儿科学基础考试题与答案.docx

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1、儿科学基础考试题与答案1、男孩,8岁，因低热伴反复头痛、呕吐3天入院。病前健康。人院体检嗜 睡状，颈有抵抗。查血氨、肝功能正常。CSF压力450mmH20,常规生化检查正常。 EEG示弥漫性异常慢波。入院后次日突然意识障碍加重,呼吸不规则，时有呼吸 暂停,双瞳孔光反应减弱。病情加重的最可能原因是病毒性脑炎合并A、枕骨大孔疝B、小脑天幕疝C、中枢性呼吸衰竭D、颅内压增高加重E、周围性呼吸衰竭答案：A2、新生儿光疗时（蓝光），其光源的最有效波长为A、 320350nmB、 425475nmC、 400420nmD、 470500nmE、 550600nm答案：B3、患儿1岁，在急诊室内出现心跳、呼

2、吸骤停，当时检查呼吸为0次/分, 心率为40次/分，立即进行皮囊面罩加压通气。经处理后患儿呼吸为6-8次/分, 且不规则，心率为25次/分，进行胸外心脏按压进行了 30分钟后患儿呼吸为 16次/分，心率为60次/分，但血气分析示PaO255mmHg, PaC0250mmHg,应给予 气管插管。再经上述处理1小时，血气分析示血PaO295mmHg, PaC0240mmHg, pH7. 25 应给予A、肾上腺素B、碳酸氢钠C、皮囊面罩加压通气D、胸外心脏按压E、气管插管答案：B4、男孩,4岁，因3周内反复惊厥发作6次,右侧肢体偏瘫1天入院。每次 惊厥发作数分至十余分钟，均为右侧肢体为主的全身强直阵

3、挛。病后常有不规则 低热,精神软弱多。昨日再次惊厥后遗留右侧肢体偏瘫c病前3周曾患感冒3天。 既往有热性惊厥史2次。体检：患儿嗜睡状，右侧上下肢肌力1一11级和右侧 中枢性面瘫。右Babinski征阳性。院外MRI扫描显示双额顶区脑白质大片对称E、1岁1岁半答案：C37、1岁患儿，体重10kg,因肠炎、脱水,测定血气分析，结果为：pH7. 20, BE值为一 10,纠正酸中毒时需补5%碳酸氢钠量为(按全量计算)A、 20mlB、 30mlC、 35mlD、 40mlE、 50ml答案：E38、女孩10岁，体块指数(BMI)P95,最可能的诊断是A、营养正常B、超重危险C、超重D、肥胖E、消瘦答

4、案：C39、10个月男婴,面色苍白2个月，精神差,面色苍黄,头发黄软，心尖SMII 级收缩期杂音，肝肋下0. 5cm,脾肋下未及。RBC2. 8xlO12/L, Hb85g/L, MCV96fl, 网织红细胞0. 012,本例最可能的诊断是A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼细胞贫血C、C.地中海贫血D、铅中毒E、感染性贫血答案：B40、咳嗽变异性哮喘诊断依据中，错误的是A、有家族过敏史B、咳嗽持续4周C、常伴有发热D、运动后咳嗽加重E、用支气管扩张剂可使咳嗽缓解答案：C41、女,6岁，低热1天后发现躯干皮肤出现散在分布的红色斑丘疹,继之变 为透月的水疱,逐渐混浊并部分破溃,有痒感,枕后浅淋巴结

5、如黄豆大小多个,精 神尚可，食欲减塞,大小便正常。下列哪项诊断优先考虑A、丘疹性尊麻疹B、水痘C、手足口病D、脓疱疮E、风疹答案：B42、下列哪项不属于第一性征发育A、乳房丰满B、卵巢增大C、子宫增大D、输卵管变粗E、阴道增长增宽答案：A43、4岁男性患儿,2岁出现多饮、多尿症状。身高93cm,体重11kg,出汗少, 皮肤干燥,夜间经常尿床,智力正常,晨尿尿比重1. 002o诊断可能为A、中枢性尿崩症B、1型糖尿病C、遗尿症D、泌尿系统感染E、肾功能不全答案：A44、1岁3个月男孩,突发高热4小时伴惊厥1次收住院。惊厥持续5分钟, 抽搐后神志清楚,精神尚可，咽部中度充血,扁桃体U。肿大,无异常

