医德医风建设（管理）工作制度范本（共3篇）.docx

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1、医德医风建设（管理）工作制度范本（共3篇）（篇一）一、医德医风建设（行风建设）在院党支部领导下 开展工作。二、医德医风管理组织体系分三级。一级为医院医 德医风工作领导小组；二级为医德医风（党建）办公 室；三级为医德医风第一工作部至医德医风第十工作 部；四级为医德医风工作专业科室小组。三、医院医德医风工作领导小组，由院党支部委员 和院务委员成员组成。四、各级职责（一）医德医风工作领导小组职责：1、认真贯彻 上级关于医德医风方面的文件精神，决策医德医风方 面的重大事项；布署医德医风工作；2、研究决定除医 院医德医风文件规定以外的奖惩；3、督促检查医德医 风工作。（二）医德医风（党建）办公室职责：1

2、、按照医 德医风领导小组的意图，具体抓好医德医风工作；2、 制定医德医风方面的计划、实施方案和规章制度，做 好总结工作；3、做好上情下达，下情上报工作；4、听班人员电话打不通，未及时赶到工作岗位 造成严重后果的；将非医保、农合患者按医保、农合患者办理, 或者为患者办理住院挂床，造成严重后果的；4. 8.8因医疗服务态度恶劣，受到患者或家属投 诉，造成恶劣影响或者严重后果的；违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多 收费或者私自收取费用，情节严重的；4. 8. 10不认真履行职责，导致医疗事故或严重医 疗差错的；4.8. 11出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广 告宣传和药品医疗器械促销活动的；4

3、. 8. 12隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；使用未经批准的药品、制剂、消毒药剂和 医疗器械的；4. 8. 14未经患者或者其家属同意，对患者进行实 验性临床医疗的；非医学需要，利用B超等手段对胎儿作性 别鉴定的；4. 8. 16泄露患者隐私，造成严重后果的；4.8. 17医务人员，利用开处方的职务便利，以各 种名义非法收受药品、医疗器械、医用卫生材料等医 药产品销售方财物，为医药产品销售方谋取利益的；4. 8. 18发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤 亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况 时，不服从单位和卫生行政部门调遣的；4.8. 19不服从组织安排，拒绝参加基层卫生

4、帮扶、 卫生对口支援、卫生援外工作的。4. 8. 20因医德医风问题，受到行政处分处罚的；4 . 8.21有其他违法违规违纪及严重违反职业道德 和医学伦理道德的情形。5 .9医德医风考评结果分为四个等级：优秀、良好、 一般、较差。6 . 10 “优秀”为85分以上；“良好”为7585 分；一般”为6075分；“较差”为60分以下。7 .11医德医风考评要严格坚持标准，医院被确定 为“优秀”等次的人数，一般掌握在本单位考评总人 数的 10%-15%08 .12考评结果要进行公示，并与医务人员的晋职 晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等 直接挂钩。9 .13医务人员晋职晋级、岗位聘用、评

5、先评优和 年度考核时，医德医风考评结果应作为一项重要内容。10 14晋职晋级、岗位聘用、评先评优的人选和任 职年度拟考核为“优秀”等次的人员，必须在医德医 风考评中为“优秀”或“良好”的人员中产生。11 15医德医风考评结果为“一般”的人员，年度 考核应为基本合格，并不得申报考核年度下一年的职 称晋升。12 16医德医风考评结果为“较差”的人员，年度 考核应为不合格，不计算考核年限，并不得申报考核 年度下一年的职称晋升和晋升薪级工资。对医德医风考评结果为“较差”的医务人员进行批 评教育，对连续2年被评为“较差”等次的人员，可 作缓聘、低聘或解聘处理；有行政职务的工作人员， 按干部管理权限，报请

6、有关部门免除其行政职务。13 17医师定期考核中的职业道德评定，以医德医 风考评结果为依据。考核周期内有一次以上医德医风 考评结果为“较差”的，认定为考核不合格，按照有 关法律、法规和规章的规定处理。14 附则本制度由督察科负责解释。15 参考依据关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试 行）（卫办发XX）296号）（篇三）一、为加强医院医德医风建设，完善医德医风日常 考核管理，现根据省市卫健系统对医德医工作要求及 医疗卫生法律法规，结合本院实际，制定本制度。二、本制度所指医德医风是指医务人员在服务患者 的行医过程中，应遵循的职业道德、行为规范和行业 风气。三、违反医德医风行为规范的，依据医

