儿科学基础练习题库及答案.docx

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1、儿科学基础练习题库及答案1、新生儿保健的重点为A、出生后1周内B、出生后10天内C、出生后2周内D、出生后3周内E、出生后4周内答案：A2、新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般不超过A、生后2小时内B、生后6小时内C、生后12小时内D、生后24小时内E、生后72小时内答案：C3、脑性瘫痪的危险因素为A、围生期脑损伤B、与早产有关的脑损伤C、脑发育异常D、产后脑损伤E、其余选项所有的脑损伤答案：E4、未经有效治疗的川崎病患儿冠状动脉瘤的发生率为A、 30%B、 25%30%C、 15%-25%D、 10%-15%E、答案：C5、1岁6个月男婴,6个月断母乳喂养改混合喂养（米糊、粥、蛋、鱼、肉

2、均有补充），并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽，常于食牛奶后诉脐周痛，大便 2次/日，稀糊状。体检面色苍白，心、肺（一），腹平软,肝肋下1cm,脾肋下 未及。RBC3.5X1012/L,Hb80g/L,MCV67fL网织红细胞0.015。引起本例贫血的 原因是A、相关营养素补充不足答案：c39、下列哪点丕是婴儿期大型室间隔缺损的临床主要特点A、喂养困难、气急、多汗和体重不增B、反复呼吸道感染C、常发生充血性心力衰竭D、胸骨左缘下方响亮粗糙全收缩期杂音,伴震颤E、临床上常伴有发绢和杵状指答案：E40、4个月婴儿诊断维生素D缺乏的最主要体征有A、前因大B、颅骨乒乓感C、枕秃D、下肢弯曲E、手足镯、肋

3、串珠答案：B41、5岁患儿,反复咳嗽3个月，常与清晨发作,运动后加重,无发热曾用多 种抗生素治疗无效。外周血WBC6.2X109/L,N0.50,胸片未见异常。为确定诊断 首选的检查是A、超声心动图B、血气分析C、支原体抗体D、胸部CTE、气道高反应性测定答案：E42、曲霉菌的病理改变是A、假膜形成，病灶内可找到子泡子及假菌丝B、早期为弥漫性浸润渗出性改变,晚期为肉芽肿形成,菌体周I制包绕胶样荚 膜C、早期为弥漫性浸润渗出性改变；晚期为坏死、化脓和肉芽肿形成，病灶 内可找到大量菌丝D、血栓形成，组织坏死E、在肺、肝、脾、肾上腺和其他组织器官形成上皮样或组织细胞样肉芽肿、 结核样结节、干酪样坏死

4、及钙化,部分形成空洞，很少化脓答案：C43、6个月女婴,2周前原因不明地出现快速地点头和全身屈曲伴双上肢伸 直样抽搐发作,逐日加重。从最初每日数次发展到现今2030余次,发作往往成 串，病后精神较差,食欲缺乏,运动发育也有倒退,不伴发热。出生时有轻度窒息 史。体检头围40cm。头不能直竖，双侧Babinski征阳性。对本例诊断最有价值 的实验室检查应是A、血电解质测定B、脑电图C、头颅CT或MRID、头颅B型超声E、脑脊液常规与生化分析答案：B44. 100ml 8%糖牛奶的热卡量约为A 120kcalB、 lOOkcalC、 90kcalD、 67kcalE、 140kcal答案：B每日牛乳

5、需要量一般按婴儿所需总热量来计算，100ml牛乳本身所含热量 为 276KJ (66kcal),加糖 8g (即 100ml 牛乳加糖 8g)含热量约 415KJ (lOOkcal)。45、4岁女孩，出生时身高、体重正常，1岁后出现生长发育缓慢,身高、体 重均落后于同龄儿，智力正常。体检：身高90cm,体重10kg,腹壁皮下脂肪 0. 5cm,心肺腹未见异常。考虑患儿矮身材是由于A、宫内生长发育迟缓B、生长激素缺乏症C、营养不良D、先天性甲低E、染色体异常答案：C46、下面关于败血症的描述哪项不正确A、指致病菌进入血循环并在其中繁殖,产生毒素而引起的全身性严重感染B、新的败血症的定义是指微生物

