急危重症患者的诊疗与护理考核试题及答案.docx
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1、急危重症患者的诊疗与护理一、选择题1.怀疑有头颈部创伤的伤者,应用哪种方法打开气道较合适()单选题*A.仰头举须法B.托下颌法VC.仰头抬颈法D.压额抬颌法E.抬颈法2 .在意外事故现场,判断伤员是否心跳停止,最迅速有效的方法是()单选题A.听心音B.观察心尖搏动C.触摸颈动脉搏动VD.测血压E.观察反应3 .判断婴儿有无心跳,一般检查()单选题*A.肱动脉VB.股动脉C.颈动脉D.挠动脉E.听心音C.看婴儿瞳孔D.测婴儿脉搏E.拍击婴儿足底V32 .心肺复苏的首选药为()单选题*A.利多卡因B.肾上腺素,C.去甲肾上腺素D.阿托品E.洛贝林33 .肾上腺素用于心脏骤停的主要药理作用为()单选
2、题*A.增加心肌收缩力VB.扩张外周血管C.减慢心率D.抗心律失常E.纠正酸碱失衡34-35题干共用患者,男性,50岁,因车祸致头、胸、腹、肢体夕M为40分钟后救护人员到达现场,患者当时浅昏迷, 呼吸急促(38次/分)伴口唇严重发绢,脉搏摸不到,手足发冷,血压测不到,左上胸有一气体漏出的伤口, 右大腿有骨外露伴出血。34 .该患者属于()单选题*A.多处伤B.多发伤C.复合伤VD.放射复合伤E.闭合性创伤35 .现场救护时不应()单选题*A.尽快脱离危险环境,放置合适体位B.注意保暖,采取加温措施C.回纳骨外露部分VD.保护伤口,减少污染E.保存好离断肢体,随同患者一起前往医院36-40题干共
3、用病人,女性,16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。杳体:烧伤部位有大量水疱,痛觉 迟钝。36 .采用中国九分法估计该病人的烧伤面积约为()单选题*A.18%B.21%C.24%V0.27%E.54%37 .病人的烧伤严重程度是()单选题*A轻度B.中度VC.中重度D.重度E.特重度38 .根据病人烧伤部位的特点,护士应重点观察()单选题*A.呼吸功能VB.上肢血液循环C.意识D.疼痛程度E.血压39 .不正确的补液方案是()单选题*A.尽早开始B.见尿补钾C.先晶后胶D.先糖后盐,E.先快后慢40.病人入院第5天出现发热。体温39.2。(:,创面有黄绿色分泌物伴恶臭味,引起感染的细
4、菌考虑为()单选题*A.溶血性链球菌B.大肠杆菌C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌VE.梭形芽胞杆菌41-43题干共用患者,女性,64岁,因意识丧失半小时入院,面色潮红,呼吸深大,呼气有烂苹果气味,实验室检查:血糖 20.1mmol/Lo41.该患者出现了()单选题*A.糖尿病酮症酸中毒VB.高渗高血糖状态C.O1 糖D脑血管意外E.乳酸酸中毒42.下列哪项不是糖尿病酶症酸中毒的诱因()单选题*A.感染B.外伤及手术C.妊娠及分娩D.饮食不当E.胰岛素过量V43.对疑似糖尿病患者需做的具有确诊意义的检查是()单选题*A. 口服葡萄糖耐量试验VB.尿糖定性试验C.胰岛素抗体测定D.尿糖定量试验E
5、.空腹血糖测定44 . 一般要求,市区的平均反应时间为()单选题*A.8minB.10-15minVC.20minD.25minE.3-5min45 .现场急救区域的划分,后送区主要接受的是()单选题*A.所有伤病员B.有红色黑色标记的危重病人C.需要就地抢救的病人D.死亡病人E.能行走,病情较轻的病人。46.关于病人的转运,下列错误的是()单选题*A.病情不稳定者,应暂缓汽车长途转送B.担架在行进途中,伤员应在头在前,脚在后VC.脊椎受伤者,应保持脊椎轴线稳定D.腹胀者行胃肠减压术后再空运E.途中要加强生命支持性措施47-48题干共用病人,男性,48岁,建筑工人,在高温闷热的建筑工地工作,近
