ICU出科考试题与答案.docx

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1、ICU出科考试题与答案1、急性肾衰时出现心率缓慢、心律不齐、心室纤颤、停搏,与下列有关的 因素是（）A、酸中毒B、高钾血症C、水钠潴留D、肺水肿E、低钾血症答案：B2、肝衰竭患者宜选择何种血液净化技术（）A、血液透析B、血液滤过C、血液灌流D、血浆置换E、单纯超滤答案：D3、下列哪项是治疗呼吸衰竭病人最重要的方法（）A、吸氧B、应用呼吸兴奋剂C、机械通气D、透析疗法E、治疗原发病答案：C4、属于ICU基础监护的内容是（）A、瞳孔大小，对光反应B、持续心电图、心率、呼吸频率C、血气分析D、出、凝血时间E、血尿素氮测定答案：B5、测定中心静脉压时，测压的玻璃管的零点应在（）A、锁骨中点水平B、剑突

2、水平C、胸骨角水平D、右心房中点水平B、输高渗溶液C、头部低温与脱水疗法D、吸入高浓度氧E、输碳酸氢钠溶液答案：C46、患者不允许有自主呼吸（）A、控制通气B、辅助/控制通气C、间歇指令通气D、呼气末正压通气E、压力支持通气答案：A47、男，54岁，术前肾功能正常,在全麻下行左肝叶切除术后转入ICU,第3 天出现少尿,下列哪项是急性肾衰竭的可靠指标（）A、少尿B、血钠20mmol/LC、高钾血症D、血清肌酎突然增加E、血尿素氮突然增加答案：D48、创伤性休克早期常表现为（）A、呼吸性碱中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性和代谢性酸中毒答案：A49、患者女性,70岁。入

3、院时T 38,HR H0次/分,R 40次/分;动脉血气 分析PaO2 35mmHg, PaC02 55mmHg,氧合指数Pa02/Fi02300;胸部X线片可见双 肺广泛大片致密阴影。预防呼吸机相关性肺炎发生的措施不正确的是（）A、吸痰操作前后注意洗手B、定期更换并消毒呼吸机的管路C、定期更换并消毒接触呼吸道的设备D、吸痰保持无菌操作E、定时监测中心静脉压答案：E50、下列各项，不符合多脏器功能障碍综合征的诊断标准的是（）A、存在着持续高代谢、高动力循环和异常耗能等全身过度的炎性反应B、存在严重创伤、休克、感染及大量坏死组织存留或重症胰腺炎、病理产 科等诱发MODS的病史或病因C、直接暴力所

4、致的原发性器官衰竭D、脓毒血症的表现及相应的临床症状E、存在两个以上器官功能不全答案：C51、中心静脉置管一般不超过多长时间（）A、一周B、两周C、一个月D、两个月E、半年答案：B52、在测量CVP时,传感器的位置应位于（）A、腋中线第二肋水平B、腋中线第三肋水平C、腋中线第四肋水平D、腋中线第五肋水平E、腋后线第四肋水平答案：C53、下列哪项不是肾上腺素的作用（）A、使心肌收缩力增强B、使心率加快C、使肾脏和皮肤血管收缩D、使骨骼肌血管舒张E、使组织液生成减少答案：E54、属于ICU基础监护的内容是（）A、瞳孔大小，对光反射B、持续心电图，心率，呼吸频率C、血气分析D、出凝血时间E、血尿素氮

5、测定答案：B55、胸外除颤时，电极板应置于（）A、胸骨右缘第3肋间和心尖区B、胸骨左缘第2肋间和心尖区C、胸骨右缘第2肋间和心尖区D、心尖区和右侧肩胛区E、胸骨左缘第3肋间和心尖区答案：C56、鼻导管低流量3L/min给氧,FiO2.gif可达（）A、24%B、28%C、32%D、36%E、40%答案：C57、大量输入时易引起凝血障碍的是（）A、羟乙基淀粉B、右旋糖酎C、林格液D、白蛋白E、纤维蛋白原答案：B58、低血容量性休克时,使用血管收缩剂的副作用是（）A、减少心脑组织血液灌注量B、诱发心律失常及室颤C、进一步减少组织器官灌注D、血压骤升，可引起脑血管意外E、使有效循环血量减少答案：C5