6、进人血循环并在其中繁殖,产生毒素,并发 生 SIRSC、SIRS是全身炎症反应综合征D、目前G+球菌感染有所下降,G-菌及耐药菌株感染逐年上升E、败血症患者共同的和最显著的病理变化是毒血症引起的中毒改变答案：A47、男孩,5岁，水肿4天，气促1天,伴尿少，尿色深。尿常规检查：RBC+ /高倍视野。查体：R32次/分，心音增强，两肺底部有少许湿性啰音，肝肋下 2cm, BP150/90mmHg(21 / 12kPa)0 首先考虑诊断是A、肾病综合征，肺血栓形成B、急性肾炎伴支气管肺炎C、急性肾小球肾炎,高血压D、急性肾小球肾炎,严重循环充血E、急性肾小球肾炎，肾衰竭答案：D48、最常见的免疫缺陷

7、病是A、选择性IgA缺陷病B、联合免疫缺陷病C、原发性吞噬细胞缺陷病D、原发性免疫球蛋白或/和抗体缺陷病E、继发性免疫缺陷病答案：E49、诊断胃食管反流时，最具有诊断价值的方法为A、食管动力功能检查B、上消化道内镜检查C、胃一食管放射性核素闪烁扫描D、B超检查E、食管pH值动态监测答案：E50、病毒性脑炎(包括病毒性脑膜脑炎)与化脓性脑膜炎进行鉴别时，最突 出的差异是化脓性脑膜炎患儿A、脑脊液白细胞分类中单核细胞为主B、脑电图异常C、脑脊液糖定量降低D、脑脊液蛋白定量增高E、肝功能异常答案：C51、患儿3个月，主因皮肤脓疱疮4天发热3天,拒奶1天今日抽搐1次 而入院。此患儿应考虑的诊断是A、脓

8、疱疮B、脓疱疮、败血症C、脓疱疮、败血症、中枢神经系统感染D、脓疱疮、中枢神经系统感染E、败血症、中枢神经系统感染答案：C52、蛋白质-能量营养不良主要表现为消瘦,随着疾病的发展,皮下脂肪逐渐 减少以至消失。皮下脂肪消耗的顺序为A、腹部一臀部一躯干一四肢一面颊B、面颊一臀部一腹部一四肢一躯干C、腹部面颊一臀部一四肢-躯干D、躯干f臀部腹部一面颊-四肢E、腹部f躯干一臀部一四肢面颊答案：E53、哪种疾病首选红霉素治疗？A、流感嗜血杆菌肺炎B、支气管异物C、支气管哮喘D、肺炎支原体肺炎E、肺结核答案：D54、口服葡萄糖耐量试验,2小时血糖水平211. Immol/LA、糖尿病B、空腹血糖受损C、糖

9、耐量受损D、胰岛素抵抗E、血糖正常答案：A55、1岁6个月男婴,6个月断母乳喂养改混合喂养（米糊、粥、蛋、鱼、 肉均有补充），并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽，常于食牛奶后诉脐周痛，大 便;2次/日，稀糊状。体检面色苍白，心、肺（一），腹平软,肝肋下1cm,脾肋 下未及。RBC3.5X1012/L, Hb80g/L, MCV67f 1,网织红细胞0. 015。解决上述情况 最佳的方法是A、停止鲜牛奶B、驱钩虫治疗C、c.改为注射铁剂d、增加叶酸n服E、予维生素B12肌注答案：A56、下列哪项不是麻疹前驱期的表现A、发热B、上呼吸道卡他症状C、眼结膜炎表现D、麻疹卷膜斑E、皮肤糠效脱屑答案：E5

10、7、3个月前在基层医院诊断为过敏性紫瘢，现皮疹己完全消失30天。按 医嘱来复查,发现尿常规RBC48个/HP,蛋白（+）,该例可能为A、过敏性紫瘢肾炎B、风湿性关节炎C、幼年类风湿关节炎D、过敏性紫瘢E、狼疮性肾炎答案：A58、某新生儿，孕33周早产，剖宫分娩，出生体重1.7kg,生后无窒息。出生 3小时开始出现呼吸急促,发绢并伴有呼气性呻吟,听诊双肺呼吸音减弱，心音有 力,腹平软，肝不大。发生该病的最根本原因是A、肺液的吸收延迟B、羊水吸人过多C、肺表面活性物质缺乏D、宫内感染E、剖宫产答案：C59、10个月男婴,面色苍白2个月，母乳喂养,未断奶，间加辅食,平时易感 冒，浅表淋巴结不大，心尖

