：手麻常见的原因（全文）.docx

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1、最新：手麻常见的原因（全文）五十多岁的胡阿姨最近右手越来越麻了。初为奶奶的她，每天辛勤打 理家务做饭洗衣，自然是虽苦犹乐。但不意间出现的病症却打破了这 天伦之乐。最初是有一天包饺子的时候感觉右手又麻又疼，后来几天， 这种症状越加严重，于是不得不到医院让医生诊疗一番。验血、拍片、磁共振、B超、神经电图医生最后给出了胡阿姨手 麻的病因：腕管综合症。随着医生给胡阿姨讲解什么是腕管综合征，胡阿姨慢慢明白了这病的 根源是干活太多。想来也是，一辈子都是勤劳善良的家庭主妇，得了 孙女，这喜悦之下，干活更欢了，于是得上了这腕管综合征。疾病是 身体在警告胡阿姨，该歇歇了。果然，胡阿姨休息了一周多时间后， 她的手

2、麻的毛病悄然消失了。六十多岁的江先生有天早上起床后感觉右手发麻，刷牙的时候觉得握 不紧牙刷，自己思忖着是不是昨天晚上睡觉姿势不好压着胳臂了，活 动活动可能就好了。于是继续洗脸吃早点出门逛公园。结果在公园里 还没走到一圈，就实在撑不住了，一起锻炼的老友问他怎么不舒服， 才发现老江语言含含糊糊，意识到问题严重，急忙叫了 120送到急诊， 很快诊断结果就出来了：脑梗。经过治疗和康复，虽然有一些好转， 但仍然落下了语言不流利、右手握不住筷子等后遗症。那么，手麻作为一种常见的症状，都有哪些原因呢？1 .腕管综合征临床主要表现为一侧拇指、食指、中指的疼痛和麻木，严重者可出现 手大鱼际肌萎缩。主要是由正中神

3、经在腕管中受压、缺血、无菌性炎 症所致。上文提到的胡阿姨就属这种病因。治疗方法主要有减少患手 的用力操作、制动、支具固定、局部理疗按摩，大部分可获缓解。部 分患者还需要局部封闭、口服非笛体类抗炎药如双氯芬酸钠、塞来昔 布、口引味美辛等和糖皮质激素类如泼尼松等。七叶皂昔钠、维生素 B12等也具有一定的辅助治疗作用。如果上述治疗均不能缓解症状， 可考虑手术治疗。2 .糖尿病糖尿病会引起糖尿病神经病变或神经损伤，出现刺痛和麻木。这种手 麻的特点是通常为双手、双足麻木，有时伴有灼烧感和刺痛感，累及 的范围象手套袜套一样，越到指尖越严重。如果得不到及时医治，还 会出现糖尿病足等严重并发症。因此，必须强化

4、控制血糖，才能减少 糖尿病引起的手足麻木。3,营养不良维生素B12缺乏可导致神经的髓鞘合成障碍，出现手脚刺痛或麻木。正常情况下，人从饮食中可获得足够的维生素B12 ,肉、蛋、奶和我 动物内脏、带壳海鲜都是维生素B12的丰富来源。因此，长期素食者 可发生维生素B12的缺乏。此外，胃部病变如慢性萎缩性胃炎、胃大 部切除术、胃癌等也会引起维生素B12的吸收障碍，由于一种叫做内 因子的蛋白质的缺乏，维生素B12无法很好地为机体所吸收，最终引 起B12的缺乏。维生素B12缺乏不仅可引起周围神经的损害,还可 引起中枢神经病变如脊髓亚急性联合变性等。4.颈椎病随着年龄增长、颈椎劳损和使用不当，颈椎的曲度逐渐

5、出现异常，椎 间盘退变或急性损伤会导致颈椎间盘滑脱或突出，椎管狭窄，椎间孔 狭窄、神经根受压，出现手臂麻木、无力和放射性刺痛。颈椎病引起 的手麻最常见的是一侧尺侧两指（小拇指和无名指）麻木。此外，颈 椎间盘突出症还可出现走路不稳、站立时踩棉感、肢体无力、感觉异 常等。颈椎病的治疗方法是减少颈肌劳损、颈椎保健锻炼、物理治疗、 制动和药物治疗。神经受压较重或脊髓具有明显压迫时，应进行手术 治疗。一些药物和化学物质可引起神经损伤或神经病变，通常影响周围神经， 引起手脚等四肢麻木、刺痛。常见的药物如胺碘酮、顺笆、长春新碱、 异烟月井、甲硝嘤、苯妥英等,毒物很多,包括乙醇、甲醇、铅、汞、 丙烯酰胺、铉等

6、。如果手麻由这些物质引起，治疗首当其冲是减量和 停用相关的药物，其他的治疗包括使用神经营养药物如维生素B6等。6 .创伤物理创伤也会导致手部麻木。如果外部事件，如车祸，割伤、拉伤或 压迫了手部的神经，很可能会造成手部麻木。其治疗取决于损伤的严 重程度和具体部位。7 .肱骨外上脾炎（网球肘）上肢的过度使用可导致肘部周围肌腱的炎症和微撕裂，会在肘部外侧 产生疼痛的烧灼感，炎症会导致手部麻木。之所以被称为网球肘，是 因为它常见于从事球拍运动的运动员。然而，它仍然是许多其他活动 的常见损伤。治疗方法通常是结合休息、物理治疗和治疗疼痛和炎症 的药物。8 .高尔夫球肘（肱骨内上牒炎）与网球肘相反，疼痛和炎

7、症集中在肘部内侧。和网球肘一样，手部麻 木是可能的症状。物理治疗、休息和止痛药物通常会帮助高尔夫球手 肘，并防止其复发。9 .电解质酸碱平衡紊乱低钾血症、酸碱平衡紊乱（如碱中毒）、过度换气（比如快速呼吸、 哭泣）等也可引起手部麻木。治疗要避免诱因、纠正紊乱的内环境。10 .雷诺病雷诺病是指当人将四肢小血管暴露在寒冷的环境中时，小血管会发生 痉挛缺血，导致手部麻木、疼痛、刺痛和跳动，伴有手部苍白和潮红 相间的颜色改变。雷诺病治疗主要为避免诱因、发作时给予硝苯地平 等药物。1L脑部病变各种脑部病变，尤其是脑血管病，可引起手部麻木。其中，脑梗塞是 最常见病因之一。通常，这种手麻伴有该侧整个上臂麻木。上文中提 到的江先生就属这种病因。其他的疾病包括脑出血、脑肿瘤、多发性硬化等。治疗因具体疾病不 同而各异。脑血管病发生后，要知道时间就是大脑、时间就是功能， 要注意早发现早治疗，才能尽大可能减少疾病的影响。吉兰-巴雷综合征、腱鞘囊肿、甲状腺功能减退、脊髓病变、狼疮、 梅毒、胸廓出口综合征、莱姆病等也可引起手麻，不同的疾病有各自 不同的特点，应当根据不同的病因进行治疗。由上可见，引起手麻的病因纷繁复杂，常见的有腕管综合征、颈椎病、 糖尿病周围神经病、药物引起的神经病、机械性压迫、维生素B12 缺乏、网球肘、脑血管病；而较少的病因包括很多形形色色的疾病。 病因不同，治疗方法各异。