2023年年临床执业医师资格考试试题及参考答案.docx

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1、A重型选择题（I44题）答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在 答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1 .可有痉挛性斜颈表现的病是（答案：A）A.帕金森病B.锥体系损害C.舞蹈病D.脑干疾病E.肌张力障碍2 .初次感染结核，产生变态反映的时间为（答案：C）A.4872小时B.1周C.2周D.3周E.48周3 .某人已被确诊为某病，而本人否认自己有病，此人角色行为的改变属于（答案：E）A.角色行为冲突8 .角色行为减退C.角色行为强化D.角色行为缺如E.角色行为异常4.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（答案：C）A.有呼吸困难、发绢等症状B.

2、意识障碍伴球结膜水肿C.SaO290%E.载有本人姓名、职称及科室的标牌39.引起急性胆囊炎的常见病因是（答案：E）A.胆道蛔虫进入胆囊B.胆囊息肉继发感染C.胆囊结石堵塞胆囊管D.胰腺炎致胰液返流E.胆总管下端梗阻40.下述控制梭状芽狗杆菌生长繁殖的方法中，错误的是（答案：E）A.用氧化剂冲洗创口B.用止血带防止感染扩散C.用3个大气压的纯氧治疗D.投给大剂量的青霉素E.可使用四环素41.卜列均为大气污染对健康的直接损害，除外（答案：A）A.急性中毒B.机体免疫力下降C.儿童佝偻病的发生增长D.变态反映E.致癌作用42 .正常人白天工作时出现的脑电波应为（答案：C）A.a波B.p波C.Y波D

3、.3波E.0波43 .关于促胃液素的叙述，对的的是（答案：B）A.产生促胃液素的细胞存在J-胃体和胃底粘膜内B.蛋白质消化产物及HC1是引起促胃液素释放的重要因素C.促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用D.促胃液素的最小活性片段是其N端的4个筑基酸E.切除胃窦的病人，促胃液素分泌不受影响44 .一淋巴结作病理切片检查，淋巴结内见成团的异型细胞，并有病理性核分裂相和角 化珠形成，应诊断为（答案：A）A.淋巴结结核B.淋巴结慢性炎症C.淋巴结转移性腺癌D.恶性淋巴瘤E.淋巴结转移性鳞癌A2型选择题（45-59题）答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从

4、 中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。45.患者男性，12岁，肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明 显第二心音分裂。该患者也许是（答案：D）A.正常人B.肺动脉瓣狭窄C.房间隔缺损D.二尖瓣狭窄E.肺动脉瓣关闭不全46.一位体重60kg的女患者，因外伤引起急性出血约2023mL经手术止血并在应用晶 体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上，宜输注卜.列何种血制品（答案：D）A.红细胞悬液（添加剂红细胞）B.保存全血C.洗涤红细胞D.新鲜冰冻血浆E.新鲜全血47.木工，男性，38岁，工作中右手食指被电锯切割离断。立即将病人送到医院行断

5、指 再植。其断指的保存方法应当是用无菌纱布包好放在（答案：D）A.生理盐水中B.酒精中C.新洁尔火中D.与冰块直接接触的冰箱中E.干燥冷藏容器中48.60岁的男性急性肾功能衰竭病人，血钾5.6mmol/L,下列治疗措施有原则性错误的 是（答案：C）A. 10%氯化钾20ml静脉滴注B.口服钠型树脂15g, 一日三次C.山梨醇5g,每2小时口服一次D.5%碳酸氢钠溶液100ml,缓慢静脉滴注E.25%简萄糖溶液加胰岛素（35g： lu） 200ml,缓慢静脉滴注49 .女，35岁，支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无 效。体检：呼吸浅快，口唇发绢，神志不清，双肺哮鸣音较

6、弱，血气分析：PaO250mmHg, PaCO270mmHg进一步救治措施应为（答案：D）A.静脉推注地塞米松B.给予高浓度吸氧C.静脉滴注5%碳酸氢钠D.联合应用抗生素静脉滴注E.气管插管，正压机械通气50 .男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白荫性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失 禁。B超显示“膀胱扩大，尿潴留”.其因素应考虑A.糖尿病自主神经病变（答案：A）B.糖尿病合并泌尿系感染C.糖尿病合并慢性前列腺炎D.糖尿病肾病E.糖尿病合并泌尿系结石51 .男性，58岁。反复咳嗽、咳痰2023,心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音， 呼吸音减弱，肺底部有湿罗音，剑突下心尖搏动明显，该处可

