2022庆阳市深化医药卫生体制改革实施方案_医药卫生体制改革方案.docx
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1、2022庆阳市深化医药卫生体制改革实施方案_医药卫生体制改革方案 庆阳市深化医药卫生体制改革实施方案由我整理,希望给你工作、学习、生活带来便利,猜你可能喜爱“医药卫生体制改革方案”。 庆阳市深化医药卫生体制改革实施方案 依据中共中心国务院关于深化医药卫生体制改革的看法、国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(20222022年)和全省深化医药卫生体制改革工作会议精神,20222022年全市医药卫生体制改革五项重点工作是:一是加快推动基本医疗保障制度建设,二是初步建立国家基本药物制度,三是健全基层医疗卫生服务体系,四是促进基本公共卫生服务逐步均等化,五是推动公立医院改革试点。 为明确责任
2、,落实措施,全面完成三年改革的阶段性任务,稳步推动全市医药卫生体制改革,结合庆阳实际,特制定本方案。 一、巩固和完善覆盖城乡的基本医疗保障制度 (一)扩大基本医疗保障覆盖面。 1、三年内,全市城镇职工基本医疗保险(以下简称城镇职工医保)、城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(以下简称新农合)覆盖城乡全体居民,参保率均提高到并保持在90%以上。(由市人社局、市卫生局、市财政局负责实施) 2、利用两年时间,全面解决各类关闭破产企业退休人员参与城镇职工基本医疗保险问题,将关闭破产企业退休人员按属地化原则全部纳入城镇职工医保,实现关闭破产企业退休人员医保待遇与企业缴费脱钩。对
3、困难企业退休人员参与职工医保有困难的,可参与城镇居民医保,待企业状况好转后,接着参与职工医保。(由市人社局、市财政局、市国资局负责实施) 3、扩大城镇居民医保覆盖范围。2022年将在校大、中专院校及中小学校学生全部纳入城镇居民医保(已参与新农合的学生不再参与城镇居民医保)。主动推动城镇非公有制经济组织从业人员、敏捷就业人员和农夫工参与城镇职工医保。政府对符合就业促进法规定的就业困难人员参与城镇职工医保的参保费用赐予补贴。敏捷就业人员自愿选择参与城镇职工医保或城镇居民医保。参与城镇职工医保有困难的农夫工,可以自愿选择参与城镇居民医保或户籍所在地的新农合。(由市人社局、市财政局、市教化局、市卫生局
4、负责实施) (二)提高基本医疗保障水平。 1、提高城镇居民医保和新农合筹资标准。从2022年起,各级财政对城镇居民医保补助标准提高到每人每年120元(学生人群为80元);对新农合的补助标准提高到每人每年130元,新农合个人缴费提高到人均30元。农村五保户及 一、二类低保人员,安排生育“两户”家庭及手术后遗症、并发症患者嘉奖扶助对象等个人缴费部分可由相关部门组织代缴。(由市财政局、市人社局、市卫生局、市民政局、市人口委负责实施) 2、提高基本医疗保障水平。逐步提高城镇职工医保、城镇居民医保和新农合实际补偿比例,2022年平均补偿比例分别达到75%、60%和60%以上。扩大门诊统筹试点范围,逐步探
5、究将糖尿病、高血压等慢性病纳入门诊补偿范围。充分发挥中医药 “简、便、验、廉”的特点,降低中医医疗机构起付标准20%以上,提中学医药补偿比例10%,将中医诊疗服务项目列入新农合和居民医保补偿范围。2022年全面推行城镇职工医保、城镇居民医保和新农合门诊统筹。逐步扩大和提高门诊费用报销范围和比例。(市人社局、市卫生局负责实施) 3、将城镇职工医保、城镇居民医保最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍以上,新农合最高支付限额提高到当地农夫人均纯收入的8倍以上。(市人社局、市卫生局、市财政局负责实施) (三)规范基本医疗保障基金管理。 1、各类医保基金要坚持以收定支、收支平衡、
6、略有结余的原则。合理限制城镇职工医保基金、城镇居民医保基金的年度结余和累计结余。结余过多时,要实行提高保障水同等方法,把结余逐步降到合理水平。新农合统筹基金当年结余率原则上限制在15%以内,累计结余不超过当年统筹基金的25%。(市财政局、市人社局、市卫生局负责实施) 2、建立基本医疗保险基金风险金制度。要规范完善基本医疗保险风险金制度,严格风险金管理和运用审批制度,防止基金透支风险。(市人社局、市卫生局、市审计局负责实施) 3、严格基金管理。要规范和完善基本医疗保险基金监管制度,加强基金监察、审计工作力度。基金监察、审计工作要列入监察、审计部门年度工作安排。要规范和完善基金收支状况社会公示制度
