2022手卫生规范试题库及答案.docx

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1、2022手卫生规范试题库及答案最新整理试题1 一、单项选择(共10题40分)1、可通过直接接触患者或被污染的物体外表时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是。()A暂居菌B常驻菌C病毒D支原体 2、接触传染病患者后刷洗双手，正确的顺序是()A前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲B手指，指缝,手背，手掌，腕部，前臂，C前臂，腕部，指甲，指缝，手背，手掌D手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝3、护生，赵某，在进行戴无菌手套的练习，老师应给予纠正的操作是()A戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽B核对标签上的手套号码和灭菌日期C戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手D戴上手套的双手置腰部水平以上4

2、、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是:()A环境消毒B合理使用抗菌素C洗手D隔离传染病人 5、手消毒效果应到达的要求：卫生手消毒监测的细菌数应()A 10cfu/cm B W5cfu/cm C W15cfu/cm D W8cfu/cm 6、手消毒效果应到达的要求：外科手消毒监测的细菌数应()12 .严格实施正确的洗手规那么，可减少30%的医院感染。13 .医务人员进行口腔诊疗操作时，应当做好的隔离与防护措施:戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜。 每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一付手套并 洗手或者手消毒

3、。14 .戴手套操作前也应洗手，使用手套并不能替代洗手或擦手液 清洁手部。15 .隔离分四种：飞沫隔离空气隔离接触隔离保护性隔离16. 灭菌包掉落地上或误放不洁处，应视为被污染，需重新处理。17 .消毒灭菌原那么：进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭 菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。18.微生物对消毒因子的 敏感性从高到低的顺序是：亲脂病毒、细菌繁殖体、真菌、亲水病毒、 细菌芽匏、肮毒。19 .预真空压力蒸汽灭菌法对灭菌包的要求：体积不超过30cmX 30cmX50cm；金属包重量不超过7kg,敷料包不超过5kg。20 .治疗室、换药室对无菌物品使用时限的要求：抽出的药液、 开启的静脉

4、输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用，启 封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。置于无菌储槽中的灭菌物 品（棉球、纱布等）一经翻开，使用时间最长不超过24小时。无菌 盘不超过4小时。21 .麻醉器具清洁消毒的要求：应定期清洁消毒、接触病人的用品一用一消毒；严格遵守一次性医疗用品的管理原贝h22 .医院感染管理三级网络组织：医院感染委员会、院感科、各科室医院感染监控小组。23 .医务人员的医院感染职责: 严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度;掌握抗感染药物临床合理使用原那么，做到合理应用；掌握医院 感染诊断标准，对医院感染病例能及时做出诊断;发现医院感染病例，及时送病原

5、学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现有医 院感染流行趋势时，及时报告感控科，并协助调查。发现法定传染病, 按传染病防治法的规定报告;参加医院举办的各种预防、控制医院感染知识的培训；掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作,预防锐器伤。24.临床科感染监控小组职责:负责本科医院感染管理的各项工作,根据本科医院感染的特点，制定有关的管理制度及消毒隔离措施,并组织实施;催促本科人员执行无菌技术操作规程及消毒隔离制度;对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科医院感染发病率，发现有医院感染流行趋势时，及时报告感控科, 并积极协助调查；监督做好本

6、科室抗感染药物的合理使用;组织本科人员进行预防、控制医院感染知识的培训，应将医院 感染相关知识列入科内业务学习内容。25.我院的医院感染重点部门:手术室、新生儿病房、血透室、DSA、各类重症监护室、口腔科、 检验科、内镜室、消毒供应室、血液科、感染性疾病科等。26.医院感染控制的指标是：医院感染率发病率10%,无菌手术 切口（ I类）感染率W0. 5%,漏报率20%。27.医院感染：指住院病人 在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出 院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的 感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。28.医院感染诊断标准（试行

7、）中规定以下情况属于医院感 染无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染；有明确潜伏的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染;本次感染直接与上次住院有关;在原有感染的基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在院感染以致病原体基础上又别离出新的病原体（排除污 染和原来的混合感染）的感染；新生儿在分娩过程中和产后获得 的感染；由于诊疗措施及获得潜在性感染，如疱疹病毒，结核杆 菌等的感染；医务人员在医院工作期间获得的感染。29.医院感 染诊断标准（试行）中规定以下情况不属于医院感染皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现；由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现;新生儿经胎盘

