高山市健康学校申报表.docx
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附件1商洛市健康学校建设申报表学校名称（规范全名称）（盖章）统一社会信用代码校长姓名联系 校长身份证件号码创立工作负责人姓名联系 学校基本情况建校日期学校地址办学类型占地面积使用面积教室面积宿舍面积健康制度数禁烟标志数洗手位数量单教室灯数教职工数男： 女：在校学生数男： 女：厕所蹲位数男： 女：每学期健康 教育课时数平均每天体 育锻炼时数是否有卫生 （保健）室上学年学生 体检时间上学年学生 体检人数校医（保健 医）人数上学年健康 素养达标率上学年体测 达标率上学年体测 优秀率健康学校建设 意见收集形式上年度采纳 意见数健康教育活动主要形式上年健康教 育活动场次对困难学生帮助支持形 式、投入资金、惠及人数备注：请用A4纸双面打印。创立市级健康学校 工作特色亮点 （300字以内）镇（办）中心小学（九年 制）、学校意见（签字）盖章年 月 日教育主管部门 推荐意见（签字）盖章年 月 日卫生主管部门 推荐意见（签字）盖章年 月 日
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