6、神经系统体 征04个月前有过1次类似发作。血象白细胞总数16X109/L,中性粒细胞比例 0.7o若患儿的每次发作均呈惊厥持续状态（30分钟），但发作后神志状态仍 恢复至惊厥发作前，此时首先应考虑的诊断是A、上感伴发低钙惊厥B、上感伴难治性癫痫C、上感伴复杂性热性惊厥D、上感伴单纯性热性惊厥E、颅内（细菌或病毒性）感染答案：C45、4岁男孩，家居农村,8月15日突发高热，次日高热仍不退，伴反复全身 强直一阵挛性发作4次,不吐不泻，昏睡不醒，即送医院抢救。人院体检：浅昏迷, 呼吸规则,BP90/60mmHg,颈软无阻抗,双侧Babinski征阳性,该患儿最可能的诊 断是A、败血症B、化脓性脑膜炎

7、C、复杂性热性惊厥D、流行性脑膜炎E、流行性乙型脑炎答案：E46、患儿男，系G1P1足月分娩,Apgar评分1分钟为2分,生后24小时抽搐 一次。体检：反应迟钝，瞳孔缩小，心、肺无明显异常，四肢肌张力减低,原始反 射减弱；血Ca2+2. Ommol/L,血糖2. 2mmol/L。该患儿窒息初步复苏步骤顺序应 为A、刺激、保暖、清理呼吸道、刺激、擦干B、擦干、保暖、清理呼吸道、摆好体位、刺激C、清理呼吸道、保暖、摆好体位、擦干、刺激D、保暖、摆好体位、清理呼吸道、擦干、刺激E、摆好体位、保暖、清理呼吸道、擦干、刺激答案：D47、听诊在胸骨左缘第3-4肋间有nriv级粗糙的全收缩期杂音，向周围传

8、导,P2亢进,有震颤,可能的诊断是A、房间隔缺损B、动脉导管未闭C、室间隔缺损.D、法洛四联症E、肺动脉狭窄答案：C48、各系统器官生长发育不平衡，淋巴系统A、发育最早B、发育与体格生长相平行C、发育较晚D、在儿童期迅速发育，于青春期前达高峰，以后逐渐下降E、有两个发育高峰期答案：D49、8个月男孩，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。 查体：体温37. 9,呼吸46次/分，咽部充血,双肺可闻及细湿啰音，心率140 次/分，肝脏肋下1. 0cm,血常规WBC8. 2X109/L, L0. 72,胸片示两肺可见小点片 状阴影。按可能的病原体选择药物A、青霉素B、利巴韦林C、红霉素

9、D、头狗曲松钠E、阿莫西林答案：B50、哮喘患儿禁用A、白三烯调节剂B、缓释茶碱C、色甘酸钠吸人D、普蔡洛尔E、吸人糖皮质激素答案：D51、6岁男孩，面色苍白半个月，出血2天。体查面色苍白，躯干及下肢皮肤 可见出血点和瘀斑,浅表淋巴结不大，心尖H级收缩期杂音,腹平软，肝、脾肋下 未触及。RBC2. 0X1012/L,Hb60g/L,MCV85fl,网织红细胞0. 005, WBC2. 0X109/L, PLT20X109/L,本例贫血最可能原因是A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼细胞贫血C、C.再生障碍性贫血D、急性白血病E、感染性贫血答案：C52、小儿1岁半2岁应复种以下哪一种疫苗A、乙肝疫

10、苗B、白百破疫苗C、甲肝疫苗D、麻疹疫苗E、卡介苗答案：B53、患儿1岁，在急诊室内出现心跳、呼吸骤停，当时检查呼吸为0次/分, 心率为40次/分，立即进行皮囊面罩加压通气。经处理后患儿呼吸为6-8次/分, 且不规则，心率为25次/分，进行胸外心脏按压进行了 30分钟后患儿呼吸为 16次/分，心率为60次/分，但血气分析示PaO255mmHg, PaC0250mmHg,应给予A、肾上腺素B、碳酸氢钠C、皮囊面罩加压通气D、胸外心脏按压E、气管插管答案：E54、患儿5岁半，男。从1岁至5岁反复喘息发作4次，肺功能明显降低，舒 张试验阳性,确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳嗽、喘息发作，使用口服

11、 和吸人糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难,大汗淋漓和烦躁 不安，不能平卧，面色青灰,三凹征明显，心音较低钝,双肺呼吸音降低,无哮鸣音。 胸片示大小不等的片状阴影，部分融合成大病灶。最可能的诊断是（哮喘持续状 态合并）A、腺病毒肺炎B、葡萄球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、肺炎链球菌肺炎E、毛细支气管炎答案：A55、关于新生儿硬肿症，正确的复温方法是A、使其体温于4小时内恢复正常B、使体温在1224小时内恢复正常C、使体温在12小时内恢复正常D、使体温在36小时内恢复正常E、使体温在48小时内恢复正常答案：B56、5岁男孩，鼻出血2天、发现皮疹1天，一般状态良好,肝脾淋巴结不 大,H

