衢州市新增医疗保障定点零售药店评估标准.docx

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1、附件7衢州市新增医疗保障定点零售药店评估标准指标 类型序 号评估项目及分值评分标准得分备注基础 指标1经营时间在注册地址是否已正式经营3个月以上，否即为不合格。2药师配备药店是否至少有1名取得执业药师资格证书或具有药学、临床药学、中药学专业 技术资格证书的药师，且注册地在该零售药店所在地，药师是否已签订1年及以 上劳动合同且在合同期内，否即为不合格。3医保管理是否至少有2名熟悉医疗保障法律法规和相关制度规定的专（兼）职医保管理人员 负责管理医保费用，并签订1年及以上劳动合同且在合同期内，否即为不合格。4药品管理是否已按药品经营质量管理规范要求，开展药品分类分区管理，并对所售药品设 立明确的医保

2、用药标识，否即为不合格。5制度建设是否具有符合医保协议管理要求的医保药品管理制度、财务管理制度、医保人员 管理制度、统计信息管理制度和医保费用结算制度，否即为不合格。6信息系统是否已确定系统开发商，并签订合作协议，否即为不合格。7基础数据库是否已设立医保药品等基础数据库，并按规定使用国家统一的医保编码，否即 为不合格。8药品价格政策是否执行医疗保障行政部门制定医保药品支付标准政策，否即为不合格。9信用制度药店的法定代表人、主要负责人或实际控制人是否有被列入失信人名单的，是 即为不合格。10经营范围营业执照经营范围及实际经营范围仅限药品、医疗器械、卫生消毒等医疗相关用 品、食品（限药食同源）；卫

3、生消毒等医疗相关用品及食品（限药食同源）经营 面积不得超过总经营面积的20%。否即为不合格。零售药店名称:零售药店负责人（签字或盖章）:指标 类型一序号评估项目及分值评分标准得分备注11其他不予受理的 情形零售药店是否有国家、省医保部门规定的其他不予受理情形，是即为不合格。估标 评指1建立完善的管理 制度（5分）查看医保药品管理制度、财务管理制度、医保人员管理制度、统计信息管理制度、 医保费用结算制度及基金预测性分析报告。根据制度整体质量，得1-5分。主观分2环境舒适整洁（5 分）较舒适，得5分；一般，得3-4分；不舒适，得0-2分。主观分3有稳定的经营场 所（5分）查看租赁合同或房产证，房产

4、所有权属零售药店法人代表（或负责人）或单位所有 的，得5分；否则，得3分。4面积大小（5分）200平米以上得5分；100-200平米得4分；60-100平米得3分；60平米以下得 1分。5经营时间长短（5 分）以药品经营许可证核准之日起计算，大于（含）1年得5分，6个月（含）到1 年得3分，3个月（含）到6个月得1分。6经营模式（5分）经营模式为零售（连锁）的，得5分；经营模式为零售的，得3分。7药师配备情况（10 分）以本单位（或连锁总部）参保为准（退休返聘除外），按规定配备药师得6分。 每增加一名执业药师加2分。（规定配备标准参照市场监管部门标准）8单位基本财务账 户（5分）查1年财务账（

5、未满1年的自开业之日起），所有资金收支通过本单位基本账户。 是得5分，否则不得分。（连锁店可以公司总部帐为准）9财务台账（5分）查1年财务台账（未满1年的自开业之日起）。无财务台账的，不得分；台账不 全或者收支明细不清的，得1-4分。（连锁店可以公司总部帐为准）10进销存凭证（3分）进货随货联或发票未按月装订成册的，各扣1分；不能提供盘存明细表的，扣1 分。指标 类型一序号评估项目及分值评分标准得分备注11进销存数据传输 （6分）查评估前3个月内数据，进、销、存数据完整得6分，每项不全扣1分，每项缺 失扣2分。12进销存对应（5 分）现场抽5种药械，每1种对应不上，扣1分。13分区摆放（3分）

6、药品、非药品未分区摆放的，不得分。14设立医保用药标 识（3分）未设立医保用药标识的，不得分。医保用药标识不准确的，每1例扣1分。15安装人脸识别设 备（5分）是得5分，否则不得分。16接入监控设备（10 分）监控连到医保后台，全天候24小时开启。取评估前3个月内数据，每缺失24小 时扣1分，多路设备的，按照缺失最长时间的一路评分。17药品招采（5分）取评估前3个月内数据，有平台采购成功记录得5分，否则不得分。（连锁门店 可采用总部数据。）18场所布局（10分）社区内已有定点零售药店少于3家（同社区预登记的按照时间先后视同计入）得 10分，否则不得分。合计备注：1.基础指标有一项不合格，评估结果即为不合格；评估指标合计得分80分以下，评估结果即为不合格。2.评估指标第1、2项为主观分，业务经办人员根据专家评分平均分计入总分；其他指标均为客观分，由业务人员在专家见 证下打分。见证专家:业务经办人员：评审时间：年