体入量。(5)病情观察.注意病情监测,重点监测生命体征及神志变化。1 .注意体温变化,发现有胸痛、胸闷、咳血、气急、发绢应立 即输氧并报告医生。2 .对危重病人实行24小时严密监测。(六)症状护
13、理1 .发热时做好物理降温,或遵医嘱使用解热蹦药,保持口腔、皮肤清 洁。2 .重症病人 低氧血症-氧疗,港弗伽通气(注意室内通风、空 气流向和医护人员防护,防止交叉感染。)3 .严格无菌操作,妥善固定各管,并保持引流通畅,准确记录各 引流液的性质、颜色、量。(七)心理护理.应给予心理安慰,减轻紧张情绪,积极配合治疗。1 .了解、疏导、满足所需,与家属沟通解释。(八)健康指导.保持室内空气流通,流行高峰期避免去人群聚集场所。1 .咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等,避免通过飞沫传播。2 .经常彻底洗手,避免脏手接触口、眼、鼻。3 .流行期间如出现流感样症状应戴上口罩,及时就医,并减少接 触他人,并务必告
14、诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区,是否与 病禽类接触等情况,并在医生指导下治疗和用药。4 .注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。吃禽肉要 煮熟、煮透,食用鸡蛋时蛋壳应用流水清洗,应烹调加热 充分,不吃生的或半生的鸡蛋。5 .应尽量在正规的销售禽流感疫情场所购买经过检疫的禽类 产品,注意尽量避免直接接触病死禽、畜。第九节手足口病护理手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠 道病毒71型(EV71)多见)引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童, 尤以3岁以下年龄组发病率最高。主要症状表现为手、足、口腔 等部位的斑丘疹、疱疹。一、护理问题.体温过高与病毒感染有关。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医院 感染性 疾病 护理 常规 2023
![提示](https://www.taowenge.com/images/bang_tan.gif)
限制150内