内科实习自我鉴定七.docx

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1、内科实习自我鉴定七（精选）内科实习自我鉴定篇1学过神经病学的同学也许会发现，同一种病因损害神经系统不同 的部位，其临床表现可迥然不同，相反，尽管不同的病因，如果损害 的是神经系统的同一部位，其临床表现几乎完全相同，这也决定了认 识神经系统疾病的诊断思维的方式的不同。在对神经系统疾病的认识 过程中，特别强调首先是对疾病的“定位”，然后才是“定性”。学会和掌握这一思维方式，对于正确认识神经系统疾病，有十分 重要的意义。神经病学，被人们誉为具有高度逻辑性和理论性的一门 临床学科。我们说神经系统复杂，这是针对人类对神经系统的认识能 力而言的，事实上，神经系统犹如一个庞大而又十分有序的信息交通 网，通过

2、这个网络将周围器官和中枢有机地结合起来，形成复杂的生 命体，在这个网络或中枢的任何部位出现问题或遭到破坏，就会通过 各种形式表现出来，面对这复杂而又有序的网络和中枢，如果没有严 密的逻辑思维和对其结构的认识，是不可能判断出来的，因此，思维 的严密逻辑性也是神经病学的特征之一。无论是学习神经系统的解剖、生理、病理生理，还是学习神经系 统疾病，同学们都觉得“难”，它之所以“难”，是因为其解剖和生 理机能复杂，内容抽象，而学习时间相对较短，很显然，要求同学在 短短的几周的实习时间内，全面地认识神经系统疾病是不现实的，关 键是学会认识神经系统疾病的方法。掌握了认识神经系统疾病的方 法，然后再去认识具体

3、的每一疾病就会显得十分容易了，那么，什么 是认识神经系统疾病的方法呢？上面谈到，神经系统犹如一个庞大的 网络系统，它的基本单位就是神经传导通路，通常由感受器一一传入 神经一一中枢一一传出神经一一效应器构成，一条条传导通路有机地 结合就构成了神经系统网络。有了网络的概念，我们就能较好地掌握实习的方法和重点，从而 达到认识神经系统疾病的目的。下面就谈谈如何利用网络的观点来掌 握实习方法，从而搞好神既然神经系统是一个庞大的网络系统，我们 要认识它首先就必须要对神经系统这个网络的组成及功能有一定的了 解，网络的组成和功能就是我们说的神经系统的解剖和生理。因此要 搞好实习首先要复习和掌握有关的神经系统的

4、解剖和生理，这是了解 和认识神经系统疾病的前提和基础。我们知道组成神经系统网络的基 本单位是传导通路，因此我们的复习和学习首先应该从这些基本的单 位开始，以传导通路为主要线索，来复习有关的解剖和生理功能。由于同学们学习时间的限制，在校学习和实习期间不可能做到对 这个网络全面了解，因而，同学们在复习时应该抓住重点，也就是说 抓住构成网络的主要干道，如各对颅神经的分布及功能，进出颅的部 位；脑干的内部结构和功能；脊髓主要传导束的位置、起止和机能； 常用的各种深、浅反射弧的组成和意义；脊髓神经各皮节分布区域等 等。这些内容，在教科书及有关的参考资料中都用表格形式做了简明 扼要的描述，复习时可参考这些

5、书籍。掌握了网络的“主干道”，就 能较好地把握网络的主体，这对认识神经系统疾病十分重要。可以说 对该网络的组成和功能了解越全面，对认识神经系统疾病的帮助就越 大，因此，同学们应该尽可能多地掌握有关解剖和生理知识。神经系 统疾病的发生实质上就是网络上的某个环节、部位发生了故障。要发现这些故障的部位及原因，就必须采取相应的方法来获取有关资料, 这就是问病史、查体及辅助检查。在问病史方面，除了需要掌握一般的问病史的方法外，还要特别 注意：了解病史的对象，不仅仅是病人，而且应包括病人的亲属或知 情人。这是因为，一方面，出现意识障碍的病人，本身就没有能力叙 述病史，另一方面，病人对发病时的感受可能会与实

6、际病情有出入， 例如，癫痫病人对在发病时的表现就没有知情人了解清楚。要注意判断病人的感受与实际病情的差异，在神经系统疾病的 病人中，故意夸大或缩小病情的病人，要比其它系统疾病的病人多， 因此，对病史分析时，要注意病人的诉说与实际体征及病人全身情况 是否一致，否则，容易被病人不恰当的诉说引入误区，造成诊断和治 疗的错误。内科实习自我鉴定篇2我在内科工作了 2个多月，从临床表现上来看，呼吸系统疾病临 床表现缺乏特异性。我发现，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、 咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性， 它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺 癌等致命疾病的

