护理学基础模拟试题库与答案.docx

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1、护理学基础模拟试题库与答案1、护士小王在为患者进行护理操作的时候，患者对所使用的注射药物提出 质疑。如果小王要执行口头医嘱,在执行完毕后（）A、应及时记录医嘱的时间、内容、患者当时的情况B、继续做其他的治疗操作C、只需观察病情变化D、记录患者的主诉E、不需要观察病情变化答案：A2、患者,女性,75岁，股骨颈骨折卧床2年,2天前出现尿潴留,护士给予留 置导尿处理，关于留置导尿管的护理正确的是（）A、保持引流通畅，避免导管受压、扭曲B、集尿袋高于膀胱位置C、消毒液擦拭尿道口每天3次D、每2天更换集尿袋一次E、每2周更换导尿管一次答案：A3、患者，男性,38岁。因车祸后大出血导致休克。入院后测脉搏1

2、20次/分, 血压75/60mmIlgo护士需将其头胸和下肢分别抬高（）A、头胸5。10。、下肢1520。B、头胸1020。、下肢2030C、头胸5。10。、下肢20。30D、头胸1520、下肢1015E、头胸20。25、下肢2025答案：B4、患儿,无明显诱因出现高热，体温39. 6C,无咳嗽、流涕等症状,给予该 患儿乙醇拭浴降温，以下操作方法中不正确的是（）A、足部放冰袋,头部放热水袋B、拭浴时以离心方向进行C、拭浴后整理床单位及用物D、拭浴毕30分钟后测量体温并记录E、发生寒战应停止擦浴答案：A5、能增加血浆胶体渗透压和循环血量的溶液是什么：A、 5%GS43、患者郭某，病情危重，需进行

3、股静脉注射，下列正确的叙述是（）A、选择股动脉内侧0. 5cm处进针B、右手持注射器，针头与皮肤呈30。角进针C、患者取仰卧位，下肢伸直,略内收D、患者有出血倾向时，不宜采用股静脉注射E、注射完毕,无菌棉签按压1-2分钟答案：BCD44、昏迷患者口腔护理正确的是A、棉球要夹紧B、擦洗棉球不宜过湿C、开口器应从门齿处放入D、严禁漱口E、动作轻柔答案：ABDE45、医疗文件的书写要求包括A、及时B、准确C、生动D、楷体E、签全名答案：ABE46、患者程某，女,79岁，脑卒中。患者意识不清，为其吸痰时正确的包括（）A、贮液瓶内吸出液应及时倾倒B、检查管道连接和吸引器性能C、吸痰管每次吸痰后更换D、每

4、次插入吸痰时间超过20秒E、痰液黏稠,可配合叩击答案:ABCE47、患儿,8岁。诊断为“流行性感冒”。护士小李为患儿吸痰，做法正确 的是（）A、吸痰前洗手、戴手套B、吸痰前需穿好防护服C、吸痰前戴好护目镜D、吸痰前戴好帽子、外科口罩E、用后的吸痰管及纱布放入高危品袋中焚烧答案：AD48、患者，男性,45岁，2个月前出现排尿突然中断并疼痛，就诊确诊为膀胱 结石。给予该患者的护理措施正确的是（）A、鼓励多饮水，保持每日尿量在2000ml以上B、可遵医嘱应用镇痛药物C、饮食指导D、可遵医嘱给予抗生素E、给予留置尿管答案：AC49、姜女士,56岁，癌症转移后疗效不佳，疼痛剧烈。患者感到痛苦悲哀，并 试

5、图自杀后出现意识模糊，进而昏迷。护士采取的措施中哪项正确（）A、使用床档B、躁动不安时可使用约束具C、必要时使用牙垫D、为防止口腔并发症应定期漱口E、作好皮肤清洁护理答案：ABCE50、属于长期医嘱的是A、心电监护B、氧气吸入C、阿托品 0. 5mg listD、Vit C 0. 1g tidE、索米痛 0. 5g po sos答案：ABD51、周先生,48岁，诊断为“急性传染性非典型肺炎”。对于隔离区域的划 分，不属于污染区的区域为（）A、储物间B、治疗室C、医务人员值班室D、内走廊E、病室答案：BC52、张某，女,50岁，行胃大部切除术后第三天。护士为其进行晨间护理的 内容包括（）A、整理

