眼科教材：眼病的护理与预防.docx

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1、第四章眼病的护理与预防眼病的护理与预防，在古代的眼科专著和一些其他医籍中均有散在记述。护 理方面，在太平圣惠方、秘传眼科龙木论中，记载了煎药、服药方法及饮 食宜忌等护理知识。特别在针拨内障术方面，提出术前调理身体，术后头枕要安 稳，进食宜粥饭，便时勿用力，防止呕逆咳嗽等，至今仍有临床意义。预防方面， 两千多年前的内经就提出了 “圣人不治已病治未病”的预防思想。千金要 方列举了生食五辛，接热饮食，热澄面食，饮酒不已，房室无节等多项损 目原因，告诫人们注意防止之。审视瑶函指出了 “目之害者起于微，睛之损 者由于渐，欲无其患，防制其微”的早期治疗思想。一、眼病的护理正确的护理，可以缩短病程，提高疗效

2、。俗话说“三分治疗七分调理”，因 此护理工作是医疗工作中不可忽视的环节。眼病患者除一般护理外，尚须注意以 下几方面：（1）医护合作，对症施护医护既要分工，更要密切合作。病房要有健全的护理制度，门诊要宣传护理常识。凡传染性眼病，患眼的哆泪不要玷污他人， 用过的毛巾、手帕要煮沸消毒；医生检查后要用消毒液洗手，然后再检查他人。 如一眼先患病者，不要交叉擦眼，卧时患眼取低位，以免哆泪流至对侧，引起健 眼发病。局部用药时，要将用药方法、用药次数、用药的反响等一一向病人交代 清楚。用时须查对药物，查对眼别，药瓶不要接触睫毛，动作要轻巧敏捷。特别 是对于角膜疾病，更须遵循秘传眼科龙术论中“不用强看将手牵，恐

3、因手重 出青涎”的告诫。外敷药物时，勿将药末掉人眼内。对于眼外伤病人，尤其是眼 球穿通伤的病人，除注意伤眼情况外，还应注意健眼情况。对于手术病人，术前 需作细致工作，消除思想顾虑，取得患者合作，并做好一切术前准备工作。术后 遵医嘱处理。如发现病情有变化，需及时报告医生，以便及时处理。（2）根据病情，合理休养 休养包括目力、体力、精神等方面的休养。 凡眼病患者，一般要少用目力，特别在急性期，不要作阅读、抄写等增加目力负 担的工作，即使较轻的慢性眼病，只宜适当阅读书报，防止用目力过度而加重眼 病。如为角膜等部位的疾病，可戴有色眼镜，室内窗户可置帘幌，灯光适当遮挡， 以免光线过强，刺激患眼。如有青光

4、眼，不宜在暗室和晚间使用目力工作，即使 电影、电视等文娱生活也应注意防止。对于眼内出血等所致的暴盲，必须减少体 力活动，或应卧床休息。对于难以速愈或预后较差的眼病，要注意了解病人思想 情况，劝其心情开朗，正确对待疾病，保持七情和畅，切勿焦虑忧郁。医务人员 要贯彻保护性医疗制度，举止言行，要温和体贴，对病人多抚慰鼓励，减少其思 想负担。病人居处，不宜接近高温炉灶，更须防止烟熏，室内要整洁，空气要流 通，环境要安静，让病人安逸舒适，以利病的痊愈。（3）饮食宜忌，视病酌定讲究正确的饮食宜忌，可以减轻疾病，辅助药效，促使疾病早愈。眼病的饮食宜忌，总的原那么以食物多样、富有营养及易消 化之品为宜。一般说

5、来，凡属实热性质的眼病，忌食五辛、煎炒炙烤及腥发之物， 以免助热生火，加重病情。假设属虚寒性质的眼病，宜戒食寒凉凝滞之物，以免损 伤脾胃，致运化失司，而阻碍康复。假设年老体胖者，以食清淡之品为宜，少食或 不食肥甘厚味，以免助湿生痰，变生他证。年幼体虚者，宜多食动物肝、瘦肉、 蛋类、青菜等，以综合饮食为妥，不可偏嗜，否那么营养缺乏，目失濡养。嗜烟对 身体有害无益，应为戒忌。至于酒类，对于眼病患者，亦以不饮为宜。（4）煎服药物，注意方法 合理地使用药物，注意服用方法，可以节省 药材，提高疗效。饭前服药，药物吸收较好，但易伤胃，只适用于药性平和的药 物；对胃有刺激的药物一般在饭后休息片刻服用。中药中

6、，凡辛散轻扬类药物, 以武火急煎为宜；味厚滋补类药物，以文火久煎为妥。介类、矿石类药物，可另 包先煎。芳香挥发性药物应该后下。易溶于水的药物，可溶化冲服；贵重、难煎 药物，可用磨调，亦可研末兑服。总之，根据不同性质，采用不同方法。急病重 病，以西药或中药汤剂为主；慢性眼病，可用膏丹丸散，逐渐调理。二、眼病的预防预防就是采取一定的措施防止疾病的发生和开展。“预防为主”是我国的 卫生工作方针之一。我国古代医家在总结劳动人民与疾病作斗争的经验中，早就 认识到预防疾病的重要性，素问四气调神大论说：“不治已病，治未病，不 治已乱，治未乱。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗 而铸锥，不亦晚