7、闻及3/6级收缩期杂音，肺 动脉瓣区第二音亢进。该例最也许的诊断为（答案：D）A.慢性支气管炎（慢支）B.慢支+肺气肿C.慢支+肺气肿+肺心病D.慢支+风湿性心瓣膜病E.慢支+冠心病52 .男，5岁。患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是（答案：B）A.链霉素+异烟腓+利福平+毗嗪酰胺B.链霉素+异烟阴C.链霉素+对氨水杨酸钠D.链霉素+异烟腓+对氨水杨酸钠E.异烟肿+对氨水杨酸钠53 .女，45岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查：血压170 / lOOmmHg,均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol / L.最也许的诊断为（答 案：B）A.原发性高血压B.嗜

8、铭细胞瘤C.肾性高血压D.原发性醛固酮增多症E.库欣病54 .女性，30岁。发热伴牙龈出血三周。查体：贫血貌，脾肋下3cm,胸骨压痛（ + ）, 血红蛋白70g/L,白细胞14.0x109/L,血小板35X109/L,骨髓增生明显活跃，原始细胞占 0.62,为进一步诊断，应首选的检查是（答案：D）A.染色体核型分析55 细胞化学染色C.血清铁测定D.血细菌培养E.抗血小板抗体检测55.男，3个月。健康婴儿。体重5kg,用牛奶喂养，一般天天应给予8%糖牛奶和另给 水分的量分别是（答案：C）A.450ml 和 200mlB.500ml 和 300mlC.550ml 和 200mlD.600ml 和

9、 100mlE.650ml 和 200ml5645岁妇女，患n度子宫脱垂伴荫道前后壁明显膨出。两个月前患乙型肝炎住院治疗 50天，现来院征询避孕方法，应选用（答案：D）A.宫内节育器B. 口服避孕药C.安全期避孕D.外用避孕药膜E.男用荫jing套57.男性，54岁。1年前平常活动后出现胸骨后疼痛，每日2-3次，近2月发作次数增 多，每日56次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为（答案：B）A.稳定性心绞痛B.不稳定性心绞痛C.心内膜下心肌梗死D.中间综合症E.变异型心绞痛58 .初孕妇,25岁。妊娠38周。骨盆外测量:舐耻外径18.5cm,骼崎间径27cm,坐骨

10、结节间径7.5cm.本例孕妇的骨盆应诊断为（答案：D）A.单纯扁平骨盆B.佝偻病性扁平骨盆C.均小骨盆D.漏斗型骨盆E.男型骨盆59 .女，55岁，近1月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常紧张家人会出事，怀疑自己 得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最也许的诊断是（答案：B）A.神经衰弱B.焦急症C.抑郁症D.疑病症E.瘠症B1型选择题（60-68题）答题说明以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。 请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框 涂黑。某个备选答案也许被选择一次、多次或不被选择。（60-61题共用备选答

11、案）A.情感淡漠B.抑郁状态C.痴呆状态D.脑衰弱综合征E.沉默状态60 .意识清楚，记忆力差，生活自理能力下降，缺少同情心，本能活动增多（答案：E ）61 .意识清楚，爱好减退，思维迟缓、言语动作减少（答案：C）（6264题共用备选答案）A.阻断DI、D2受体B.使突触间隙的NA浓度下降C.阻断N胆碱受体D.对心肌有奎尼丁样作用E.阻断中枢5-HT受体62 .氯丙嗪（答案：E）63 .丙米嗪（答案：B）64 .碳酸锂（答案：A）（6566题共用备选答案）A.X线示肋膈角变钝B.X线示大片状、边沿模糊荫影C.X线示斑片状、边沿模糊荫影D.X线示凸面指向肺内呈“D”字征荫影E.X线示上缘呈向外侧