11、收缩期H级杂音，肺（-），肝、脾肋下未及。检查结 果示：RBC4.0X1012/L, Hb75g/L, MCV63f 1,血清铁蛋白 10 n g / L,血清铁 25umol/L,最可能的诊断是A、地中海贫血B、营养性巨幼细胞贫血C、C.营养性缺铁性贫血D、感染性贫血E、失血性贫血答案：C60、JIA的死亡率最高的并发症是A、关节功能丧失B、虹膜睫状体炎C、强直性脊柱炎D、合并感染E、巨噬细胞活化综合征答案：E61、3个月婴儿，母乳喂养。出生体重3. 4kg,腹泻2个月，大便34次/日， 有时多达56次/日，稀水状或糊状,无脓血,食欲佳,精神好，用中西药治疗腹泻 未见好转,有湿疹，体重5.

12、8kg。考虑为A、迁延性腹泻B、生理性腹泻C、霉菌性腹泻D、慢性腹泻E、病毒性腹泻答案：B62、INH常用剂量A、0. 30. Smg/kg*dF、 1020mg/kg*dG、 2030mg/kg*dH、 l2mg/kg*dE 5080mg/kg*d答案：B63、朗格汉斯细胞组织细胞增生症LCH临床表现多样,下列描述哪一项不是 本症的临床特点A、多于1岁以内发病,发热和出血性皮疹是勒-雪病的主要特点B、多见于24岁，颅骨缺损、突眼和尿崩是韩-薛-柯病的主要特点C、C.年长儿多见于骨嗜酸细胞肉芽肿D、预后与发病年龄和受累器官多少无关E、皮疹印片和病灶活检发现组织细胞浸润答案：D64、婴儿9个月，

13、腹泻3天，大便每日10余次,呈蛋花汤样。精神萎靡，皮肤 弹性稍差,唇红口干,呼吸深快,前卤凹陷，眼泪及尿量减少。血清钠 135nimol/L(135mEq/L) 最可能的诊断为A、重度等渗性脱水B、重度低渗性脱水、酸中毒C、中度等渗性脱水、酸中毒D、中度低渗性脱水、酸中毒E、中度等渗性脱水答案：C65、正常新生儿下列哪项反射引不出来是正常的A、觅食反射B、拥抱反射C、吸吮反射D、腹壁反射E、握持反射答案：D66、下列哪项不是小儿泌尿道感染的宿主易感因素A、尿路畸形B、新生儿抗感染能力差C、糖尿病患者D、使用糖皮质激素的患者E、细菌毒力强答案：E67、临床最常见的先天性肾上腺皮质增生症缺陷的酶A

14、、21-羟化酶B、11B-羟化酶C、3 8-羟类固醇脱氢酶D、17-羟化酶E、18-羟化酶答案：A68、8个月男孩，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。 查体：体温37. 9,呼吸46次/分，咽部充血,双肺可闻及细湿啰音，心率140 次/分,肝脏肋下1. 0cm,血常规WBC8. 2X109/L, L0. 72,胸片示两肺可见小点片 状阴影。临床诊断考虑为A、呼吸道合胞病毒肺炎B、婴幼儿哮喘C、腺病毒肺炎D、支原体肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎答案：A69、小儿血象特点下列哪项不正确A、出生时红细胞与血红蛋白较高B、生后23天出现生理性溶血C、C.生后23个月出现生理性贫血D、婴儿

