西医内科学测试题库与答案.docx
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1、西医内科学测试题库与答案1、原发性高血压的主要病理生理是A、心排出量升高B、交感神经兴奋性增加C、肾素分泌过多D、周围血管阻力增加E、血管内皮细胞过多分泌内皮素答案:D2、急性胰腺炎的实验室指标:尿淀粉酶A、持续13天B、持续36天C、持续511天D、持续13周E、持续35周答案:D3、下列哪项治疗是破坏内分泌腺起治疗作用的A、甲疏咪理B、甲状腺素c、核素13nD、丙硫氧喀咤E、溟隐亭答案:C4、应用长效胰岛素治疗的病人,餐前发生出汗、抽搐、昏迷。下列哪一诊 断应首先考虑A、癫痫B、脑出血C、糖尿病酮症酸中毒昏迷D、低血糖昏迷E、高渗高血糖综合征答案:D5、判断急性心肌梗死面积最有价值的是A、
2、Q波的宽度,深度B、白细胞增加的程度C、疼痛和持续时间D、血沉增快的程度B、体重C、钠盐D、性别E、饮酒答案:E43、下列哪项是肝硬化特征性病理表现A、干细胞坏死B、假小叶形成C、炎症细胞浸润D、干细胞水肿变性E、肝细胞脂肪变性答案:B44、男性,25岁,反复间断水肿5年,近日来出现恶心呕吐,头痛呼吸困 难,查体:BP240 / 140mmHg,心前区可听到广泛的心包摩擦音,发热,尿常规 尿比重 1. 010, Hb60g/L, BUN40mmol/L, Crl890 u mol / Lo 一年前病人血液 透析治疗,现停止血透一个月病情突然加重的原因是什么A、发热B、高血压C、贫血D、劳累E、
3、停止血液透析答案:A45、男,58岁,近一年内发作了两次急性痛风性关节炎,目前无症状,化 验血肌酊271mmol/L血尿酸615 u mol/L,最恰当的治疗药物是A、别喋吟醇B、苯滨马隆C、碳酸氢钠D、秋水仙碱E、丙磺舒答案:B46、患者,女,50岁,3年前体检时发现血压170/115mmHg,门诊规律服 药,血压稳定在140/90mmHg水平。既往有脑梗死史,无糖尿病及其他心脏病病 史,无家族史及吸烟史。本次就诊时血压150/100mmHg。问患者的诊断为:A、高血压病1级,中危组B、高血压病2级,中危组C、高血压病2级,高危组D、高血压病3级,高危组E、高血压病3级,极高危组答案:D47
4、、以下哪种疾病为洋地黄使用的禁忌症A、扩张型心肌病B、风湿性心脏病C、急性心肌炎D、肥厚梗阻型心肌病E、缺血性心肌病答案:D48、II型糖尿病患者,多次测定白天血糖5.6mniol/L,晨空腹血 糖6. 7mmol/L,尿糖(-),常有夜间心悸,多汗。最可能的原因是A、夜间胰岛素作用不足B、黎明现象C、Somogyi 现象D、睡前加餐E、胰岛素第二时象分泌不足答案:C49、缺铁性贫血治疗的目标为A、病人自觉症状改善B、红细胞数及Hb量恢复正常C、红细胞形态恢复正常D、血清铁恢复正常E、血清铁蛋白恢复正常答案:E50、检测血中糖基化血红蛋白可反映A、取血前8T2周血糖的总水平B、取血前2-3周血
5、糖的总水平C、取血前4-12天血糖的总水平D、取血前6月血糖的总水平E、取血前1月血糖的总水平答案:A51、患者,女,33岁。健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。 查体心界不大,心率80次/分,心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处 理措施是A、寻找病因,定期随诊B、口服维拉帕米C、口服阿托品D、口服胺碘酮E、同步直流电复律答案:A52、关于尿路感染,下述哪项错误A、培养细菌数V1CT3为污染B、致病菌以大肠艾希菌为多见C、血行感染以金黄色葡萄球菌最多见D、中段尿培养出二种以上细菌皆为污染E、阑尾炎、结肠炎、盆腔炎时,细菌可经血流或淋巴管侵入尿路引起感染 答案:D53、在日常饮食
