西医内科学测试题库及答案.docx
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1、西医内科学测试题库及答案1、诊断支原体肺炎的主要依据是A、临床表现B、X线特异表现C、血细菌培养D、支原体抗体滴度呈4倍以上增高E、红霉素试验性治疗答案:D2、甲亢危象的主要临床表现是A、心率增快,血压增高,脉压增大B、高热,心率增快,呕吐、腹泻,烦躁C、血压增高,心力衰竭,肺水肿D、低血压,低体温,休克E、心率增快,心律失常,心力衰竭答案:B3、关于慢性肾炎,下述哪项正确A、都有明显的急性肾炎病史B、大部分与急性肾炎之间有肯定的因果关系C、是肾小球毛细血管被细菌毒素直接损害所致D、发病机制是一个免疫过程E、以上都正确答案:D4、女性,35岁。因发热寒战,腰痛5天入院。右肾区有叩击痛,尿常规:
2、 红细胞56/HP,白细胞2030/HP,中段尿培养大肠埃希菌105 / ml.经抗 生素治疗3天后体温正常。此时应A、停用抗生素B、青霉素巩固治疗1周C、继续用抗生素14天D、碱化尿液E、如尿培养阴性,停用抗生素答案:C5、男性,30岁,水肿尿少呕吐2个月,血压180 / 120mmHg,尿蛋白(+), 红细胞58个/HP,白细胞810个/HP,颗粒管型510个/HP,BUN29mmol/L, Cr860 u moL / L,血红细胞 12. 8X1012/L,该病人诊断慢性 肾炎、尿毒症合并泌尿系感染诊断慢性肾炎尿毒症的主要依据是A、QRS波群提前出现B、T波与主波方向相反C、QRS波宽大
3、畸形D、QRS波群之前无相关P波E、多为不完全代偿间歇答案:E43、男性,45岁,反复上腹痛伴反酸4年,多于餐后3小时发生,进食后 可缓解,近10余天反复呕吐,呕吐物为隔宿食,可能的诊断是A、胃癌B、十二指肠溃疡伴幽门梗阻C、十二指肠溃疡活动期D、复合性溃疡E、胃溃疡伴幽门梗阻答案:B44、男性,68岁,慢性咳嗽12年,活动后气急3年,下列哪项对诊断慢 性阻塞性肺疾病最有价值A、Pa02降低B、FEVl/FVC80%C、FEV1占预计值百分比80%D、FEVl/FVC 2. 0kgE、 2. 5kg答案:A57、提早出现的P波,在avR导联直立,II、III、avF导联倒置,P-R间期 小于0
4、. 12sA、房性期前收缩B、交界性期前收缩C、室性期前收缩D、房性期前收缩未下传E、交界性逸搏答案:B58、女,27岁,月经量减少,急躁,双侧甲状腺H 肿大,甲状腺摄1311 率3小时为45%, 24小时为50%,血TT3增高,此病人应采取何种治疗A、抗甲状腺药物B、补碘C、补碘+少量甲状腺片D、补甲状腺片E、可的松治疗答案:A59、我国成人白血病最常见的是A、急性淋巴细胞白血病B、急性髓细胞性白血病C、慢性髓性白血病D、毛细胞白血病E、慢性淋巴细胞白血病答案:D60、最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是A、循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成B、细胞免疫C、免疫反应激活炎症细胞使
5、之释放炎症介质致肾损害D、凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分子E、肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用答案:C61、关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项不正确A、固有腺体减少B、血清胃泌素水平下降C、血清内因子抗体阳性D、血清壁细胞抗体阳性E、维生素B12吸收试验阳性答案:B62、哪种细菌性肺炎极少并发肺脓肿、空洞A、金黄色葡萄球菌肺炎B、链球菌肺炎C、克雷伯杆菌肺炎D、绿脓杆菌肺炎E、肺炎球菌肺炎答案:E63、诱发心力衰竭因素中最常见的一种为A、有效循环血容量增加B、心律失常C、过度劳累或情绪激动D、严重贫血或大出血E、感染答案:E64、左心衰时下列哪种症状、体征最常出现A、劳累性呼吸困难B、腹胀、食欲
