护理安全管理质量评价表.docx

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1、护理安全管理质量评价表100分考核项目分值扣分护理 不良 事件 10 分1严格执行护理不良事件报告制度2一项不合要求扣0. 5分2鼓励护士及时报告护理安全隐患、护理不良事件4一项不合要求扣0. 5分3各科室对所发生的护理不良事件有讨论分析、处理意见及防范措施4一项不合要求扣0. 5分；无 原因分析和讨论措施不得分查对 制度20 分4认真执行“三查十对”制度，对患者实行两种以上识别方法，住院及急诊观察患者使用“腕带”、 每日查对医嘱并有记录5漏一项扣().51分5用药医嘱在执行时有严格的核对程序，执行者签名确认，并需两人核对后方可执行5不执行标准，一项扣1分6准确执行医嘱，保证临床用药安全5一项

2、不执行查对扣1分7严格执行手术核对制度，防止手术患者、手术部位、手术方式发生错误5不执行标准、一项不执行查 对扣1分护理 风险 20 分8各科室有护理紧急风险预案，护士知晓应急程序，有重点护理环节的管理措施(如输血、输液、 管道护理及药物不良反应等)。10一项不合标准扣0. 5分；护士应急不到位每次扣2分9有跌倒、坠床等不良事件报告制度、处理预案与工作流程。有压疮风险评估与报告制度，正确 实施预防压疮的有效护理措施10漏一项扣0. 5分急救 物 品、 仪器 20 分10急救车用物齐全、性能良好；急救物品应在消毒灭菌有效期内。6一项不合格扣0. 5分11急救药品无破损、浑浊、变质、过期，有专人管

3、理，每班清点并记录；用后及时补充并加锁管理6一项不合格扣0. 5分12急救器材：心电监护仪、呼吸机、氧气、吸痰器、除颤仪等仪器性能良好，处于备用状态，急救 物品完好率100%8一项不合格扣1分考核项目分值扣分药品 安全30分13常备注射药品定点存放，标签醒目，放置整齐，药品不得混放：注意有效期管理，外形相似的药 品分开放置，每月清理并有记录5一项不合要求扣0. 5分14口服药原始包装保存；无“三无”（无生产日期、生产厂家、保质期）药品；冰箱内无过期药品、 物品5一项不合要求扣0. 5分15特殊药物：如注射用胰岛素置于冰箱保存，注明开始使用日期、时间，过期及时废弃10一项不合要求扣1分16其他药物按规范放置一项不合要求扣（）.5分17外用药、内用药、消毒剂分类、定点存放，不得混放；标签醒目；无过期、变质药品；原装容 器储存2一项不合要求扣0. 5分18药物过敏试验应带急救盒（抢救用药及用物），并向病人宣教注意事项4一项不合要求扣0. 5分19麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品等，应定量存放，标识醒目，专人负责，专 柜专锁保管，用后及时记录并补充，每班严格交接并签名；10%氯化钾等高浓度药品应专柜存放， 标识醒目4一项不合要求扣0. 5分