6、中缺乏下列哪些造血原料易引起贫血铁维生素B叶 酸蛋白质A、B、C、D、(4)E、答案:A54、左心衰竭最早出现的临床症状是A、下肢水肿B、劳力性呼吸困难C、夜间阵发性呼吸困难D、失眠、少尿、头晕E、端坐呼吸答案:B55、呼吸衰竭最主要的临床表现是A、呼吸费力伴呼气延长B、呼吸频率增快C、呼吸困难与发绡D、神经精神症状E、双肺有大量湿啰音答案:C56、治疗消化性溃疡的药物中,抑酸最强,疗效最佳的是A、西米替丁B、阿托品C、硫糖铝D、奥美拉建E、胶体次枸檬酸泌答案:D57、女性,28岁。黑便3天,1天前呕血。既往有反酸,暧气及上腹疼痛 史,无肝病史。患者最可能的诊断是A、食管静脉曲张破裂出血B、急
7、性胃黏膜病变出血C、食管喷门黏膜撕裂症D、应激性溃疡出血E、消化性溃疡出血答案:E58、急性心肌梗死患者猝死的最常见原因是A、心室颤动B、心源性休克C、阵发性室性心动过速D、心力衰竭E、完全性房室传导阻滞答案:A59、运用铁剂治疗缺铁性贫血,疗效观察最早出现的是A、骨髓血细胞形态恢复B、血红蛋白升高C、红细胞升高D、平均红细胞体积(MCV)增大E、网织红细胞增加答案:E60、治疗痛风性关节炎急性发作的特效药物是A、秋水仙碱B、消炎痛c丙磺舒D、皮质类固醇E、别口票吟醇答案:A61、引起大叶性肺炎最常见病原菌为A、溶血性链球菌B、结核菌C、肺炎球菌D、葡萄球菌E、肺炎克雷白杆菌答案:C62、老年
8、人高血压患者无其他危险因素,应控制血压在A、 150/90mmHgB、 140/90mmHgC、 135/85mmHgD、 130/80mmHgE、 125/75mmHg答案:A63、性激素属于A、氨基酸类激素B、肽类激素C、蛋白质激素D、类固醇激素E、胺类激素答案:D64、系统性红斑狼疮关节表现的特点是A、对称性关节疼痛或肿胀,较少出现关节畸形B、负重关节受累,活动后加重C、不对称性下肢关节肿痛D、足关节红肿热痛,反复发作E、中轴关节受累突出答案:A65、女,27岁,月经量减少,急躁,双侧甲状腺H 肿大,甲状腺摄1311 率3小时为45%, 24小时为50%,血TT3增高,此病人最可能的诊断
9、是A、 Graves 病B、碘甲亢c、单纯性甲状腺肿D、桥本甲状腺炎E、结节性毒性甲状腺肿答案:A66、常见高血压的并发症为A、糖尿病B、心、脑、肾和周围血管病变C、夹层动脉瘤D、眼底血管痉挛E、慢性肾炎答案:B67、有关慢性支气管炎诊断标准,咳嗽、咳痰,反复发作时间应为A、每年发作至少3个月,持续5年以上B、每年发作至少1个月,持续2年以上C、每年发作至少2个月,持续3年以上D、每年发作至少3个月,持续2年以上E、每年发作至少2个月,持续1年以上答案:D68、主动脉瓣关闭不全A、 Osler 结B、 Ewart 征C、 Kussmaul 征D、Graham-Stell 杂音E、Austin-
10、Flint 杂音答案:E69、下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据A、苍白面容B、心尖向左下移位呈抬举样搏动C、心尖区低调舒张期杂音D、周围血管征E、彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流答案:E70、慢性支气管炎早期肺部X线表现是A、两肺纹理粗、紊乱,呈网状阴影B、无特殊征象C、肺透明度增加D、膈肌下降E、胸廓扩张,肋间隙增宽答案:B71、肺炎球菌肺炎具有特征性的呼吸道症状是A、寒战和高热B、咳粘液脓性痰C、咳铁锈色痰D、患侧胸部疼痛E、气急和发绡答案:C72、男,70岁,有慢性阻塞性肺疾病史。咳嗽、气促加重一周,血气分析: pH7. 29, PaC0275mmHg, Pa0255mmH