12、bllOg/L, WBC10X109/L,分类正常，血小板18X109/L,骨髓涂片，巨核细胞 45个,产血小板巨核细胞2个,该例应诊断A、血友病AB、血友病BC、C.新诊断ITPD、慢性I TPE、DIC答案：C57、4-6个月婴儿食物中铁的来源A、菜汤B、蛋黄C、强化铁的米粉D、动物肝E、水果答案：C58、某新生儿，孕33周早产，剖宫分娩，出生体重1.7kg,生后无窒息。出生 3小时开始出现呼吸急促,发绡并伴有呼气性呻吟,听诊双肺呼吸音减弱，心音有 力，腹平软,肝不大。现患儿吸人氧气的浓度为800/0,其Pa02为40mmHg, PaC02 为80rinnHg,目前最根本的治疗措施是A、抗

13、生素治疗B、面罩吸氧C、鼻塞CPAPD、机械通气E、应用肺表面活性物质答案：D59、肺透明膜病的胸部X线常表现如下，但除外A、两肺野透明度普遍性减低B、内有均匀的细小颗粒和网状阴影C、可见支气管充气征D、常见限局性肺气肿E、严重时肺野呈白色,心影及肺肝界均消失答案：D60、1岁8个月男孩，体重11kg,身长80cm01岁开始进食其他食物,现每月 消耗配方奶粉3. 54kg,用奶瓶,不愿吃饭,不肯咀嚼,进食困难,呕吐,服开胃药 及补锌无效。为明确诊断，最重要的是A、病史分析B、血微量营养素检测C、生长激素激发试验D、血常规检测E、甲状腺功能检测答案：A61、下列哪一项替代疗法不能用于血友病A的治

14、疗A、高纯度的因子MIIB、基因重组人因子训！C、c.冷沉淀物D、凝血酶原复合物E、血小板答案：D62、7岁男孩，来院检查:心、肺正常,腹软。腕部骨化中心出现的个数大约 为A、4个B、5个C、6个D、7个E、8个答案：E63、2岁到青春前期平均每年体重增加A、1kgB、1. 5kgC、2kgD、3kgE、4kg答案：c64、某婴儿，孕34周早产，无窒息。生后4小时开始出现呼吸困难,并呈进 行性加重,听诊双肺呼吸音减弱,胸片示双肺野弥漫性透过度降低,该患儿最可能 诊断是A、湿肺B、呼吸窘迫综合征C、感染性肺炎D、羊水吸人性肺炎E、败血症答案：B65、女婴，10个月。咳嗽流涕1天,2小时前抽搐1次

15、伴发热入院。抽搐从 右上下肢强直阵挛开始,半分钟后扩散至全身抽搐同时意识丧失,持续数分钟自 行停止,神志渐清醒,随即恢复正常活动。生后发育基本正常,2个月前,患儿有 过一次类似发作。体检：体温38. 6C,头围41cm,四肢肌力和其他体格检查均无 异常03天后痊愈出院。在本题列出的五个诊断中，该患儿最可能的诊断是A、婴儿化脓性脑膜炎B、婴儿痉挛C、复杂性热性惊厥D、低钙惊厥E、癫痫（局灶性运动性伴继发全面强直一阵挛性发作）答案：C66、蛔虫性阑尾炎或腹膜炎治疗原则是A、抗炎、止痛B、驱虫治疗C、手术治疗D、驱虫+手术E、驱虫+止痛答案：C67、毛细支气管炎发病年龄最多见于A、新生儿B、2个月以

16、内的婴儿C、26个月婴儿D、 12 岁E、5岁以上答案：C68、患儿男，1岁4个月，反复呼吸道感染4个月，两次肺炎住院治疗01周 前发热，咳嗽，神萎，纳减。体检：稍气促，双肺中细湿啰音，心无异常，未见扁桃 体,浅表淋巴结未扪及。胸片双侧支气管肺炎,未见胸腺影；WBC15X109/L, N0. 79, L0. 21 ;NBT 阳性细胞 97%；血清 IgGA、btkB y cC、 CYBAD、 NCFIE、 CD40L答案：A69、身高的增长受以下因素影响，但除外A、遗传B、短期疾病与营养波动C、内分泌D、宫内生长水平E、睡眠答案：B70、10个月女婴,生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白、不

