西医内科学测试题与答案.docx
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1、西医内科学测试题与答案1、溃疡性结肠炎的治疗原则,下列那项不正确A、控制急性发作B、缓解病情C、减少复发D、防止并发症E、早期手术切除全结肠可根治本病答案:E2、以下那项提示急性胰腺炎预后不良A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、低钾血症D、低镁血症E、低钙血症答案:E3、肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是A、雄激素过多B、肾上腺皮质激素过多C、雌激素过多D、甲状腺激素过多E、醛固酮过多答案:C4、在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时,下列哪项支持后者A、两肺布满哮鸣音8、 .病史C、两肺底湿啰音D、发热E、X线胸片:肺纹理增强答案:C5、贫血可导致下列临床表现,但除外A、头痛、头晕B、胃肠症
2、状C、低热D、脉压增大E、单位时间内心排血量减少42、哮喘病人剧咳后突然出现呼吸困难,大汗、烦躁不安等症状,首先考A、急性左心衰B、哮喘重度发作C、自发性气胸D、肺炎E、胸膜炎答案:C43、有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者,适宜的吸氧浓度为A、小于35%B、 35%40%C、 40%45%D、 .45%50%E、 55%60%答案:A44、长期高血压伴低钾血症A、肾动脉狭窄B、主动脉缩窄C、嗜辂细胞瘤D、原发性醛固酮增多症E、库欣综合征答案:D45、慢性肾盂肾炎,男性,48岁,尿培养为变形杆菌,尿沉渣白细胞5 10个/HP,经内科治疗症状暂时缓解,但实验室检查尿仍然无好转下一步的治 疗应该用什么措
3、施A、继续更换抗生素抗炎治疗B、作尿细菌的高渗培养后用药C、作结核菌培养后用药D、再次作尿细菌培养用药E、作静脉肾盂造影了解是否有梗阻答案:E46、哪项表现一般不出现于急性白血病A、发热B、出血C、显著脾肿大D、贫血E、CNSL (中枢神经白血病)答案:C47、II型呼吸衰竭是指A、Pa0240mmHgB、Pa0260mmHg, PaC0250mmHgC、Pa0250mmHgD PaO2V60mmHg, PaC0245mmHgE、Pa0260mmHg, PaC0250mmIIg答案:c48、慢性呼吸衰竭时,下列哪项不利于呼吸道通畅A、应用糖皮质激素B、雾化吸入祛痰剂C、大量补液D、应用快速利尿
4、剂E、帮助患者翻身拍背答案:D49、下列哪项指标对判断肝硬化患者预后意义不大A、腹水B、白蛋白C、血清电解质D、凝血酶原时间E、肝性脑病答案:C50、尿路感染最主要的易感因素是:A、慢性肾脏疾患B、尿路器械的使用C、尿流不畅D、尿道或尿道口周围炎性病灶E、长期使用免疫抑制剂答案:C51、女,35岁,SLE病史10年,蛋白尿5年,长期服用激素及免疫抑制 剂,蛋白尿无明显下降,近3个月来肌酊快速上升,已达3601 11 mmol/L,下 一步你将采取何种诊治方案A、抗核抗体谱检查B、C3、CH50 检查C、肾脏穿刺病理检查D、利尿对症处理E、狼疮带检查答案:C52、慢性气管支气管炎加重最主要的诱因