11、g, BE4. 5mmol/Lo 应诊断为A、失代偿性呼吸性酸中毒B、代偿性呼吸性酸中毒C、失代偿性呼吸性碱中毒D、代偿性呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒答案:A73、急进型高血压病人,一般功能损害最为严重的器官是A、心脏B、大脑C、肾脏D、眼底血管E、肺答案:C74、在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是A、克雷伯杆菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、念珠菌肺炎D、铜绿假单胞菌肺炎E、肺炎链球菌肺炎答案:E75、现代糖尿病酮症酸中毒昏迷的治疗,下列哪项是主要措施A、大剂量补液及电解质B、大剂量胰岛素静脉滴注C、大量补碱D、静脉滴注甘露醇E、大量补液+小剂量胰岛素静脉滴注答案:E76、57岁
12、,女性,身高155cm,体重55kg,体检发现空腹血糖6. 4mmol/L, 作75g 口服葡萄糖耐量试验,空腹血糖6. 6mmol/L, 2h血糖8. 4mmol/LA、可诊断糖尿病B、应重复75g 口服葡萄糖耐量试验C、可排除糖尿病D、空腹血糖过高E、糖耐量降低答案:E77、女性,40岁,风心病20年,心房颤动5年,长期服用地高辛治疗, 每日1片,停经3个月,诊为早孕,近1周恶心、呕吐、纳差。查体:心脏扩 大,心率72次/min,律不齐,心尖区第一心音减弱,并可闻及3/6级收缩期杂 音及舒张期杂音,前者向左腋下传导,胸骨左缘第2肋间闻及2/6级收缩期杂 音,P2亢进。心电图示心房颤动、室性
13、期前收缩。下列哪项表现与洋地黄无关A、恶心、呕吐黄视B、频发室性期前收缩C、高度房室传导阻滞D、心悸气短加重E、右束支传导阻滞答案:E78、为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速,应首选A、外科手术B、射频消融治疗C、抗心动过速起搏器D、长期服用抗心律失常药物E、自动心脏复律起搏器答案:B79、患者,女,20岁。心尖听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆 隆样杂音,伴有第一心音增强;心率表现为节律不规则,第一心音强弱不一, 心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄并关闭不全D、二尖瓣狭窄并心房颤动E、二尖瓣关闭不全并心房颤动答案:D80、
14、下列哪项不能判定上消化道出血是否停止A、呕血频繁,血液转为红色B、经充足补液,循环衰竭未得改善C、血红蛋白浓度、红细胞计数持续下降D、出血后第二日仍有黑便E、尿量恢复,血尿素氮持续升高答案:D81、下列哪项不是内分泌系统固有的内分泌腺A、甲状腺B、甲状旁腺C、垂体D、下丘脑E、胰腺答案:D82、慢粒白血病急性变诊断的最主要依据是A、不明原因的发热B、进行性脾大C、费城染色体D、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高E、骨髓中原始细胞20%答案:E83、慢性支气管炎的早期体征是A、无异常体征B、有干性罗音C、有湿性罗音D、哮鸣音E、叩诊浊音答案:A84、门静脉高压可引起A、男性乳腺发育B、食管静脉曲张C、
15、胺中毒D、凝血因子减少E、黄疸答案:B85、男65岁,慢支30年,近3年来下肢水肿,活动后气促,3天前受凉 后加重,神志恍惚嗜睡,血气分析:PH7. 15, PaC0280mmHg, PaO245mmHg, BE- 10mmol/L,此结果符合A、呼吸性酸中毒失代偿期B、呼吸性酸中毒代偿期C、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D、代谢性碱中毒+代谢性酸中毒E、呼吸型酸中毒+代谢性酸中毒答案:E86、内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素,其A、通过血液传递B、通过细胞外液局部传递C、通过细胞外液邻近传递D、直接作用于自身细胞E、通过细胞内直接作用答案:A87、下列哪种药物不用于消化性溃疡的治疗A、氢
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