17、喜动2个 月，体格检查：精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大，心、肺 （一），腹平软，肝肋下 0.5cm,脾肋下未及。RBC2. 5xlO12/L, Hb60g/L, MCV96fl, 网织红细胞0.010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。解决上述情况最佳 方法是A、增加叶酸剂量B、改为注射叶酸C、C.添加铁剂D、改为注射铁剂E、维生素B12肌注答案：E71、确诊中枢性性早熟的主要依据是A、性发育年龄提前B、生长加速C、骨龄超前D、GnRH刺激试验提示性腺轴已经启动E、其余选项都对答案：D72、患儿3个月，男，咳嗽、喘憋2天人院。体格检查：T37.6C,烦躁不安, 呼吸72次/分

18、,三凹征（+）,双肺可闻及广泛哮鸣音和少量中小湿啰音,呼气时间 延长，心率150次/分,肝脏肋下3cm。应诊断为A、急性上呼吸道感染B、咽部结合膜热C、疱疹性咽峡炎D、流行性感冒E、毛细支气管炎答案：E73、8个月的婴儿应该接受的疫苗接种（按国家计划免疫程序是）A、水痘疫苗B、麻疹疫苗C、乙肝疫苗D、腮腺炎疫苗E、脊髓灰质炎疫苗答案：B74、患儿人院后2小时出现烦躁不安，面色和皮肤苍白，口唇和甲床轻度发 组,肢端湿冷,呼吸33次/分，心率120次/分,BP95/70mmHgo此患儿应考虑的诊 断是A、感染性休克代偿期B、感染性休克失代偿期C、休克不可逆期D、低血容量性休克代偿期E、低血容量性休

19、克失代偿期答案：A75、麻疹患者具有传染性的时期是A、接触麻疹后7天至出疹后5天B、接触麻疹后7天至出疹时C、出疹开始至出疹后7天D、出疹后37天E、出疹前5天至出疹后5天答案：E76、在对癫痫患儿选用抗癫痫药物治疗的用药原则中，以下哪一条的描述是 错误的A、尽早开始长期而规则的抗癫痫药物治疗B、应根据癫痫的发作类型选用不同的抗癫痫药物C、定期随访，密切观察疗效及药物不良反应D、剂量应因人而异,从小的剂量开始逐渐加量，以达到最满意疗效E、为减少长期服药的不良反应，均应在发作完全控制后02年内逐渐减量 停药答案：E77、某新生儿，孕33周早产，剖宫分娩，出生体重L 7kg,生后无窒息。出生 3小

20、时开始出现呼吸急促,发组并伴有呼气性呻吟,听诊双肺呼吸音减弱，心音有 力,腹平软，肝不大。最可能的诊断是A、新生儿湿肺B、呼吸窘迫综合征C、新生儿肺炎D、吸入性肺炎性异常信号，中线无偏移。人院后腰椎穿刺脑脊液压力正常,CSF白细胞计数 15X106/L. Pandy试验阳性，蛋白定量0.08g/L。触发该患儿此次脑部疾病过程 的最可能诱因是A、热性惊厥遗传体质B、惊厥性脑损伤C、起病前3周的感冒史D、感染控制不力E、可能存在免疫缺陷答案：C5、女,6岁，皮疹3天。1周前患上呼吸道感染。体检发现四肢伸面散在紫 红色斑丘疹、高出皮面、压之不褪色，可见风团，余无异常。血清IgA3. 6g/L,初 步

21、考虑为A、湿疹B、尊麻疹C、药物性皮疹D、过敏性紫瘢E、丘疹性尊麻疹答案：D6、过敏性紫瘢伴剧烈阵发性腹痛、便血，难以忍受者最佳处理是：A、糖皮质激素B、外科处理C、双口密达莫D、阿司匹林E、激素+环磷酰胺/或硫嚏喋吟答案：A7、8个月男孩，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查 体：体温37. 9,呼吸46次/分，咽部充血,双肺可闻及细湿啰音，心率140次 /分,肝脏肋下1. 0cm,血常规WBC8. 2 X 109/L, L0. 72,胸片示两肺可见小点片状 阴影。对诊断最有价值的实验室检查应是A、血常规B、血沉C、结核菌素试验D、病原抗体检测E、c反应蛋白答案：DE、先天