5、是A、感染B、吸烟C、酗酒D、疲劳E、免疫力低下答案:A53、下列哪一种供者的肾脏进行肾移植存活率最高A、异卵挛生子B、同卵李生子C、父母亲D、兄弟姐妹E、尸体肾答案:B54、根剂灌肠检查乙状结肠纤维组织增生、肠管缩短、肠腔狭窄,结肠袋消 失,呈铅管状A、肠结核B、结肠息肉病C、溃疡性结肠炎D、肠伤寒E、克罗恩病答案:C55、导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因为A、心力衰竭B、心源性休克C、恶性心律失常D、心脏破裂E、肺栓塞答案:C56、支气管哮喘的主要临床特征是A、发作性的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难B、与感染关系最为密切c、早期可出现n型呼吸衰竭D、肺功能检查以限制性通气障
6、碍为主E、常常演变为慢性气管支气管炎答案:A57、治疗慢性再障时应首选A、造血干细胞移植B、联合应用造血刺激因子C、环抱素A+雄性激素D、山蔗若碱+一叶秋碱E、雄性激素答案:C58、引起n型呼衰的常见病因是A、肺部广泛炎症B、慢支C、 COPDD、肺源性心脏病E、上呼吸道阻塞答案:C59、糖皮质激素是治疗肾病综合征的主要用药,用药时应注意观察该药的 不良反应。以下属于该药常见不良反应的是A、肝功能受损B、脱发C、向心性肥胖D、骨髓抑制E、恶心、呕吐答案:C60、高血压合并糖尿病患者应控制血压在A、150/90mmIIgB、 140/90mmHgC、 135/85mmHgD、 130/80mmH
7、gE、 125/75mmHg答案:D61、合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选A、B受体阻滞剂B、利尿剂C、血管紧张素转化酶抑制剂D、钙通道阻滞剂E、a受体阻滞剂答案:D62、女性,24岁,突然发热,一天后出现肉眼血尿,无尿频尿痛,化验尿 常规蛋白(+ ),红细胞3040个/HP,白细胞1020个/HP.应考虑应用何种 检查诊断A、尿细菌培养B、血常规检查C、尿蛋白定性D、膀胱镜E、肾盂造影答案:A63、最简单、迅速、阳性率又高的诊断尿路感染的方法是A、尿普通细菌培养B、尿高渗细菌培养C、尿沉渣涂片革兰氏染色镜检D、亚硝酸盐还原试验E、定尿中细菌的血清型答案:C64、C0PD病理生理改变
8、的标志是A、气体交换异常B、黏液高分泌C、肺动脉高压D、肺过度通气E、呼气气流受限答案:E65、未经治疗的患者,以下检查项目,哪项结果正常时最有助于排除心力 衰竭A、心电图B、胸部X线片C、冠状动脉造影D、血浆心房脑钠肽水平E、血浆肌钙蛋白水平答案:D66、患者,男,65岁,活动时心悸、气短1年余。查体:胸骨左缘第3肋 间可闻及舒张期叹气样杂音,向心尖部传导,周围血管征阳性,该患者最可能 的诊断为A、三尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣狭窄E、主动脉关闭不全答案:E67、男性,52岁,已患痛风6年余。近2个月来,夜尿增多,尿比重 1.005,尿蛋白(+),氮质血症,B. P1
9、50/90mmHgo对此2个月的临床表现, 首先考虑什么病变A、尿崩症B、肾病综合征C、痛风性肾病D、尿路感染E、高血压病答案:C68、男,20岁,自幼患哮喘。闻油漆后气急6小时就诊。此时不宜做下列 哪项检查A、呼气流速测定B、血清IgEC、皮肤过敏原试验D、胸部X线检查E、嗜酸粒细胞检测答案:C69、再障的发生是由于A、失血B、红细胞破坏过多C、骨髓造血功能低下D、无效性红细胞生成E、缺乏叶酸、维生素B12答案:c70、高血压病最严重的病变是A、左心室肥大B、颗粒性固缩肾C、冠心病D、脑出血E、视网膜出血答案:D71、患者,女,38岁。餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐,伴发热,次日 出现黄疸,