8、获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹，弓形体病，水痘等；患者原有的慢性感染在医院内急性发 作。30.医院感染爆发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。31.医院感染的报告要求(1)散发医院感染病例诊断后在24小时内报告院感科，出现爆发流行趋势应立即报告院感科。(2)证实出现以下情况应立即报告院感科，院感科立即报告院部，医院必须在12小时内报告卫生局和疾控中心：5例以上医院 感染爆发；由于医院感染爆发直接导致患者死亡；由于医院感染 爆发导致3人以上人身损害后果。(3)发生以下情况应即时报告院感科、总值班，医院按照国 家突发公共卫生事件相关信息报告

9、管理工作规范(试行)的要求进 行报告：10例以上的医院感染爆发事件；发生特殊病原体或者 新发病原体的医院感染;可能造成重大公共影响或者严重后果的医 院感染。(4)医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照中 华人民共和国传染病防治法和国家突发公共卫生事件应急预案 的规定进行报告和处理。32.医院感染按病原体来源可分为内源性感染与外源性感染2大 类。33.医院感染的病原体特点(1)多为条件致病菌，主要以革兰阴性杆菌为主；(2)由于抗菌药物的选择性作用，病原体常对多种抗菌药物耐药；(3) 一种病原体可引起多个部位感染，一个部位也可以由多种病原体引起。34 .引起医院感染的常见细菌G一杆菌中以

10、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌和阴沟杆菌为主。G+球菌中以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌为主。35 .微生物标本送检的基本原那么发现感染或疑为感染应及时采集微生物标本作病原学检查,病 原送检率不应低于80%。在感染的急性期、使用抗菌药物前或伤口 局部治疗前采集样本。采集真正感染的病灶处的样本，且足量。采集标本时严格执行 无菌操作，防止邻近区域常居菌群的污染，将污染情形降至最低。采集标本后立即送检，最好在2h内。如不能及时送检，应将 标本置于适当的储存环境待送，但存放一般不能超过24h。混有正常菌群的标本，不可置肉汤培养。标本容器须经灭菌处理，防止渗漏，但不得使用消毒剂。标本 中不可添加

11、防腐剂。送检标本应注明来源和检验目的，使实验室能 正确选用相应的培养基和适宜培养环境。36.血培养标本的采集和运送的要求疑为菌血症的患者，宜在使 用抗菌药物之前，立即采集血培养标本。假设能在寒战、发热前后1小 时内采集最正确。推荐采集外周静脉血，不主张采用动脉血、静脉留置导管或留置口的血样进行培养。血液接种入血培养瓶后必须立即送往 微生物实验室。未及时送检的血培养瓶应在室温保存。37.对留置导 尿者留取尿标本的方法可用碘酒消毒尿道口处的导尿管壁，用无菌注射器斜穿管壁抽吸 尿液；或拔去闭式引流的集尿袋，弃去导尿管前段尿液，留无污染的 膀胱内尿液数毫升送检。不可从集尿袋的下端管口留取标本。38.手

12、 术部位感染（SSI）指发生在切口、手术深部器官或腔隙的感染39. 外科手术感染的主要传染源有三大方面工作人员（手术组人员的手、头发、上呼吸道）病人（病人 四大菌库的正常菌群）环境（包括手术室环境、器械、消毒剂、敷料等）40.外科手 术术前备皮正确的时间、地点、方式应该是 手术当天、手术室、剪 刀剪或用去毛剂。41 .手术中病人的低体温的危害：可使病人氧摄入降低，导致： 损害中性粒细胞的杀菌能力减少胶原蛋白的沉积，使伤口愈合 延迟。42 .术中保温的措施有:采用保温垫或电热毯尽量减少暴露部位采用热灌洗溶液43.预防呼吸机相关肺炎（VAP）的方法 床 头抬高30度每天一次停用镇静剂并评价是否可以