7、院医德医 风考评方案和奖惩规定及有关院纪院规的规定 处理。四、医院医德医风领导机构为医德医风建设领导小 组，由党支部书记任组长，其成员由相关各科室负责 人组成。五、医德医风建设工作领导小组职责：（一）认真传达贯彻省市卫健系统有关医德医风工 作指示精神；（二）协调全院医德医风工作（三）对严重违反医德医风行为规范的人和事作出 处理决定；（四）讨论修订并完善医德医风考核管理制度；六、医德医风专职部门常设党办室，主要职责：（一）组织制定实施年度医德医风建设工作计划、 措施，协调医德医风相关工作；（二）每年分析医德医风状况，提出整改意见和处 理建议：（三）对医德医风档案实施管理；（四）负责医德医风考核和

8、管理，及时反馈信息；（五）受理医德医风投诉，会同相关部门调查核实, 负责开列整改通知单，限期加以整改，督促各部门做 好医德医风建设工作。七、加强对各科室及其医务人员医德医风状况的监 督检查，督促各部门加强医德医风建设认真做好医疗 服务质量，不断提高病人满意度。八、医德医风工作实行院科两级管理，应遵循“谁 主管，谁负责”的原则，医德医风建设工作领导小组 负责医院医德医风建设工作。各科室负责人负责本科 室医德医风建设工作，把医德医风建设工作纳入常态 长效管理。同时，对医德医风工作采取问责制，对医 德医风建设工作中出现的问题，要追究相关领导责任。九、院医德医风考评小组主要由党办、院办、人事、 医疗、

9、护理、投诉办等部门负责人组成，具体实施对 医院职工医德医风考核。各科室医德医风考评小组人 员由各科室自行决定。医德医风考核结果纳入人事科 对职工年度考核，与职工个人岗位聘用、晋职晋级、 评选各类先进挂钩。十、院科定期召开医德医风考评会议，对员工医德 医风实施年度考核，做到奖优罚劣。医德医风考评会议主要职责：（一）对涉及严重违反医德医风行为规范的人和事，做出处理意见；（二）接受医德医风当事人的申诉，并进行复议；（三）对者投诉及表扬的人和事提出考核意见（四）形成医德医风综合考评意见；（五）对医德医风考评结果有建议权。十一、医德医风培训教育由党办、院办、人事科、 医务科、护理部等部门共同实施。人事科

10、、医务科、 护理部及各部门应当加强对新职工、进修医生、住院 医师的医德医风教育和管理。十二、积极发挥院外社会监督员在医德医风监督检 查中的作用，促进医德医风建设。同时，要重视社会 对医德医风的评价，认真做好投诉信箱、电话投诉、 网络投诉、问卷调查等方面工作。十三、党办室应加强各科室以及医务人员医德医风 状况的检查，督促各部门加强医德医风建设、做好医 疗服务质量工作，不断提高病人满意度。十四、医德档案依照关于在卫生系统建立医德挡 案制度的通知和院医德档案管理办法的规定进 行管理。十五、本制度解释权归党办室，本制度自颁布之日 起试行。组织参加医德医风方面的活动；5、组织做好医德医风 测评工作；6、

11、落实奖惩工作；7、做好督促检查工作; 8、做好调查研究，对查出的问题做好反馈整改工作; 9、负责医德医风教育工作；10、做好患者投诉的接待 工作；11、组织督促协调各总支各职能部门医德医风 的落实工作；12、抓好医患沟通工作；13、完成医德 医风工作领导小组交办的其它工作任务。（三）医德医风基本工作部职责。1、落实医德医 风工作领导小组和办公室下达的任务；2、检查督促本 单位的医德医风工作；3、管理本单位的医德医风档案; 4、配合办公室做好医德医风测评、检查工作；5、督 促本单位所辖科室反馈问题整改落实工作；6、对于投 诉的意见，做好调查，督促落实；7、参加医院医德医 风方面的活动；8、抓好服