12、升高的反抛物线荫影65 .胸腔积液量约400mL （答案：D ）66 .包裹性积液（答案：C）（6768题共用备选答案）A.”餐叉”样畸形B.下肢短缩、外旋畸形C.腕下垂D.下肢短缩、内旋、内收畸形E.Dugas征阳性67 .Colles骨折（答案：B）68 .肩关节脱位（答案：E）A3/A4型选择题（69-80题）答题说明以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道 考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号 的相应字母所属的方框涂黑。（6970题共用题干）一小儿身高85cm,前因已闭，头围48cm,乳牙20枚，己会跳并

13、能用简朴的语言表达 自己的需要，对人、事有喜乐之分。69 .该小儿的年龄最大的也许是（答案：D）A.1岁B.1岁半C.2岁D.3岁E,3岁半70 .按公式计算此小儿的体重约是（答案：E）A.9kgB.IOkgC.12kgD.I3kgE.14kg（7173题共用题干）男婴，8个月。腹泻3天，大便10余次/日，蛋花汤样伴少量粘液，呕吐，45次/ 日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囱明显凹陷, 哭时泪少。血钠132mmol/L,血钾4mmol / L.71 .该患儿诊断为婴儿腹泻合并（答案：D）A.轻度等渗脱水B.中度等渗脱水C.重度等渗脱水D.中度高渗脱水E.重度

14、高渗脱水72 .该患儿第一天选择的液体种类是（答案：C）A.1： 4含钠液73 2： 3： 1含钠液C.ORS含钠液D. 1.4%碳酸氢钠E.2： 6： 1含钠液73 .第二天如需静脉补充生理需要量，液体应选择（答案：C）A.I0%葡萄糖B.0.9%氯化钠C.ORS 液D.1： 4含钠液E.l： I含钠液（7475题共用题干）男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛， 腹胀，体温38c以上，大便3-5次/天，有下坠感。血WBC18x 109/L.74 .应一方面考虑为（答案：E）A.切口感染B.并发肠炎或菌痢C.并发膈下脓肿D.盆腔脓肿E.化脓性门静脉炎75

15、.为明确诊断，方面应做的检查是（答案：C）A.伤口检查B.B超C.直肠指诊检查D.X线胸腹部摄片E.粪便常规检查（7677题共用题干）男性，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒，发热、腹痛，以左下腹甚，腹泻伴明显 里急后重，大便8次，初为稀便，继之为粘液脓血便。76 .此病例的诊断为（答案：B）A.急性细菌性痢疾轻型（不典型）B.急性细菌性痢疾普通型（典型）C.急性细菌性痢疾中毒型D.慢性迁延性细菌性痢疾E.急性胃肠炎77 .对该病例一方面采用的抗菌药物是（答案：C）A.四环素B.噪诺酮类C.氯霉素D.庆大霉素D.PaO250mmHgE.PaO250mmHg78 脾肿大最显著的疾病是（答案：E）

16、A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病79 奇脉最常见于（答案：C）A.急性左心衰竭B.动脉导管未闭C.大量心包积液D.高血压病E.室间隔缺损80 肉眼观测肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则瘢疤凹陷，该病变性质最也 许是（答案：D）A.晚期肾小球肾炎81 局灶性节段性肾小球肾炎C.轻微病变性肾小球肾炎D.良性高血压病引起的萎缩肾E.慢性肾盂肾炎8.头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在（答案：D）A.8小时内B. 12小时内C.24小时内D.48小时内E.吠喃嘤酮（78-80题共用题干）男，11个月。母乳喂养，近3月来面色渐

17、苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手 足常颤抖。体检面色苍黄，略浮肿，表情呆滞。血红蛋白80g/L,红细胞2.0x1012/L, H 细胞 6.0x109/L.78 .该患儿也许的诊断是（答案：B）A.大脑发育不全B.营养性缺铁性贫血C.维生素D缺少性手足搐搦症D.维生素D缺少性佝偻病E.营养性巨幼红细胞性贫血79 .确诊需作的检查是（答案：A）A.脑 CTB.脑电图检查C.血清铁检查D.血清维生素B12、叶酸测定E.血清钙、磷、碱性磷酸酶测定80 .该患儿最恰当的治疗是（答案：C）A.静脉补钙B.VitC 口服C.肌注维生素B12D.肌注维生素D3E.静滴维生素B6第二节A1型选择题（81