13、撤机尽早停用应激性溃疡预防药物口腔护理插管气囊上方分泌物的吸引44 .预防手术部位感染(SSI)的方法 术前0.5lh使用抗生 素，24h内停用防止不必要的备皮，推行手术当天备皮手术期 间给患者保暖围术期血糖控制正常水平缩短术前住院时间强制性向公众报告感染率45 .预防导管相关血流感染(CR-BSI)的方法留置导管术时采 用大手术铺巾皮肤消毒尽量使用锁骨下静脉部位穿刺严格执行手卫生规那么每天评估是否需要继续留置导管46 .卫生部要求加强监测和控制的耐药菌耐甲氧西林金黄色葡 萄球菌(MRSA)耐万古霉素肠球菌(VRE)产超广谱8-内酰胺酶(ESBLs)的细菌泛耐药的鲍曼不动杆菌(PDRAB) 4

14、7.耐药菌增加的原因耐药菌产生增加(抗生素选择性压力)：由于医生过多地使用 抗生素，造成对基因突变及耐药基因转移的耐药菌进行了筛选耐药菌传播增加：通过医护人员尤其手的接触，细菌在病人间 交叉寄生造成耐药菌株在医院内的传播，以及随后通过宿主病人的转 移，耐药菌在医院间甚至社区进行传播48.有效预防和控制多重耐药 菌传播的主要措施加强医务人员的手卫生严格实施隔离措施切实遵守无菌技术操作规程加强医院环境卫生管理51.菌群失调分为三类 生态失调、定位转移、内源性感染。52.卫生部办公厅发布的“关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知”中抗菌药物临床应用预 警机制有:对细菌耐药率超过30%的抗菌药物 应

15、将预警信息及时通报有关医疗机构和医务人员；对细菌耐药率超过40%的抗菌药物应该慎重经验用药;对细菌耐药率超过50%的抗菌药物 应该参照药敏试验结果用药;对细菌耐药率超过75%的抗菌药物 应该暂停该类抗菌药物的临床应用，根据细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用.53.新生儿患者抗菌药物应用的基本原那么应防止应用毒性大的抗菌药物，包括主要经肾排泄的氨基糖昔类、万古霉素、去甲万古霉素等，以及主要经肝代谢的氯霉素防止应用或禁用可能发生严重不良反响的抗菌药物。防止应用可影响新生儿生长发育的四环素类、喳诺酮类。防止应用可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和味喃类药。主要经肾排出的青霉素类、头弛菌素类

16、等内酰胺类药物需减量应用。54.抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理。55.抗菌药物给药方法的原那么是：能口服不肌注，能 肌注不静脉给药。56 .外科预防用抗菌药物基本原那么：根据手术野是否有污染或污染可能，决定是否预防用药。I类切口手术一般不预防使用抗菌药物, 仅在以下情况可考虑预防用药：手术范围大、时间长、污染机会 增加;手术涉及重要脏器，如：头颅、心脏、眼内;异物植入手术，如人工心瓣膜、永久性心脏起搏器、人工关节置换等；高龄或免疫缺陷者等高危人群。57 .外科预防用抗菌药物的给药方法：接受清洁手术者，在术前0.52小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组

17、织中已到达足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术 时间超过3小时，或失血量大(1500 ml),可手术中给予第2剂。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总 的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。手术时 间较短(2小时)的清洁手术，术前用药一次即可。接受清洁-污染手 术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至48小时。污 染手术可依据患者情况酌量延长。对手术前已形成感染者，抗菌药物 使用时间应按治疗性应用而定。58.发生锐器伤怎么办？挤血一冲洗 一消毒一报告59.医护人员最容易发生医院感染的途径是：污染利器刺伤，尤其是针刺伤。60.由

18、于污染的针头或锐器伤感染疾病的传播几率：HBV6. 0-30. 0% HCV 0. 4-6. 0% HIV 0. 25-0. 4%试题4 一、单项选择（共6题）1、可通过直接接触患者或被污染的物体外表时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是。（A） A暂居菌B常驻菌C病毒D支原体2、接触传染病患者后刷洗双手，正确的顺序是（A） A前臂，腕 部，手背，手掌，手指，指缝，指甲B手指，指缝，手背，手掌， 腕部，前臂，C前臂，腕部，指甲，指缝，手背，手掌D手掌，腕 部，手指，前臂，指甲，指缝3、护生，赵某，在进行戴无菌手套的练习，老师应给予纠正的操作是（C） A戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽B核

