2022年内科主治医师《呼吸内科学》综合试题及答案卷12.docx

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1、2022年内科主治医师呼吸内科学综合试题及答案卷1、题干以下哪一项为哪一项纤维蛋白性心包炎的典型体征是A. Ewart 征B.奇脉C.心界扩大D.心包摩擦音。E, Kussmaul征【答案】D【解析】心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征。2、男性,75岁，胆总管结石行ERCP和EST取石术后3小时，出现 上腹痛并恶心、呕吐，剑突下压痛。最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胆管炎D.急性乳头炎。E,十二指肠炎【答案】A3、弥漫性结缔组织病不包括以下哪种疾病A.强直性脊柱炎B.类风湿关节炎D.标本兼治。E,热者寒之【答案】D23、单项选择题丸剂中有金石药品难于消化吸收者，多以何药为

2、丸以 助消化A.莱瓶子B.神曲C.麦芽D.稻芽。E,谷芽【答案】B24、题干男，50岁，因持续心悸5天入院，既往体健，查体： BP142/80mmHg,心界不大，心率132次/分，心律不齐，心电图示:P 波消失，代之以f波，心室律绝对不规那么。控制心室率宜首选A.华法林B.腺昔C.胺碘酮D.比索洛尔。E,普罗帕酮【答案】D【解析】急性房颤的最初治疗目标是减慢心室率。患者血压正常， 无血流动力学紊乱，可静脉注射B受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、洋地 黄，答案为D。25、单项选择题哮喘患者急性发作的治疗目的是A.缓解支气管平滑肌痉挛B.抑制气道炎症C.降低气道高反响性D.控制呼吸道感染。E,减少气道分泌

3、物【答案】A26、心电图示：提前发生的P波，形态与窦性P波不同，PR间期 0. 14s, QRS波群形态和时限正常，该心律失常最可能的是A.房性期前收缩B.阵发性室性心动过速C.心房颤抖D.室性期前收缩。E,阵发性室上性心动过速【答案】A27、单项选择题以下哪一项不是溺水濒死期的临床特征A.神志清醒B,血压下降C.呼吸停止D.四肢厥冷。E,上腹部膨隆【答案】A28、向颈部传导的杂音是A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.心包摩擦音。E,二尖瓣关闭不全【答案】A29、单项选择题既能治疗脾虚水肿，又可健脾安神的药物是A.泽泻B.慧敢仁C.猪苓D.茯苓。E,冬瓜皮【答案】D30、题干

4、pSS主要累及的是构成外分泌腺体的()。A.磷状上皮细胞B.扁平上皮细胞C.纤毛上皮细胞D.柱状上皮细胞。E,以上都不是【答案】D31、题干我国细菌性痢疾的主要流行菌群()。A.痢疾志贺菌B.福氏志贺菌C.鲍氏志贺菌D.史密斯志贺菌。E,宋内志贺菌【答案】B【解析】志贺菌的类型有痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌程 宋内志贺菌，我国以福氏志贺菌多见。32、诊断HAV急性感染的指标A.抗 HAV-IgMB.抗 HAV-IgGC.抗 HAV-IgAD.抗 HAV-IgE。E,抗 HAV-IgD【答案】A33、单项选择题医务人员共同的义务和天职是A.维护病人和社会公益B.维护医务人员和医疗机构的声誉

5、C.维护医院人员和医疗机构的自身利益D.维护医务人员和医疗机构的经济利益。E,彼此平等，相互尊重【答案】A34、题干发热伴皮肤黏膜出血、淋巴结肿大常见于()。A.病毒性肝炎B.斑疹伤寒C.干酪性肺结核D.急性白血病。E,胆道感染【答案】D35、单项选择题孩子体验到成功的喜悦时，家长应A.马上警告他不要沾沾自喜B.批评他的其他行为C.不加理睬，让他自己认识到是小题大做D.马上表扬、肯定。E,以上做法都可以【答案】D36、单项选择题外用攻毒杀虫、蚀疮去腐，内服截痰平喘、截疟的药 物是A.轻粉B.砒石C.升药D.炉甘石。E,铅丹【答案】B37、单项选择题以下哪项是心肌梗死的“损伤型”心电图改变A.R