6、9、患儿男,8岁。脑膜炎致呼吸衰竭使用机械通气后，已具备撤离呼吸机 条件。对其进行脱机，护理措施不正确的是（）A、若患儿烦躁不安、自主呼吸频率加快等应当停止或减慢撤机过程B、撤机后，询问患儿有无气促、憋气和呼吸困难等症状C、撤机时使用镇静剂D、拔管前，注意防止气管套管脱落E、脱机后经套管提供足够氧气吸入答案：C60、尿潴留患者一次放出尿液不应超过多少毫升（）A、500B、800C、 1000D、 1200E、 1500答案：C61、下列各项，与糖皮质激素治疗脓毒症休克的作用无关的是（）A、抑制细胞因子，并减少致炎物质的合成与释放B、抑制血小板聚集C、解除血管痉挛D、增加心肌收缩力E、增强食欲，

7、增加抵抗力答案：E62、主动脉瓣关闭不全主要引起（）A、左心室容量负荷过重B、左心室压力负荷过重C、右心室容量负荷过重D、右心室压力负荷过重E、心肌代谢障碍答案：A63、严重感染是多脏器功能障碍综合征的主要原因,抗感染治疗要注意的是 （）A、抗需氧菌和抗厌氧菌抗生素的联合应用B、单独应用抗需氧菌抗生素C、抗需氧菌和抗厌氧菌抗生素的联合应用并结合药敏试验D、单独应用抗厌氧菌抗生素E、对肝肾功能损伤较小的抗需氧菌和抗厌氧菌抗生素的联合应用并结合药 敏试验答案：E64、危重患者的院外转运注意事项错误的是（）A、不要突然改变患者的体位B、提供肯定的生命支持系统,有充分的气源和电源C、尽量减少转运环节D

8、、速度越快越好E、必须提供患者充足的空间答案：D65、不是非曲直王射频消融禁忌证的是（）A、瓣膜病、扩张型心肌病引起的心律失常B、甲亢、酒精或药物中毒引起的心律失常C、肺的器质性疾病引起的心律失常D、先天性心房-房室结旁路引起的心律失常E、慢性消耗性疾病晚期答案：D66、可出现平均肺动脉压降低的是（）A、肺血管阻力升高B、二尖瓣狭窄C、肺动脉狭窄D、左心功能不全E、肺血流量增加答案：C67、下列哪项不是肠内营养的适应证（）A、大面积烧伤B、双下肢多发骨折C、消化道瘦D、复杂大手术后E、脑外伤引起昏迷的病人答案：C68、拔除气管插管后易发生多种并发症，最紧急且严重的并发症是（）A、窒息B、心功能

9、不全C、会厌炎D、喉水肿E、声音嘶哑答案：A69、关于气管切开护理的叙述，下列哪项是错误的（）A、固定导管的纱布带松紧适宜，以容纳一指为宜B、呼吸机管道相连处给予适当支撑,避免气管导管受牵拉C、为防止漏气,导管套囊尽量多充气D、使用金属套管的，内套管每日至少取出消毒2次E、拔除气管插管后应经常更换纱布答案：C70、以下对血压和中心静脉压的叙述，不正确的是（）A、BP I , CVP I ,指有严重血容量不足B、BPI, CVP进行性f ,有心脏压塞或严重心功能不全C、BP I , CVP f ,指血容量不足D、BPf , CVP f ,外周阻力大或循环负荷过重E、BP I , CVP | ,可

10、能有过敏性休克答案：C71、血液净化治疗采用普通肝素全身抗凝时,APTT维持在正常值多少倍（）A、0. 51B、11.5C、1.52. 5D、2.03.0E、2. 53. 5答案：C72、关于经口气管插管的护理措施,下列哪项是不恰当的（）A、病人头部稍后仰,每12小时变换一次位置B、选择比导管略粗的牙垫固定C、为防止导管脱此不能做口腔护理D、必要时可将口腔外的过长导管剪掉E、每班监测气囊压力答案：C73、心搏停止时间是指从心搏骤停起至（）A、自主呼吸恢复为止的时间B、意识恢复为止的时间C、心脏自动节律恢复为止的时间D、开始有效心肺复苏为止的时间E、呼吸心跳恢复正常为止的时间答案：D74、呼吸器

11、引起肺损伤的主要因素是（）A、呼吸频率B、肺内分流C、肺功能残气量D、肺呼气未容量E、肺吸气未容量答案：E75、关于平均动脉压的叙述，下列哪项是正确的（）A、与收缩压一致B、与舒张压一致C、临床意义不大，不需要考虑D、能用来评估对器官和组织的供血功能E、反映了循环阻力情况答案：D76、下列哪项不是肾上腺素的作用（）A、使心肌收缩力增强B、使心率加快C、使肾脏和皮肤血管收缩D、使骨骼肌血管舒张E、使组织液生成减少答案：E77、对成年人胸外双相波电除颤最常用的电能是（）A、 100JB、 200JC、 300JD、 400JE、 500J答案：B78、有效心肺复苏（CPR）的标准中不包括（）A、瞳