15、期白细胞数比成人低E、小儿血小板数与成人相近答案：D70、使哮喘加重的可能诱因A、变应原的吸入或食入B、精神紧张C、呼吸道病毒或支原体感染D、药物或职业性化学物质E、其余选项均是答案：E71、男婴2个月，发热2日，咳嗽3日，喘憋气促1日。患儿不明原因流涕， 发热38. 4,发热次日开始咳嗽，逐渐加重，1日来呼吸急促。该例最重要的检查 是A、血常规B、尿常规C、胸部X线片D、肝功能E、心电图答案：C72、5个月婴儿，咳嗽4天，阵发性喘息发作3天，伴低热、流涕。体检：呼 吸急促75次/分，两肺内满布哮鸣音。胸X线片示间质性改变伴肺气肿。以往 无类似发作。对其治疗，以下哪项不正确A、吸氧B、吸痰防止

16、呼吸道阻塞C、可雾化吸入糖皮质激素D、静脉补液，并加用糖皮质激素E、静滴抗生毒抗感染答案：E73、急性肺炎的病程是A、1个月以内B、厂2个月C、23个月D、36个月E、6个月1年答案：A74、胚胎造血最旺盛的时期是A、胚胎第68周B、胚胎第812周C、C.胎儿期45个月D、胎儿期67个月E、胎儿期89个月答案：C75、女孩,8岁，因低热伴反复头痛呕吐3天入院,病前健康,入院体检嗜睡 状,查血氨、肝功正常。FEG示弥漫性异常慢波。人院后次日突然意识障碍加重, 双侧瞳孔不等，但呼吸仍规则，眼底视盘无水肿。CSF检查报告：CSF压力 350nlmH20,常规生化检查正常。最可能的原发疾病是A、Rey

17、e综合征B、颅脑肿瘤C、病毒性脑膜脑炎D、病毒性脑炎E、化脓性脑膜炎答案：D76、通过前卤的检查，前向过大发现可以反应哪种情况A、头小畸形B、脑积水C、脱水D、甲状腺功能低下E、侏儒症答案：B前卤闭合过早见于头小畸形，闭合过迟见于佝偻病、克汀病和脑积水等。 前卤饱满、紧张、隆起，表示颅内压增高，是婴儿脑炎、脑膜炎或脑积水等重 要体征之一；前卤凹陷常见于脱水或极度消瘦患儿。77、以下哪项不是川崎病的临床表现A、血尿B、间质性肺炎C、无菌性脑膜炎D、关节炎或关节痛E、肝大、黄疸和腹泻答案：A78、因锥体系受累，临床表现为肌张力增高,运动发育落后,属于脑性瘫痪中 最为常见的一型A、痉挛型脑性瘫痪B、

18、混合型脑性瘫痪C、肌张力低下型D、手足徐动型脑性瘫痪E、共济失调型脑性瘫痪答案：A79、以下哪种缺陷可导致X-连锁高IgM综合征A、CD4阳性T细胞缺陷B、CD8阳性T细胞缺乏C、CD20阳性B细胞缺陷D、CD40L表达缺陷E、CD45R0表达缺陷答案：D80、婴儿从母体获得的IgG降至最低点的时间为出生后A、 1529天B、2个月C、3个月D、4个月E、5个月答案：C81、血清铁与血清总铁结合力的百分比值称为A、血清铁饱和度B、血红蛋白B、钩虫感染C、C.慢性肠道吸收不良D、牛奶过敏所致铁丢失E、先天性血红蛋白异常答案：D6、血清铁与未饱和铁结合力之和称为A、血清铁饱和度B、血红蛋白C、C.

19、转铁蛋白D、铁蛋白E、总铁结合力答案：E7、6个月以内婴儿体格检查的次数为A、每周一次B、每2周一次C、每3周一次D、每个月一次E、每2个月一次答案：D8、发育最迟，至青春后期或成人期才达成人水平的是A、IgGB、IgAC、IgMD、IgEI、 IgD答案：B9、8个月男孩，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查 体：体温37. 9c呼吸46次/分，咽部充血,双肺可闻及细湿啰音，心率140次 /分,肝脏肋下1. 0cm,血常规WBC8. 2X 109/L, L0. 72,胸片示两肺可见小点片状 阴影。按病理分类，本病属于A、间质性肺炎B、大叶性肺炎C、支气管肺炎D、间质性肺炎与

20、支气管肺炎同时存在E、其余选项都不是c、C.转铁蛋白D、铁蛋白E、总铁结合力答案：A82、患儿6个月龄,腹泻3天,丢失体液相当于70ml/kgo人院体检见循环尚 可,血钠140mmol/L,宜补累积损失量A、1/5 张,50100ml/kgB、1/4 张，100150ml/kgC、2/3 张,50100ml/kgD、1/2 张,50100nd/kgE、2/3 张,100150ml/kg答案：D83、1岁儿童的体液总量占体重A、55%B、60%C、65%D、70%E、75%答案：D84、患儿20天,系第一胎第一产,为过期产，出生体重4300g,生后即有腹胀, 便秘,常处于睡眠状态,喂养困难,声音

21、嘶哑,末梢循环差,至今仍有黄疸，化验检 查血象正常,血培养阴性,血TSH50mIU/Lo诊断明确后A、坚持终生甲状腺素治疗B、生长激素治疗至终身高C、正规抗生素治疗至少10天D、择期手术治疗E、饮食治疗至青春期答案：A85、3岁男孩，断母乳后一直饮鲜牛奶（喜冷饮），常有餐后脐周疼痛，面色 苍白3个月，肝肋下可触及，脾未扪及,RBC4.0X1012/L, Hb90g/L, MCV72fl,网织 红细胞0. 015, WBC和PLT正常。外周血涂片示红细胞大小不等，以小细胞为主， 中央浅染并可见多嗜性红细胞。血清铁蛋白11.2 ug/L,红细胞游离原口卜咻 1.2umol/L,最可能的诊断是A、地

22、中海贫血B、营养性巨幼红细胞性贫血c、c.铅中毒D、营养性缺铁性贫血E、感染性贫血答案：D86、10岁男孩,水肿1周。查体全身凹陷性水肿，体重40kg, BP130/95mmHg, 尿蛋白（+）, RBC1015个/HP,血浆白蛋白17. 5g/L0最可能的诊断是A、急性肾炎B、单纯性肾病C、肾炎性肾病D、肾病型肾炎E、急进性肾炎答案：C87、肾病综合征最常见的电解质紊乱是A、低镁血症B、低磷血症C、低钾血症D、低钠血症E、低氯血症答案：D88、女孩青春期开始的标志A、乳腺发育B、阴毛出现C、阴茎增长、增粗D、睾丸容积超过3nliE、睾丸容积超过6nli答案：A89、肾外症状性急性肾炎不具有的

23、是A、水肿B、严重循环充血C、显微镜下血尿D、高血压E、高血压脑病答案：C肾外症状性肾炎（非典型急性肾炎）系指无血尿、蛋白尿的急性肾炎，主 要表现为水肿、高血压，可伴有心力衰竭及高压脑病等肾外症状，临床诊断困 难。90、患儿，男，1岁8个月，不规则发热、咳嗽伴皮疹、耳溢脓4个多月，血 红蛋白80. 4g/L,血小板70X 109/L,胸片两肺野透亮度减低,并呈弥散性网点状 改变,头颅平片可见多个缺损阴影。为尽快明确诊断，患儿应做的检查是A、皮肤印片或病变部位活体组织检查B、应作部分凝血活酶时间试验C、C.应作骨髓涂片或/和骨髓活检D、头颅MRIE、艾滋病确诊试验答案：A91、各系统器官生长发育

24、不平衡，肌肉系统A、发育最早B、发育与体格生长相平行C、发育较晚D、在儿童期迅速发育，于青春期前达高峰，以后逐渐下降E、有两个发育高峰期答案：B92、有抗生素使用史,病理改变为坏死毒素致肠黏膜坏死的肠炎为A、金黄色葡萄球菌肠炎B、难辨梭状芽泡杆菌肠炎C、真菌性肠炎D、病毒性肠炎E、肠毒素引起的肠炎答案：B93、哪种病理类型的肾病综合征对激素治疗最敏感A、微小病变型B、系膜增生性肾炎C、膜增生性肾炎D、膜性肾病E、局灶性节段性肾小球硬化答案：A94、下列疾病中血清IgA明显增高的疾病是A、川崎病B、高IgM血症C、原发性血小板减少性紫瘢D、过敏性紫瘢E、幼年特发性关节炎答案：D95、Wechsl

