社区老年人身心健康现状及影响因素.docx

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1、如果本篇文档对您有所帮助, 还希望能够给予支持与鼓励! 微信扫一扫，您将赞助网站 建设。您的鼓励，是我们最 大的动力！社区老年人身心健康现状及影响因素摘要：目的：了解云南省昆明某社区老年人身心健康状况及相关影响 因素，为提出相应的建议和对策提供依据。方法:采用简明健康状况调 查表(SF-36)及自编基本情况问卷、老年人生活事件量表、老年应对 问卷、社会支持评定量表和纽芬兰纪念大学幸福度量表，对昆明市某 社区470名60岁及以上老年人身心健康状况及影响因素开展问卷调 查。结果:社区老年人生理功能PF (70. 9723. 20)分，生理职能RP(57.8242.65)分，躯体疼痛 BP (64.

2、 1421.92)分，一般健康状 况 GH (51.4621.23)分，生命活力 VT (59. 8920. 33)分、社会功 能 SF (58. 5615.80)分，情感职能 RE (57. 5943. 67)分、精神健 康 MH(7L3517.81)分,SF-36 生理健康(61.0922. 14)分、SF-36 心理健康(61.8918. 50)分、SF-36 总得分(491.89 + 152. 48)分。 结论社区老年人的生活质量主要影响因素为性别、年龄、文化程度、 职业、生活事件、应对方式和幸福度。关键词：社区；老年人；简明健康状况调查表(SF-36)；身心健康；影响因素老年人在生理

3、、心理和社会适应功能等各方面都有不同程度的减退， 比其他年龄组更容易受到生理、精神、社会和经济上的负面影响。本 文通过调查昆明市某社区老年人群生活质量及其影响因素，了解他们 的生理健康、心理健康和主观幸福感的现状，以探讨各种社会心理应 激因素与老年人生命质量的关系。1对象与方法对象2017年10月整群抽样昆明市城区某个居民区年龄60岁及以上的老年 人为调查对象。纳入标准为年龄60岁及以上、自愿参加本调查，排除 患认知障碍者、视力或听力下降等交流障碍者，明确诊断的精神疾病 和因严重躯体疾病或病情危重无法完成问卷者。共发放问卷500份， 收回有效问卷470份、有效率94%；平均年龄(8.517.8

4、6)岁、最 大92岁、最小60岁，男性182人、女性288人，本科及以上25人、 大专47人、高中或中专103人、初中152人、小学100人、文盲43 人，在婚358人、非在婚(未婚4人、分居6人、离异17人、丧偶 85 A)112 人。L2方法. 1一般人口学特征调查表。由研究者自行设计，主要包括老年人 的性别、年龄、民族、文化程度、婚姻状况、宗教信仰和既往职业7 个条目。简明健康调查表。由美国波士顿健康研究所于 1988年研制1,包括8个维度：生理功能PF、生理职能RP、躯体疼 痛BP、一般健康状况GH、生命活力VT、社会功能SF、情感职能RE、 精神健康MH。生理健康包括PF, RP,

5、BP和GH；心理健康包括VT, SF, RE和MH；共计36个条目，根据各条目的权重，计算各维度中条目积 分之和，得到各维度的原始分，利用公式将原始分转换为。100的标 准分1。1.2. 3老年人生活事件量表(LESE) o由肖林编制，量表由 健康有关问题、婚姻家庭生活有关问题、社交及其他问题3个方面构 成，共计46个条目2。联系后已获得量表编制者授权使用。1.2.4 老年应对问卷(WOCS) o由卢抗生、姜乾金编写，对Folkman的应对 问卷(waysofcoping-R)进行了修订3。问卷共66个条目，其中44 个条目参加计分。社会支持评定量表(SSRS) o由肖水源研制, 共计10个条

6、目，主要包括3个维度：客观支持、主观支持和支持利用 度4。纽芬兰纪念大学幸福度量表。(MUNSH)由Albert等根 据情感平衡理论制订，由24个条目组成，包括正性情感PA、负性情 感NA、正性体验PE和负性体验NE共4个维度5。问卷发放按 一般人口学特征调查表、SF-36简明健康调查表、老年人生活事件量 表、老年应对问卷、社会支持评定量表、纽芬兰纪念大学幸福度量表 顺序装订成册，由心理测试专业人员统一指导进行集体测试，测试采 取不记名方式，由街道工作人员协助当场发放，测试后当场收回。L3统计学分析采用SPSS21. 0统计,单因素分析两组均数比较采用两独立样本t检验, 多组均数比较采用方差分

7、析，设检验水准a =0.05。多因素分析采用多 元逐步回归分析，采用Spearman相关分析用于分析量表各题目之间及 题目与总分之间的相关关系，以P0. 05为差异有统计学意义。2结果2. 1身心健康状况老年人身心健康状况各维度评分为生理功能PF ( (70.9723. 20)分、 生理职能 RP (57. 8242. 65)分,躯体疼痛 BP (64. 1421.92)分、 一般健康状况GH (5L462L23分)、生命活力VT (59. 8920. 33) 分，社会功能 SF (58. 5615.80)分、情感职能 RE (57. 5943.67) 分、精神健康 阳(71.3517.81)

