神经内科出科考前练习题及答案.docx

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1、神经内科出科考前练习题及答案1、患者70岁，晨起时出现说话不流利，只能讲一两个简单的字，但能理 解别人言语，也能理解书写的东西，然读出来有困难，病变应在（）A、优势侧颍上回后部B、优势侧颍中回后部C、优势侧顶叶角回D、优势侧额下回后部E、优势侧景页中及颠下回后部答案：D2、转移性肿瘤在脊髓内最易发生的部位是（）A、蛛网膜下腔B、蛛网膜C、软脊膜D、硬膜外腔中的静脉丛E、硬脊膜答案：D3、马尾由多少神经根组成（）A、8B、9C、10D、11E、12答案：D4、脑脓肿最常由于下列哪种因素发生（）A、感染的血源性播散B、头部的穿通伤C、肿瘤灶合并感染D、口腔外伤E、神经外科治疗答案：A5、58岁男性

2、，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊 室检查时病人昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，诊断（）A、脑出血，左颗叶沟回疝B、脑出血，右颗叶沟回疝C、脑出血，小脑扁桃疝B、IgG46个月，IgM46个月C、IgG68 周，IgM34 周D、IgG46个月,IgM34周E、IgG46 周，IgM34 周答案：A43、Arnold-Chiari （2型）畸形常伴发的缺陷是（）A、囊性肾B、肺不张C、脊柱裂D、全脑畸形E、肝囊肿答案：C44、癫痫药物治疗，用药原则中下列哪项是不正确的（）A、若药物有过敏反应、皮疹、发热，应立即停药B、应从小剂量开始逐渐增加剂量C、药物无效时可以立即停药而改为其

3、他抗癫痫药D、根据癫痫发作类型选用有效抗癫痫药物E、若药物效果不理想，可加用第二种抗癫痫药物合并用药答案：C45、病灶位于颍叶内侧或额叶眶区的脑炎最可能是哪种类型（）A、梅毒螺旋体B、带状疱疹病毒C、单纯疱疹病毒D、新型隐球菌E、鼠弓形体答案：C46、人群中导致痴呆最常见的原因是（）A、 Alzheimer 病B、 Pick 病C、血管性痴呆D、酒精性痴呆E、脑外伤痴呆答案：A47、一个因皮质发育不良而难治性复杂部分性癫痫性发作的患者接受了左 颍叶切除术，术后最可能出现哪种情况（）A、右上1/4象限盲B、右下1/4象限盲C、右侧同向偏盲D、右手无力E、失语答案：A48、过指试验和钟摆反射最可能

4、发生在下列哪种情况（）A、肌萎缩性侧索硬化B、脊髓空洞症C、脊髓脊膜突出D、成神经管细胞瘤E、脊髓梅毒答案：D49、脑每分钟需要的血氧为（）A、400500nliB、500600nliC、700800nliD、 800900ml答案：B50、一位67岁的男性2年来出现进行性记忆力减退，其他方面检查未见异 常，诊断为Alzheimer病。哪种药物可以减慢病情进展（）A、爱忆欣 donepezilB、 L-dopaC、利培酮 RisperidoneD、强的松E、维生素B12答案：A51、特发性面神经麻痹急性期的治疗是（）A、尽早应用皮质激素B、针灸C、维生素Bl、B12D、常规应用预防性抗生素E、

5、手术治疗答案：A52、治疗癫痫持续状态的药物首选（）A、安定注射液1020111g静注B、苯妥英钠缓慢静推C、异戊巴比妥钠0.5g缓慢静注D、10%水合氯醛保留灌肠E、苯巴比妥钠肌肉注射答案：A53、脑栓塞的防治最重要的是（）A、降低颅内压B、溶栓治疗C、抗菌治疗D、病因治疗E、扩张脑血管答案：D54、关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下列哪项不正确（）A、首发症状通常为四肢对称性无力B、脑神经损害以双侧面瘫常见C、大多数病例脑脊液蛋白-细胞分离D、主要危险是呼吸肌麻痹E、多数病例出现括约肌功能障碍答案：E55、男性，8岁，目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽 搐1分钟。连续发作