12、孔变小B、皮肤颜色红润C、摸到大动脉搏动D、收缩压回升至120mmHg以上E、心跳恢复答案：D79、下列各项，最适合用西地兰治疗的是（）A、室颤B、缓慢心律C、房颤伴慢速心室率D、房颤伴快速心室率,并已有心室扩大伴左室收缩功能不全者E、传导阻滞答案：D80、插入肺动脉漂浮导管时最容易出现危险的是（）A、到达上腔静脉和右心房交界处时B、到达右心房时C、到达右心房和右心室交界处时D、到达右心室时E、到达肺动脉时答案：DE、右心室中点水平答案：D6、下列编组哪项是错误的（）A、心跳停止-电除颤B、心房纤颤-电复律C、心室纤颤-电除颤D、房室完全阻滞-心脏起搏E、心脏直视手术后伴有心动过缓的心衰-心脏

13、起搏 答案：A7、心脏停搏早期主要的诊断依据是（）A、发组B、瞳孔散大C、大动脉搏动和神志消失D、脑电波消失E、心电图呈室颤答案：C8、对小儿胸外电除颤最常用的电能是（）A、 IJ/kgB、 2J/kgC、 3J/kgD、 4J/kgE、 5J/kg答案：B9、反映左心室后负荷变化的指标是（）A、中心静脉压B、平均动脉压C、肺毛细血管楔压D、肺总阻力E、左心室舒张末期压力答案：B10、反映左心室前负荷变化的指标是（）A、心输出量B、中心静脉压C、平均动脉压D、肺血管阻力E、肺毛细血管楔压答案：E11、急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比是（）A、 30:2B、 15:1C、5:1D、5:2E

14、、 12:1答案：A12、严重肝脏疾病伴有凝血因子缺乏出血，患者输血宜首选（）A、保存的液体血浆B、新鲜冰冻血浆C、洗涤红细胞D、代血浆E、浓缩血小板答案：B13、呼气末正压通气（PEEP）适用于以下哪种患者（）A、肺水肿B、严重的心功能不全C、低血容量D、气胸E、胸腔少量积液答案：A14、关于无创机械通气，下列哪种说法是错误的（）A、通气模式有CPAP和BiPAPB、急性心源性肺水肿应首选BiPAP, AE-C0PD合并II型呼吸衰竭首选CPAPC、BiPAP参数调节应从较低水平开始逐渐上调D、应用NPPV后应及时复查血气,观察病情变化E、如患者不配合、烦躁，可予镇静答案：E15、对机械通气

15、患者实施重症监护时应（）A、每0. 51小时做1次血气分析B、每2小时做1次血气分析C、每4小时做1次血气分析D、每天做2次血气分析E、每天做3次血气分析答案：A16、判断俯卧位通气的临床疗效，不包括下列哪项（）A、动脉血PaO2.gif升高B、吸氧浓度降低C、降低PEEPD、缩短机械通气时间E、动脉血PaC02.gif降低答案：E17、接触传染病患者后隔离衣应放在（）A、走廊，清洁面向外B、走廊，清洁面向内C、病室，清洁面向外D、治疗区，清洁面向外E、办公室，清洁面向外答案：A18、急性肺梗死主要引起（）A、左心室容量负荷过重B、左心室压力负荷过重C、右心室容量负荷过重D、右心室压力负荷过重

16、E、心肌代谢障碍答案：D19、下列哪项是治疗呼吸衰竭病人最重要的方法（）A、吸氧B、应用呼吸兴奋剂C、机械通气D、透析疗法E、治疗原发病答案：C20、在中心静脉压力监测时,下列哪项因素不能影响中心静脉压的数值（）A、病人的体位B、传感器的位置C、冲洗装置压力变化D、正压通气E、腹腔内压力变化答案：C21、气管内插管的作用不包括（）A、保持气道通畅B、维持有效的通气和氧合C、进行适当的机械通气D、胃肠减压E、进行呼吸支持和治疗答案：D22、不符合急性左心衰治疗原则的是（）A、降低左房压和或左室充盈压B、减少循环血量C、快速补充有效循环血容量D、增加左室心搏量E、减少肺泡内液体渗入，保证气体交换答

17、案：C23、关于脑复苏的治疗措施,下列描述不恰当的是（）A、维持良好的呼吸功能十分重要B、先决条件是确保循环功能稳定C、低温是综合治疗的重要组成部分D、早期不宜应用肾上腺皮质激素E、脱水治疗应以渗透性利尿为主答案：D24、小剂量多巴胺10u g/（minkg）的作用不包括（）A、扩张肾动脉B、增加心排血量C、加强心肌收缩力D、收缩肠系膜动脉E、兴奋B2.gif肾上腺素受体和多巴胺受体答案：D25、急性肾衰竭时，血肌酊每日上升（）A、10 14 mol/L 以下B、2011 mol/L 以下C、30 u mol/L 以下D、40 u mol/L 以上E、44. 2umol/L 以上答案：E26、

