医院药物引起过敏性休克的应急预案及程序.docx

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1、XXXX医院药物引起过敏性休克的应急预案及程序【过敏反应应急预案】（一）护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该 药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药 物的过敏试验。（二）正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮 内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验 阳性者禁用。（三）该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用 此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称, 在床头牌有过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。（四）经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此 药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。（五）抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在

2、 室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物 效价降低，影响治疗效果。（六）严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏 反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。（七）药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20-30min, 注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。【过敏性休克应急预案】（一）患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏 的药物，就地抢救，并迅速报告医生。（二）立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素ling,小儿酌 减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0. 5ml, 直至脱离危险期，注意保暖。（三）改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医 嘱给予人工

3、呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插 管，必要时配合施行气管切开。（四）迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条 静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶 碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织 胺及皮质激素类药物。（五）发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心 肺复苏的抢救措施。（六）观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、 呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜 搬动。（七）按医疗事故处理条例规定6h内及时、准确地 记录抢救过程。【程序】（一）过敏反应防护程序:询问过敏史一做过敏试验一阳性患者禁用此药一该药 标记、告知家属一阴性患者接受该药治疗一现用现配一严格 执行查对制度f首次注射后观2030min（二）过敏性休克急救程序：立即停用此药一平卧一皮下注射肾上腺素一改善缺氧 症状-补充血容量f解除支气管痊李f发生心脏骤停行心 肺复苏一密切观察病情变化一告知家属一记录抢救过程患者发生静脉空气栓塞时的应急预案、流程1、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时, 立即停止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空 气。2、通知主管医生及病房护士长。3、将患者置左侧卧位和头低脚高位。4、密切观察病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治 疗。5、病情危重时，配合医生积极抢救。6、认真记录护理病情变化及抢救经过。