6、日出现全身乏力,体温有时可达40 以上,同时伴有皮肤无汗、澹妄和抽搐,入院后诊断为热射病。47 .首要的治疗措施是()单选题*A.降温VB.吸氧C.抗休克D.治疗脑水肿E.纠正水、电解质紊乱48 .上述病人采取物理降温时,肛温降至多少应暂停()单选题*A.36C37E.38V49-50题干共用患者,男,39岁,下颌、右前臂、双手、右足、右小腿电烧伤后1小时,门诊收入院。患者高空作业 时,在距35kV高压电线约1米时,被电烧伤下颌、右前臂、双手、右足、右小腿,当即昏迷,无呼吸、心 跳停止,无大小便失禁,随后被送入医院急救。49 .发现患者触电后不应该做的是()单选题*A.切断电源B.迅速拉开患者
7、离开电源VC.用绝缘物挑开电线D.保护好烧伤创面,防止感染E.立即进行心肺复苏50 .下列护理措施中错误的是()单选题*A.立即进行心肺复苏,配合抢救B.建立静脉通路,遵医嘱给予输液,恢复循环容量C.严密监测生命体征D.搬运患者过程中用颈托和软床保护患者VE.加强基础护理,保护伤口敷料的清洁干燥51-52题干共用患儿,男,8岁,玩耍时不慎溺水,出现意识丧失,呼吸暂停。51 .护士到达急救现场后应该采取的处理措施是()单选题*A.人工呼吸B.胸外心脏按压C.寻求医生帮助D.清除口鼻分泌物和异物VE.建立静脉通路52 .医院内救护时不用()单选题*A.给予高流量吸氧B.患者恢复心跳后监测血压,维持
8、循环功能,注意输液的量和速度C.防止低体温,一定要将患者体温复温到36以上VD.纠正低血容量、水电解质和酸碱平衡E.对症处理,积极防止并发症的发生53 .护士健康教育正确的是()单选题*A.指导家属正确就诊和急救措施VB.指导患者活动C.指导家属饮水D.指导患者口腔护理E.指导家属胸外心脏按压54 .国际上正式承认急诊医学为一门独立学科是在()单选题*A.1972 年B.1979 年 VC.1982 年D.1980 年E.1986 年55 .使用人工呼吸机时,患者通气过度的表现为()单选题*A.皮肤潮红B.烦躁不安C.血压升高D.抽搐,昏迷VE.表浅静脉充盈56 .护士为使用呼吸机的患者吸痰,
9、发现痰液黏稠不易吸出,错误的处理措施是()单选题*A.扣拍胸背部B.增加负压吸引力VC.滴入吸痰药物D.滴入生理盐水E.雾化吸入57-59题干共用某病人,男性,67岁,冠心病史20余年,在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术,术中置入动脉压监 测管,术后转入ICU监护治疗。57.有创动脉测压首选测压途径是()单选题*A才尧动脉VB.足背动脉C.肱动脉D.尺动脉E.股动脉58.此病人进行动脉监测,最大的优点是()单选题*A.在手术过程中,仍能监测每一心动周期的血压变化VB.重复性好,能反复监测血压变化C.并发症少D.能设置血压的报警界线E.操作简单,易掌握59.下列哪一项描述,有创血压监测可以实现,
10、无创血压监测无法做到()单选题*A.无创伤性,重复性好B.自动测压,省时省力,易掌握C.能间接判断是否有心律失常,D.自动检测血压袖带的大小,测量平均动脉压准确E.可引起肢体神经缺血、麻木等并发症60-65题干共用女性,23岁,胸闷、气促、紫绢,鼻导管吸氧6L/min , R36次/分,BP100/60mmHg ,动脉血气分 标:pH7.35 , PaCO2 40mmHg , PaO2 46mmHg ,拟ARDS收入 ICU。60 .下面对该病人呼吸状态描述错误的是()单选题*A.该病人存在型呼吸衰竭B.该病人存在型呼吸衰竭VC.普通氧疗无法缓解其呼吸困难症状D.需进一步明确病因E.需要立即机
11、械通气治疗61 .ARDS患者初期表现不正确的是()单选题*A.呼吸困难62 呼吸频率加快C.动脉血氧分压下降D.呼吸有窘迫感E.一般性给氧病情能缓解V62.下列关于气管内插管叙述不正确的是()单选题*A.临床急救中最常用的是经口明视插管术B.成人经口气管插管深度为距门齿222cmC.成人经鼻气管插管深度为272cmD.成人经鼻气管插管深度为222cmVE.气管插管套囊压力需保持在25-30cmH2O63.医生予该患者气管插管接呼吸机辅助呼吸,以下哪一项不是机械通气常用设置参数()单选题*A.潮气量B.呼吸频率C.触发灵敏度D.同步间歇指令性通气V4 .在对成人进行CPR时,胸外心脏按压的部位