6、床单位B、协助患者洗漱C、给予半卧位D、检查局部伤口和引流情况E、给予会阴冲洗答案：ABCD53、患者,女性,58岁，拟于今日行颅内脑膜瘤切除术,术前常规给予阿托品 和苯巴比妥钠肌内注射。肌内注射部位应选择在（）A、肌肉较厚处B、远离大神经、大血管处C、皮肤无炎症、硬结处D、皮肤无湿疹处E、皮下脂肪丰厚处答案：ABCD54、患者李某,64岁，患糖尿病6年,常规进行胰岛素4U,餐前30分钟，皮下 注射,tid。针对该患者,说法正确的是（）A、应建立轮流交替注射部位的计划B、用2ml注射器抽吸药液C、注射部位优先选择腹部D、用75%乙醇消毒皮肤E、针头与皮肤成30进针答案：ACDE55、标准预防中

7、,应采取防护措施的是（）A、接触患者的血液B、接触患者的汗液C、接触患者的分泌物D、接触患者血液污染的物品E、接触患者的药物答案:ACDE56、患者马女士,78岁，今日出院，下列措施中正确的包括（）A、为患者办理出院手续B、停止患者病区内的治疗C、给予患者卫生指导D、协助患者整理用物E、铺好暂空床，迎接新患者答案：ABCD57、青霉素过敏试验引起的循环系统症状是（）A、恶心、呕吐B、胸闷、气急C、苍白、冷汗D、头晕、眼花E、发绡、血压下降答案：CE58、张先生,35岁，因气急,咳嗽、咳痰1年，痰中带血2周，晚间盗汗，拟诊 为“肺结核”。隔离措施中正确的是（）A、患者应住单间隔离病室B、隔离室内

8、空气保特正压通风C、接触患者前、后均应洗手D、患者病情允许时应戴外科口罩E、痰液须经严格消毒后再倾倒答案：CDE59、患者，男性,80岁,慢性支气管炎5年,护士使用呼吸机为患者吸痰,痰 液粘稠不易吸此正确的处理措施包括（）A、滴入少量生理盐水B、为患者翻身拍背C、滴入化痰药物D、增加吸痰负压E、雾化吸入答案：ABCE60、患者女性,80岁，因车祸致颅脑损伤,行开颅血肿清除术后出现尿液大 量存留膀胱不能自主排出，膀胱高度膨胀，体检可见耻骨上膨隆,扪及囊样包块， 叩诊呈实音，有压痛。以下护理措施中正确的是（）A、可采取热敷、按摩的方法放松肌肉，促进排尿B、必要时根据医嘱实施导尿术C、因老年女性尿道

9、口回缩,插管时应仔细观察、辨认D、插导尿管时误人阴道，应更换无菌导尿管后重新插管E、第一次放尿可以超过1000ml答案：ABCD61、患者，男,38岁，因肺炎入院，体温39. 8C,医嘱冰袋降温。护士在其额头 使用冰袋，以下操作方法正确的是（）A、冰块装袋前用水冲去冰块棱角B、冰袋装好后应检查有无漏水C、冰袋放置前应协助患者取舒适体位D、冰袋放人布套中之后才能使用E、冰块应装至冰袋1/3T/2满答案：ABCDE62、小张因走路不慎导致脚踝扭伤,护士为其应用化学致冷袋冷敷局部，此 时应用冷疗的主要目的包括（）A、减轻局部充血B、减轻神经末梢的敏感性C、控制炎症的扩散D、减轻局部的肿胀E、减轻局部