6、2次后，左上肢肌力3度，二头肌、三头肌腱反射减退。1 天后肢体肌力和体征完全恢复正常。本病最可能的定位诊断中病损在（）A、右侧内囊B、右侧中央前回C、左侧中央后回D、右侧中央后回E、左侧中央前回答案：B56、下列哪项不符合痫性发作（）A、痫性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型B、单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障碍C、全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍D、痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为部分性发作E、痫性发作起始的异常放电源于两侧脑部的，为全面性发作答案：c57、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病或急性上升性脊髓炎患者，出现呼 吸肌麻痹、痰多、发绡时，应及早（）A、注射呼吸中枢兴

7、奋剂B、吸痰C、吸氧D、气管切开E、胸外人工呼吸答案：D58、男性，20岁，两周前出现腹泻，治疗后好转，两天前出现四肢无力， 呈进行性发展，不能行走。查体：四肢肌张力减退，腱反射消失，肌力减退， 病理征阴性，该患者最可能的诊断是（）A、周期性麻痹B、急性感染性多发性神经炎C、急性脊髓炎D、进行性肌营养不良E、脊髓亚急性联合变性答案：B59、54岁女性，脑动脉硬化症病史三年，突感眩晕、呕吐、言语不清，查 体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部 右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，诊断（）A、左侧大脑前动脉血栓形成B、右侧颈内动脉血栓形成C、左侧颈内动脉血栓形成D、右侧

8、小脑下后动脉血栓形成E、左侧小脑下后动脉血栓形成答案：E60、无法纠正的先天性脑积水通常导致（）A、长头畸形B、短头畸型C、全脑畸形D、大头畸形E、小头畸形答案：D61、先天性脑积水可能由发生在妊娠前3个月的哪种疾病引起（）A、复杂性偏头痛B、病毒感染C、假性脑瘤D、妊娠期舞蹈症E、椎间盘突出答案：B62、在临床上最易与结核性脑膜炎混淆诊断的疾病是（）A、病毒性脑膜炎B、隐球菌性脑膜炎C、单纯疱疹病毒性脑炎D、 Lyme 病E、神经系统钩端螺旋体病答案：B63、女，67岁，高血压史8年，今晨发现，左皱额不能，左眼不能闭合， 口角向右歪斜，左露齿、鼓腮动作均差，余神经系统检查均无异常发现，该患

9、者病变部位在（）A、右侧内囊区B、左侧内囊区C、右侧面神经D、左侧面神E、左侧动眼神经答案：D64、Lyme病相关的颅神经病最常累及哪条神经（）A、IIIB、VC、VHD、IXe、xn答案：C65、患者，男，65岁。1年来反复出现右口角抽搐发作，近1个月，右鼻 唇沟浅，右露齿动作不能，皱额、闭眼正常，并有伸舌偏右，感觉和上、下肢 肌力无明显异常，病变损害部位应在（）A、左中央前回下部B、右中央前回下部C、左内囊区D、右内囊区E、右面神经答案：A66、脑出血的内科治疗最重要的是（）A、控制脑水肿B、给止血剂C、迅速降血压D、抗生素治疗E、给氧答案：A67、有关运动神经元病下列哪种说法不恰当（）A

10、、家族性少见B、括约肌功能通常受影响C、锥体束性从高位脊髓向下或向上发展D、可出现延髓麻痹E、上下运动神经元损害可同时并存答案：B68、男，65岁，5天前发生第3次中风，出现假性球麻痹症状，最不可能 出现的症状及体征是（）A、吞咽困难B、下颌反射消失C、伸舌不能D、舌肌无萎缩E、讲话口齿不清答案：B69、急性感染性多发性神经炎脑脊液的典型变化是（）A、细胞数和蛋白均增高B、细胞数增高，蛋白下降C、细胞数和蛋白均正常D、细胞数正常，蛋白明显增高E、细胞数下降，蛋白增高答案：D70、关于短暂性脑缺血发作以下哪项不正确（）A、好发于5070岁，男多于女B、发作突然，历时短暂，每次发作持续不超过24小