25、er学前儿童智能量表（WISCR）的适用年龄为J、 712岁K、 614岁L、 818 岁M、 513岁N、 616岁答案：E96、10个月男婴,面色苍白2个月，母乳喂养,未断奶，间加辅食,平时易感 冒，浅表淋巴结不大，心尖收缩期H级杂音，肺（-），肝、睥肋下未及。为了诊 断,应首选检查是A、血常规B、尿常规C、C.骨髓检查D、大便常规E、胸部X线片答案：A97、有典型糖尿病症状并且餐后任意时刻血糖水平211. Immol/LA、糖尿病B、空腹血糖受损C、糖耐量受损D、胰岛素抵抗E、血糖正常答案：A98、组织胞浆菌病的病理改变是A、假膜形成，病灶内可找到子抱子及假菌丝B、早期为弥漫性浸润渗出性

26、改变,晚期为肉芽肿形成,菌体周围包绕胶样荚 膜C、早期为弥漫性浸润渗出性改变；晚期为坏死、化脓和肉芽肿形成，病灶 内可找到大量菌丝D、血栓形成，组织坏死E、在肺、肝、脾、肾上腺和其他组织器官形成上皮样或组织细胞样肉芽肿、 结核样结节、干酪样坏死及钙化,部分形成空洞，很少化脓答案：E99、男孩，1岁半，1天前流清涕,今晨低热,上午体温升高达39. 7,突发全 身强直.阵挛性惊厥，惊厥时面色青紫，意识丧失，持续数分钟自停。再数分钟后 患儿完全清醒，下午体温38. 5,精神良好。病后不吐无泻。体检无病理征。血 常规白细胞及分叶中性粒细胞增高,最可能的诊断应是A、化脓性脑膜炎B、单纯性热性惊厥C、复杂

27、性热性惊厥D、癫痫E、病毒性脑炎答案：B100、1岁婴儿，病前生长发育正常。2个月前因发热伴反复惊厥被当地医院 确诊为化脓性脑膜炎,CSF培养获肺炎球菌,经抗生素治疗1周热退停药,精神恢 复,牵手走出院。近半月来，时有呕吐，精神不振，食欲减退一半,不愿再站立。体 检头围48cm,前卤隆起,颅缝分离,双Babinski征阳性。头颅MR1显示侧脑室， 第三、四脑室扩大。造成此种严重结果的关键原因是A、前期治疗中未使用皮质激素以致造成组织纤维蛋白粘连B、合并有其他致病菌脑膜炎（即双重感染）C、2个月前肺炎球菌脑膜炎抗生素疗程太短,治疗不彻底D、对所用抗生素产生耐药性E、病前已有先天性脑积水答案：C答

28、案：A10、小儿肾小球滤过率GFR达成人水平的年龄为A、6个月B、1岁C、2岁D、4岁E、6岁答案：C11、男，14岁，7年前确诊为风湿性心脏炎,未进行正常抗链球闲预防治疗， 急性发作10次,确诊为慢性风湿性心脏瓣膜病。1周前无明显诱因，突发充血性 心理衰竭。此时的治疗方案是A、地高辛+利尿剂B、地高辛+血管扩张剂C、地高辛快速饱和+糖皮质激素D、糖皮质激素+血管扩张剂E、血管扩张剂+利尿剂答案：D12、筛查原发性甲状腺功能减低症的最佳实验室指标为A、TT4B、TT3C、 FT4、 ET3D、TSHE、rT3答案：D13、小儿肺活量约为(ml/kg)A、 3050B、 4050C、 5070D

29、、 55飞5E、 7080答案：C14、如果小儿发育正常,不同年龄阶段头围和胸围之间有一定的规律,头围 与胸围几乎相等见于哪一年龄？A、新生儿B、10个月C、8个月D、1周岁左右E、1周岁以后答案：D15、幼年型特发性关节炎(JIA)可有下列临床表现，除了A、关节炎B、弛张高热C、肾炎D、间质性肺炎E、胸膜炎答案：C16、川崎病发生于5岁以下者A、B、C、 15%25%D、50%E、80%答案：E17、婴幼儿急性上呼吸道感染的临床特点是A、以消化道症状为主B、以呼吸道症状为主C、以鼻咽部症状为主D、以全身症状为主E、多无发热答案：D18、1岁3个月男孩,突发高热4小时伴惊厥1次收住院。惊厥持续

30、5分钟, 抽搐后神志清楚,精神尚可，咽部中度充血,扁桃体H。肿大,无异常神经系统体 征04个月前有过1次类似发作。血象白细胞总数16X109/L,中性粒细胞比例 0. 7o此时确立诊断最有影响的实验室检查是A、腰椎穿刺脑脊液检查B、头颅CT或MRI扫描C、脑电图检查D、长时程记录脑电图检查E、颅内超声检查答案：A19、某足月新生儿生后12小时出现皮肤黄染，次日黄疸明显加重，血清总胆 红素278 Uinol/Lo在目前诊断尚未明确时,应首选的治疗是A、光疗B、抗感染C、口服苯巴比妥D、碱化血液E、换血答案：A20、脑性瘫痪的基本临床表现为A、运动发育落后和瘫痪肢体主动运动减少B、肌张力异常C、姿

31、势异常D、反射异常E、其余选项所有异常答案：E21、1岁婴儿，病前生长发育正常。2个月前因发热伴反复惊厥被当地医院 确诊为化脓性脑膜炎,CSF培养获肺炎球菌,经抗生素治疗1周热退停药,精神恢 复,牵手走出院。近半月来，时有呕吐，精神不振，食欲减退一半,不愿再站立。体 检头围48cm,前肉隆起,颅缝分离，双Babinski征阳性。头颅MRI显示侧脑室， 第三、四脑室扩大。患儿当前最可能的诊断应是A、急性化脓性脑膜炎未愈B、慢性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、并发脑脓肿E、并发脑积水答案：E22、临床估计6个月以内婴儿牛奶摄入量应是A、8%糖牛奶 150ml/kg*dB、8%糖牛奶 100ml/kg*d

32、C、8%糖牛奶 200ml/kg*dD、8%糖牛奶 180ml/kg*dE、8%糖牛奶 80nil/kg*d答案：B23、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖A、糖尿病B、空腹血糖受损C、糖耐量受损D、胰岛素抵抗E、血糖正常答案：E24、女孩，10岁，因发热、咳嗽10天而入院。体温波动于38.539.5C之间, 咳嗽为刺激性干咳，少痰，以清晨及夜间为著。于外院先后静滴青霉素及头抱类 抗生素共6天，病情无明显好转。查体：一般状态良，双肺呼吸音粗糙，余无阳性 体征。血常规正常,结核菌素试验阴性,x线胸片示右肺中叶大片状阴影。下一 步治疗方案应选择A、改用第三代头胞菌素B、异烟朋C、红霉素D、加用地塞米松退

33、热E、氨苇西林答案：C25、患儿6个月，腹泻2天，每天大便1020次,黄色稀水便。起病时呕吐较 重,伴发热T38.2C,轻咳,流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查： T37. 4, P128次/分,体重5. 8kg,精神萎靡,前囱及眼窝明显凹陷，咽赤，心、肺 无异常。腹部平软,无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差,肢冷。实验室检查： WBC6. 7X109/L,分类L62%P38%,大便常规：WBC02/HP,余正常。对于这个患儿， 当前需要做的是，除了A、采取静脉血气分析B、开通静脉通路C、监测血压、心率D、口服4万U庆大霉素做肠道清洁E、采集粪便标本，马上送检答案：D26、新生儿呼吸窘迫综合征

34、发生的最主要的原因A低体温B、剖宫产C、糖尿病母亲婴儿D、肺表面活性物质缺乏E、围生期窒息答案：D27、腮腺炎的并发症中不常见的是A、脑膜脑炎B、卵巢炎C、睾丸炎D、胰腺炎E、急性肾炎答案：E28、10岁患儿，水肿1天，尿量正常，水肿前一周曾有咽痛、发热的病史,BP140/95mmllgo对诊断最有价值的实验室检查是A、血常规B、尿常规C、中段尿细菌培养D、肾功能测定E、肝功能答案：B29、男,4岁。进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。体 检：体温37,神志清，贫血貌,巩膜轻度黄染,HR100次/分，心尖区可及II/6 级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往从未食用蚕豆。血常规：H