18、-123题）答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在 答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。81 .下列有关氧化磷酸化的叙述，错误的是（答案：A）A.物质在氧化时伴有ADP磷酸化生成ATP的过程B.氧化磷酸化过程存在于线粒体内C.P / 0可以拟定ATP的生成数D.氧化磷酸化过程有两条呼吸链E.电子经呼吸链传递至氧产生3分子ATP82 .甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为（答案：D）A.减少血钙浓度，升高血磷浓度B.升高血钙浓度，减少血磷浓度C.升高血钙浓度，不影响血磷浓度D.减少血钙浓度，不影响血磷浓度E.升高血钙、血磷浓度83 .

19、阵发性室上性心动过速的发生机制重要是（答案：B）A.心肌缺血B.折返机制C.高血压病D.感染性心内膜炎E.洋地黄中毒84 .重症肝炎产妇产后出血的常见因素是（答案：D）A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘粘连D.胎盘残留E.凝血功能障碍85 .银化物中毒时，病人的呼吸气味可呈（答案：E）A.烂苹果味B.蒜臭味C.腥臭味D.酒味E.苦杏仁味86 .心肌不会产生强直收缩的因素是（答案：B）A.心肌是功能上的合胞体B.肌浆网不发达，Ca2+贮存少C.有效不应期特别长D.有自律性，会自动节律收缩E.心肌呈“全或无”式收缩87 .患者死亡，医患双方当事人不能拟定死因或者对死因有异议的，应当尸检。本地不

20、 具有尸体冻存条件的，尸检的期限是在患者死亡后（答案：B）A.12小时内进行88 24小时内进行C.36小时内进行D.48小时内进行E.60小时内进行89 .机体受外源抗原刺激后，发生免疫应答的部位是（答案：E）A.骨髓B.淋巴结C.胸腺D.腔上囊E.外周血90 .胚胎期是指受孕后的（答案：D）A.8周以内B.9周以内C.10周以内D.11周以内E.12周以内91 .下列属于假膜性炎的疾病是（答案：C ）A.肠伤寒B.肠结核C.阿米巴痢疾D.急性细菌性痢疾E.肠血吸虫病92 .与胎儿胎盘功能关系密切的激素是（答案：B）A.胎盘生乳素B.孕酮C.雌酮D.雌二醇E.雌三醇93 .受血者配血实验的血

21、标本必须是输血前（答案：C）A.2天之内的B.3天之内的v/PC.4天之内的D.5天之内的E.6天之内的94 .卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内垂体卵泡刺激素水平应是（答案：A）A.增高B.减少C.波动很大D.连续下降E.测不出95 .用于防止疟疾复发及传播的药物是（答案：E）A.氯哇B.奎宁C.青蒿素D.伯氨喳E.乙胺嗓咤96 .胃大部分切除患者出现贫血，其重要因素是（答案：D）A.HC1减少B.粘液减少C.内因子减少D.HC03-减少E.胃蛋白酶活性减弱97 .适合手术治疗的高血压脑内血肿是（答案：A）A.丘脑出血,深昏迷-B.内囊型血肿，深昏迷C.桥脑出血，深昏迷D.外侧型血肿，病情加重

22、E.外侧型血肿，病情稳定98 .原发性肾小球疾病的病理分型不涉及（答案：D）A.轻微病变型肾小球肾炎B.系膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾病D.肾病综合征E.硬化性肾小球肾炎99 .有关盆腔脓肿的治疗错误的是（答案：C）A.盆腔脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法B.小脓肿可采用非手术治疗C.脓肿较大时，须手术治疗D.可采用经腹腔排脓E.已婚妇女可采用后穹窿途径排脓100 医患之间的道德关系是（答案：E）A.主从关系B.商品关系C.信托关系D.陌生关系E.私人关系.细菌芽胞最显著的特性是（答案：A）A.抗吞噬性B.具有毒素活性C.耐热性D.粘附性E.侵袭性100 .苯丙酮尿症的遗传形式为（答案