6、波电压降低B.异常Q波C.T波直立高耸D.S-T段抬高。E,T波呈对称性【答案】D38、单项选择题“渴欲饮水、口干舌燥者”治用A.己椒芮黄丸B.文蛤散C.白虎桂枝汤D.白虎加人参汤。E,肾气丸【答案】D39、题干以下检验中对重型肝炎诊断价值最小的是A.血清ALTB.血清胆碱酯酶活性明显降低C.血清胆固醇明显降低D.凝血酶原时间及活动度明显异常。E,血清胆红素明显升高【答案】A【解析】血清ALT是肝炎病毒感染的一项非特异指标，许多ALT升 高者也并不是全部为肝炎病毒感染者。40、冠心病病人突感心悸,胸闷，血压为90/60mmHg,心率 170/min,节律不匀齐，心尖部第一心音强弱不等。心电图检

7、查心房率 慢于室率，两者无固定关系，QRS波增宽为0. 12秒，并可见室性融合 波，诊断为A.多发性室性早搏B.心房颤抖C.心房扑动D.阵发性室上性心动过速。E,阵发性室性心动过速【答案】E41、题干以下心律失常，不属于心率不整齐的是A.二度房室传导阻滞B.三度房室传导阻滞C.室颤D.固定房室传导比例的房扑。E,房颤【答案】D【解析】“心律不齐”指的是心跳或快或慢，超过了一般范围。心 脏自律性异常或传导障碍引起的心动过速、心动过缓或心律不齐;精神 紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡、过度疲劳、严重失眠等常为 心律失常的诱发因素;心律失常特别多见于心脏病患者，也常发生在麻 醉、手术中或手术后。心

8、律不齐的类型有：窦性心动过缓、早期收缩、 心房颤抖、房室传导阻滞等。42、单项选择题心藏神，其主要的物质基础是A.精B.血C.津液D.营气。E,心气【答案】B43、不定项患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史， 现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。应与以下哪些 疾病鉴别A.功血B.不全流产C.子宫肌瘤D.盆腔炎复发。E,异位妊娠F先兆流产G宫颈癌【答案】ABF44、题干女性，57岁。不规那么反复上腹痛3年，食欲缺乏。突然 呕血3次，每次约300ml,积极治疗24小时不能止血。血压12. 3/6. 81kPa(92/52mmHg),脉搏120次/分，进一步治疗宜用哪种治 疗

9、措施A.注射用血凝酶B.雷尼替丁静滴C.服用去甲肾上腺素D.尽快手术。E,输血输液【答案】D【解析】根据题干描述可以判断该患者为上消化道出血，而且经过 24小时积极治疗不能止血，在上消化道出血经过积极内科治疗不能止 血的情况下，应该不失时机的进行手术治疗。45、题干男性，60岁，因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛6 个月就诊。每次疼痛持续30秒到2分钟不等，进食可以诱发。体检： 未发现神经系统阳性体征，头颅CT未见异常。治疗首选A.抗生素B.卡马西平C.消炎痛D.哌替咤。E,维生素B12【答案】B【解析】三叉神经痛首选药物治疗，首选药物为卡马西平。46、单项选择题女性，45岁。因单侧面颊部发作

10、性针刺疼痛1年余就 诊。疼痛持续时间较短，数秒钟至2min不等。体检该病人时应特别注思A.面颊部有无压痛B.两侧瞳孔是否等大C.两侧眼球运动及光反射是否正常D.面部疼痛觉及角膜反射是否正常。E,咽部感觉、运动是否正常C.系统性红斑狼疮D.硬皮病。E,血管炎【答案】A4、单项选择题湿温，症见身热汗出不解，口渴不欲多饮，脱痞呕恶, 心烦，便澹色黄，小便短赤，苔黄滑腻，脉濡数，其病机为A.湿重热轻，困阻中焦B.湿热弥漫三焦C.湿热并重，困阻中焦D.气分湿热蕴蒸，酿成热毒。E,湿热郁阻少阳【答案】C5、题干男性，56岁。吸烟30年，以低热2个月伴咳嗽气短2周 入院，痰中略有血丝，肺CT示右肺上叶斑片影