8、分、SF-36生理健康(61. 0922.14) 分、SF-36 心理健康(61. 8918. 50)分、SF-36 总分(49L 89152. 48) 分。2. 2 一般状况和社会支持对身心健康状况的影响健康状况的SF-36总得分、SF-36生理健康得分和SF-36心理健康得 分3个维度，评分均随着年龄的增长而下降；随着文化程度的升高， 评分总体逐渐提高；老年男性评分高于老年女性；在婚状态的老年人 评分明显高于非在婚状态的老年人；专业技术人员与国企负责人组的 老年人评分高于其他职业组的老年人，差异有统计学意义(均P0. 05)o 随着老年人社会支持水平的增高，SF-36总得分、SF-36生理

9、健康得分、 SF-36心理健康得分3个维度也随之升高，差异有统计学意义(均 P0. 05) o2. 3应对方式和生活事件及幸福度与身心健康状况的相关性 老年人积极应对方式、幸福度的正性情感(PA)和正性体验(PE)与 SF-36总得分、SF-36生理健康和SF-36心理健康呈显著正相关，老年 人消极应对方式、生活事件、幸福度的负性情感(NA)和负性体验(NE) 与健康状况的SF-36总得分、SF-36生理健康和SF-36心理健康呈显 著负相关。2. 4多元回归分析以SF-36总得分、SF-36生理健康得分和SF-36心理健康得分为因变 量，单因素分析中有统计学意义的各个变量(性别、年龄、文化程

10、度、 婚姻状况、职业、生活事件量表、积极应对方式、消极应对方式、社 会支持和幸福度)作为自变量，进行多元逐步回归分析，以下变量进 入回归方程：幸福度、年龄、性别、生活事件、积极应对方式和文化 程度，见表3。3讨论本次调查发现，昆明市某社区老年人的健康状况各领域评价评分在 61.0961. 89分，根据评分标准处于偏差水平1,与文献报道结果 相似6-7。老年男性健康状况优于女性，高年龄组人群心理健康状况 更差，文化程度越低的老年人健康和心理健康状况越差，在婚状态的 老年人心理健康状况优于非在婚状态的老年人、丧偶人群心理健康状 况更差，受社会尊重越高的职业经济状况越好、老年人的心理健康程 度越高，

11、与国内多数研究结果一致6-8。生活事件方面，负性生活事 件与老年人身心健康状况的SF-36心理健康得分呈显著负相关关系(r=-0.411, P0.01)；在应对方面，老年人口所采取的积极应对方 式越多，健康状况越好；社会支持方面，社会支持程度升高，SF-36 心理健康得分也升高，差异有统计学意义(P0. 05)；老年人口幸福 度的正性情感(PA, rPA=0. 323)和正性体验(PE, rPE=0. 330)两个 维度与SF-36心理健康得分呈显著正相关关系(P0.01),老年人自 感幸福度越高、心理健康状况越好。多因素分析显示，生活事件是SF-36 心理健康得分领域的主要影响因素。负性生活

12、事件对老年人影响较大9,正性生活事件给老年人带来正向积极作用；积极应对方式是SF-36 生理健康得分领域的主要影响因素，消极的行为和应对方式并不有利 于改善老年人的健康状况；虽然社会支持均不是任何领域的主要影响 因素，但SF-36各维度得分与社会支持总分呈正相关，可以说明来自 社会支持的物质和精神上的帮助越多，老年人的生命质量就越高10; 幸福度也是昆明市某社区老年人SF-36心理健康得分领域的主要影响 因素，身体健康的老年人主观幸福感显著高于体弱多病的老年人11。 根据以上结果，建议加大对特殊老年人群的关注，女性、高龄、低文 化程度、非在婚和低社会尊重度职业等特殊老年人群是老年人群中的 弱势

13、群体，应在政策上给予一定的支持，在生活中给予更多的帮助、 进行积极的自我健康管理，增加积极应对方式，加强老年人家庭支持, 增强心理健康，减少负性生活事件，提高社会支持，增强老年人幸福 感C参考文献1李栋,徐涛,吴多文,等.SF-36量表应用于老年一般人群的信度和效 度研究J.中国康复医学杂志,2004, 19(7) :515-517.2肖林.老年人生活事件量表的初步编制D.湖南：中南大学,2007.3卢抗生,姜乾金.中老年人的应对方式初探J.中国心理卫生杂 志，2000, 14(2) :93-95.4肖水源.社会支持评定量表的理论基础与研究应用J.临床精 神医学杂志，1994(2): 98-1

14、00.5吴欣娟.护理管理工具与方法实用手册M.北京:人民卫生出版 社,2015.6辜潮翔.老年人健康状况及其影响因素分析D.河北:河北联合大 学,2014.7李建丁，叶依群.社区老年人心理健康状况及其相关因素分析J. 中国实用护理杂志,2011, 27(29) :61-62.8何江江,徐凌忠,周成超,等.威海市居民身心健康状况及影响因素 分析J.中国公共卫生,2008, 24(10): 1253-1255.9李尔舒.贵阳市空巢老人生活事件对生活质量影响的调查与分析 D.贵州：贵州师范大学,2009.10孔令娜.重庆市区居家老年慢性病患者生命质量及影响因素研究D.重庆:重庆医科大学,201111王枫,王茜,庄红平,等.老年人主观幸福感及其影响因素分析J. 医学与社会,2010, 23(12) :9-12.作者：单位:云南省精神病医院