新型冠状病毒感染重症诊疗方案（试行第四版）解读.docx

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1、新型冠状病毒感染重症诊疗方案（试行第四版） 解读为进一步做好新型冠状病毒感染重症病例医疗救治工作， 切实提高规范化、同质化诊疗水平，国家卫生健康委会同国 家中医药局，结合奥密克戎变异毒株特点和感染者疾病特 征，总结前期医疗救治工作经验，组织对新型冠状病毒肺 炎重型、危重型病例诊疗方案（试行第三版）进行了修订， 形成了新型冠状病毒感染重症诊疗方案（试行第四版）（以下简称方案）。重点修订内容如下：一、对疾病名称进行调整将“新型冠状病毒肺炎”调整为“新型冠状病毒感染”。二、关口前移加强重症临床预警方案进一步明确了重症高危人群，对未达到重症诊断 标准，但是年龄65岁、未完成全程疫苗接种、合并较为严 重

2、慢性疾病的新冠病毒感染肺炎患者，可以按重症病例管 理。对重症高危人群进行生命体征监测，特别是对静息和活 动后的指氧饱和度等进行监测；强调低氧在重症临床预警方 面的作用，轻微活动后指氧饱和度94%,应警惕病情恶化。三、将临床实践中行之有效的治疗方法纳入方案在一般治疗中增加了高热和咳嗽等对症处理；在抗病毒治 疗中增加了已在我国审批上市的小分子药物；增加了抗凝治 疗；强调了清醒俯卧位通气的重要性；在氧疗和呼吸支持治 疗方面，结合最新认识和研究证据，指出经鼻高流量氧疗优 于鼻导管或面罩吸氧，改进了呼气末正压(PEEP)的设定方 法，加强机械通气的肺保护措施。四、修订完善中医治疗部分增加了部分证型及“病证结合救治”内容，加强对重型、 危重型病例中西医结合临床救治指导，更好的发挥中医药特 色优势。