考生健康申明卡及安全考评承诺书.docx

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1、考生健康申明卡及安全考评承诺书姓 名：性 别:准考证号:工作单位:身份证号:有效手机联系方式:本人考前10日内住址（请详细填写，住址请具体到街道/社区及门 牌号或宾馆地址）：1 .本人考前7日内，是否出现发热、乏力、咳嗽、咽痛、打喷嚏、 腹泻、呕吐、黄疸、皮疹、结膜充血等病症。口是口否2 .本人是否属于新冠肺炎确诊病例、无病症感染者。口是口否3 .本人考前10日内，是否在居住地有被隔离或曾被隔离且未做核 酸检测。口是口否4 .本人考前7日内，是否从省外中、高风险地区入鲁。口是否5 .本人考前10日内，是否从境外（含港澳台）入鲁。口是口否6 .本人考前10日内是否与新冠肺炎确诊病例、疑似病例或已

2、发现 无病症感染者有接触史。口是口否7 .本人考前10日内是否与来自境外（含港澳台）人员有接触史。口是否8 .本人“健康码”是否为非绿码。口是口否9 .共同居住家庭成员中是否有上述1至7的情况。口是口否提示：1 .以上工程中如有“是”的，请及时就诊排查异常身体状况，及 时上报所在单位和考评组织单位，了解当地疫情防控要求。2 .考评前10天内建议减少不必要出行，不聚餐、不聚会、勤洗手, 正确佩戴口罩。本人承诺：我将如实逐项填报健康申明卡，如因隐瞒或虚假填报 引起检疫传染病传播或者有传播严重危险而影响公共安全的后果，本 人将承当相应的法律责任，自愿接受中华人民共和国刑法治安 管理处分法传染病防治法和关于依法惩治妨害新型冠状病毒 感染肺炎疫情防控违法犯罪的意见等法律法规处分和制裁。填写日期:本人签名: