大学生创业项目入驻创业孵化基地申请表（模板）.docx

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1、大学生创业项目入驻创业孵化基地申请表一、项目负责人及管理团队情况负责人 姓名出生年月性别专 业身份证号联系电话及QQ所在院系学号家庭 住址项目 负责人团队 其他 主要 成员 情况姓名专业学号在团队中分工 负责内容电话二、项目及资金情况项目 名称所需 资金资金 来源自筹 借入 口创业基金 口风险基金 其他设备 来源自购 口租赁 口其他目属业 项所行口文化创意产品口动漫游艺口工业设计与模具开发通讯数码技术电子商务口网络工程及系统集成数字媒体设计口现代物流口软件外包及开发 其他参加人 员情况参与创业学生总数：人入驻创业项目室：号（室）项 目 简 况经营时间：从审批入驻之日起至年 月日退出。诚信承诺人

2、（签名）：项目技 术情况购买口合作口自主研发专利商标版权鉴定成果其他三、指导教师情况姓名性别年龄所从事专业电话备注声明：1、本人自愿申请加入大学生创业孵化基地创业2、所申请项目及产品无任何产权纠纷创业项目负责人签字：年 月日四、审批意见项目负责 人所在院 系意见负责人签字：年 月日学生处 审核意见负责人签字：年 月日（注：本表格内容填不下时，可附页说明） 要求：1、不得经营违法、违规项目。2、服从管理员管理，有不服从管理的学生，管理人员有权劝其搬离创业 园，同时，建议相关院系重新安排入驻人员。3、经营期间需要提前退出的项目或经营期限已到，务必提前2周提交退 出申请。4、爱护公共设施，损坏赔偿。5、禁止转租或私自变更申请的经营项目等违规行为。6、院系推荐的创业项目尽可能与所学专业相结合。