6、不振、恶心、呕吐C、咳嗽D、水肿E、肝脏肿大答案:A65、患者,男,16岁,近日突发呼吸困难,发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、 干咳。体检:血压正常、端坐呼吸,额部出汗,双肺有哮鸣音,心率100次/分。 律齐,无杂音。哪种诊断正确A、上呼吸道感染B、支气管哮喘C、慢性支气管炎喘息型D、病毒性心肌炎E、急性支气管炎答案:B66、支气管哮喘患者发生I型呼吸衰竭最主要的机制是A、肺泡通气量减少B、通气/血流比例失调C、弥散功能障碍D、.肺内分流E、氧耗量增加答案:B67、成人社区获得性肺炎最常见的病原菌是A、肺炎球菌B、流感嗜血杆菌C、嗜肺军团菌D、铜绿假单胞菌E、肺炎支原体答案:A68、急性白血病出血的
7、主要原因A、弥散性血管内凝血B、血小板减少C、毛细血管通透性增高D、血小板功能缺陷E、纤维蛋白溶解亢进答案:B69、丙基硫氧喀咤A、抑制甲状腺素合成B、抑制甲状腺素释放C、抑制甲状腺激素的外周作用D、抑制5 -脱碘酶E、破坏甲状腺滤泡细胞答案:A70、诊断冠心病最有价值的检查是A、超声心动图B、胸部X线片C、冠状动脉造影D、漂浮导管检查E、心肌核素扫描答案:C71、导致肺水肿最直接的原因是A、肺动脉压升高B、右心室压升高C、肺静脉压升高D、左心室舒张末压升高E、右心房压升高答案:C72、下列哪项不属于胰腺炎的临床表现A、低血压和休克B、水、电解质、酸碱平衡紊乱C、恶心、呕吐腹胀、腹痛D、发热E
8、、黑便答案:E73、关于高血压的分级标准,属于2级的是A、 140/90mmHgB、 150/100mmHgC、 160/1lOmmHgD、 170/120mmHgE、 180/130mmHg答案:B74、胃溃疡的好发部位是A、胃底B、胃体C、胃大弯路D、幽门管E、胃窦与胃体交界,在小弯胃角附近的胃窦一侧答案:E75、对系统性红斑狼疮的诊断常用而有价值的病理检查是A、淋巴结活检B、骨髓穿刺C、肺穿刺D、肾穿刺E、皮肤狼疮带试验答案:E76、慢性肾功能不全尿毒症期血肌酎应是A、Cr707 umol /LB、Cr178umol /LC、Cr884 umol / LD、Cr278 u mol / L
9、E、Cr450 p. mol / L答案:A77、医院内获得性肺炎中,最常见的致病菌是A、肺炎球菌B、葡萄球菌C、革兰阴性杆菌D、厌氧菌E、真菌答案:C78、治疗嗜铭细胞瘤所致的血压升高,首选A、哌唾嗪B、酚妥拉明C、硝苯地平D、B受体阻滞剂E、氨苯蝶咤答案:B79、男性,35岁,头晕乏力,血压160 / lOOmmHg,无水肿,血红蛋白80g /L,尿比重1. 012,尿蛋白(+),颗粒管型01个/HP,血BUN20nlmol/L, 可能性最大的诊断是什么A、慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全氮质血症期b、高血压病n期c、慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全尿毒症期D、急进性高血压E、慢性肾盂肾炎答案