12、正确的是()单选题A.心尖部B.心前区C.两乳头连线中点处VD.胸骨柄处E.左乳头处5 .进行婴儿胸外心脏按压时,正确的部位是()单选题*A.心尖部8 .心前区C.胸部正中,贴紧乳头连线下方水平VD.胸骨柄处E.胸骨上段6 .结扎止血带时应做明显标记,定时放松间隔时间为()单选题*A.10-30minB.30-60minVC.60-90minD.90-120minE.120-150min7 .固定的目的()单选题*A.止痛8 .防止骨折断端移位VC.防止污染E吸呼比64.该患者行有创机械通气时,下列哪项不是机械通气时气道高压报警的原因:()单选题*A.呛咳B.肺顺应性增加VC.分泌物过多D.患
13、者兴奋、激动、想交谈E.吸入气量太多、报警限设定不当65.该患者行有创机械通气时,以下哪项不是机械通气患者吸痰指征()单选题*A.明显分泌物B.频繁呛咳C.听诊气管和支气管处有明显痰鸣音D.可疑为分泌物引起的SP02下降(2% )E.气道峰值压力降低V66.男性,48岁,以重症肺炎收入ICU,患者进入时处于嗜睡,口唇发绢,呼吸困难,呼吸频率38次 /分。动脉血气分析示:PaO2 48mmHg , PaC02 39mmHg,拟行机械通气治疗。医生为患者建立人工气 道,首选()单选题*A.气管插管VB.气管切开C.安置口咽管D.安置喉罩E.环甲膜穿刺67-70题干共用男性,68岁,因车祸致肝脾破裂
14、、多发肋骨骨折、肾挫伤入院,既往有冠心病病史20余年,急诊 行“肝脾破裂修补术,术后入ICU监护治疗。67.此患者需行右侧锁骨下静脉穿刺置管,下列说法不正确的是()单选题*A.左侧胸膜顶较右侧高,且左侧易损伤胸导管,临床常选右侧锁骨下静脉穿刺法B.穿刺体位:仰卧位,去枕头低15。,两肩胛间及穿刺侧垫一薄枕C.穿刺定位:取锁骨中点与内1/3处(或锁骨中点内侧l-2cm处),下方l-2cm作为穿刺进针点,沿 锁骨下缘进行VD.于穿刺点进针,针头指向内侧稍上方,针与胸壁成约30。夹角,不超过45。E.不能长时间留置导管,导管不易固定及护理,颈部活动受限;穿刺成功率高,锁骨下静脉变异小,是 不能经颈内
15、静脉穿刺的另一最佳途径68 .此患者的心电监护示波异常,诊断为房颤,主要诊断依据是(A )单选题*CA.P波消失VB.ST段抬高C.ST段压低D.异常Q波出现E.QRS 波宽 0.1s69 .此患者伴有右上肢骨折,建立左侧挠动脉置管监测有创动脉血压后观察发现血压波形低平,排除干 扰因素后仍旧,血压为100/52mmHg,他可能出现了()单选题*A.急性左心衰B.主动脉关闭不全或狭窄C.急性心肌梗死D.低心排血量VE.心律失常70 .经补液1500ml后,该患者测得CVP为15cmH2O ,血压为123/69mmHg ,尿量为27ml/h ,应 警惕他出现了()单选题*A.全心衰B.急性肾功能不
16、全C.右心衰伴三尖瓣关闭不全VD.MODSE.容量负荷过重或左心衰71-73题干共用患者女性,26岁,于2011年4月20日因宫外孕、出血性休克”急诊手术。入手术室时,神志清, T372C , P92次/分,BP99 / 60mmHg ,硬膜外麻醉成功后,突然出现意识丧失,面色苍白,口唇四肢 末梢严重发绢,脉搏、心音、血压均测不出,血氧饱和度迅速下降至20%。71 .该患者可能发生的情况是()单选题*A.心脏骤停VB.出血性休克C.呼吸衰竭D.心源性休克E.窒息72 .对该患者的诊断依据是()单选题*A.意识丧失,脉博、心音、血压均测不出VB.面色苍白C. 口唇四肢末梢严重发组D.血氧饱和度迅
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