23、：E）A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.X连锁显性遗传D.X连锁防性遗传E.X连锁不完全显性遗传102 .血中PaCO2升高引起呼吸加深加快是由于（答案：C）A.直接刺激中枢的呼吸神经元B.刺激中枢化学感受器C.刺激颈动脉体和积极脉体感受器D.刺激颈动脉窦和积极脉弓感受器E.刺激心肺感受器103 .原发性免疫缺陷易出现的重要疾病是（答案：C）A.自身免疫性疾病B.肿瘤C.白血病D.艾滋病E.反复感染104 .肛裂三联征”是指（答案：B）A.内痔、外痔、肛裂B.肛裂、内痔、前哨痔C.内痔、外痔、前哨痔D.肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大E.肛裂、外痔、前哨痔105 .在下列方法中，属

24、于精神分析治疗常用的是（答案：E）A.系统脱敏B.厌恶治疗C.患者中心D.催眠治疗E.自由联想106 .维持机体新陈代谢所必需的能量，为小儿所特有的是（答案：A）A.基础代谢B.生长发育所需C.食物特殊动力作用D.活动所需E.排泄损失能量107 .不属于精神分裂症阳性症状的是（答案：A）A.言语性幻听B.影响妄想C.思维破裂D.思维贫乏E.紧张性木僵108 .小儿体格发育的两个高峰期是（答案：C）A.青春期学龄期B.学龄期学龄前期C.青春期幼儿期D.青春期婴儿期E.学龄期新生儿期109 .下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是（答案：C）A.粘膜重度萎缩，腺体减少B.假幽门腺化生C.肠上皮化

25、生D.重度不典型增生E.淋巴滤泡增生110 .选定暴露和未暴露某种因素的两种人群，追踪其各自的发病结局，比较两者发病 结局的差异，从而判断暴露因素与发病有无因果关联及关联限度，该研究为（答案：A）A.队列研究B.病例对照研究C.现况调查研究D.临床实验研究E.现场干预实验111 .关于Ig的描述，对的的是（答案：C）A.具有抗原性B.IgD构成的免疫复合物可通过Clq激活补体C.IgM中含分泌片D.18有k和人两类重链E.可被胃蛋白酶水解成Fab和Fc段112 .初产妇枕先露时，开始保护会荫的时间是（答案：E）A.宫口开全时B.胎头可见届时C.胎头着冠时D.胎头里位时E.胎头拨露使荫chun后

26、联合紧张时113 .细胞水肿时，重要发生病变的细胞器是（答案：E）A.线粒体和内质网B.高尔基复合体和线粒体C.核糖体和内质网D.内质网和中心体E.核糖体和中心体114 .第三代头抱菌素的特点是（答案：D）A.重要用于轻、中度呼吸道和尿路感染B.对革兰荫性菌有较强的作用C.对。内酰胺醐的稳定性较第一、二代头泡菌素低D.对肾脏毒性较笫一、二代头电菌素强E.对组织穿透力弱115 .以夏科（Chareot）三联征为典型表现的疾病是（答案：C）A.急性憩室炎B.急性出血性胰腺炎C.急性胆管炎D.急性胆囊炎E.先天性胆管扩张症116 .与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为（答案：D）A.空肠弯曲菌

27、B.幽门螺杆菌C.胎儿泻曲菌D.鼠伤寒沙门菌E.副溶血性弧菌117 .葡萄胎患者清宫后最抱负的避孕方法是（答案：B）A.长效口服避孕药B.短效口服避孕药C.放置宫内节育器D.荫jing套E.避孕针118 .全胃肠外营养的指征不涉及（答案：B）A.短肠综合征B.大面积烧伤C.急性坏死性胰腺炎D.溃疡性结肠炎急性期E.肢体外伤性失血119 .对肠结核最有诊断价值的检查是（答案：D）E.72小时内9.可进行骨髓移植治疗的贫血是（答案：C）A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.慢性病贫血E.缺铁性贫血10.传染病防治法规定，国家对传染病实行的方针与管理办法是（答案：D）A.防