35、b68g/L, RBC2. 8X 1012/L, Ret6. 0%, WBC15X 109/L, PLT203xl09/Lo 最可能的诊 断是A、珠蛋白生成障碍性贫血B、自身免疫性溶血性贫血C、c.遗传性球形红细胞增多症D、G-6-PD缺乏症E、营养性缺铁性贫恤答案：D30、患儿人院后2小时出现烦躁不安，面色和皮肤苍白，口唇和甲床轻度发 绡,肢端湿冷，呼吸33次/分，心率120次/分,BP95/70mmHgo下列检查中哪项结 果最不可能出现A、外周血象白细胞计数30X 109/L：中性粒细胞89%B、血生化测定：血钠132mmol/L,血钾3. 5mmol/L,氯lOlnunol/L, C02

36、CP13mmol / LC、大便常规：白细胞30/HP,红细胞16/HPD、脑脊液检查:白细胞20X106/L,糖2.75mmol/L,蛋白50mg/LE、其余选项都是答案：D31、10个月男婴，反复呼吸道感染4个月，两次肺炎住院治疗。一周前发热, 咳嗽，神萎，纳减。体检：稍气促，双肺中细湿啰音，心无异常，未见扁桃体，浅表 淋巴结未扪及。胸片双侧支气管肺炎，未见胸腺影；WBC15X109/L,中性粒细胞 0. 79,淋巴细胞0. 21;NBT阳性细胞89%；血清IgGA、静脉注射丙种球蛋白替代治疗B、酶替代治疗C、细胞因子治疗D、干细胞移植E、骨髓移植答案：A32、36天女婴，以呕吐1个月为主

37、诉就诊。为混合喂养,食欲佳。生后56 天开始吃奶后呕吐,吐奶量较多,有时含奶块,有时含黄绿色物,有时呈喷射状,每 天能呕吐12次,体位变动时加剧。大便34次/日，无腹泻及便秘无发热,无 咳喘。体重增长缓慢。母孕期无明显异常，羊水量不多，胎便排出正常。体格检 查：体重4. 3kg,营养状况稍差，无黄染。心肺正常,腹平软，未见胃肠形，无蠕动 波,未扪及包块。对于这个患儿，应想到下述疾病，除了A、先天性肥厚性幽门狭窄B、胃食管反流C、食管裂孔疝D、幽门痉挛E、先天性巨结肠答案：E33、治疗哮喘合并过敏性鼻炎A、白三烯调节剂B、缓释茶碱C、色甘酸钠吸入D、普蔡洛尔E、吸人糖皮质激素答案：A34、新生儿

38、溶血病是属于A、同族免疫性溶血B、红细胞膜缺陷C、红细胞酶缺陷D、异常血红蛋白E、异族免疫性溶血答案：A35、患儿高热4天,今日热退而全身可见红小密集的斑丘疹,可能的诊断为A、麻疹B、风疹C、幼儿急疹D、药物疹E、猩红热答案：C36、某新生儿，孕40周，因宫内窘迫行剖官产，出生体重3. 7kg。生后1小 时开始出现呼吸急促、发绢及吸气性三凹征,听诊双肺散在中小水泡音,心音有 力,腹平软，肝不大。现疑似患儿为胎粪吸人综合征。该患儿突然出现呼吸困难 加重,听诊一侧呼吸音减弱,可能发生A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、气胸D、新生儿持续性肺动脉高压E、颅内出血答案：C37、关于朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCII)的治疗-下列哪项描述是错误 的A、单系统LCH给予最低限度的治疗即可B、单系统LCH伴有多病灶骨骼损害应给予全身治疗C、C.单系统LCH伴有特殊部位损害应给予全身治疗D、多系统LCH必须进行全身治疗，以减少复发、改善预后E、多系统LCH全身治疗的疗程一般68周即可答案：E38、男孩,6个月。因发热3天，反复惊厥3次人院。既往无惊厥史。人院 查体：体温38. 7c嗜睡,醒后烦躁易激惹，心率120次/分，心肺检查无异,腹 软,前囱较饱满,为明确诊断,最重要的检查是A、血培养B、头颅CT扫描C、腰椎穿刺D、脑电图E、头颅B超