10、出血答案：ABCDE63、患者，男性,40岁，腹部外伤引起失血性休克，抢救过程中快速输液输血, 输全血1000ml后患者出现枸椽酸钠中毒反应。请问下列选项中属于枸椽酸钠毒 性反应的症状有（）A、穿刺部位大块淤血B、体温不升C、心率缓慢D、手足抽搐E、皮肤瘙痒答案：ACD64、患者，男性,50岁，既往有高血压病史15年,护士对其进行饮食指导,其 中正确的包括（）A、低盐、低脂B、低胆固醇C、清淡、宜少量多餐D、富含维生素和蛋白质E、高热量、高纤维素饮食答案：ABCD65、患者姜某，男,35岁。持续高热5天，精神萎靡，每晨9am测得口腔温度 39. 2左右，下午4pm测得口腔温度39. 8C左右。

11、对该患者的护理措施,正确 的是（）A、测体温Q4hB、卧床休息C、保持病室安静D、鼓励患者多饮水E、禁忌开门窗答案：ABCD66、患者，女性,46岁，工作时不小心致足底刺伤,到急诊就诊,医嘱注射破 伤风抗毒素,护士为其做完皮试后发现患者的破伤风抗毒素皮试结果为阳性。请 问下列是破伤风抗毒素皮试结果阳性的表现为（）A、局部皮丘红肿扩大B、硬结直径为1cmC、红晕大于4cmD、皮丘周围有伪足、痒感E、患者出现气促、发组、尊麻疹答案：ACDE67、患者，男，45岁，有溃疡史，近年来上腹部疼痛加剧，需做大便潜血试验。 检查前三天该患者可以选择的食物包括（）A、酱牛肉B、豆腐C、菜花D、红烧猪肉E、猪血

12、汤答案：BC68、患者男性,28岁。因在高温环境下持续作业5小时致重度脱水急诊入 院，体格检查心肺功能未见异常,入院后即给予静脉输液治疗。护士以下操作正 确的包括（）A、用药时三查七对B、选用大静脉穿刺C、严格无菌操作D、快速滴入含钾、钠等电解质的药物E、定时查看局部，观察有无不良反应答案：ABCE69、患者，王某，女,66岁，诊断为心房颤动。护士为其测血压，因动脉波动 微弱而不易辨清,需反复测量。以下措施中正确的包括（）A、将袖带内气体驱尽B、将汞柱降到“0”点C、稍等片刻后重测D、不需要放气，连续加压直到听清为止E、测量值先读收缩压，后读舒张压答案：ABCE70、患者男性,既往血压正常,入

13、院当日检查血压偏高,测量的血压偏低可见 于（）A、袖带过宽时B、袖带过紧时C、水银不足时D、视线低于水银柱弯月面E、输气球漏气时答案：ABCE71、患者女性,58岁，情绪激动后出现胸闷、心前区疼痛等不适，目前在心 脏科住院,在对该患者指导护理措施时，正确的是（）A、护理措施应符合实际B、护理措施应体现个体差异C、护理措施应依据护士的经验制订D、护理措施应考虑到患者的安全E、护理措施应与其他医务人员的措施相协调答案：ABDE72、患者，女性,63岁。脑出血术后，气管切开呼吸机辅助呼吸，护士应用生 理盐水超声雾化吸入湿化气道。请问下列属于使用超声波雾化器的注意事项是 （）A、使用前检查机器各部有无

14、松动、脱落等B、水槽与雾化罐底部注意轻拿轻放C、水槽与雾化罐中切忌加冷水D、若要连续使用，中间须间歇2小时E、每次使用完毕，雾化罐及口含嘴需清洁、消毒答案：ABE73、陈某，女,60岁，因股骨骨折行骨牵引。护士为其进行床上擦浴的目的 包括（）A、去除皮肤污垢B、增强皮肤排泄C、预防过敏性皮炎D、促进血液循环E、观察病情答案：ABDE74、患者，男性,66岁，因肥胖静脉显露不清,护士建议用静脉留置针输液。 以下说法正确的是（）A、在穿刺点上方10cm处扎止血带B、15 -30角进针C、在透明膜上记录留置日期和时间D、封管使用1000U/ml的稀释肝素溶液E、注意正压封管答案：ABCE75、患者，

