2023年浙江省10月高等教育自学考试诊断学二试题.docx

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1、浙江省202 3年10月高等教育自学考试诊断学（二）试题课程代码：0 2 937请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。选择题部分注意事项:1 .答题前，考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色笔迹的签字笔或钢 笔填写在答题纸规定的位置上。2 .每小题选出答案后，用2 B铅笔把答题纸上相应题目的答案标号涂黑。如需改动, 用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共3。分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目规定的。错选、多选或未选均无分。1 .体温恒定的维持在3940或以上，达数天或数周，2 4小时内体温波动

2、不超过1的是A.稽留热。B.弛张热 C.波状热。D.不规则热2 .心肌梗死患者胸痛时常伴A.咳嗽B.咯血C.大汗、苍白、血压下降D.吞咽困难.正常成人24h尿量约是A.5 0 01 000mlB.1 0 00202 3 ml C.202330 0 0 mbD.25 0 0m 1 以上.粒细胞减少症是指中性粒细胞绝对值计数低于：A. 0 .5x1 09/L B.l.Ox 1 09/L.C. 1 .5x 1 09/LD.2. 0 xlO9/L.提醒红细胞骨髓代偿增生的是A.游离血红蛋白增长 毛.网织红细胞明显增多C.结合珠蛋白减少C.结合珠蛋白减少D.非结合胆红素增长.常用于腹腔深部包块和胃肠病变

3、检查的是A.钩指触诊法。B.冲击触诊法C浅部触诊法。D.深部滑行触诊法3 .下列哪项指标可用于反映近端肾小管重吸取功能A.al-微球蛋白C.血尿酸测定A.al-微球蛋白C.血尿酸测定4 .昼夜尿比重实验D.血肌酎测定8 ,支气管哮喘常可引起A.吸气性呼吸困难eB .呼气性呼吸困难C.心源性呼吸困难。D.中枢性呼吸困难9 .胸膜摩擦音与心包摩擦音最重要的鉴别点为A.有无心脏病史，B.患者体质状况C.屏气时摩擦音是否消失C.屏气时摩擦音是否消失D .变动体位时摩擦音是否消失1 0 .第一心音重要由什么产生A.房室瓣关闭出,半月瓣关闭A.房室瓣关闭出,半月瓣关闭C.房室瓣开放D.半月瓣开放1 1.反

4、复咯黄色粘液脓痰常见于A.支气管扩张A.支气管扩张B.二尖瓣狭窄C.支气管哮喘D.大叶性肺炎1 2 .正常支气管呼吸音听诊特点是A.吸气时相长，呼气时相短。B.呼气时相长，吸气时相短C .吸气和呼气时相大体相等。D.吸气和呼气时相都短.检查有无颈静脉怒张的最佳体位是A.站立时g B .平卧位C .患者上半身与床面成60。角。D.患者上半身与床面成30。45。角13 .心尖区闻及全收缩期吹风样杂音，并向左腋下传导，提醒A.二尖瓣狭窄二尖瓣关闭不全C .积极脉瓣狭窄oD,积极脉瓣关闭不全.双侧胸部叩诊呈清音，最有也许为A.肺气肿。阻胸腔积液C.气胸。D.支气管哮喘1 6.腹部检查的顺序对的的是A.

5、视诊一触诊一叩诊一听诊。B.视诊一触诊一听诊一叩诊C .视诊一听诊一触诊一叩诊。D.视诊叩诊触诊听诊1 7 .急性胆囊炎常有A.麦氏点压痛B.Murphy征阳性。C.板样腹D.振水音.完全性胆道梗阻的病人粪便颜色可表现为A.黄色便。B.柏油样便C.白陶土样便。D.米汨样便.急性阑尾炎病人白细胞的变化可表现为A.中性粒细胞增长，核左移。B.淋巴细胞增长C.单核细胞增长。D.类白血病反映2 0 .刺激性干咳常见于A.慢性支气管炎B .支气管扩张症C.急性肺炎oD.肺癌.非凹陷性水肿见于A.肾源性水肿。B.黏液性水肿9.心源性水肿D.肝源性水肿.外周血中红细胞呈小细胞低色素，最常见于A.急性失血性贫