11、时C、常反复发作D、每次发作出现的局灶症状符合一定血管供应区的脑功能E、发作间歇，症状完全恢复，仅遗留轻微神经功能缺损答案：E71、癫痫持续状态必须是（）A、全面强直阵挛发作频繁发生，持续24小时B、连续的失神发作C、局部抽搐持续数小时或数日D、发作自一开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展E、全面强直阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清答案：E72、蛛网膜下腔出血脑动脉痉挛出现于发病后（）A、数分钟至数小时和412天两个时间段B、数分钟至数小时和23天两个时间段C、数分钟至数小时和1520天两个时间段D、数分钟至数小时和2030天两个时间段答案：A73、癫痫大发作临床表现为（）A、意识丧失，全身强直性抽

12、搐B、意识清醒，肢体阵挛性抽搐C、意识模糊，一侧肢体不自主抽搐D、发作性头痛、恶心、呕吐E、意识清醒，肢体不规则地抖动答案：A74、一个28岁男性数月前出现言语结巴和不清，并缓慢加重，体检发现言 语断续、眼震、肢体辨距不良和动作性震颤，智能正常。6年后患者出现脊柱 病理性骨折，活检显示为癌转移，肿瘤来源最有可能是（）A、大脑半球B、小脑半球C、肝脏D、肾脏E、脾答案：D75、患者经压眶、针刺或反复大叫后能够醒来，能作简单模糊的回答，外 界刺激停止后立即入睡，这种意识状态称为（）A、清醒B、嗜睡C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷答案：C76、42岁男性，晨起发病，四肢无力，8小时后来诊。查体：脑神经正

13、常, 四肢肌力U级，腱反射消失，无病理反射，深浅感觉正常。首先应做的辅助检 查是（）A、头部CTB、高位颈椎X线片C、腰穿，脑脊液检查D、血钾测定E、肌电图答案：D77、偏头痛一般可自行缓解或减少于（）A、妊娠期B、月经前期C、月经期D、饮酒后E、多食奶酪答案：A78、按国际头痛协会的偏头痛分类，最常见的偏头痛类型为（）A、典型偏头痛B、普通型偏头痛C、眼肌麻痹型偏头痛D、偏瘫型偏头痛E、基底动脉型偏头痛答案：B79、椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状（）A、眩晕B、眼球运动障碍C、吞咽困难D、失语E、交叉性瘫痪答案：D80、进行性核上性麻痹最常见的初始症状为（）A、痴呆B、眼震C、上视受限

14、D、眼球侧视受限E、下视受限答案：E81、一 35岁的男性出现不频繁的恶心和全身发热感，并闻到类似腐鱼的特 殊气味，随后会出现左侧面部抽搐并在数分钟内不能讲话，然后出现意识恍惚, 事后对于上述发作没有记忆，如果行MRI检查最有可能在哪个脑区发现病灶（）A、左额叶B、右额叶C、筛板D、钩回E、左顶叶答案：D82、治疗肝豆状核变性的首选药物是（）A、硫酸锌B、二筑丙醇C、二筑丁二钠D、B族维生素E、青霉胺答案：E83、急性脊髓炎与脊髓压迫症（急性）最重要的鉴别点是前者通常无（）A、神经根症状B、传导束型感觉障碍C、双下肢瘫痪D、尿便障碍E、椎管梗阻现象答案：E84、患者右下肢无力3个月，左下半身麻