7、,加强社会舆论监督。肃穆查处虚报冒领、侵吞挪用等违纪、违法问题,确保基金平安。(市财政局、市人社局、市卫生局、市审计局、市监察局负责实施) (四)完善城乡医疗救助制度。 有效运用救助资金,简化救助资金审批拨付程序。资助城乡 一、二类低保人员、农村五保户及计生“两户”参与城镇居民医保或新农合。逐步提高对经济困难家庭成员自负医疗费用的救助标准。(市民政局、市人社局、市卫生局、市红十字会、市残联负责实施) (五)提高基本医疗保障管理服务水平。 1、主动探究建立医保经办机构与医药服务供应方的谈判机制和付费方式改革,主动探究多种形式的付费方式,合理确定药品、医疗服务和医用材料支付标准,限制成本费用。(市
8、发改委、市人社局、市卫生局负责实施) 2、改进医疗保障服务,逐步实现市内医保经办机构与定点医疗机构干脆结算。允许参与新农合的农夫在统筹区域内自主选择定点医疗机构就医,简化到县域外就医的转诊手续。制定基本医疗保险关系转移接续方法,解决农夫工等流淌就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。建立市内异地就医结算机制,探究市内异地安置的退休人员和异地就业务工人员就地就医、就地结算方法。(市人社局、市卫生局负责实施) 3、完善医疗保险信息管理系统,探究建立全市统一的社会保障卡系统。逐步推行城乡参保人员持社会保障卡就医“一卡通”,完成身份认定、诊疗记录和费用结算。完善新农合信息系统,加快信息平台
9、建设,逐步实现市内定点医疗机构就医即时结报,实现全市互联互通。(市人社局、市财政局、市卫生局负责实施) 4、做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助制度之间的连接。逐步建立城乡医疗救助与新农合、城镇居民医保统一的信息平台,实现资源共用、信息共享、结算同步、监管统一的“一站式”服务。(市民政局、市人社局、市卫生局负责实施) 5、充分发挥商业保险在多层次医疗保障服务体系建设中的作用,激励具有资质的商业保险机构开发适应不同须要的健康保险产品,督促商业保险机构优化理赔程序,简化理赔手续,提高理赔效率,提升经办管理服务水平。(市金融办、市保监局、有关商业保险机构负责实施) 二、初步建立国家基
10、本药物制度 (一)初步建立基本药物供应保障体系。 1、推动基本药物的合理运用,2022年初步建立基本药物供应保障体系。在严格执行以省为单位的网上药品集中选购的基础上,市上统一组织确定药品配送企业,通过二次谈判,切实降低药品价格,实现基本药物“四统一”,即药品书目统 一、供应体系统 一、选购规范统 一、销售价格统一。(市卫生局负责实施) 2、加强药品质量监管,将基本药物列入重点抽验品种,定期开展专项检查,并向社会公布抽检结果。(市卫生局、市食品药品监督局负责实施) 3、激励组建若干家市级大型医药集团公司,保障全市公立医院基本药品供应,削减中间环节,切实降低药品价格。(市卫生局、市监察局、市食药监
11、局、市工商局负责实施) 4、市、县(区)成立药物选购配送管理办公室,纳入事业单位管理,隶属于同级卫生行政部门,详细负责、组织本辖区基本药物招标、选购、配送工作。(市编办、市卫生局、市人社局负责实施) (二)切实健全政府举办医疗机构经费保障机制,逐步实施基本药物零差率销售。 1、制定基本药物管理方法。基本药物招标价格不得高于省上选购限价,其中包含配送费用。(市发改委、市卫生局负责实施) 2、政府举办的公立医疗卫朝气构按购进价格实行零差率销售。2022年起,市县公立医院、妇幼保健机构、社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生所全面实行药物零差率销售。(市发改委、市财政局、市卫生局负责实施) 3、政府对
12、公立医疗卫朝气构实行药品零差率销售后收入削减部分赐予补助。(市发改委、市财政局、市卫生局负责实施) (三)建立基本药物优先选择和合理运用制度。 1、从2022年起,推行基本药物制度的县(区)政府举办的公立医疗卫朝气构应配备全部基本药物并优先运用,其他各类医疗机构也都必需按规定运用基本药物。食品药品监督部门及卫生行政部门要加强用药指导和监管。(市卫生局、市食品药品监督局负责实施) 2、允许患者凭处方到零售药店购买基本药物。全部零售药店和医疗机构均应配备和销售国家基本药物,满意患者须要。激励零售药店发展连锁经营。逐步完善执业药师制度,零售药店应按规定配备执业药师或药师为患者供应购药询问和指导。(市
13、卫生局、市食品药品监督局负责实施) 3、基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销书目,且报销比例明显高于非基本药物。(市卫生局、市人社局负责实施) 三、健全医疗卫生服务体系 (一)加强医疗卫朝气构建设。 1、修订区域卫生规划。结合本市经济社会发展水平,全市总体上按市区3所综合医院、1所中医医院、35所专科医院,其它县每县设1所综合医院、1所中医院,每个乡镇设1所卫生院(县城所在地不设),每个村设1所标准化卫生所,完善市、县、乡、村四级医疗服务体系。(市发改委、市财政局、市卫生局、市编办负责实施) 2、三年内建设8个标准化县级医院(含中医院)和11个社区卫生服务中心,并为基层医疗卫朝气构配备基本医疗