28、止为主，防治结合，统一管理B.防止为主，防治结合，分类管理C.防止为主，防治结合，划区管理D.防止为主，防治结合，分片管理E.防止为主，防治结合，层级管理11 .决定肺部气体互换方向的重要因素是（答案：A）A.气体的溶解度B.气体的分压差C.肺泡膜的通透性D.气体分子量的大小E.气体与血红蛋白的亲和力12 .不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是（答案：C）A.白三烯增长B.前列腺素F2a增长C.血栓素增长D.内皮素释放增长E.一氧化氮生成增长13.为感染性休克病人迅速纠正血容量局限性时，下列各组液体中，首选的是（答案：C）A.K线银餐检查发现肠腔狭窄B.结肠镜检查示回盲部炎症C.结肠镜下活检找到

29、干酪性上皮样肉芽肿D.结核菌素实验强阳性E.大便中查到结核杆菌120.通过克制H+、K+-ATPJW而用于治疗消化性溃疡的药物是（答案：C ）A.异丙嗪B.肾上腺皮质激素C.雷尼替丁D.奥美拉喋E.苯海拉明121、乳房表浅脓肿切开引流，最佳切口应选择为（答案：C）A.轮辐状切口B.横切口C.“十”字切口D.“十十”切口E.竖切口122 .诊断癫痫通常重要依靠（答案：B）A.脑电图检查B.神经系统体检C.脑 CTD.临床表现E.脑脊液检查123 .维生素D缺少性佝偻病激期血生化的特点是（答案：D）A.血清钙正常，血清磷减少，碱性磷酸能减少B.血清钙减少，血清磷减少，碱性磷酸酶增高C.血清钙减少，

30、血清磷正常，碱性磷酸酹增高D.血清钙减少，血清磷增高，碱性磷酸酶减少E.血清钙正常，血清磷减少，碱性磷酸酶增高A2型选择题（124-136题）答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从 中选择个最佳答案，并在答题卡.上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。124 .男性，35岁。2周前感冒后发寒、发热、咳嗽，I周前咳大量黄色脓性痰，痰中带 血，经青霉素、头抱噫肘等治疗无效。体检：体温40,呼吸急促，双肺中下闻及湿罗音。 血白细胞计数25x109/L,中性粒细胞线胸片显示双肺中下斑片状实变荫影，并有 多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应一方面考虑为（答案：A）

31、A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.克雷白杆菌肺炎D.支原体肺炎E.干酪性肺炎125.男性，30岁。全身乏力，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm,脾肋下7cm,化 验：血红蛋白80g/L,白细胞140x109/L,血小板100x109/L,骨髓象原始粒细胞0.02, ph染色体阳性，对的的治疗为（答案：B）A.大剂量抗生素抗感染B.脾切除C.HOAP方案化疗D.羟基胭口服E.VAP方案化疗126.8月小儿体检时发现胸骨左缘23肋间闻及III级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤。胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出, 积极脉弓增大。此患儿最也许的诊断是（答案：

32、B）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.法洛氏四联症E.动脉导管未闭127.女，16岁。心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺I。弥漫性肿大。血游离 T3、T4增高，TSH减少。肝、肾功能正常，血WBC6.8X109/L.诊为甲亢。既往无甲亢病 史。治疗选择（答案：E）A.核素1311治疗B.甲状腺部分切除术C.抗甲状腺药物治疗D.抗甲状腺药物治疗后手术治疗E.抗甲状腺药物治疗后核素1311治疗128.患者，男性，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体可闻及积极脉瓣区收缩期 粗糙的喷射性杂音，积极脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升枳极脉扩张。也 许的诊断是（答案：C）

33、A.冠心病心绞痛B.非梗阻性肥厚型心肌病C.积极脉瓣狭窄D.积极脉瓣关闭不全E.高血压性心脏病129 .女性II岁，半天来突发右上腹钻顶样剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，间歇期完全缓解, 腹软，无局限压痛，最也许诊断为（答案：A）A.急性胃炎B .急性胆囊炎C.胆道蛔虫症D.急性肝脓肿E.急性胰腺炎130 .老年男性，因咳嗽，咳黄痰3天就诊。查体发现积极脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超 声心动图示积极脉瓣狭窄，左室射血分数0.55,心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置 方法不恰当（答案：E）A.抗菌素B.化痰药物C.血管紧张素转换酶克制剂D.定期做超声心动图E.胸部X线检查131.37岁妇女，因荫部有块物