15、木，检查左乳头水平以下痛温觉 减退，右膝腱反射亢进，右Babinski （+）,右骼前上棘以下音叉振动觉减退， 右足趾位置觉减退，病变为（）A、胸髓3水平横贯性损害B、右侧胸髓3水平半侧损害C、左侧胸髓3水平半侧损害D、右侧胸髓3水平后索损害E、左侧胸髓3水平后索损害答案：B85、多系统萎缩通常包括的3个疾病是（）A、纹状体-黑质变性、散发性橄榄脑桥小脑萎缩、shyDrager综合征B、Alzheimer病、帕金森病、Shy-Drager综合征C、Alzheimer病、散发性橄榄脑桥小脑萎缩、Shy-Drager综合征D、Alzheimer病、帕金森病、纹状体-黑质变性E、纹状体-黑质变性、A

16、lzheimer病、Shy-Drager综合征答案：A86、新型隐球菌的重要寄宿处在（）A、鸡粪B、人粪C、痰液D、鸽粪E、毛皮答案：D87、患者，19岁，咽痛、咳嗽、发热38.6, 5天后好转，2周后出现四 肢末端麻木、无力，渐加重，于第3日四肢呈完全性下运动神经元性瘫痪，呼 吸困难，双眼闭不严，面无表情，构音障碍，不能吞咽。首先应想到的诊断是 （）A、脑炎B、急性脊髓炎C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D、周期性瘫痪E、急性脊髓灰质炎答案：C88、有大脑出血，下列哪一项说法是正确的（）A、基底节区约占脑出血的70%,脑叶、脑干和小脑各占10%B、基底节区约占脑出血的60%,脑叶、脑干和小脑

17、占40%C、基底节区约占脑出血的60%,脑叶占20%,脑干和小脑各占10%D、基底节区约占脑出血的60%,脑干占20%,脑叶和小脑各占10%答案：AD、蛛网膜下腔出血E、颈内动脉血栓形成答案：A6、关于脊髓炎下列哪项是错误的（）A、散在发病、多见于青少年B、病前可有上呼吸道感染症状C、可先有病灶相应部位的背痛D、急性发生脊髓横贯损害症状E、早期一般不出现脊髓休克现象答案：E7、大脑中动脉皮层支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点（）A、不伴有颅神经瘫痪B、偏瘫以下肢为重C、为均等性轻偏瘫D、偏瘫以下肢较轻E、上下肢均为。级瘫答案：D8、MS早期最常见的异常诱发电反应是（）A、脑干听诱发电位B、体感诱

18、发电位C、视觉诱发电位D、Jolly 试验E、感觉神经传导答案：C9、女性，23岁，反复头痛5年。每次发作前约2小时心烦，眼前有异彩 和暗点约0.5小时，缓解后有搏动样头痛，伴恶心和呕吐、畏光，睡眠后缓解。 有家族史，头痛时血压和眼压正常，无其他异常体征，脑CT未见异常。其可能 诊断为（）A、颅内占位病变B、三叉神经痛C、青光眼D、丛集性头痛E、典型偏头痛答案：E10、特发性面神经麻痹在护理上应主要注意防止发生（）89、一侧颈内动脉闭塞，可无临床症状，是因为（）A、同侧颈外动脉未闭塞B、对侧颈内动脉未闭塞C、正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环D、双侧椎动脉未闭塞E、颅内血管变异答案：C90、38

19、岁的男性5个月来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清， 就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显波动。无感觉 障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显 萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性，直肠括约肌张力正常。患者出现 进行性呼吸困难和咳痰困难，决定进行气管插管，在插管过程中发现面肌无力 和束颤很明显，此时最合适的处理是（）A、阿托品B、毗咤斯的明C、氯化腾喜龙D、金刚烷胺E、胸部理疗答案：E91、面部皮脂腺瘤常见于（）A、神经纤维瘤病B、Sturge-Weber 综合征C、结节性硬化D、毛细血管扩张性共济失调E、脆性X综合征答案：C92、雷诺