19、对标签上的手套号码和灭菌日期C戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手D戴上手套的双手置腰部水平以上4、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：（C） A环境消毒B合理使用抗菌素C洗手D隔离传染病人5、手消毒效果应到达的要求：卫生手消毒监测的细菌数应（A） 2222A 10cfu/cm B W5cfu/cm C 15cfu/cm D 8cfu/cm6、手消毒效果应到达的要求：外科手消毒监测的细菌数应（B）A 10cfu/cm B 5cfu/cm C 15cfu/cm D W8cfu/cm 7、卫生手消毒是将消毒剂均匀喷雾手部或涂擦于手部1遍或2遍，每遍各作用时间不少于 min ()A

20、、 15s B、 30s C、 lmin D、 2min 8、七步洗手法时间洗手时间不少于min ()A、 15s B、 30s C、 lmin D、 2min 9、乙肝的传播途径不包括()A、血液传播B、空气传播C、母婴传播D、医源性接触传播10、以下哪类疾病不是职业防护的传染病类型。A、甲肝B、乙肝C、丙肝D、艾滋病二、多项选择(共10题40分)1、关于皮肤暂居菌的描述正确的选项是()A机械清洗容易被去除B通过直接接触病人或被污染的环境表面获得C存活时间较短，会自行消亡D具有致病性，与医院感染有很大关系E不具有致病性，与医院感染没有很大关系2、以下哪些情况医务人员应认真洗手0A接触病人前后

21、B进行无菌操作前后C进行介入治疗前后D进入或离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、 感染性疾病病房等部门E戴口罩和穿脱隔离衣前后3、手卫生包括0A洗手B卫生手消毒C外科手消毒D消毒剂泡手E手消毒剂使用2222A 10cfu/cm B 5cfu/cm C 15cfu/cm D 8cfu/cm二、多项选择（共10题）1、关于皮肤暂居菌的描述正确的选项是（ABCD）A机械清洗容易被去除B通过直接接触病人或被污染的环境表面获得C存活时间较短，会自行消亡D具有致病性，与医院感染有 很大关系E不具有致病性，与医院感染没有很大关系2、以下哪些情况医务人员应认真洗手（ABCDE）A接触病人前后B

22、 进行无菌操作前后C进行介入治疗前后D进人或离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、 感染性疾病病房等重点部门E戴口罩和穿脱隔离衣前后 3、手卫生包括（ABC）A洗手B卫生手消毒C外科手消毒D消毒剂泡手E手消毒剂使用4、手消毒指征（ABCE）A进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后B接触特殊感染病原体后C接触血液、体液和被污染的物品后D接触 消毒物品后E无菌操作前5、关于手卫生设施的配备正确的选项是（ABC E）A水池应方便医务人员使用，重点部门应当采用非手触式水龙头 开关B尽量使用皂液洗手,使用的固体肥皂应保持干燥C干手物品 或者设施应当防止造成二次污染D科室内可以设公用擦手毛巾方便

23、 医务人员E科室内擦手毛巾应一人一巾6、关于戴手套的描述正确的选项是（ABC）A进行侵入性操作时应当戴无菌手套B戴手套前应当洗手C摘手套后应当洗手D假设不是无菌操作不同病人之间可以不换手套E 戴手套前不用洗手7、医务人员在以下哪些情况下应当洗手？ （ABDE）A直接接触病人前后B接触特殊易感病人前C从同一病人身体一个部位移动 到另一部位时D接触不同病人之间E摘手套后8、关于六步洗手法正确的描述是（BCD）A流动水洗手时可采用B洗手的每步顺序不必有先后C认真揉搓双手至少15秒D应注意清洗指背、指尖和指缝E洗手的每步 顺序必须有先后9、什么情况下必须先用流动水冲净双手，然后再使用手消毒剂消毒双手？

24、 （ABC）A手被感染性物质污染时B处理传染病病人污染物之后C直接为传染病病人进行检查、治疗、护理时D为病人进行身体检查前E接触特殊易感病人前10、医务人员在以下哪些情况下必须洗手？ （ABCDE）A穿脱隔离衣前后B处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后C进行无菌操作前后D当医务人员的手被病人的血液、体液污 染E戴口罩和穿脱隔离衣前后三、填空题（共28题）1、医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程，称卫生手消毒。2、手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。3、卫生手消毒为医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。4、暂居菌寄居在皮肤表层，常规洗手容易