10、查血淀粉酶及胆红素明显增高,其发生黄疸的最可能的原因是A、重大的胰腺压迫胆管所致B、肝细胞性黄疸C、胆结石并胰腺炎D、胆总管下端狭窄E、胆囊炎所致答案:A72、患者,女,40岁。活动后心悸、气短5年,夜间不能平卧2周,既往 有反复关节痛病史。查体:两颊呈紫红色,心尖部可闻及舒张期杂音。最有助 于确诊的检查A、血培养+药敏B、血常规C、胸部X线片D、超声心动图E、心电图答案:D73、男,50岁,突然头痛、恶心、呕吐,测血压220/130mmHg,应首选A、口服依那普利B、静脉使用吠塞米C、口服美托洛尔D、静脉使用硝普钠E、口服厄贝沙坦答案:D74、左下腹疼痛,黏液脓血便,多次细菌培养阴性A、肠易
11、激综合征B、细菌性痢疾C、溃疡性结肠炎D、大肠癌E、痔疮答案:C75、女性,36岁,突然寒战高烧,腰痛并尿频、尿痛1周,既往无类似发 作史。检查:体温39. 4,右侧肾区叩痛阳性,尿蛋白(+),白细胞2030 个/HP,白细胞管型02个/低倍,比重1. 022此病人最可能是A、感染B、肾结石合并泌尿系感染C、膀胱炎D、急性肾盂肾炎E、肾炎合并泌尿系感染答案:D76、男性,25岁,制作箱包工人,贫血1年多。肝脾不大。Hb60g/L, RBC2. 0X1012/L, WBC3. 1X109/L,中性 38%,淋巴 62%, PLT50X 109/L。骨髓 象:全片见巨核细胞1个,中性粒细胞NAP积
12、分增高,诊断可能是A、缺铁性贫血B、溶血性贫血C、急性白血病D、巨幼细胞贫血E、再生障碍性贫血答案:E77、SLE病人最典型的面部表现为A、蝶形红斑B、湿疹C、瘗疮D、色素沉着E、紫瘢答案:A78、老年高血压患者脉压差增大的原因是A、老年人心输出是较少B、老年人循环血量较少C、老年人大动脉弹性降低D、老年人小动脉弹性降低E、老年人血粘度增高答案:c79、关于肝硬化顽固性腹水,以下各项中相对较好的治疗为A、大量利尿剂的应用B、加强退黄治疗C、加强保肝治疗D、多次单纯放腹水,每次4000ml以上E、自身腹水经超滤浓缩后回输体内答案:E80、某女性突然出现尿频尿急,排尿后痛,尿常规白细胞满视野,口服
13、联 喃坦咤后,症状好转。最可能的诊断A、肾盂肾炎B、尿道感染C、膀胱炎D、肾结石E、肾结核答案:C81、下述哪项内容有助于区别肾盂肾炎和膀胱炎A、尿中有白细胞B、尿频尿急C、尿中有红细胞D、尿中有白细胞管型E、尿细菌学检查答案:D82、患者男,18岁,发作性胸闷3年、再发两天。发作多以凌晨为著,无 咯血和发热,发作时不经药物治疗可直接缓解。查体:双肺呼吸音清晰。该患 者最可能的诊断是A、慢性支气管炎B、过敏性肺炎C、左心衰竭D、支气管哮喘E、胃食管反流病答案:D83、危重症哮喘患者的临床表现,下列哪项不正确A、呈腹式呼吸B、双肺哮鸣音响亮C、血压下降D、无奇脉E、意识模糊答案:B84、抗甲状腺
14、药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重,处理为A、增加抗甲状腺药物剂量B、抗甲状腺药物酌情减量,加用甲状腺素C、停用抗甲状腺药物D、加用碘剂E、加用B受体阻滞剂答案:B85、左心衰最早出现的症状为A、白色浆液性泡沫痰B、急性肺水肿C、夜间阵发性呼吸困难D、劳累性呼吸困难E、尿量减少答案:D86、Graves病的典型临床表现有A、基础代谢率升高,甲状腺肿B、基础代谢率升高,突眼,甲状腺肿C、突眼,甲状腺肿,心率增快D、突眼,甲状腺肿,多食,消瘦E、高代谢综合征,甲状腺肿,突眼征答案:E87、再障的发生是由于A、失血B、红细胞破坏过多C、骨髓造血功能低下D、无效性红细胞生成E、缺乏叶酸、维生素B
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