22、性心脏病答案：B78、下列哪一项不属于新生儿生理现象“A、新生儿红斑B、马牙C、乳腺肿大D、新生儿粟粒疹E、新生儿红臀答案：E79、下列哪项不符合新生儿头颅血肿的特点A、血肿在生后数小时至数天逐渐增大B、血肿常超越骨缝，边界清楚C、压之无凹陷D、常为一侧性E、血肿部位以头顶部多见答案：B80、1岁6个月男孩,生后米粉加稀饭喂养,食欲差,近3个月来反复发生腹 泻，体重6kg,查体发现水肿.WBC5.6X109/L,血浆总蛋白40g/L,向蛋白18g/Lo 在输液纠正脱水的过程中，患儿突然出现抽搐,最可能的原因是A、低钠B、低镁血症C、低钙血症D、微量元素缺乏E、低血糖症答案：C81、患儿，男，8

23、岁。多饮、多尿1周，近2天发热、咳嗽、腹痛,2小时前出 现精神差。体检：精神反应差，呼吸深大,双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，腹 软，无压痛、反跳痛，克氏征、巴氏征阴性。此患儿首选何种检查：A、脑脊液B、血糖C、血常规D、血气分析E、尿渗透压答案：B82、7岁男孩，来院检查:心、肺正常，腹软。如果要拍X线片，首先选择以 下哪一部位A、头部B、膝关节C、腕及手部D、足E、肩关节答案：C83、6岁男孩,2个月前患麻疹后经常发生呼吸道感染。体检无阳性发现。 血常规WBCxlO9/L,中性粒细胞0. 7,淋巴细胞0. 3;CD3细胞40%, CD4细胞 25%, CD8 细胞 15%；血清 IgG12

24、g/L, IgMO. 6g/L, IgAO. 15g/Lo 最可能的诊断为A、基本正常B、选择性IgA缺陷病C、白细胞黏附分子缺陷D、继发性免疫缺陷病E、胸腺发育不良答案：D84、从出生到生后28天A、胎儿期B、新生儿期C、婴儿期D、幼儿期E、学龄前期答案：B85、房间隔缺损A、听诊在胸骨左缘第23肋间有II级收缩期喷射性杂音,无震颤B、听诊在胸骨左缘第34肋间有IV级粗糙的全收缩期杂音,有震颤C、听诊在胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音,有震颤D、听诊在胸骨左缘第2肋间有IV级喷射性收缩期杂音,有震颤E、听诊在心尖部有HI级收缩期杂音，向左腋下传导,无震颤答案：A86、男婴2个月，发热2日，

25、咳嗽3日，喘憋气促1日。患儿不明原因流涕， 发热38. 4,发热次日开始咳嗽，逐渐加重，1日来呼吸急促。为判断疾病严重程 度,体格检查最重要而可靠的一项是A、体温B、呼吸次数及呼吸困难情况C、肺部听诊D、心脏检查E、肝、脾肿大情况答案：B87、患儿，男，3个月，生后2周始出现反复呕吐、腹泻，无发热。足月顺产， 出生体重3kg。体检：体重3. 2kg,营养不良貌，皮肤干燥，眼窝凹陷，心、肺听诊 未闻及异常，腹软，肝、脾肋下未及，肌张力稍低，阴囊色泽较深。大便常规：黄 稀便,无红、白细胞。该患儿的初步诊断为A、婴幼儿腹泻B、重度营养不良C、先天性肥厚性幽门狭窄D、先天性肾上腺皮质增生症E、先天性肾

26、上腺功能减退答案：D88、关于隐球菌的描述哪项不正确A、隐球菌病是一种侵袭性真菌疾病，由单相荚膜酵母菌引起B、新型隐球菌是人类主要的致病真菌C、隐球菌脑膜炎是真菌性脑膜炎中最常见的类型D、肺隐球菌病常很容易与肺结核区分E、皮肤隐球菌病主要表现为瘗疮样皮疹、丘疹、硬结、肉芽肿等答案：D89、不可经气道给药的心肺复苏药物是A、肾上腺素B、异丙肾上腺素C、阿托品D、氯化钙E、利多卡因答案：D90、患儿1岁，体重llkgo腹泻3天,每天10次,无尿,丢失体液110ml/kg, 人院时四肢厥冷。患儿经上述治疗恢复后，其最低生理需要量的简易计算（总量） 为F、 850mlG、 950mlH、 1100ml

27、I、 1300mlJ、 1500ml答案：C91、有关小儿肺的解剖特点哪项是错误的A、肺泡数量少且面积小B、血管稀少，间质发育弱C、弹力纤维发育较差D、肺含血量多而含气量少E、感染时易致黏液阻塞答案：B92、10个月女婴,生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白、不喜动2个 月，体格检查：精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大，心、肺 （一）,腹平软,肝肋下 0. 5cm，脾肋下未及。RBC2. 5xlO12/L, Hb60g/L, MCV96f 1, 网织红细胞0.010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。予该患儿叶酸治疗3 周后贫血改善不明显,精神更差,可能原因是A、诊断错误B、没