25、被清除的微生物。j接接触患者或被污染的物体外表时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。免冲洗手消毒剂主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗 的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。6、医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的 手卫生设施。7、医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手 卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。8、医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高 医务人员子卫生的依从性。9、手消毒效果应到达如下相应要求：a）卫生手消毒，监测的细 菌菌落总数应WIOcfu/ cmo b）外科手消毒，监测的细菌菌落总数应W5cfu/cm。10

26、、手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器 官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、 烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙 头。11、肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用,重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换, 并清洁、消毒容器。12、应配备干手物品或者设施，防止二次污染。13、手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件，有效期内使用。14、手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。15、应配备干手物品。

27、干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。16、外科手消毒取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱 褶处。流动水冲洗双手、前臂和上臂下l/3o使用干手物品擦干双手、 前臂和上臂下1/3 o17、冲洗手消毒方法：取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓2inin6inin,用流动水冲净双手、 前臂和上臂下1/3,无菌巾彻底擦干。特殊情况水质达不到要求时, 手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。18、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘

28、部。19、清洁指甲用品应每日清洁与消毒20、医疗机构应每季度对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、 骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、 血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科等部门工作的医务人 员手进行消毒效果的监测；当怀疑医院感染爆发与医务人员手卫生有 关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。21、卫生部要求：层流洁净手术室、普通手术室、产房、普通保 护性隔离室、供应室洁2净区、烧伤病房、重症监护病房等区域医务人员的手卫生要求 应W 5 cfu/cmo22、卫生部要求：注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急 诊室、化验室及各类普2通病房和房间等区域

29、医务人员的手卫生要求应W 10 cfu/cmo23、医院的手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用感 应式水龙头开关。24、盛装肥皂或者皂液的容器应当每周进行消毒，对容器进行 清洁消毒时，容器内剩余的皂液应废弃，使用固体肥皂应当保持干 燥。,25、用于刷手的海棉、毛刷及指甲刀等用具应当每天消毒或者 一次性使用，洗手池应当每天清洁。26、手卫生为清洁、消毒和清洗的总称。27、当手部没有明显可见污染物时，可以使用快速手消毒剂消毒双手代替洗手。28、手部常见的细菌分为皮肤暂居菌和接触传染两种类型。四、判断题（共25题）1、洗手肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周

30、清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更 换，并清洁、消毒容器。（2、洗手与卫生手消毒应遵循以下原那么:a）当手部有血液或其他体 液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。b）手部没有 肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双代替洗手。（J）3、医务人员在以下情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：a）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品 后。b）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物 之后。（J）4、手皮肤消毒方法：用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手 指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于10T5秒钟，流动水 洗手（J）。5、医院感染管理规范中

31、规定，手消毒可以选用快速手消毒 剂揉搓双手或用消毒剂浸泡双手。（J）6、医院感染管理规范中规定：外科刷手不必应用刷子蘸洗涤剂将指甲内污物刷净，并洗净双手臂，擦干，再用手消毒剂刷手或泡手。（义）7、医院感染管理规范中规定，新生儿病房（室）入口处不应 设置洗手设施和更衣室，工作人员入室前不用严格洗手、消毒、更衣。(X)8、医院感染管理规范中规定，工作人员进入ICU要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得进入;严格执行无菌技术操作规程，认真洗手或消毒，必要时戴手套。（9、只要手套没有破就不用担忧有害微生物会污染到手。（X） 10、外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再

32、用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒 剂可具有持续抗菌活性。（J）11、医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。（J）12、洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。（J）13、手术室洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，水 龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。（J）14、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，宜使用速干 手消毒剂消毒双手代替洗手。（X）15、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（J）16、外科手消毒

33、应遵循先消毒，后洗手的原那么（X）17、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外 科手消毒。（J）18、医务人员留长指甲、戴戒指不利于手的卫生。（J）19、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手，接触之后 必须洗手。（X） 20、接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤 口敷料之后要洗手。（J）21、洗手的目的是保护医务人员自身不受病原微生物的污染（V ）22、卫生手消毒可以采用含氯制剂可碘伏消毒剂浸泡双手。（，）23、口腔科医生给病人进行口腔治疗时必须戴手 套（24、医生为病人查体前可以采用速干手消毒剂进行手的消毒然后 为病人查体。（J）25、医务人员为病人换药前必须进行洗手