34、脱出就诊。妇科检查见部分宫体与宫颈外露荫道口，宫 颈较长。本例恰当解决应是（答案：D）A.荫道前后壁修补术B.Manchester 手术C.荫道纵隔形成术D.荫道子宫全切除及荫道前后壁修补术E.经腹子宫全切除术132 .某患者，竞争意识强，总想胜过别人；老觉得时间不够用，说话快、走路快；脾气 暴躁，容易激动；常与别人的意见不一致。其行为类型属于（答案：B）A.A型行为B.B型行为C.C型行为D.D型行为E.E型行为133 .女性，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37,右上 腹轻压痛，Murphy征（-）。既往检杳胆囊内有小结石。对该病人一方面考虑胆囊结石合并 （答案：B

35、）A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.急性胆绞痛D.急性胰腺炎E.急性胃炎134.M药厂销售代表在和某医院几名医师达成协议后，医师在处方时使用M药厂生产 的药品，并按使用量的多少收受了药厂给予的提成。事情曝光以后，对M药厂按药品管 理法的有关规定解决；对于医师的错误行为，有权决定给予处分、没收违法所得的部门是 （答案：C）A.药品监督管理部门B.工商行政管理部门C.医师协会D.消费者权益保护协会E.卫生行政部门135.男，23岁。间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1-3次，有时里急后重，抗生 素治疗无效。最也许的诊断是；（答案：D）A.溃疡性结肠炎B.Crohn 病C.慢性细菌性痢疾D.肠结核E

36、.阿米巴肠炎136 .女性，50岁。发热咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约300ml/日。 体检：T40C,右下肺叩呈浊音，可闻及湿罗音，杵状指（+ ）。应考虑的诊断为（答案：C）A.支气管炎B.急性肺脓肿C.肺炎球菌肺炎D.葡萄球菌肺炎E.克雷白杆菌肺炎B1型选择题（137-147题）答题说明以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。 请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框 涂黑。某个备选答案也许被选择次、多次或不被选择。（137-139题共用备选答案）A.抗CD3单克隆抗体B.抗肿瘤坏死因子抗体cp干扰

37、素D.a干扰素E.EPO137 .治疗多发性硬化症（答案：C）138 .治疗贫血（答案：C）139 .治疗类风湿关节炎（答案：E）（140-141题共用备选答案）A.腹水比重1.016,蛋白=20g/LB.腹水比重1.018,李凡他（Rivalta）实验阳性C.乳糜样腹水D.腹水细胞总数1000x106 / L,分类以中性粒细胞为主E.腹水细胞总数为100x106/L,分类以间皮细胞为主140 .最也许为肝硬化腹水的是（答案：B）141 .最也许为结核性腹膜炎腹水的是（答案：D）（142143题共用备选答案）A.抗结核治疗B.病灶清除术C.肾部分切除术D.仔切除术E.肾造疹术142 .一侧肾结

38、核无功能，对侧仔正常，应作（答案：C）143 .侧肾结核无功能，对侧肾重度积水并尿毒症，应先作（答案：A）（144-147题共用备选答案）A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶B.苹果酸脱氢陋，C.丙酮酸脱氢酶D.NADH脱氢能E.葡萄糖-6-璘酸酶144 .属呼吸链中的酶是（答案：D）145 .属三毅酸循环中的酶是（答案：A）146 .属磷酸戊糖通路的酶是（答案：D）147 .属糖异生的酹是（答案：B）A3/A4型选择题（148-160题）答题说明以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考 题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的

39、 相应字母所属的方框涂黑。（148149题共用题干）男，45岁，急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重, 体温再度升高。148 .此时应紧急选择最有诊断意义的检查是（答案：C）A.血白细胞计数+分类B.腹部平片了解有无肠麻痹C.CT检查注意是否发生胰腺坏死D.腹腔穿刺检测渗出液淀粉附含量E.检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化149 .若腹腔穿刺涂片查出大肠杆菌时，应选择的治疗措施是（答案：C）A.加用甲硝哇静脉点滴B.甲硝嗤和广谱抗生素腹腔灌洗C.急诊行剖腹外引流手术D.急诊行剖腹内引流手术E.西药静脉点滴+中药胃管内滴注（150152题共用题干）26岁初孕妇，现妊娠40周