15、女性,42岁，因乳癌进行化疗，结束治疗后护士处理污染废弃物时, 下列做法正确的是（）A、凡与化疗药物接触过的废安甑及药瓶、一次性注射器、输液器、棉球、 棉签等,须放置在专用的密闭垃圾桶及防刺破、防漏的专用容器中B、所有污染物、一次性防护衣、帽等须焚烧处理C、非一次性物品应与其他物品分开放置、标记，高温处理D、处理24小时内接受过化疗的患者的分泌物、排泄物、血液等时，须穿隔 离衣、戴手套E、混有化疗药物的污水,应在医院污水处理系统中专门处理后再排入城市 污水系统答案：ACE76、某伤风患者，阵发性全身肌肉痉挛、抽搐,有关病室环境应包括（）A、加用床档B、光线明亮C、室内温度18-22D、室内相对

16、湿度60270%E、护士操作轻、走路轻、说话轻、关门轻答案：ADE77、王女士,25岁，因破伤风入院，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。 下列病室环境中，符合病情要求的是（）A、保持病室光线充足B、相对湿度60%-70%C、室温 24-26D、开门关门动作轻E、门、椅脚钉橡皮垫答案:BDE78、患者，男，73岁，车祸后高位截瘫出现尿失禁,遵医嘱为该患者进行留置 导尿。在留置期间，以下说法正确的是（）A、保持尿道口清洁B、观察并及时排空集尿袋内尿液C、定期更换导尿管D、若病情允许应鼓励患者每日摄人2500ml以上水分E、注意患者的主诉并观察尿液情况答案：ABCE79、患者沈女士, 62岁,体重

17、约70kg,两护士共同为患者翻身，下面操作正确 的是（）A、两护士站在床的同侧B、一人托臀部和胭窝C、一人托患者腰背部D、两人同时抬起患者E、轻推患者转向对侧答案：ADE80、在治疗循环负荷过重的患者时，以下有利于减少静脉回心血量的措施 是A、端坐位，两腿下垂B、酒精湿化给氧C、给予扩血管药物D、四肢轮流结扎E、给予洋地黄类药物答案：AD81、患者，男性,32岁，2年前因胃溃疡行“胃大部切除术”，近半年来经常 头晕、心悸，体力逐渐下降,诊断为“缺铁性贫血”指导患者服用铁剂的方法，正 确的是（）A、餐前服用B、禁饮茶C、可同服维生素D、液体铁用吸管服用E、血红蛋白恢复正常后即停药答案：BCD82

18、、患儿张某,左上肢烫伤，H度烫伤面积达10%,经入院后经评估,需使用 保护具。下列哪几项措施正确（）A、使用前需取得患者及家属的理解和同意B、属于保护性制动措施，只能短期使用C、将患者右上肢外展固定于身体右侧D、约束带下应置衬垫，且松紧适宜E、每隔15分钟观察一次约束部位的皮肤颜色和温度答案：ABDE83、用热可减轻深部组织充血的机理是热使体表血管扩张，血流量增加（）A、正确B、错误答案：A84、肌肉痉挛性疼痛可用热湿敷的病情（）A、正确B、错误答案：A85、为防止烫伤，感觉迟钝患者使用热水袋时需倍加小心（）A、正确B、错误答案：A86、头部用冰袋降温的患者体温应是2737c （）A、正确B、