34、或手消毒。（J）五、简答题（共10题）1、外科刷手消毒的考前须知是什么？答：（1）不应戴假指甲， 保持指甲周围组织的清洁。（2）在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使 水由手部流向肘部。（3）洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。（4）术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。（5）用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用 品应每日清洁与消毒。2、医务人员在哪些情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒?答：（1）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。（2）直接为传染病患者进

35、行检查、治疗、护理或处 理传染患者污物之后。3、在临床工作中哪些情况下应洗手?答：（1）直接接触病人前后（2）执行无菌技术操作前后（3）穿脱隔离衣前后（4）接触清洁或无菌物品前（5）接触病人粘膜、破损皮肤后 （6）接触污物后7）接触病人血液、体液、分泌物、排泄物后（8）脱手套后9）进食或下班前4、洗手六步法具体内容是什么？答：（1）掌心相对，手指并拢，相互搓擦；（2）手心对手背沿 指缝相互搓擦，交替进行；（3）掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦（4） 一手握另一手大 拇指旋转搓擦，交替进行；（5）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉，交换进行；（6）将5个手指尖并拢在另一手掌心搓揉，交替进行。5、何

36、为手卫生？答：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。6、何为洗手？答：指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污 垢、碎屑和局部致病菌的过程。7、何为卫生手消毒？答：指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的 过程。8、何为外科手消毒?答：指外科手术前医务人员用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过 程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。9、常驻菌？答：指能从大局部人的皮肤上别离出来的微生物，是皮肤上持久 的固有的寄居者。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆 菌属等。10、暂居菌？答：指寄居在皮肤表层，常

37、规洗手容易被清除的微生物。接触患 者或被污染的物体外表时可获得，可随时通过手传播。手卫生管理制度4、手消毒指征()A进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后B接 触特殊感染病原体后C接触血液、体液和被污染的物品后D接触消 毒物品后E无菌操作前5、关于手卫生设施的配备正确的选项是。A水池应方便医务人员使用，重点部门应当采用非手触式水龙头 开关B尽量使用皂液洗手,使用的固体肥皂应保持干燥C干手物品 或者设施应当防止造成二次污染D科室内可以设公用擦手毛巾方便医务人员E科室内擦手毛巾 应一人一巾6、关于戴手套的描述正确的选项是()A进行侵入性操作时应当戴无菌手套B戴手套前应当洗手C摘手套后应当洗手D假设不是

38、无菌操作不同病人之间可以不换手套E戴手套前不用洗手7、医务人员在以下哪些情况下应当洗手？ 。A直接接触病人前后前后B触特殊易感病人前C同一病人身体一个部位移动到另一部位时D接触不同病人之间E摘手套后8、关于六步洗手法正确的描述是()A流动水洗手时可采用B洗手的每步顺序不必有先后C认真揉搓双手至少15秒D应注意清洗指背、指尖和指缝E洗手的每步顺序必须有先后为加强医务人员手卫生，有效地预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，特制定本制度。1、本制度适用于全院临床、医技、后勤等各科室。2、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。3、全院必须配备便捷、合格的手卫生设备和

39、设施，必须用流动水和洗手液洗手，干手方法正确。4、医院的手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关，洗手池每日清洁。5、配备洗手后的干手物品或者设施，干手物品、设施或者手消毒剂的包装应当防止造成二次污染;6、科室每月应对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑 流行爆发与医务人员手有关时，及时进行监测。手合格标准为：外科 手消毒W5cfu/cm2；卫生手消毒W10cfu/cm2。7、所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法和手卫生知识，保证洗手与手消毒效果。8、医务人员在以下情况下应当洗手:(1)直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特

40、殊易感病人前后;(2)接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后;(3)穿脱隔离衣前后，摘手套后；(4)进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；(5)当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、 体液污染后。9、医务人员洗手的方法是：(1)采用流动水洗手，使双手充分浸湿；(2)取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；(3)认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清 洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：1)掌心相对，手指并拢，相互揉搓；2)、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；3)、掌心相对, 双手交叉指