12、务态度、服务质量和医患沟 通工作。（四）医德医风工作专业科室小组的职责：1、认 真落实上级部署工作；2、做好投诉的调查工作；3、 做好医德考评工作；4、抓好医德医风教育工作；5、 落实好医疗惠民便民措施；6、督促各医疗组的医患沟 通工作；7、定期召开医患座谈会；8、抓好服务态度 和服务质量工作。五、按照上级和我院领导小组指示精神，不定期召 开会议，研究部署医德医风工作。充分利用院周会、 网络传达贯彻上级指示精神，宣传医德医风先进人和 事，培养先进典型，带动全院。六、医德医风（党建）办公室不定期与相关职能部 门（科室）沟通，共同完成领导交办的任务。（篇二）1 .目的为加强医德医风建设，提高医务人

13、员职业道德素质 和医疗水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束 机制，改善服务态度、提高服务水平，制定本实施办 法。2 .范围本办法适用于夏津县人民医院全体职工。3 .定义医德是指医护人员应有的职业道德；医风是指整个 医护行业里应有的风气。4 .内容1.1 1医德医风考评要坚持实事求是、客观公正的原 则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的 年度考核、定期考核等工作相结合。1.2 督察科负责拟定医德医风考评工作制度，对医 德医风考评工作进行检查、指导和考核结果的评定， 保证考评工作规范进行。一年为一个考评周期，督察 科要为每位医务人员建立医德医风档案，考评结果要 记入工作人员医德医风档案

14、。1.3 医德医风考评的主要内容包括八个方面：救死 扶伤，全心全意为患者服务；尊重患者权利，为患者 保守医疗秘密；遵纪守法，廉洁行医；文明礼貌，优 质服务，构建和谐医患关系；因病施治，规范医疗服 务行为；顾全大局，团结协作，和谐共事；严谨求实, 努力提高专业技术水平；遵守劳动纪律，规范仪容仪 表。1.4 医德医风考评基本标准分80分，为医务人员 的基础分，设立加分和扣分项目。如有加分或扣分， 则在基础分的基数上进行加、减，加减后的分数为医 务人员的实际得分。如既无加分，也无扣分，则维持 80分的基础分。4. 5考评方式：4.5.1 自我评价。工作人员各自根据医德考评的内 容和标准，结合自己的实

15、际工作表现，实事求是地进 行自我评价。4. 5.2科室评价。在工作人员自我评价的基础上， 以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医 德行为进行评价。单位评价。由督察科组织实施，根据自我评 价和科室评价的结果，将日常检查、投诉举报、患者 随访等记录反映出来的具体问题作为重要参考依据， 对每个工作人员进行评价，作出最终考评等次。4.6以下内容为医德考评的加分项目4. 6. 1参加单位组织的义诊活动，每次加0.2分， 最多加1分。4. 6.2参加基层卫生帮扶项目，在农村和社区连续 工作超过1个月但不足3个月的，加1分；超过3个 月但不足半年的，加2分；超过半年以上的，加3分; 因工作表现突出，

16、受到县及县以上卫生行政部门表彰 的，另加1分。4. 6.3参加卫生对口支援项目（援外及支援新疆、 西藏等），在条件艰苦的地区连续工作超过1个月但 不足3个月的，加3分；超过3个月但不足半年的， 加5分；超过半年以上的，加8分；因工作表现突出， 受到县及县以上卫生行政部门表彰的，另加3分。4. 6.4先进事迹、典型正面事迹在省级及以上、市 级和县级新闻媒体报道属个人的，每次分别加3、2、1分，每人最多加3分；属集体的，有关人员每次各 加2、1、0.5分，每人最多加2分。同一事例重复报 道的，以加分高的一次计算，不重复累计。荣获省级及以上各类荣誉称号的加5分，市级的加 3分，县级的加2分。年度先进