28、有补充维生素CC、C.药物剂量不够D、选择药物不准确E、药物剂型不佳答案：D93、男孩,5岁，因低热2天，伴反复惊厥发作3次人院。病前健康,无既往 惊厥史。入院体检合作，神志清楚，无异常神经征。CSF压力250mmH20,常规生化 检查正常。EEG示弥漫性异常慢波。人院后对症治疗，病情逐日好转。4周后复 查,EEG已明显改善。最可能的诊断是A、结核性脑膜炎B、病毒性脑炎C、复杂性热性惊厥D、癫痫（全身性发作）E、化脓性脑膜炎答案：B94、以胰岛素治疗之患者,清晨血糖过高,要考虑到患者可能的问题是A、清晨现象B、Somogyi 现象C、胰岛素注射量不足D、其余选项皆是答案：D95、生后1天新生儿

29、，白细胞20X109/L,N60%,L40%,偶见幼稚细胞，提示该 新生儿为A、白血病B、类白血病C、C.感染D、骨髓外造血E、正常答案：E96、男孩,3个月，发热4天,体温39. 0,尿沉渣中白细胞25个/HP,尿蛋白 (+)o考虑该患者可能合并有膀胱输尿管反流时,最有诊断价值的影像学检查是A、肾脏B超B、肾脏CTC、肾核素动态显像D、肾核素静态显像E、排泄性膀胱尿路造影答案：E97、绘人试验的适用年龄为A、4岁B、59. 5 岁C、69. 5 岁K、 712 岁L、 1315 岁答案：B98、女孩,5岁。3岁时出现右侧乳腺小硬结，有触痛。半年后自行消退。现 又出现左侧乳腺的小硬结,骨龄相当

30、于5岁。该患儿可能为A、乳腺炎症B、单纯乳房早发育C、中枢性性早熟D、外周性性早熟E、正常青春期发育答案：B99、某婴儿日龄10天，近4天吃奶不好,不发热，哭声弱。查体：反应差，黄 疸明显，四肢发凉,皮肤有花纹,脉搏细弱,肝脏右肋下3cm,脐部有少许脓性分泌 物，血白细胞25X109/L,中性占74%o该患儿最可能的诊断是A、新生儿生理性黄疸B、新生儿溶血病C、感染性肺炎D、新生儿败血症E、新生儿肝炎答案：D100、下列哪项关于胸腺和淋巴结的陈述是不正确的A、胚胎67周时，胸腺开始生成淋巴细胞B、胚胎11周时,淋巴结开始生成淋巴细胞C、C.胸腺有短暂的生成红细胞和粒细胞的作用D、源于卵黄囊的原

31、始干细胞可直接分化成T淋巴细胞E、在胸腺内淋巴干细胞可分化成前T细胞和T细胞答案：D8、4个月婴儿提示维生素D缺乏最可能的体征是A、前卤大B、颅骨乒乓感C、肋串珠D、肋外翻E、手足镯答案：B9、下述哪项方法不适用于诊断小儿慢性胃炎A、上消化道内镜检查B、14c标记尿素呼吸试验查幽门螺杆菌C、胃肠X线领餐造影D、胃黏膜组织活检E、血清学检测抗Hp抗体答案：B10、7岁男孩,游走性大关节肿痛5天,双下肢伸面散在紫红色丘疹2天。 病前1周喉痛和发热38. 6C,用抗生素治疗后已愈。体检：一般状况好,关节无 红肿，活动自如，心、肺、腹（-），四肢关节伸面可见高出皮面的紫红色米粒大 小丘疹散在分布,其基

32、底为小风团。为了解疾病受累范围,最需要进行的辅助检 查是A、尿常规B、血培养C、抗链球菌溶血素0D、类风湿因子E、血清免疫球蛋白答案：A11、与心血管畸形相关性较强的因素主要为哪一种A、早期宫内感染B、孕母接触大剂量放射线C、孕母有代谢紊乱性疾病D、妊娠早期酗酒，吸毒E、其余选项都是答案：E12、小儿4岁时应复种以下哪一种疫苗A、脊髓灰质疫苗B、白百破疫苗C、甲肝疫苗D、乙肝疫苗E、卡介苗答案：A13、1岁3个月男孩,突发高热4小时伴惊厥1次收住院。惊厥持续5分钟, 抽搐后神志清楚,精神尚可，咽部中度充血,扁桃体H。肿大,无异常神经系统体 征04个月前有过1次类似发作。血象白细胞总数16X10