41、缝相互揉搓；4)、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换 进行；5)、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；.6)、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；7)、必要时增加对手腕的清洗。洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指 甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。10、医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。具体方法是:(1)取适量的速干手消毒剂于掌心;(2)严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓;（3）揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥,使双手到达消毒目的。11、医务人员在以下情况时应当进行手消毒：（1）检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前

42、；（2）出入隔离病房、ICU和传染病病房等医院感染重点部门前后；（3）接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病 微生物污染的物品后;（4）直接为传染病人进行检查、治疗、护理或处理其污物后;（5）需双手保持较长时间抗菌活性时。12、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应领先用流动水冲净, 然后使用手消毒剂消毒双手。13、进行侵入性操作时必须戴无菌手套，戴手套前后必须洗手。一次性无菌手套不得重复使用。14、医务人员进行外科手消毒应当到达以下目的:（1）清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌;（2）将常居菌减少到最低程度;（3）抑制微生物

43、的快速再生。15、医务人员外科手消毒应当遵循以下方法：（1）清洗双手、前臂及上臂下1/3.具体步骤是：1）、洗手之前应领先摘除手部饰物，并按要求修剪指甲;2）、取适量的肥皂或者皂液刷洗双手、前臂和上臂下1/3,清洁双手时，应清洁指甲下的污垢;3）、流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3； 4）、使用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。（2）进行外科手消毒时，应将适量的手消毒剂认真揉搓至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,充分揉搓26分钟，用洁净流动 水冲净双手、前臂和上臂下1/3,用无菌巾彻底擦干；如果使用免洗 手消毒剂，那么充分揉搓至消毒剂干燥，即完成外科手消毒。（3）医务人员进行外科手消

44、毒时禁止佩戴假指甲、戒指，摘除外科手套后应当清洁双手后，再进行其他操作。9、什么情况下必须先用流动水冲净双手，然后再使用手消毒剂 消毒双手？（）A手被感染性物质污染时B处理传染病病人污染物 之后C直接为传染病病人进行检查、治疗、护理时D为病人进行身体检查前E接触特殊易感病人前10、医务人员在以下哪些情况下必须洗手？（）A穿脱隔离衣前后B处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后C进行无菌操作 前后D当医务人员的手被病人的血液、体液污染E戴口罩和穿脱隔 离衣前后三、简答题（2题20分）1、医务人员职业防护哪些传染病？（10分）2、什么情况下应强调洗手或用快速手消毒剂洗手？ （20分）参考答案：一、

45、单项选择题 1-5 AACCA 6-10 BCBBA二、多项选择题 1、ABCD 2、ABCDE 3、ABC 4、ABCE 5、ABCE 6、ABC 7、 ABDE 8、 BCD 9、 ABC 10、 ABCDE简答题：1 .需防护的传染病有:1、乙型病毒性肝炎2、丙型病毒性肝炎3、艾滋病4、梅毒5、结核病2 .答：1接触患者前2进行无菌操作前3接触患者后4接触患者周围环境后者周围环境后5接触患者血液、体液后试题2 院感手卫生15问 一、手卫生1、什么是手卫生?答：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。2、什么是洗手?答：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎悄和局部

46、致病菌的过程。3、什么是卫生手消毒?答：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。4、什么是外科手消毒?答：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒 剂可具有持续抗菌活性。5、什么是常居菌?答：能从大局部人体皮肤上别离出来的微生物，是皮肤上持久的回有的寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒 状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。6、什么是暂居菌?答：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体外表时可获得，可随时通过手传播，与医院感染 密切相关。7、什么

47、是手消毒剂?答：用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。8、什么是速干手消毒剂?答：含有醇类和护肤成分的手消毒剂，包括水剂、凝胶和泡沫型。9、手卫生设施包括哪些?答：用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。10、洗手与卫生手消毒应遵循原那么是什么？ （1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。（2）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。11、洗手或使用速干手消毒剂指针有哪些?答：（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。（3）穿 脱隔离衣前后，摘手套后。（4）接触患者周围环境及物品后。（5） 接触患者周围环境及物品后。（6）处理药物或配餐前。12、医务人员在哪些情况下应先洗手，然后进行手卫生消毒?答：（1）接触患者的血液