10、:A80、下列哪项是引起左心衰竭的常见病因A、心房颤动B、心肌梗死C、慢性肺部疾病D、肺部感染E、甲状腺机能亢进答案:B81、患者女性,50岁。为慢性阻塞性肺疾病(C0PD),支气管炎型患者。近 1周受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析:PaO255mmHg, PaC0275mmHgo 该C0PD患者病情发展已出现A、I型呼吸衰竭B、II型呼吸衰竭C、低氧血症D、高碳酸血症E、呼吸性酸中毒答案:B82、哪一条支持心脏瓣膜病二尖瓣狭窄诊断A、胸骨左缘3. 5肋间收缩期杂音B、胸骨左缘3. 5肋间舒张期叹气样杂音C、杂音在心力衰竭前后无变化D、心力衰竭时二尖瓣舒张期杂音减轻,心力衰竭纠正后杂音
11、明显E、心力衰竭时二尖瓣收缩期杂音明显,随心力衰竭好转杂音减轻答案:D83、下列哪项治疗,不属于重症胰腺炎减少胰液分泌的措施A、禁食B、抑制胃酸C、生长抑素类D、奥曲肽E、抑酸酶答案:E84、男性,42岁。肝硬化腹水患者,近3天发热,体温在38. 5c左右,腹 痛伴腹胀明显就诊。腹水检查外观淡黄,比重1.017,蛋白25g/L,细胞总数 0.6X109/L,白细胞0.4X109/L,中性粒细胞0. 80,最可能的并发症是A、结核性腹膜炎B、门静脉血栓形成C、自发性腹膜炎D、肝肾综合征E、原发性肝癌答案:C85、尿毒症引起的贫血,通常为A、小红细胞低色素贫血B、大红细胞性贫血C、正常红细胞性贫血
12、D、单纯小红细胞贫血E、以上都不是答案:C86、女性,58岁,反复咳嗽、咳痰、喘息32年,加重3天。查体:桶状 胸,双肺满布哮鸣音,血气分析PaO258mmHg, PaCO255mmHg,此时该患者呼吸 功能检查结果最可能的是A、VC 正常、FEV1%正常、RV/TLC40%B、VC 降低、FEV1%正常、RV/TLCV40%C、VC 降低、FEV1%增力口、RV/TLO40%D、VC 正常、FEVK降低、RV/TLC40%E、VC 降低、FEV1%降低、RV/TLO40%答案:E87、尿毒症伴高血钾时,最有效的治疗方法是A、输入小苏打B、输入钙剂C、输入高渗葡萄糖加胰岛素D、血液透析E、口服
13、钠型阳离子交换树脂答案:D88、心电图上P波QRS波群无关,心室率40次/分,律齐,可考虑诊断为A、室性心动过缓B、II度H型房室传导阻滞C、交界区心律D、房性早搏未下传E、III度房室传导阻滞,伴室性逸搏心律答案:E89、患者频发房性早搏,自觉心悸不适,心率96次/分,可以选用A、美托洛尔B、美西律C、地西泮D、奎尼丁E、胺碘酮答案:AA、高血压B、水肿C、尿少D、恶心呕吐E、化验检查尿蛋白+, BUN29nlmol/L, Cr860 u mol / L答案:E6、男,32岁,3天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量粘液 脓性痰,伴右侧胸痛。查体:体温39,急性病容,口角和鼻周有疱疹
14、。心率 110次/分,律齐。血白细胞11X109/L,胸片示:右上叶大片状密度增高影。 最可能的诊断是A、急性肺脓肿B、干酪性肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、肺炎球菌肺炎答案:E7、下列哪项不是贫血的诊断标准A、成年男性Hb120g/LB、成年女性Hb如Og/LC、妊娠 Hb100g/LD、老年人 HbGOOg/LE、新生儿 Hb170g/L答案:D8、男性,20岁,头昏、乏力3个月,皮下散在出血点,脾未及,血红蛋 白80g/L,白细胞3. 5X109/L,中性粒0.35,淋巴0.55,血小板50义109/L, 酸溶血试验阴性,骨髓片巨核细胞未见,最可能诊断为A、急性粒细胞性白血病B
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