40、，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就 诊。150 .最参考价值的病史是（答案：B）原答案为E错误A.既往无头痛史B.既往血压正常C.有高血压家族史D.有患病毒性肝炎史E.有多次泌尿系统感染史151 .为与慢性肾炎鉴别，最有价值的血液检查结果是（答案：C）A.尿素氮值增高B.尿素值增高C.尿酸值增高D.肌酸值增高E.肌酊值增高152 .听胎心发现胎心176次/分，此时恰当处置应是（答案：D）A.静脉滴注硫酸镁B.静脉快速滴注甘露醵C.对症解决D.立即行剖宫产术E.立即行催产素静脉滴注引产（153-155题共用题干）男，56岁的心房颤动患者，忽 然发生命名物名困难。二周来共发生过5

41、次，每次连续2-15秒。查体无神经系统异常。脑 CT无异常。153 .也许的诊断是（答案：E）A.脑动脉瘤B.脑血栓形成C.脑出血D.脑血管畸形E.短暂性脑缺血发作154 .重要累及的血管是（答案：C）A.基底动脉系B.椎动脉系C.颈内动脉系D.大脑后动脉E.大脑前动脉155 .最适宜的防止治疗是（答案：A）A.阿斯匹林B.低分子右旋酷酎C.丙戊酸钠D.胞二磷胆碱E.降纤酶（15158题共用题干）男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/min, BP85 / 65mmHg,头颈部、躯干部充满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。156 .该病员的烧

42、伤总面积估计为（答案：B）A.7x9%B.6x9%C.5x9%D.4x9%E.3x9%157 .该病员III度烧伤面积各为（答案：C）A.1X9%B.2x9%C.3x9%04x9%E.5x9%158 .其中川度创面的解决原则是（答案：D）A.休克期常规切痂B.开始补液后2小时内切痂C.休克期过后半个月内切痂D.争取复苏平稳，据情尽早切痂E.常规分次切痂（159-160题共用题干）28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及超鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血B.以胶体溶液为主C.等张生理盐水加代血浆D.葡萄糖溶液加

43、代血浆E.全血配合葡萄糖14 .在神经纤维动作电位的去极相，通透性最大的离子是（答案：D）A.Na+B.K+C.C1-D.Ca2+E.Mg2+15 .大剂量硫酸镁治疗妊娠高血压综合征最早出现的中毒反映是（答案：D）A.心率明显减慢B.呼吸次数明显减少C.血压大幅度减少D.尿量明显减少E.膝反射消失16 .医疗机构配制制剂，应是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地 下列部门批准后方可配制（答案：A）A.省级卫生行政部门B.省级药品监督管理部门C.县级卫生行政部门D.地市级药品监督管理部门E.省级工商行政管理部门17 .对肝癌的临床诊断最具特异性的是（答案：E）A.肝区疼痛159 .

44、本例右侧附件区囊性肿物最也许是（答案：C）A.卵巢滤泡囊肿B.卵巢黄体囊肿C.卵巢内膜异位囊肿D.输卵管卵巢囊肿E.多囊卵巢综合征160 .为进步确诊，最有价值的辅助检查方法是（答案：E）A.腹部X线摄片B.盆腔B型超声检查C.诊断性刮宫活组织检查D.了宫输卵管碘油造影E.腹腔镜检查氏进行性肝大，质硬C.恶病质D.梗阻性黄疸E.肺部转移病灶18.胫骨易发生骨折的部位是（答案：D）A.上端干前端部位B.横切面三棱形部位C.横切面四边形部位D.横切面三棱与四边形移行部位E.踝上部位19 .肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内有脓性渗出物，周边的肺泡腔 内亦有多少不等的脓性渗出物，应诊断为（答案：E）A.慢性肺淤血B.大叶性肺炎灰色肝变期C.小叶性肺炎D.大叶性肺炎溶解消散期E.肺结核变质渗出期