19、错误答案：B87、乙醇擦浴禁忌擦部位是后颈部（）A、正确B、错误答案：A88、低温疗法，肛温应维持在33 （）A、正确B、错误答案：A89、痔疹术后不可用热水坐浴（）A、正确B、错误答案：B90、脑水肿患者使用冰槽时，体温降至30会导致组织水肿（）B、0. 9%NaClC、低分子右旋糖酢D、 50%GS答案：C6、雾化罐内需加药液多少ml?A、 20-30mlB、 30-50mlC、 40-60mlD、 20-40ml答案：B7、下列关于小儿头皮静脉输液的方法错误的选项是A、剃去局部头发B、70%酒精消毒局部C、右手持针沿静脉向心方向刺入D、见回血后，用胶布固定针头E、调节滴速,一般4060滴

20、/分答案：E8、判断心肺复苏是否有效的指标,不正确的一项是()A、大动脉出现搏动B、瞳孔缩小C、血压恢复正常D、有呼吸动作E、面色转红答案：C9、禁忌静脉推注的药物是A、10%氯化钾B、地塞米松C、10%葡萄糖酸钙D、30%泛影葡胺E、50%葡萄糖答案：A10、患者女性,38岁，因脓疱病在传染病区住院。传染病区医护人员在进行 操作后，正确的消毒手的顺序是()A、指甲处、指缝、手掌、手背、腕关节、前臂B、指缝、指甲处、手掌、手背、腕关节、前臂A、正确B、错误答案：B91、使用冰袋的方法是冰袋放入套中后才能使用（）A、正确B、错误答案：B92、为高热患者降温时，用冷的最佳部位是后颈（）A、正确B、

21、错误答案：B93、治疗面部感染的患者可以使用局部热敷疗法（）A、正确B、错误答案：A94、压疮创面可用热水坐浴（）A、正确B、错误答案：B95、冷疗法临床常用于腹痛（）A、正确B、错误答案：B96、使用冰槽治疗脑水肿，对脑细胞的作用是减少耗氧量（）A、正确B、错误答案：A97、用热可减轻深部组织充血的机理是热使体表血管扩张，血流量增加（）A、正确B、错误答案：A98、用冷可制止炎症扩散和化脓的机制是降低细菌的活力和细胞的代谢（）A、正确B、错误答案：A99、出现呼吸异常症状时应停止擦浴A、正确B、错误答案：A100、心前区用冷可致心房、心室纤颤及传导阻滞（）A、正确B、错误答案：A101、有腰

22、肌劳损的老人应禁用热疗（）A、正确B、错误答案：B102、高热患者温水擦浴的水温为4045 （）A、正确B、错误答案：B103、全身衰竭体温低于35的危重患者可用热湿敷（）A、正确B、错误答案：BC、指甲处、指缝、手背、手掌、腕关节、前臂D、前臂、腕关节、手背、手掌、指缝、指甲处E、前臂、腕关节、手背、指甲处、指缝、手掌答案：D11、查七对一注意，其中“一注意”是指：A、用药后反应B、用药方法C、用药剂量D、药物配伍禁忌答案：A12、超声吸入时，水槽中应加入什么多少ml:A、冷水、300mlB、酒精 300nliC、药液 250nliD、冷蒸保水250ml答案：D13、应远离明火处保存的药物是

23、：A、抗毒血清B、胎盘球蛋白C、乙酸、酒精D、肾上腺素答案：C14、刘护士,23岁，在肿瘤科病房工作，某口为患者配制化疗药物。因药瓶 内压力过大,药物溅到刘护士眼睛内，刘护士应立即（）A、用肥皂水清洗眼睛B、用高渗盐水清洗眼睛C、用低渗盐水清洗眼睛D、用弱酸溶液清洗眼睛E、用清水清洗眼睛答案：E15、直接输血抽60ml血前应先在备好的注射器中抽枸,椽酸钠多少ml:A、3mlB、5mlC 6m 1D、4ml答案：c16、患者女,75岁。胸腰段压缩性骨折。为患者翻身时，正确操作方法是（）A、翻身时保持患者头颈、躯干、腰部在同一轴线上B、将患者上半身稍抬起再行翻身C、先将下肢翻到一侧后，再将躯干翻到