6、血.溶血性贫血C .缺铁性贫血“D.再生障碍性贫血21 .下列关于尿糖检查描述对的的是A .尿糖阳性者血糖肯定增高B.尿糖定性实脸阳性就可诊断糖尿病C.乳糖、半乳糖等非葡萄糖摄入过多也可出现糖尿D.正常人不会出现糖尿2 4 .反映肝细胞损伤最敏感的酶是A.ALTB.ASToC. AFPoD. ALP.板状腹常见于下列哪一项A.急性胆囊炎汜.慢性盆腔炎C .胃肠穿孔致急性腹膜炎D.大量腹水25 .转移性右下腹痛常见于A.右侧输尿管结石。B .胆囊炎C.急性阑尾炎D.盲肠肿瘤.肺实变时，体检可发现A.患侧叩诊呈清音。B .患侧触觉语颤增强C.患侧呼吸音消失。D.患侧耳语音减弱26 .患者，女性，1

7、8 岁，RBC2.8xl012/L,Hb70g/L, MCV、MCH、MCHC 均减少。病人主 诉月通过多。最也许是下列哪种情况A.白血病B.缺铁性贫血C.溶血性贫血。D.再生障碍性贫血2 9 .在心电图上QR S波反映的是A.心室除极B.心室复极C.心房、心室除极Q ,心房、心室复极30 .缺铁性贫血铁剂治疗后观测疗效最早的指标是A.贫血症状的改善 虫.网织红细胞计数增高C.血红蛋白浓度上升。D.血清铁蛋白恢复正常二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目规定的。错选、多选、少选或未 选均无分。3 1 .标准24h留尿测定内生肌酎清除

8、率应注意做到A.低蛋白禁肉食3天B.避免剧烈运动C.准确留取24小时尿D.同时测定血和尿肌酎。殂.大量饮水 32 .肺癌患者常可出现下列哪些症状A.干咳B.咳鲜红色血痰C .咳粉红色泡沫样痰D.胸痛。E.发热3 3 .下列属于问诊中既往史内容的是A.外伤、手术史oB.防止接种史C过敏史D.曾患疾病史.烟酒嗜好34.关于肺部叩诊的描述，对的的是A.正常人肺尖的宽度为02 cmB.肺气肿时肺上界增宽C.深部病灶或直径小于3 cm的病灶，叩诊常无异常发现D.正常人安静呼吸时在锁骨中线上的肺下界位于第8肋间E.正常人肺下界移动度为6 8cm3 5 .第二心音听诊特点是A.音调较高oB.强度较响。C历时

9、较短D.与心尖搏动同时出现。E.在心尖部最响非选择题部分注意事项：用黑色笔迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上，不能答在试题卷上。三、名词解释（本大题共4小题,每小题4分，共1 6分）.间歇热36 .腹膜刺激征3 8 .中性粒细胞核右移39 .粒细胞缺少症四、简答题（本大题共4小题，每小题6分，共24分）40 .二尖瓣狭窄患者在心脏的视、触、叩、听检查时可有何发现?（6分） 4 1.消化性溃疡的并发症有哪些?（ 6分）42.简述心电图胸导联（Vi、V2、V3、V4、Vs、V6）检测电极具体安放位置。（6分） 4 3.简述类白血病反映的特点。（6分）五、案例分析题（本大题共2小题,每小题10分，共

10、2。分）.女性,23岁,乏力、腰酸腰痛7天，伴尿色加深1天。查体：神志清，皮肤粘膜苍白，未见瘀 点瘀斑，巩膜黄染，浅表淋巴结未及肿大，胸骨压痛（-）,肝肋下未及，脾肋下2指。实 验室检查：H b 52 g /L,WBC7x109/L, P L T 1 2 Ox 1 09/L,C B 9. 8 |imol/L, UCB5 8.6|imol/L;LDHU42 I U/L ;网织红细胞:25%,直接抗人球蛋白实验阳性。问题：（1）该患者贫血最有也许因素是什么?简朴说明依据是什么？（6分）（2）尿液哪些实验室检查支持该诊断？（4分）44 .患者，男性,25岁，因淋雨后突发高热、寒战、全身酸痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽咳痰, X线胸片示右上肺大片实变。问题：（1）患者最也许的诊断是什么？（4分）（2）患者肺部检查也许存在哪些体征？（6分）