脑卒中偏瘫患者脑功能康复护理中运动康复护理的应用.docx

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1、脑卒中偏瘫患者脑功能康复护理中运动康复护理的应用摘要：目的：分析脑卒中偏瘫患者脑功能康复护理中运动康复护理的应 用效果。方法：以2017年1月-2018年12月间入本院治疗的94例 脑卒中偏瘫患者为研究主体。分成A组和B组,均是47例。A组给运 动康复护理，B组给予常规康复护理。对比护理效果。结果：护理后两 组的运动功能评分与生活能力评分均高于护理前，且A组高于B组， 对比组间与组内数据差异显著(P0.05 ),可比较。1.1 方法B组给予常规康复护理，即运动指导、饮食护理、疾病知识讲解和明确 注意事项等，A组给运动康复护理，具体为：1.1.1 卧床期患者发病后需长期卧床治疗，应取抗痉挛体位，

2、以预防肢体痉挛，每隔 2h进行1次翻身护理。仰卧位时于头部垫一软枕，于患侧肩胛下方垫 一薄枕，避免肩后缩。将上肢适度外展，前臂适度旋后，使拇指朝外。 将患额垫起，避免后缩，并于患股外侧垫一软枕，避免大腿外旋。使腕 关节与肘关节适度伸展，掌心向上，将手指分开，并放置在枕头上，使 膝关节屈曲30。，在足底垫一软枕，使脚背翘起，和床面保持90。垂直， 避免足内翻或下垂。健侧位时，于患者头部垫一软枕，禁止向后扭转, 使患肢伸向前方,于胸前放置软枕，使肩关节屈曲120。伸展肘腕指 关节并置于枕上，使患侧下肢的膝关节与骰关节适度屈曲向前，放在另 一枕上，禁止足部悬空，使踝关节背屈。患侧卧位时，外旋前臂，前

3、伸 患臂，适度拉出患肩，使其屈曲120。后仰躯干，于后背垫一软枕， 使患腿的骸关节适度后伸。1.1.2 坐位期指导患者进行床上翻身训练，双手交叉并伸展上肢，练习前方上举，于 翻身时将双手伸向翻身侧，并翻转躯干与头部。行桥式运动，屈曲双腿 并用足部踏床，抬起臀部，而后放下。行坐位训练，应使用靠背架或起 立平台，行30。，45。和90。坐位，坚持30mino1.1.3 离床期对患者行站立训练，并利用减重支持装置练习其平衡感，同时练习进食、 穿脱衣和刷牙等生活技能。1.1.4 步行期可独立站立30min后便开始行步行期练习，包括扶拐步行练习、独立 步行练习和平衡杠内练习等。1.1.5 恢复期可独立行

4、走50m后便开始恢复期练习，包括上下楼梯练习和斜坡行走 练习等。1.2 观察指标 利用Fugl-Meyer评分（FMA ）评估其运功功能,包括上肢功能（33 个项目，总分66分）和下肢功能（17个项目，总分34分），均采用 0-2分评分法，共100分，分数与运功功能呈正比；生活自理能力量表 （ADL ）评估患者的生活能力，包括进食、穿衣、洗澡和上下楼梯等方面，共100分，分数与生活能力呈正比。1.3 统计学分析数据通过SPSS16.0软件加以处理，评分用（xs ）表示，行t检验, 若P0.05 ,则说明差异明显，有统计学意义。2结果护理后两组的运动功能评分与生活能力评分均高于护理前，且A组高于

5、 B组，对比组间与组内数据差异显著（P0.05 ）3讨论脑卒中偏瘫发病突然，常合并多种并发症，如运动障碍，语言障碍等。 临床中多为该病患者行康复护理，而运动康复护理可根据患者的不同使 期给予针对性护理干预。发病l-3d行卧床期护理，可避免肢体痉挛。 发病5-7d行坐位期护理，为下一步运动护理做准备。发病8-14d行离 床期护理，可锻炼其生活技能和站立功能。发病15-21d行步行期护理， 可提高患者的步行能力，发病1个月后行恢复期护理，可提高患者的全 身运动功能3。结果为：护理后两组的运动功能评分与生活能力评分均 高于护理前,且A 高于B组（P0.05 ）。与包慧玉4等研究结果基 本一致。可见，运动康复护理可改善该病患者的神经功能与运动能力， 具有较佳的护理效果。