24、同侧D、翻身次数尽量少,避免加重损伤E、先将上身翻到一侧后，再将下身翻到同侧答案：A17、患者，男性,56岁，因支气管扩张合并肺部感染,左心衰竭入院治疗,入 院时T39,呼吸急促，端坐呼吸。患者经抗炎、利尿、强心治疗后，体温降至正 常,可平卧，现改用地高辛口服，护士给药时特别注意（）A、应饭后服药B、应空腹服药C、应准时服药D、用药前测脉率E、服药后少饮水答案：D18、单选题患者，男，73岁。因脑室出血入院，体温39,神志不清。患者 仰卧位最容易发生褥疮的部位是（）A、坐骨结节B、舐尾部C、肘关节D、膝关节E、足尖处答案：B19、患者，女性,28岁，2小时前服用大量苯巴比妥片，现患者昏迷、血压

25、下 降，瞳孔缩小。应选择何种洗胃液对该患者洗胃（）A、5%醋酸B、2%-4%碳酸氢钠C、1:15000-20000 高镒酸钾D、白醋E、现硫酸铜溶液答案：C20、股静脉穿刺部位在股三角区位于：A、股动脉外侧B、股动脉内侧C、股神经内侧D、股神经和股动脉之间答案：B21、单选题支气管哮喘发作患者应取（）A、去枕平卧位B、端坐位C、患侧卧位D、平卧位，头偏向一侧E、头低足高位，头偏向一侧答案：B22、护士对75岁的老年患者进行皮肤状况评估,下列信息中，表明的皮肤存 在潜在的问题是（）A、皮肤弹性减弱B、皮肤色素沉着增多C、皮肤存在硬结D、皮肤表而干燥粗糙E、皮肤皱纹增多答案：C23、可增加血红蛋白

26、在尿中溶解度的溶液是：A、枸椽酸钠B、 NaClC、乳酸钠D、 NaHC03答案：D24、应放置于冰箱冷藏的药物是A、肾上腺素B、胎盘球蛋白C、氨茶碱D、地西泮E、甲氧氯普胺胃复安答案：B25、患者，男性,46岁，外伤致脑水肿，医嘱给予20%的甘露醇脱水治疗,治疗 过程中液体外渗致静脉炎。请问下列处理静脉炎的措施包括（）A、更换注射部位B、抬高患肢多活动C、进行理疗和湿敷D、局部进行手法按摩E、必要时给予抗生素答案：ACE26、患者,女,20岁，大学生，因备考连续几天挑灯夜战后，出现头痛，以下哪 项其疼痛的原因包括（）A、身体组织受牵连B、情绪紧张C、疲劳D、睡眠不足E、用脑过度答案：BCDE

27、27、患者，男,45岁，输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、脉 细弱、血压下降。下列处理中正确的包括（）A、热水袋敷腰部B、取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验C、立即通知医生D、观察血压、尿量E、减慢输血速度答案：ABCD28、执行药疗时护士进行的七对包括A、用药史B、浓度、剂量C、时间、用法D、药名E、姓名、床号答案:BCDE29、进行昏迷患者特殊口腔护理时应注意A、禁忌漱口B、需用开口港时从臼齿放入C、棉球夹紧，每次一个D、棉球蘸漱口水不可过多E、痰多时应及时吸出答案：ABCD30、张女士,50岁。腹痛难忍，面色苍白，大汗淋漓，下列措施中正确的是（）A、询问病史B、腹部用热水袋