17、工作者、优秀医师、 优秀护士等称号，加2分。院级收到患者信件表扬的 每次加1分；收到患者锦旗、牌匾表扬的，每次加2 分；患者随访中提出表扬的每次加1分。信件、锦旗、 牌匾、随访表扬每人最多加4分。4. 6.5科技成果，获国家级奖励加10分，或省级 奖励加5分，获市级奖励加3分，获上级主管部门奖 励加2分。4. 6.6科研、新技术、新项目，开展项目获奖者加 2分，集体项目中相关人员各加1分。4. 6.7论文、译文，国家级杂志上发表加5分，省 级杂志发表加3分，市级杂志发表加2分。4. 6.8自觉拒收患者及其家属给予的“红包”、礼 品等财物（经单位有关部门核实），或按规定将其它 难以拒收的财物全部

18、及时上缴单位或有关部门的，每 次加1分，每人最多加3分。4.7以下内容为医德医风考评的减分项目4. 7.1本院职工带熟人插队做检查，或为亲友做检 查时不按规定办理手续缴费，每次扣2分。4. 7.2 搭车”检查、开“搭车”药的，每次扣5 分。4. 7.3医技科室人员工作不负责，将检查结果张冠 李戴未造成严重影响和后果的，每次扣2分，造成严 重后果的每次扣5分。4. 7.4未经院长、医务科和科室负责人同意，私自 将患者转院的，每次扣5分。4. 7.5按有关规定应该上报或请示的重大事项，未 及时请示上报、知情不报或故意隐瞒未造成严重后果 的，每次扣2分，造成严重后果的扣5分。4. 7.6医务人员在医

19、疗服务过程中服务态度不好、 生硬，引起服务对象不满意或与其发生争吵的，每次 扣5分。4. 7.7不执行价格查询、费用日清措施及规定的， 对科室主任、护士长和当事人每次各扣2分。4. 7.8泄露患者隐私或医学秘密的，每次扣2分； 造成不良影响的，每次扣5分。4. 7.9违反处方管理办法和抗菌药物临床应 用指导原则及其它药物指导原则、指南使用药品的， 每次扣5分。4. 7. 10不执行诊疗规范给病人作检查检验的，每 次扣3分。4. 7. 11科室间或同事间闹不团结，吵架、工作受 到影响的，每人扣3分；工作受到严重影响的，每人 扣5分。4. 7. 12工作拖拉，不按时完成任务或不服从科室 工作安排的

20、，每次扣3分；不服从单位工作安排的， 每次扣5分。4. 7. 13推诿、拒诊或拒收患者的，每次扣当事人5 分，扣责任科室主任3分。4. 7. 14工作期间接打电话，造成患者不满意的每 次扣2分，造成严重影响或后果的，每次扣5分。4. 7. 15将手机带入手术间，每次扣3分。4. 7. 16因工作不认真造成医疗事故，负主要责任 的当事人每次扣5-10分，负次要责任的当事人每次扣 2-5 分；4. 7. 17夸大或虚构病情，为个人牟取利益的，每 次扣5-8分。4. 7. 18在国家规定的收费项目和标准之外，自立、 分解项目收费或提高标准加收费用的，对科室主任、 护士长各扣5-8分；对当事人扣10-

21、12分。不按照规定程序私收费的，对科室主任、护士长各扣5分，对 当事人扣10分。4. 7. 19违反医院有关规定，私自向患者及其家属出售商品，造成不良影响的,出售商品，造成不良影响的,每次扣5分，造成严重不良影响的每次扣10分。4. 7. 20受到患者及亲属投诉，并经核实情况属实 的，每次扣5分。患者、家属、或内部职工反映问题（或投 诉）不配合调查的，每次扣5分。4.8医务人员在考评周期内有下列情形之一的，其 医德医风考评结果实行“一票否决”，直接认定为较 差：收受患者及亲属的“红包”或其他馈赠、收 受回扣的；4. 8.2未经医院批准，在职人员私自到其他医疗机 构从事医疗活动或私自介绍病人到院外治疗，情节严 重或造成不良后果的；1.1.1 8.3违反毒麻药品的管理和使用规定的；4.8.4 向病人推销药品、保健品、营养品、医疗器 械，从中谋取私利造成不良影响的；4.8.5 值班人员（包括行政值班人员）脱岗或擅离 工作岗位造成严重后果的；