7、乎？ ！”这种“未雨绸缪”防重于治的精神，颇具现实意义。眼 病的预防应注意以下几个方面：（1）饮食有节，起居有常 饮食有规律起居有常度，可以增强体质提高 机体抵抗力、预防眼病的发生。切不可暴饮暴食或偏嗜，以免损伤脾胃；平素少 食炙燃及膏粱厚味，以免助湿生热。生活起居，工作学习，文体活动都应适当安 排，要有规律。不正常的活动，不适当的用眼，可使身心视觉受到损害。中医认 为久卧伤气、久视伤血、久坐伤肉、久立伤骨、久行伤筋，生活规律失常，房室 不节，可耗血伤精，造成眼病，故当慎之。（2）讲究卫生 加强卫生宣传教育，开展爱国卫生运动，是预防和减少 疾病的有效措施。个人要养成良好的卫生习惯，如勤剪指甲、

8、勤洗手，不用脏手 脏帕擦眼，也不要用别人的手帕、毛巾擦眼。公共场所（如理发店、浴池、旅馆 等）要有严格的卫生管理制度，所用的脸盆、面巾、浴巾等要经常消毒。医护的 检查器械、药品、敷料尤须严格消毒，以免互相传染。与传染性眼病患者接触后，要用肥皂水将手洗净。传染性眼病流行时，游泳 池应停止开放。发现流行性眼病病人，应尽快隔离病人，防止接触。对于工矿、 机关、学校、幼儿园、托儿所等集体单位，还可选用适当的预防性药物，及早预 防，防止造成流行。（3）调和七情七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志的变化,属于精神致病因素。在一般情况下，七情是人体对客观外界事物的不同反映，属 正常的精神活动范围，并不

9、致病。只有突然、强烈或长期持久的情志刺激，才能 影响人体，导致疾病的发生。调和七情，即勿忧思过多、喜怒过度、悲哀太甚。 因为哭泣悲伤，思虑过度，忿怒暴悖，均可引起眼病。必须七情和畅，愉快乐观， 使血脉通调，脏腑安和，方能不病或少病。（4）治疗全身疾病，防止涉及眼睛 许多全身性疾病会影响到眼睛，如 糖尿病会引起白内障、眼底出血，甲醇中毒会导致视神经炎等。患有糖尿病、肾 炎、高血压、白血病等病的患者应积极治疗原发病，并经常进行眼科检查，防止 眼部病变。（5）保护视力，预防近视 保护视力是眼科保健的主要方面。青少年从 小要养成良好的用眼习惯，如读书姿势要端正，读写时与书本需保持1尺距离, 乘车及卧床

10、时不要看书，照明要适中（过强那么刺目，过暗那么劳目），阅读1小时 左右可闭目或远眺片刻。此外，做眼保健操，可以到达消除眼疲劳、保护眼的健 康和预防近视的目的。如有眼疲劳病症，应及时去医院诊治，切勿乱戴别人的眼 镜。（6）注意安全，防止外伤 眼外伤可以造成视力严重障碍，甚至完全失 明。因此，注意安全，防止外伤，也是保护视力的关键性措施。平时要作好预防 眼外伤的宣传教育工作，使广大群众了解眼外伤的预防知识。一旦发生外伤，须 及时去医院诊治。【附】古人眼保健法两那么1 .眼保健功法之一方法与具体要求如下： 静坐按摩：每晨起端坐，眼睛轻闭，调和气息，使眼睛和全身肌肉放松。 双手食指微弯曲，大拇指抵住两

11、侧太阳穴，其余三指成握拳状，用微弯曲的食指 上缘从内眼角沿上眼眶向外眼角按摩21次。闭眼片刻，忽然睁大，重复三遍。 摩目两眦：端坐或站立均可，轻闭双眼。两中指端互相按摩发热后，先 在内眼角处旋转按摩七次。然后沿眼眶转三圈。再于外眼角处按摩七次，沿眶缘 转三圈。各重复七遍。 左右虎视：端坐，两手分别置于大腿上，或站立两手互握，放于腹部。 先回头尽量向左后方看，至头颈不能再转为度。后自左向右旋转，尽量向右后方 看。如此重复14遍。注意：转头要慢，身体不动。 运睛：站立，两脚分开略宽于肩。双手叉腰，头稍仰，瞪大双眼，尽量 使眼球突出（放松眼眶及眼周肌肉）。然后，头保持不动，使眼球转动，先向左 转七次

12、，再向右转七次，最后自上向下转七次，如此重复三遍。最好在清晨有树 木的地方进行，可看到周围的绿色，使眼睛感到舒适。此功法简单易做，贵在持之以恒。2 .古人眼保健法之二孙思邈指出对于眼的保养，一要闭目休息，二要自我推拿。其具体做法：梳头栉（zhi）发：古人又称“浴头方法是用双手食指的指腹或指端 梳抹头部，由前向后如梳头状，以梳抹头皮为好，不要仅仅梳理头发。次数多多 益善。摩目：摩目可以使局部气血流通，减轻眼的疲劳，调节眼肌的紧张状况。 摩目，前人称为“浴眼”。摩目时先宜熨目。所谓熨目是指用双手掌相搓使热， 趁热敷熨双目。熨目后用手按摩眼周穴位：包括睛明、瞳子髅、攒竹、四白穴。 按揉时可以用两拇指指端或用大拇指指间关节屈曲之突出端。继摩目后进行运目, 运目指闭眼运转眼球。