呼吸科常规机械通气技术操作规范.docx

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1、呼吸科常规机械通气技术操作规范【概述】利用呼吸机的机械通气装置，建立肺泡与大气压之间的压力差，形成肺泡通 气的动力，产生气流和提供不等氧浓度，增加通气量，改善换气，降低呼吸功, 达到改善或纠正缺氧、（302潴留和酸碱失衡，防止多脏器功能障碍。机械通气起支持和维持生命作用，为基础疾病治疗、呼吸功能改善和康复提 供条件，所以机械通气是治疗急慢性呼吸衰竭（呼衰）最为有效的手段，但其预 后取决于原发病能否得到控制及其可逆程度、【适应证】机械通气的临床应用日趋广泛，常用于治疗各种原因所致的急性呼衰和外 科手术中的呼吸支持，以及慢性呼衰急性发作及其缓解期康复治疗。以下的机 械通气的生理学指标（表供参考，临

2、让应该根据具体情况灵活掌握，不宜 机械套用，机械通气的生理学指标（括号内为正常值范围|潮气量（ml）35(1220)每分钟通气量（L/min）3 或20(6 10)生理无效腔与潮气量之比值)0- 6(0- 25。 4)最大吸气压（cmH2。）0. 5）60(1000. 3X 年龄)5动脉而二氧化碳分压（mmHg）和pH50(3545 和 7. 357、45)静-动脉的分流量（Qs/Qt）15%5%)InnniHg O.133kPa； IcmHgO 0. O98kPa【禁忌证】机械通气是治疗呼吸衰竭和危重患者呼吸支持最为有效手段。为抢救患者生 命，以下一些所谓禁忌证是相对的。1 .张力性气胸或纵隔气肿（未引流前）。2 .肺大泡和肺囊肿。3 .活动性大咯血（已有呼吸衰竭或室息表现者除外）。4 .低血压（未经治疗前）。5 .食管-气管疹等。【通气方式的选择】机械通气原理是建立肺泡与大气之间压力差，形成肺泡通气动力。呼吸机 有各种通气方式，应根据患者的不同疾病的病理生理特点，及其对机体生理效 应的利弊来进行选择；还应随着病情变化，对治疗的反应，及时地调整通气 方式及其各项参数，以达到最好疗效和减少不良反应。