14、设备,加快医疗废物处理等协助配套设施建设。(市发改委、市卫生局、市财政局负责实施) 3、全面加强应急救治实力建设。将市急救中心与市人民医院分设。三年内为全市全部乡镇配备急救车辆和必备应急设备,实现“农村120”全覆盖。(市发改委、市卫生局、市财政局负责实施) 4、三年内完成全市标准化村卫生所整体推动下剩的1123所建设任务,其中2022年建418所,2022年建363所,2022年建342所。(市发改委、市财政局、市卫生局负责实施) 5、争取2022年新建庆阳市卫生应急指挥中心和庆阳市其次人民医院,2022年争取建成庆阳市精神病医院,争取立项新建庆阳市儿童医院及庆阳市职业病医院。(市发改委、市
15、卫生局、市财政局负责实施) 6、市县(区)卫生行政部门建立健全规划项目管理组织,全面加强全行业项目建设的规划、指导、评审、督促和管理工作,确保医疗卫朝气构基本建设顺当实施。(市编办、市卫生局负责实施) (二)加强医疗卫生队伍建设。 1、根据省上制定的卫生资源配置标准,重新核定各级各类医疗卫生单位人员编制,力争三年内基本解决全市卫生系统缺编问题。(市编办、市人社局、市卫生局负责实施) 2、20222022年招录800名医学专业毕业生到乡镇卫生院工作,为基层医疗机构聘请600名中专以上护理人员。以后逐年增加卫生事业单位人员招录、聘请名额。(市人社局、市财政局、市卫生局、市编办负责实施) 3、充分利
16、用再就业基金为城市社区卫朝气构及市县医疗机构选聘肯定数量的护工及护理专业技术人员。(市人社局、市财政局、市卫生局负责实施) 4、制定高级卫生人才引进实惠政策,主动引进博士学位或高级以上职称、能填补全市医学专业空白、带动整个学科发展的优秀卫生技术人才。(市委组织部、市人社局、市财政局、市卫生局负责实施) 5、建立基层医疗卫朝气构人员定期培育制度。在普遍培训提高的基础上,着力加强学科带头人和技术骨干的培育。各级医疗单位每年按市级8名、县级3名、乡级1名的任务目标,选派有肯定培育前途的专业技术人员到上级医疗卫朝气构进修培训,每人培训时间不少于一年。加强农村中医药人才培育,三年内为每个县(区)培育15
17、名大专以上中医药人才。(市卫生局、市财政局、市教化局负责实施) 6、全面推行由高年资、高职称业务人员带教新参与工作或低年资专业人员的医疗单位跟师带教制度,每名高级职称人员带34名、中级带23名,一带三年,捆绑考核,综合评奖。(市卫生局、市财政局、市人社局负责实施) 7、完善城市医院对口支援农村制度,建立上级医院长期对口帮扶下级医院的协作关系,每所市级医院支援2所县级医院,每所县级医疗机构支援2所乡镇卫生院。接着实施好“万名医师支援农村卫生工程”。落实好城市医院和疾病预防限制机构医生晋升中高级职称前到农村服务一年以上的政策,建立卫生人员双向流淌机制,对在基层医疗机构服务五年以上的人员,在职称评定
18、、工资晋升方面赐予倾斜。(市人社局、市卫生局、市编办负责实施) (三)改革医疗卫朝气构补偿机制。 1、政府负责担当其举办的各级医疗卫朝气构、城市社区卫生服务中心的基本建设、设备购置、人员经费及所担当公共卫生服务的业务经费,按定额定项和政府购买服务等方式赐予补助。(市发改委、市财政局、市卫生局负责实施) 2、医疗卫朝气构供应的医疗服务价格,按扣除政府补助后的成本制定。基本药物实行零差率销售,药品收入不再作为公立医疗卫朝气构经费的补偿渠道,不得接受药品折扣。(市发改委、市卫生局、市监察局、市财政局负责实施) 3、激励多种形式举办城市社区卫生服务站。对其供应的基本医疗服务,通过签订医疗保险定点合同等
19、方式,由基本医疗保障基金等渠道补偿。对其担当的公共卫生服务,实行按定额定向和政府购买服务赐予补助。(市卫生局、市财政局负责实施) 4、村卫生所工作人员实行聘用制。省、市财政按每村每年1万元(其中:中心、省上补助资金6000元;市、县各2000元)的标准支配村医补助资金。由县区卫生局依据其完成基本公共卫生服务任务的考核结果,赐予补助。(市财政局、市卫生局负责实施) 5、全面实行人员聘用制、临聘人员人事代理制和派遣制。在全市推动全员聘用制、岗位责任制、绩效工资制、资格准入制、乡镇卫生院院长和市县医疗机构二级科室负责人竞聘制的管理模式。完善收入安排制度,建立以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任与绩
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