11、，右侧胸腔积液，于外 院应用哌拉西林/他哇巴坦静滴1周病症无缓解，血常规WBC5.6X109/L, N62%。为明确诊断，应首先做的检查及处置包括A.痰查瘤细胞B.心电图C. PPDD.痰结核菌培养基涂片。E,肺功能F,肺增强CT, G胸穿H, D-二聚体I,纤维支气管镜【答案】D47、题干毛细血管内增生性肾小球肾炎的病因不包括（）。A.上呼吸道感染B.扁桃体炎C.猩红热D.脓疱疮。E,病毒感染【答案】E【解析】急性肾小球肾炎常因B型溶血性链球菌”致肾炎菌 株”（常见为A组12型等）感染引起，常见于上呼吸道感染（多为扁桃 体炎）、猩红热、皮肤感染（多为脓疱病）等链球菌感染后。48、男性，64岁

12、，高血压病20年，血压180/1 OOmmHg, 3年来发现 尿蛋白（+）,此患者肾脏病变为以下哪项A.肾静脉血栓形成B.肾动脉血栓形成C.肾小动脉硬化.D.肾动脉粥样硬化。E,肾动脉中层钙化【答案】C49、题干24岁女性，畏寒、发热、全身酸痛1周，自服感冒药物, 体温不退反升，近2天来乏力、牙龈出血，皮肤出血点来诊。体检： 体温40,两肺听诊(-)，脾肋下2cm,胸骨有压痛。化验血红蛋白 68g/L,白细胞46. 3X109/L, PLT36X109/L,骨髓检查证实为急性白 血病。目前最合适的处理是A.立即经验性予足量、广谱、联合抗生素治疗B.立即进行病原学检查，根据药敏试验选择敏感抗生素

13、C.立即给予氟康理抗真菌治疗D.立即给予强烈联合化学治疗，停止使用引起发热的可疑药物。E, 立即给予甲硝哇加克林霉素(氯林可霉素)抗厌氧菌治疗【答案】A【解析】对于急性白血病并感染的患者而言，应做细菌培养和药敏 试验，并迅速进行经验性抗生素治疗。50、为明确诊断，应首选以下检查中的A.超声心动图B.胸部X线检查C.血风湿因子的检查D.心导管检查和心血管造影。E,心电图【答案】A51、单项选择题据素问平人气象论，妇人手少阴脉动甚者，是A.水肿B.黄疸C.胃疸D.带下。E,妊子【答案】E52、单项选择题咳嗽伴呼吸困难，不常见的疾病是A.急性上呼吸道感染B.急性肺梗死C.大量胸腔积液D.慢性阻塞性肺

14、病。E,自发性气胸【答案】A53、男性，40岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿 大;血红蛋白40g/L,白细胞6.0X109/L,血小板15X109/L,骨髓象 原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反响可 被氟化钠抑制，应诊断为A.急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性红白血病。E,急性单核细胞白血病【答案】E54、金属样咳嗽见于A.严重肺气肿B.百日咳C.声带麻痹D.纵隔肿瘤压迫气管。E,肿瘤压迫喉返神经【答案】D55、单项选择题根性坐骨神经病，最常见的病因是A.椎管内肿瘤B.风湿或受寒C.腰椎间盘突出D.腰椎骨关节炎。E,黄