20、病的常见诱因为（）A、饥饿B、劳累C、寒冷D、高碳水化合物E、月经答案：C93、脑穿通畸形通常见于（）A、胎儿酒精综合征B、胎儿脑部的血管或其他部位受到破坏性损伤C、13染色体3体D、21染色体3体E、Dandy-Walker 综合征答案：B94、单纯疱疹病毒性脑炎的死亡率为（）A、 10%B、 10%20%C、 30%40%D、 40%70%E、 70%80%答案：D95、一患者的位置觉受损，当该患者双脚并拢站立，在下列哪种情况患者 容易跌倒（）A、屈颈B、双手平举向前C、屈膝D、转头E、闭眼答案：E96、对头痛不敏感的结构是（）A、头皮组织、骨膜B、脑实质C、颅内动脉、静脉、静脉窦D、神经

21、和神经根E、脑膜答案：B97、男性，60岁，有高血压病史10年，3天前骑自行车时突然摔倒，数分 钟后恢复，无后遗症。1天前再次发作一次，右下肢无力麻木，10分钟后恢复。 查体血压偏高，其余无阳性体征。心电图、脑电图基本正常，本病例可能的诊 断是（）A、癫痫B、短暂性脑缺血C、阿-斯综合征D、脑出血E、脑栓塞答案：B98、卡比多巴与L-dopa联合使用的原因是（）A、有抗胆碱能活性B、有多巴胺能活性C、是抗组胺药D、是止吐药E、是多巴胺脱竣酶抑制剂答案：E99、帕金森患者临床表现不应有（）A、静止性震颤B、面具脸C、慌张步态D、面部皮脂腺分泌亢进E、角膜K-F环答案：E100、虽然脑的重量仅占体

22、重的2%,但是供应脑血液的量占全身的（）A、10%B、15%C、20%D、25%答案：C101、特发性全面强直-阵挛发作，首选药物为（）A、丙戊酸钠B、卡马西平C、苯妥英钠D、乙琥胺E、苯巴比妥答案：A102、下列哪项不符合对感觉障碍的判断（）A、感觉径路的刺激性病变可引起疼痛、感觉过敏和感觉异常B、感觉径路的破坏性病变可引起感觉减退或感觉消失C、过度刺激性病变可引起感觉过度，表现有潜伏期及后作用D、放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区E、牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛及感觉过敏答案：c103、雷诺病病因是（）A、小动脉痉挛B、中小动脉痉挛C、小动脉扩张D、脊髓侧角

23、细胞变性E、交感神经节变性答案：A104、负责伸肘、伸腕及伸指的神经为（）A、正中神经B、挠神经C、腋神经D、尺神经E、正中神经和尺神经答案：B105、在急性脑血管病中，起病最急的是（）A、脑出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、蛛网膜下腔出血E、以上分不出缓急答案：C106、下列哪项符合锥体束损害反射改变（）A、深、浅反射均亢进B、深、浅反射均减弱或消失C、深反射亢进，浅反射减弱或消失D、深反射亢进，浅反射正常E、深反射减弱或消失，浅反射正常答案：C107、圆锥损害常出现哪种类型的膀胱功能障碍（）A、感觉麻痹性膀胱B、运动麻痹性膀胱C、自主性膀胱D、反射性膀胱E、无抑制性膀胱答案：c108、格林巴

24、利综合征最大的危险是（）A、吞咽困难B、呼吸肌麻痹C、肺部感染D、心力衰竭E、心肌炎答案：B109、腓骨肌萎缩症在临床分型中最主要的类型是（）A、V型B、IV 型C、HI 型D、II 型E、I型答案：E110、62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加 重就诊。血压14/llkPa,意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断 是（）A、脑栓塞B、脑血栓形成C、短暂脑缺血发作D、脑出血E、腔隙性脑梗死答案：CA、面肌萎缩B、口腔感染C、下颌关节脱位D、面肌挛缩E、角膜溃疡答案：E11、重症肌无力危象发生时最紧急的治疗是（）A、大剂量甲泼尼龙治疗B、血浆置换C、立即气管切开D