7、早期临床症状，如果不进一步检查确诊，很可能就会 导致延误病情，造成不可挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不 能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，而应进 一步地进行必要的检查，取得确实可靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归 纳起来可分为感染、肿瘤、肿囊等。通过学习和实践，我能够掌握各临床病的起因，但是缺少实际操 作，能够知道基本的病理过程，但是缺少更多的学习。我相信在以后 的学习和工作中，我会成为一名合格的*（自己填了），为社会、为人 民服务！拥有扎实的医学理论知识，带着满腔的热情，我来到了实习单位 XX市第五医院实习。在五

8、医院各个科室带教老师的悉心指导 下，我顺利完成了教学规定的临床实习任务。在工作上，我坚持按时到岗，及时完成当天的工作任务。个别科 室的带教老师要求特别严格，各项书写内容都必须严格按照标准规范 书写，容不得半点错误，今天的工作必须今天完成，决不能拖到明 天。在他们的指导和影响下，我在工作中也严格要求自己，培养了细 心谨慎、尽职尽责、力争做到最好的品质。在学习上，我勤奋好学、虚心求教。刚到呼吸内科（呼吸内科是我 实习的第一个科室）的时候，我对临床知识、临床技能操作了解甚少。 通过带教老师的指导、向科室其他医生求教、与其他实习同学交流以 及参阅相关书籍资料等等，我对病历书写基本要求、各项记录及申请

9、单的书写、住院病历排序、化验单的粘贴、医嘱要求、内科全身体格 检查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解，为之后其他科室的轮转 打下了坚实的基矗在手术科室，我积极争取手术上台机会，争取能够当第二助手、第一助手甚至亲自操作，进一步增强 自己的无菌观念，同时训练自己的动手操作能力。此外，五医院还经 常组织各类学术讲座和报告会，科室内组织病例讨论等，我从中学到 了许多各种临床疾病的相关知识。在骨科实习的时候，我还曾跟随带 教老师听过一场XX市骨科协会学术讲座，对骨科的医疗进展有了进 一步的了解。在思想上，我积极上进、乐于助人，与科室医生相处融洽，对病 人认真负责、热情礼貌。在泌尿外科实习的时候，曾有一台

10、经皮肾镜 碎石术，手术难度特别大，整个手术过程历时长达10个小时。我作为 第二助手，在体力上、意志力上都经受了严峻的考验，最后圆满完成 了手术任务，受到科主任的表扬。我想，这次经历对我以后的人生道 路会大有裨益。总之，在这一年的时间里，我圆满完成了临床实习计划，还在实 践中学到了许多临床知识，在工作、学习和思想上都上了一个新的高 度。内科实习自我鉴定篇3转眼间实习期马上就要结束了，在这段时间里我进行教育社会实 践学习，回想起实习的日子，收获丰富，特别感受到以下是本人此次 学习的一些实习鉴定。在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的 规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同 学

11、，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家 属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不 起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为 的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及 一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我 也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及 时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子 里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我 用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的 离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔

12、的白衣天使lo实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血 压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很 多人都没有规范的掌握。2o搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌 病、瓣膜病、冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本 相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。30学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常 等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有 数，“一切尽在掌握“，呵呵！4。还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通 技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技

13、 巧，等到真正工作了会很快上手。这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人 才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重 要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友， 或许这比书本更有价值吧在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快结 束，取得了很大成绩。首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固 和提高;其次，在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在 心内实习，是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提 高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识 应用到今后的工作中去，并不忘记老师的教诲，不断地学习进步。

14、算算进心内科实习的日子有半个月了吧，新年刚过。感觉到现 在，自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室，见识了不少 的人，接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来 说，是不是实习，就代表了自己已经开始接触半个社会了呢？由于实习时间不是很长，与学生交流少，目前学生的内心世界及 现有的学习状态，对我来说还是陌生的，做到真正了解学生，不是易 事，有待以后去探索，总之，经过这段时间的实习，对于教师的工作 已有所了解，但在一些细节问题上，还不熟悉，尚待完善。内科实习自我鉴定篇4在心内科的实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制 度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，

15、踏实 工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想，同时要理解家属，正确 处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属 也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老 师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操 作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认 真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病 情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了 很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充 实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在 学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔

16、的白衣天使。1 .实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血 压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很 多人都没有规范的掌握。2 .搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌 并瓣膜并冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对 应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。3 .学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常 等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有 数，“一切尽在掌握“，呵呵！4 .还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通 技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方

17、法和技 巧，等到真正工作了会很快上手，这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人 才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重 要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友， 或许这比书本更有价值吧。在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快结 束，取得了很大成绩。首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固 和提高;其次，在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在 心内实习，是我对常见并多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高， 在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用 到今后的工作中去，并不忘记老师的教诲，不断地学习进步。算算进心内科实习的日子有半个月了吧，新年刚过。感觉到现 在，自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室，见识了不少 的人，接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来 说，是不是实习，就代表了自己已经开始接触半个社会了呢？由于实习时间不是很长，与学生交流少，目前学生的内心世界及 现有的学习状态，对我来说还是陌生的，做到真正了解学生，不是易 事，有待以后去探索，总之，经过这段时间的实习，对于教师的工作 已有所了解，但在一些细节问题上，还不熟悉，还需要继续努力。