15、韧带肥厚【答案】C56、首先考虑的诊断是A.肺源性心脏病B.风湿性心脏病C.先天性心脏病D,急性心肌炎。E,扩张型心肌病【答案】E57、单项选择题骨关节炎最基本的病理改变是（）。A.滑膜炎B.附着点炎C.关节软骨变性D.中、小血管炎。E,关节腔炎症【答案】C58、题干败血症的热型常为A.稽留热B.不规那么热C.间歇热D.弛张热。E,波状热【答案】D59、单项选择题以下关于四逆汤证病机的描述最确切的一项为哪一项A.心肾阴虚，阳不外达B.肾阳虚衰，阴寒内盛C.肾阳衰微，阴盛格阳D.心肾气血阴阳俱虚。E,寒邪直中少阴，阳郁不达【答案】B60、单项选择题以下不是用炒法制成的是A.大黄炭B.地榆炭C.荆

16、芥炭D.血余炭。E,焦白术【答案】D61、题干男性，27岁，间断出现腰部痛3个月，稍事活动后疼痛 可缓解;查体舐骼关节压痛(+), 4字试验(+),血沉、C反响蛋白、免 疫球蛋白均升高。考虑初步诊断A.强直性脊柱炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.腰椎间盘突出。E,骨肉瘤【答案】A【解析】强直性脊柱炎早期常以下腰部疼多见，疼痛特点是活动后 减轻;4字征阳性;HLA-B27阳性，活动期血沉、C反响蛋白、免疫球蛋 白升高，故此题符合其特点。62、单项选择题医疗机构从业人员行为规范适用于哪些人员？A.医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员B.医疗机构的医护及后勤人员C.医疗机构的管理、财务、后勤等

17、人员D.药学技术人员。E,医疗机构内所有从业人员【答案】E63、题干一患者呼吸表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段 时间，又开始呼吸，周而复始，这种呼吸节律称为()。A. Cheyne-Stokes 呼吸B.叹息样呼吸C. Kussmaul 呼吸D. Blots呼吸。E,抑制性呼吸【答案】D64、题干以下是重症胰腺炎特有的临床表现是A.腹痛B.发热C.低血压或休克D. Grey-Turner 征。E,恶心呕吐【答案】D【解析】Grey-Turner征，见于重症胰腺炎患者，多因胰酶、坏死 组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下，致两侧腹部皮肤呈暗灰蓝 色。65、题干女性，30岁，I型糖尿病病史1

18、0年，长期饮食控制及 胰岛素治疗，血糖控制可。出现反复腹泻、全身骨痛伴四肢无力2年, X线可见股骨Looser带。初步诊断()。A.糖尿病神经病变B.糖尿病足C.糖尿病合并骨软化症D.糖尿病外周血管病。E,糖尿病合并骨质疏松症【答案】C66、单项选择题以下哪项不是经络的生理功能A.沟通联系作用B.运输渗灌作用C.感应传导作用D.调节作用。E,温煦作用【答案】E67、单项选择题类风湿关节炎的辅助检查，特异性较大的是A.血沉增快B.类风湿因子阳性C.抗核抗体阳性D.X线显示关节间隙狭窄、畸形。E,狼疮细胞阳性【答案】D68、题干患者，女性，45岁，间歇性尿频、排尿不适半年，夜尿 增多，伴腰部酸痛;

19、近2天发热，尿频、尿急加重。体检：体温39. 5. C, 白细胞12.8X109/L,中性粒细胞82%,尿培养大肠埃希菌阳性，诊断 为大肠埃希菌性尿路感染。应首选以下哪种药物治疗A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.环丙沙星。E,林可霉素【答案】D【解析】慢性肾盂肾炎治疗的关键是积极寻找并去除易感因素。急 性发作时治疗同急性肾盂肾炎。常用药物为喳诺酮类、半合成青霉素、 头抱菌素类等。应选D。69、单项选择题对肥达反响的认识哪项是错误的A.0抗体效价1： 80以上，H抗体效价在1： 160以上有诊断意义B.接种伤寒疫苗后，H抗体可升高并可持续多年C.单纯0抗体增高不能区别伤寒或副伤寒D. H和。抗