25、、肌注新斯的明E、免疫球蛋白IgG答案：C12、三叉神经痛的好发年龄在（）F、 1020岁G、 2130岁H、 3140岁D、40岁以上E、60岁以上答案：D13、脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的（）A、起病多急骤B、年龄多较轻C、多有脑膜刺激征D、常见局限性抽搐、偏瘫、失语E、多有风心病答案：C14、一患者72岁，在晨醒后出现两眼对侧视野同向偏盲，偏盲侧光反射存 在，视野的中心部保存，见于（）A、视交叉病变B、视束病变C、视辐射上或下部病变D、一侧视辐射全部病变E、以上都不对答案：E15、男，33岁，近3个月出现左侧面部麻木，怀疑有三叉神经病变，检查 时最不可能出现的体征为（）A、面部

26、感觉障碍B、角膜反射迟钝C、张口歪斜D、角膜溃疡E、咽反射消失答案：E16、MRI 和 CT 比较（）A、对骨、钙化病灶及出血性病变，MRI不如CTB、对骨、钙化病灶及出血性病变，CT不如MRIC、对骨、钙化病灶，MRI不如CTD、对骨、钙化病灶，CT不如MRIE、以上都不正确答案：A17、肱二头肌腱反射在脊髓部的节段定位是（）I、 C23J、 C34K、 C56L、 C67M、 C78答案：C18、一个52岁的女性半年来出现进行性加重的痴呆、震颤、步态共济失调 和肌阵挛性抽搐，言语变得缓慢而模糊，无神经系统变性疾病家族史。头部 MRI发现双侧基底节信号轻微升高，EEG记录到异常背景活动，伴有

27、1次/秒的 尖波，后者向头部双侧扩散。动脉造影未见血管异常。常规CSF检查可能发现 （）A、无异常B、蛋白水平升高C、淋巴细胞超过100D、红细胞超过1000E、寡克隆带答案：A19、诊断浅昏迷最有价值的体征是（）A、对呼唤无反应B、对疼痛刺激无反应C、眼球浮动D、角膜反射消失E、Babinski 征+答案：C20、患者左上肢深浅感觉减退，实体觉、皮肤定位觉及两点辨别觉明显障 碍，并伴有左上肢发作性感觉异常，其病损位于（）A、左侧颈髓后根B、左侧颈膨大后角C、右侧丘脑D、右侧顶叶皮层下白质E、右侧顶叶皮层答案：E21、男性，8岁，目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽 搐1分钟。连续

28、发作2次后，左上肢肌力3度，二头肌、三头肌腱反射减退。1 天后肢体肌力和体征完全恢复正常。本例癫痫发作的类型是（）A、儿童良性中央-颗部棘波癫痫B、儿童良性枕区放电癫痫C、阵挛性发作D、部分运动性发作E、复杂部分性发作答案：D22、长期使用键盘的人员容易出现下述哪种神经的损伤（）A、腋神经B、正中神经C、尺神经D、楼神经E、胸长神经答案：B23、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病急性期的治疗不正确的有（）A、主要是对症、支持疗法和针对病因B、呼吸肌麻痹可使用呼吸器C、延髓麻痹宜用鼻饲管D、急性型采用皮质激素治疗E、起病后可选用血浆交换疗法答案：D24、最常见的真菌性脑炎是（）A、曲霉菌B、假丝酵母

29、菌C、毛霉菌D、隐球菌E、根霉菌答案：D25、一侧节段性分离感觉障碍，即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变 部位在（）A、同侧脊神经节B、同侧脊髓后根C、同侧脊髓后角D、同侧脊髓丘脑束E、对侧脊髓丘脑束答案：C26、低颅压指的是颅压（）A、低于 90mmH20B、低于 80mmH20C、低于 70mmH20D、低于 50mmH20E、低于 40mmH20答案：C27、有关格林-巴利综合征治疗措施以下哪项不正确（）A、格林-巴利治疗主要包括对症、支持疗法和针对病因两方面B、保持呼吸道通畅，定时翻身拍背C、预防肺不张及呼吸道感染D、呼吸困难严重，缺氧症状明显，也尽量不行气管切开E、本病与免疫发病有

30、关，血浆交换疗法可用于治疗本病答案：D28、对单纯疱疹病毒脑炎患者实施腰穿前最好首先进行头颅影像学检查的 原因是（）A、单纯依靠MRI就可以确诊B、颗叶的严重水肿可能导致脑疝发生C、CT可以提供是否需进行脑活检的信息D、常需行脑室引流，借助影像学辅助引流管的安放E、可以区分1型或2型脑炎答案：B29、一患者，舌咽、迷走、副神经三条神经均出现麻痹症状，指示病变在（）A、神经干B、颈神经根C、同侧颈静脉孔附近或延髓的疑核附近D、脑干被盖区E、以上全不对答案：C30、患者肩以下左侧深感觉障碍，右侧痛温觉障碍，左上肢周围性瘫，左 下肢中枢性瘫，其病变位于（）A、左侧上颈髓C24B、左侧颈膨大C、右侧颈

31、膨大D、右侧延髓E、右侧上位胸髓T14答案：B31、重症脑出血，首选的治疗原则是（）A、立即使血压降至正常B、应用脱水剂控制颅内压C、抗生素预防感染D、维持水、电解质平衡E、防止并发症答案：B32、18岁男性，全身抽搐发作两年，服药控制。近日发热，今晨频繁抽搐, 意识不清，来诊时仍抽搐。首要治疗是（）A、抗生素大量应用B、地西泮安定10-20mg,静脉缓慢注射C、苯巴比妥0.2g肌注D、水合氯醛20ml保留灌肠E、苯妥英钠0.25g肌注答案：B33、如果患者出现单侧或双鼻侧偏盲，在一般情况下见于（）A、视交叉前方的病变B、视交叉处病变C、视交叉外侧或双外侧病变D、视束病变E、以上都不对答案：C

32、34、大多数急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液所见为（）A、起病即细胞数明显增多，蛋白不增多B、起病即蛋白明显增多，细胞数不增多C、病后第3周蛋白、细胞数均明显增多D、病后第3周细胞数增多明显，蛋白正常或接近于正常E、病后第3周蛋白增多最明显，细胞数正常或接近正常答案：E35、24岁女性，复视半年伴睁眼费力，晨轻暮重。近日双下肢亦感劳累后 无力。首先应检查的项目是（）A、血钾测定B、胸部X线C、头部CTD、新斯的明试验E、脑脊液检查答案：D36、18岁男孩，2年来动作缓慢逐渐加重，近6个月出现双手明显震颤、 构音含糊。体检：面色灰暗，肝脾肿大，四肢肌张力增高，反射对称，无锥体 束征和感觉障

33、碍，裂隙灯检查示角膜后弹力层有绿褐色沉积物。应为患者采用 下列哪种饮食方式（）A、低糖饮贪B、低胆固醇饮食C、低氯化钠饮食D、低蛋白饮食E、低铜饮食答案：E37、一个37岁的男性酒徒，睡醒时感右手麻木，神经检查发现伸腕无力， 他很可能伤及了哪条神经（）A、正中神经B、肱槎神经C、肌皮神经D、根神经E、尺神经答案：D38、一个携带DMD基因的女性其血清中哪种物质的水平可能升高（）A、氨B、肌球蛋白C、磷酸果糖激酶D、肌酸磷酸激酶E、己糖胺酶答案：D39、脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征是（）A、意识不清B、肢体瘫痪C、头痛D、抽搐E、脑膜刺激征答案：E40、神经梅毒患者出现麻痹性痴呆的原因是（）A、对青霉寨治疗的反应B、自身免疫反应C、急性脑膜脑炎D、慢性脑膜脑炎E、以上都不是答案：D41、鉴别急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病和周期性瘫痪（常见类型）最主 要的是（）A、运动障碍B、感觉障碍C、血钠改变D、血钾改变E、脑脊液改变答案：D42、血清伯氏疏螺旋体IgM和IgG抗体达峰时间分别为（）A、IgG46个月，IgM68周