33、9/L,中性粒细胞比例 0.7o若患儿一般情况良好，首先考虑的诊断应是A、上呼吸道感染伴发低钙惊厥B、上呼吸道感染伴癫痫C、上呼吸道感染伴复杂性热性惊厥D、上呼吸道感染伴单纯性热性惊厥E、颅内（细菌或病毒性）感染答案：D14、某新生儿，男,6天，自然分娩，母乳喂养。出生第3天出现皮肤黄染，且 逐渐加重，拒乳，体温不升,双下肢轻度水肿,脐周红肿,脐窝处少许分泌物,腹稍 胀,肝肋下3cm,肢端凉。下列哪项检查对诊断最有帮助A、血常规B、血培养C、血清胆红素测定D、肝功能检查E、腹部B超检查答案：B15、女孩,6岁，活动后气喘，易疲倦2年。体重30kg,皮下脂肪丰满，心（一） 双肺清，腹膨隆，肝、脾

34、不大。下列检查中,对诊断最有意义者为A、血常规B、尿常规C、血脂及血清B白蛋白D、腹部B超E、心电图检查答案：C16、3岁儿童,掉人污物池中被救起,当时呼吸为0次/分，心率为20次/ 分。复苏的顺序为A、清理呼吸道,皮囊面罩加压通气,如心率5分钟后不增加再行胸外心脏按B、清理呼吸道,皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压,如无效再用药物C、清理呼吸道,气管内注射肾上腺素,皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压D、清理呼吸道，气管内注射肾上腺素、皮囊面罩加压通气和胸外心脏按压 同时进行E、清理呼吸道,气管内注射肾上腺素,胸外心脏按压同时进行答案：B17、7岁男孩,游走性大关节肿痛5天,双下肢伸面散在紫红色丘疹2

35、天。 病前1周喉痛和发热38. 6,用抗生素治疗后已愈。体检：一般状况好,关节无 红肿，活动自如，心、肺、腹（一），四肢关节伸面可见高出皮面的紫红色米粒大 小丘疹散在分布，其基底为小风团。最可能的诊断为A、幼年类风湿关节炎B、感染性关节炎C、败血症D、风湿性关节炎E、过敏性紫瘢答案：E18、男孩，11岁，1个月前出现双侧乳腺小硬结,有触痛，身高145cm,骨龄相 当于11岁。该患儿可能为A、乳腺炎症B、单纯乳房早发育C、中枢性性早熟D、外周性性早熟E、正常青春期发育答案：E19、新生儿低血糖A、全血血糖7. Ommol/LB、全血血糖8. 12mmol/LC、全血血糖D、全血血糖E、 2.2m

36、mol/L答案：C20、易发生脓胸、脓气胸、肺大疱的肺炎是A、腺病毒肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、衣原体肺炎E、肺炎支原体肺炎答案：C21、7岁男童,15天前咽痛，自服羟氨苇青霉素后好转,8天前低热,近4日 右肩和左膝疼痛，但无红肿。昨日感觉心累，心电图示P-R延长,ST-T改变。体 检发现咽红,无脓性渗出物,心尖区闻及H级收缩期杂音。胸部x线片示心影轻 度扩大，搏动稍弱，未见关节红肿,初步诊断为风湿热。2天前患儿出现颜面水肿, 唇周微组，呼吸32次/分，心率130次/分，心音稍低钝，心尖III级收缩期杂音， 肺底部可闻中细湿啰音。肝肋下1.5cm,质地中等，下肢轻度凹陷

37、性水肿。3周前 拔牙后发热，呈不规则热型,体检：贫血貌、皮肤见瘀斑，心界扩大，心音低钝，心 率105次/分，心尖III级收缩期杂音，肝脾大。糖皮质激素治疗无效。可能发生:A、风湿热复发伴心力衰竭B、感染性心内膜炎C、败血症D、风湿热复发合并全身炎症反应综合征E、其余选项都不是答案：B22、患儿5岁半，男。从1岁至5岁反复喘息发作4次，肺功能明显降低，舒 张试验阳性,确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳嗽、喘息发作，使用口服 和吸人糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难,大汗淋漓和烦躁 不安，不能平卧，面色青灰,三凹征明显，心音较低钝,双肺呼吸音降低,无哮鸣音。 胸片示大小不等的片状阴