18、治疗高血钾引起的心跳停止可选用（）A、肾上腺素B、阿托品C、漠苦钱D、氯化钙E、氯化钾答案：D27、关于咳痰标本采集，下列哪项说法不妥（）A、在清晨用药前留取B、留取前先刷牙,再用清水漱口 3次，以除去口腔内杂菌C、对需采集痰标本作结核杆菌培养,可留取24小时痰液送检D、如做细菌或真菌培养，痰液必须置于无菌容器内送检E、咳痰困难者雾化蒸汽吸入以诱导痰答案：C28、心肺复苏给药的首选途径（）A、心内注射B、静脉注射C、气管导管内给药D、骨髓穿刺给药E、环甲膜穿刺给药答案：B29、可用于治疗门静脉高压症腹腔积液的是（）A、羟乙基淀粉B、右旋糖酢C、林格液D、白蛋白E、纤维蛋白原答案：D30、下列哪

19、种情况一般不需胸腔闭式引流（）A、脓胸B、血气胸C、张力性气胸D、双侧气胸E、肺水肿答案：E31、关于脑复苏的治疗措施,下列描述不恰当的是（）A、维持良好的呼吸功能十分重要B、先决条件是确保循环功能稳定C、低温是综合治疗的重要组成部分D、早期不宜应用肾上腺皮质激素E、脱水治疗应以渗透性利尿为主答案：D32、关于人工气道气囊压力，下列哪项说法是错误的（）A、目前使用的人工气道气囊均为高容低压,一般不主张常规定时放气B、人工气道建立之前，常规检查气囊是否完整C、气囊压力一般为1015cmH2.gif。D、测量气囊压力间隔时间一般为824小时E、气囊放气前，应吸净口咽部、鼻腔分泌物答案：C33、临床

20、上确诊心跳停止的最迅速而可靠的指标是（）A、心电图B、瞳孔散大C、呼吸停止D、大动脉搏动消失E、血压听不清答案：D34、慢性阻塞性肺疾病主要引起（）A、左心室容量负荷过重B、左心室压力负荷过重C、右心室容量负荷过重D、右心室压力负荷过重E、心肌代谢障碍答案：D35、患者男性,40岁。肠扭转致广泛小肠坏死、休克,行坏死肠切除后休克 好转。对该患者做以下监护，其中哪项是不必要的（）A、精神状态B、观察皮色、皮温C、血压、脉搏、尿量D、心电图监护E、脑电图监护答案：E36、.脑复苏过程中防止脑水肿最重要的措施是（）A、输血B、输高渗溶液C、头部低温与脱水疗法D、吸入高浓度氧E、输碳酸氢钠溶液答案：C

21、37、病人,女,50岁，在全身麻醉下行胆囊切除术,气管插管极其困难,突然 心搏骤停,后经医生积极复苏，恢复心跳,当心跳停止复苏后,最容易出现的继发 性损伤是（）A、脑缺氧性损伤B、心肌损伤C、肺水肿D、肝坏死E、肾小管坏死答案：A38、呼吸、心搏骤停5分钟可发生（）A、呼吸性碱中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性和代谢性酸中毒答案：E39、由患者控制主要呼吸参数,可降低自主呼吸的呼吸做功（）A、控制通气B、辅助/控制通气C、间歇指令通气D、呼气末正压通气E、压力支持通气答案：E40、下列不是中心静脉导管时置管并发症的是（）A、心律失常B、血栓形成和栓塞C、气胸D、空气

22、栓塞E、导管打结答案：B41、急性心肌梗死主要引起（）A、左心室容量负荷过重B、左心室压力负荷过重C、右心室容量负荷过重D、右心室压力负荷过重E、心肌代谢障碍答案：E42、测定中心静脉压时，测压玻璃管的零点应在（）A、锁骨中点水平B、剑突水平C、胸骨角水平D、右心房中点水平E、右心室中点水平答案：D43、下列哪种情况能引起平均肺动脉压（MPAP）降低（）A、肺动脉瓣狭窄B、肺血流量增加C、肺血管阻力升高D、二尖瓣狭窄E、左心功能不全答案：A44、胸外心脏按压的恰当按压部位是（）A、胸骨上、中1/3交界处B、胸骨下1/2C、胸骨左缘第4肋间D、胸骨中、下1/3交界处E、胸骨左缘第4肋间腋中线上答案：B45、脑复苏过程中防止脑水肿最重要的措施是（）A、输血