20、体综合分析可以区别伤寒或副伤寒。E,肥达反响是确诊 伤寒的依据之一【答案】E70、男性，40岁，近2个月以来，发作性血压升高，达 210/120mmHg,伴心悸,大汗、头痛,病症持续2小时后可自行缓解, 血压恢复正常。本病例最可能的诊断为A.原发性高血压B.高血压危象C.嗜铭细胞瘤D.皮质醇增多症。E,主动脉缩窄【答案】C【答案】ACDG【解析】为进一步明确诊断为应行胸穿(了解胸水的性质)，PPD等 检查，应反复性细菌学检查及脱落细胞检查。纤维支气管镜检查一般 在上述检查结果回报之后再根据病情选择。6、单项选择题既能活血调经，祛瘀止痛，又能凉血消痈，除烦安神 的药物是A.丹参B.郁金C.五灵脂

21、D.红花。E,桃仁【答案】A7、单项选择题以下关于乙型肝炎病毒抵抗力的描述，正确的选项是()。A. 1005分钟灭活B.煮沸10分钟灭活C. 6010小时灭活D.-20C可保存10天。E,可被紫外线灭活【答案】B71、单项选择题诊断为二度I型房室传导阻滞的是()。A.P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落B.P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻，QRS波群脱落C.P波与QRS波群无关，P-P间期D.P-R间期不变且大多正常，P波突然受阻，QRS波群脱落。E, P-R 间期0.20秒，每个P波后均有QRS波群【答案】A72、引起肺结核大咯血的原因是A.支气管肺癌B.结核侵蚀小血管C.结核破

22、坏了肺组织D.肺结核空洞，空洞内动脉瘤破裂。E,肺结核所致毛细血管渗透性 增高【答案】D73、题干关于肺心病的并发症，以下少见的是()。A.消化道出血B.心肌梗死C.肺性脑病D.休克。E,心律失常【答案】B【解析】肺心病的并发症包括：肺性脑病，酸碱失衡及电解质紊乱, 心律失常，休克，消化道出血，DICo74、题干14岁中学男生，半天前突然发生四肢麻木、无力、酸痛, 伴吞咽、发音困难。无排尿障碍。体格检查：四肢呈缓慢性瘫痪，四 肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正 常。其电生理改变为A.主要出现波幅下降B.主要为神经传导速度显著减慢C.传导速度减慢和波幅下降均存在显著改变

23、D.H反射正常。E,早期F波正常【答案】B【解析】格林-巴利综合征，又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经 病，早期F波或H反射延迟、神经传导速度明显减慢等。75、单项选择题患者多食善饥，消瘦，血压140/60mmHg,双眼球突出。 诊断应首先考虑的是A.糖尿病B.胃癌C.高血压病D.肺心病。E,甲状腺功能亢进症【答案】E76、单项选择题在临床医学研究中要求对资料保密，以下哪一点是不 属于该范畴的A.对研究资料严加保密B.对研究成果严加保密C.医师与病人之间的保密D.研究者与受试者之间的保密。E,以上各点均正确【答案】B77、题干有关垂体瘤的占位性病变的阐述，错误的选项是A.压迫鞍隔引起严重头痛B.

24、压迫脑神经引起睑下垂、眼外肌麻痹和复视C.压迫脑神经引起神经麻痹、感觉异常D.影响下丘脑而有尿崩症、睡眠食欲异常、性腺功能亢进。E,压迫 视交叉出现视力减退，视野缺损【答案】D78、单项选择题按月俞穴诊病，膻中诊断的是A.肺B.心C.肝D.脾。E,肾【答案】B79、单项选择题大叶性肺炎的典型影像学表现见于病变的A.病变全程B.充血期C.实变期D.消散期。E,消散期之初【答案】C80、题干对于急性有机磷杀虫剂中毒患者，应立即采取的措施是A.终止毒物接触并维持生命征B.洗胃，迅速排出消化道毒物C.导泻，迅速排出体内毒物D.吸氧，保护脑组织。E,使用特效解毒药【答案】A【解析】考查乙型肝炎病毒的抵抗