28、减轻疼痛C、测量生命体征D、通知医生E、病情检测答案：ACDE31、患者，男性,45岁，高热,体温38. 9,有家禽密切接触，高度怀疑患者为 禽流感，严密隔离的具体措施正确的是（）A、患者住单人病室,过道门窗关闭，患者走出病室须戴口罩B、禁止探视与陪护C、接触患者须戴口罩、帽子，穿隔离衣、隔离鞋D、患者的用物应严格消毒处理E、病室每周消毒两次答案：BCD32、患者王某,因患破伤风被安置在隔离室,表现为分牙关紧闭，四肢抽搐， 角弓反张，下列采取的安全措施中正确的包括（）A、用床档，防坠床B、取下义齿，防窒息C、枕横立于床头，四肢用约束带以防撞伤D、纱布包裹压舌板垫于上下臼齿之间防咬伤E、室内保持

29、光线充足，安静，以利护理答案：BDE33、患者黄某，男,82岁。因慢性阻塞性肺疾病需氧气治疗,有关氧疗的作 用正确的是（）A、增加动脉血氧含量B、提高动脉血氧分压C、供给能量D、改善缺氧状态E、维持机体生命活动答案：ABDE34、患者，女性,58岁，昨日因心绞痛收入院。今晨护士为其抽取血标本完 善入院检查。采集血标本需要核对的项目是（）A、住院时间B、患者姓名C、床号D、申请项目E、送检日期答案：BCDE35、患者，女性,42岁，乳癌切除术后。此次因化疗收入化疗病房。护士在 为其配置药物的过程中不慎将药粉外漏在桌面上,药液喷溅到桌面、自己的皮肤 和工作服上，护士下列做法正确的是（）A、应立即标

30、明污染范围B、用吸水毛巾或纱布吸附桌面上的药液C、用干纱布抹擦外漏的药粉D、立即更换工作服E、立即用肥皂水和清水清洗药液污染部位的皮肤答案：ABDE36、陈先生,因脑血栓偏瘫卧床1个月，出现压疮,为炎性浸润期,下列哪项 符合此期的临床表现（）A、皮肤呈现粉红色B、皮下有硬结C、局部皮肤有大小不等水疱D、患者有疼痛感E、创面有脓性分泌物答案：BCD37、某截瘫患者,入院时撕尾部压疮。面积2. 5cmx3cm,深达肌层，创面有脓 性分泌物,坏死组织发黑，有臭味。下列护理措施正确的包括（）A、50%乙醇按摩创面及周围皮肤B、进行创面清创处理C、用过氧化氢溶液冲洗伤口D、选择湿性敷料E、进行全身抗感染

31、治疗答案:BCDE38、韩某，女,35岁，腹部手术后第五天，伤口无渗血渗液。今早9时许，继 续静脉滴注青霉素。半个小时后，患者突然寒战,继之高热,体温40,并伴有头 痛、恶心、呕吐。下列处理正确的包括（）A、减慢输液速度B、立即停止输液C、物理降温D、给予抗过敏药物或激素治疗E、保留输液器具和溶液进行检测以查找原因答案：BCDE39、患者刘先生,46岁，颅内血肿清除术后第2天,护士需要为患者变换卧 位，以下操作正确的是（）A、将患者导管妥善固定后再翻身B、让患者卧于患侧C、注意节力原则D、先换药，再翻身E、两人协助患者翻身答案：ACDE40、病案书写要求包括（）A、记录及时、准确B、书写真实、完善、及时C、内容简明扼要D、描写生动、形象E、医学术语确切答案：ABCE41、患者，男性,26岁，1个月前出现腰痛，可摸到腰腹部肿块，并出现下午 低热,夜间盗汗，体重减轻,入院诊断为腰椎结核,给予抗结核治疗。该患者的护 理诊断包括（）A、低效性呼吸型态B、营养失调C、疼痛D、躯体活动障碍E、潜在并发症:抗结核药物不良反应答案：BCDE42、刘女士, 40岁,失眠症,医嘱给予10%水合氯醛20ml保留灌肠,下列操作 正确的是（）A、操作时间宜安排在晚上睡眠前B、嘱患者左侧卧位C、将臀部抬高10cmD、液面距离肛门60-80cmE、肛管插人直肠7-10cm答案：ABC