38、影,部分融合成大病灶。对诊断最有价值的实验室检查 应是A、血常规B、小便常规C、血沉D、肺炎支原体抗体E、腺病毒抗体答案：E23、8岁患儿，因少尿、水肿3天，伴头痛和视物模糊1天,尿蛋白(+),尿 RBC2030/HP, BP150/90mmHg(21/12kPa)o 最可能的诊断是A、急性肾炎B、急性肾炎伴高血压C、急性肾炎伴高血压脑病D、急进性肾炎E、肾静脉血栓形成答案：C24、6岁男童因皮疹3天人院。皮疹分布于四肢，尤以下肢伸面为多，高出 皮面、紫红色、压不褪色、散在性分布。病前2周曾患上呼吸道感染。体检除 发现皮疹外，余无异常。尿蛋白（+）,RBC（+）。为进一步协助诊断,可进行A、血

39、清IgA和IgA免疫复合物测定B、血清IgG和IgG免疫复合物测定C、血清IgE和IgE免疫复合物测定D、皮肤活组织检查E、皮肤过敏原试验答案：A25、下列哪项不属于个人史A、出生体重B、Apgar评分情况C、辅食添加情况D、药物及食物过敏情况E、体格发育及心理发育答案：D26、10岁男孩,水肿1周。查体全身凹陷性水肿，体重40kg, BP130/95mmHg, 尿蛋白（+）, RBC 1015个/HP,血浆白蛋白17.5g/L。如果患儿在激素治疗过 程中双下肢出现不对称性的水肿，且不随体位改变而变化。解决上述情况的最佳 方法为A、加用抗生素B、口服双喀达莫C、甲泼尼龙冲击治疗D、静滴肝素和尿

40、激酶E、静推吠塞米答案：D27、替代婴儿母乳的食物应是A、配方米粉B、配方奶粉C、维生素A、D强化奶D、鲜牛奶E、鸡蛋答案：B28、下列哪项不是新生儿光疗的副作用A、青铜症B、皮疹C、肝、脾增大D、腹泻E、发热答案：C29、女孩,13岁。病前体健。因发热2天伴反复惊厥发作1天，于2月5日 人院。人院时呈浅昏迷,臀部散在瘀点，颈部抵抗明显,Kernig征阳性。脑脊液 常规和生化检查符合化脓性脑膜炎，但涂片和细菌培养未找到致病菌。人院后给 青霉素800万U/d,分3次静脉滴注,次日神志转清，体温降至正常,从现有资料 分析,该患儿最可能的致病菌是A、肺炎球菌B、流感杆菌C、脑膜炎球菌D、金黄色葡萄球

41、菌E、病毒性感染答案：C30、通过前卤的检查,前卤凹陷发现可以反应哪种情况？A、头小畸形B、脑积水C、脱水D、甲状腺功能低下E、侏儒症答案：C31、有关锌缺乏，下列哪项描述是错误的A、动物性食物和坚果类含锌较高，但素食者容易缺锌B、缺锌主要表现为食欲缺乏、生长发育减慢、免疫功能低下、味觉减退和 夜盲C、发锌能够准确反映近期体内的锌营养状况D、空腹血清锌浓度测定和餐后血清锌浓度反应试验有助于锌缺乏的诊断E、提倡母乳喂养、坚持平衡膳食是预防缺锌的主要措施答案：C32、早产儿缺氧缺血性脑病易损区位于A、大脑矢状旁区B、基底神经节C、丘脑D、脑室周围的白质区E、小脑答案：D33、712个月内的婴儿体格

42、检查的次数为A、每2周一次B、每3周一次C、每4周一次D、每个月一次E、每23个月一次答案：E34、起病1周的病毒性脑炎与Reye综合征进行鉴别时,最突出的差异是 Reye综合征存在A、脑脊液白细胞分类中单核细胞为主B、脑电图异常C、脑脊液糖定量降低D、脑脊液蛋白定量增高E、肝功能异常答案：E35、2岁男孩，面色苍白1个半月，间有低热，近周来见皮下有瘀斑。体查： 面色苍白，双颈可触及花生米大小淋巴结各2个，心肺（一），腹平软,肝肋下 2cm,脾肋下3cm,双下肢散在瘀斑。RBC2. 7xlO12/L, Hb80g/L, MCV84fl,网织红细 胞 0. 015,WBC19X109/L,L0. 88, NO. 12, PLT35X 109/L,本例贫血最可能原因是A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼细胞贫血C、C.再生障碍性贫血D、急性白血病E、感染性贫血答案：D36、形成胸椎后凸的年龄A、 68 周B、3个月C、6个月D、1岁