25、力，HBV抵抗力较强，对热、低 温、干燥、紫外线及一般浓度的消毒剂均能耐受，100C10分钟、 6510小时或高压蒸汽消毒可灭活。8、题干慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是A.平喘药物的应用B.利尿药的应用C.祛痰药的应用D.呼吸中枢兴奋剂的应用。E,正确选用抗生素【答案】E【解析】慢性肺源性心脏病（简称肺心病）是老年阻塞性肺病（慢性 支气管炎阻塞性肺气肿慢性纤维空洞性肺结核肺纤维化弥漫性肺间质 炎）的一种不良后果。慢性肺源性心脏急性加重期，由于感染、长期慢 性呼吸衰竭急性加重及酸碱失衡，常可致心、肝、脑等多脏器损伤;极 度的呼吸困难可致呼吸肌损伤或发生呼吸肌疲劳。故关键性的治疗是 去除病因。

26、9、题干Barret食管是指以下哪一种A.食管鳞状上皮增生B.黏膜固有层乳头向外表延伸C.上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润D.黏膜糜烂或溃疡形成。E,齿状线2cm以上食管黏膜鳞状上皮被柱 状上皮代替【答案】E【解析】Barrett食管是齿状线2cm以上食管黏膜鳞状上皮被柱状 上皮代替，是食管腺癌的主要癌前病变。10、单项选择题湿温发热口渴，胸痞腹胀，肢酸倦怠，咽肿溺赤，苔 黄腻，其病机为A.湿热交蒸脾胃B.湿浊困阻中焦C.温热兼湿，困阻中焦D.湿热交蒸，酿毒上泛。E,寒湿交杂，聚而成毒【答案】D11、单项选择题风湿性疾病的治疗目的不包括()。A.减轻和缓解病症B.防止反复发作C.改善和提高生活

27、质量D.防止并发症。E,应对社会压力【答案】E12、题干对毒物的毒性影响最大的环境因素是A.气湿B.气温C.气压D.气流。E,光照【答案】B【解析】气温是影响毒物毒性作用的最主要的环境气象因素。气温 改变可影响毒物的吸收、分布和排泄。而其他气象因素（气湿、气压、 气流、光照）对外来化合物毒性作用的影响相对较小。此题正确答案为 Bo13、单项选择题瓜蒂具有的功效是A.涌吐痰涎，截疟B.涌吐痰食，祛湿退黄C.涌吐痰涎，解毒收湿D.涌吐痰涎，收疮。E,涌吐痰食，温肺化饮【答案】B14、单项选择题以下哪项是心肌梗死的“损伤型”心电图改变A.R波电压降低B.异常Q波C.T波直立高耸D.S-T段抬高。E,

28、T波呈对称性【答案】D15、单项选择题某地腹泻爆发流行，经调查该地3789人中当月有837 人发生腹泻，这些人中有14人曾在一个月前发生过腹泻，计算得837/3789=22. 1%,这个率应是A.罹患率B.患病率C.发病率D.续发率。E,感染率【答案】A16、单项选择题临床诊疗工作中最基本的原那么是()A.安全无害的原那么B.痛苦最小的原那么C.耗费最少的原那么D.患者第一的原那么。E,疗效最正确的原那么【答案】D17、单项选择题我国恶性肿瘤发病率第一位的是A.胃癌B.肺癌C.肝癌D.鼻咽癌。E,乳腺癌【答案】B18、单项选择题心包积液与右心功能不全的区别是A.颈静脉怒张B.肝大C.水肿D.肝颈静脉回流征阳性。E,心音低而遥远【答案】E19、单项选择题清暑益气汤（温热经纬）组成中含有的药物是A.人参麦冬B.荷梗黄连C.连翘竹叶D.知母党参。E,天冬西洋参【答案】B20、单项选择题房间隔缺损，最常见的死亡原因是A.心力衰竭B.肺部感染C.肺动脉栓塞D.感染性心内膜炎。E,消化道出血【答案】A21、单项选择题相须、相使配伍的共同点是A.协同作用，使疗效增强B.拮抗作用，使疗效降低C.减轻或消除毒副作用D.产生毒副作用。E,以上都不是【答案】A22、单项选择题下述不属于中医药正治法的是A.实者泻之B.寒者热之C.虚者补之