高血压患者管理工作计划.docx
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慢病管理及监测工作计划一、在我乡卫生院领导下对我村的高血压患者、糖尿病患者 提高意识，培养健康生活方式。二、宣传高血压、糖尿病的危险因素和早期症状，推广实用 工具，学会自测血压，降低高血压发生分险。三、提高高血压患者、糖尿病患者自我管理的知识和技能，减少和延缓并发症的发生四、做好高血压、糖尿病每年四次随访五、做好高血压病、糖尿病的知识宣传，保持健康生活，控 制高血压。六、做好高血压、糖尿病分类干预及高危人群筛查工作。七、按要求安排做好XX年的死因监测工作八、做好心脑血管监测、肿瘤监测。九、及时更新心脑血管患者花名册十、更新完整肿瘤患者花名册
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