2023年手术室工作计划.docx

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1、2023年手术室工作计划9、病人对护理业务的满意率292%10、护理人员培训率达100%,护理人员继续教育学分或 学时达到规定要求11、一人一针一管一用一灭菌合格率100%12、科室检查合格率2三、工作措施(一)人员管理1、在护理人员配置上，尽早达到国家规定的手术间和 护士比例1： 30满足工作需要，保证工作质量。2、逐步做到分层使用护士(1)根据手术室的任务和护理人员情况，密切配合医生 完成手术，必要时亲自参加。(2)认真做好护士技术档案工作。(3)加强科室护士管理，认真完成各项检查工作，加强 科室护士管理，实行弹性排班，充分体现“以病人为中心” 的业务理念，每月对护士工作考核一次。(二)质

2、量管理1、认真学习关于二级中医医院评审标准细则，结 合手术室实际情况，进一步完善护理质量考核标准。2、抓好质控管理，科室各质控小组每月每周定期按要 求开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参与，层 层管理，确保质量。有检查记录、分析、评价及持续改进措 施，科室每月有质量评析并记录。3、每天检查督导科室工作，晨间提问护士，以保障护 理质量，提高护理人员水平。(三)加强手术安全管理1、认真组织学习护士条例、患者十大安全目标、 一次性医疗废物处理条例等相关法律法规，以提高手术 室护理人员的法律意识。2、加强护理差错事故管理，发现事故及时上报并记录, 科室每月组织讨论，分析原因并提出整改措施有记录

3、。3、严格执行各项规章制度及操作过程，严格“查对制 度”、“手术部位标识制度”、“手术风险评估制度“、急救药 品物品管理制度，查隐患，定措施，促改进。4、严格手术与手术科室之间手术病人交接管理，有记 录。5、年护理严重差错事故、压疮发生次数为0。(四)业务学习及培训(1)根据科室实际情况及护理部安排，选派护理骨干到 上级医院学习新技术，为搬进新手术室打下良好的基础。(2)护理业务学习，每月组织一次，有记录有讲稿。(3)专科培训，每月一次，做好新进人员及年轻护士培 训。鼓励科室护理人员在职学习，提高学历，提高知识 层次。(五)更新业务理念(1)切实转变护理理念，注重人性化业务，积极参与“优 质护

4、理业务工程，活动”，全面提升护理业务质量，以最佳 的护理工作状态为病人业务。(2)实行绩效考核，充分调动护士主动业务意识，根据 护理部的要求开展星级护士评选活动。(3)每月进行一次患者满意度调查，召开一次公休座谈 会，认真听取手术医生及病人的意见及建议，为病人及时解 决问题。(六)院感管理1、进行院感知识培训学习，医疗废弃物分类处置，严 格执行手卫生消毒管理，不断提高手卫生的依从性。2、人人掌握清洗消毒隔离方法、无菌技术操作，生物 检测标本采样，职业防护等方法。3、加强医疗器械清洗灭菌工作，严格执行消毒技术规 范等。4、做到一人一针一管一用一灭菌合格率100%。5、积极做好搬进新手术室的人力储备。20-年已来临，二级甲等医院的评审，新手术室的起用， 我科全体护理人员将在医院及护理部的领导下，积极搞好二 级评审工作，与临床医生密切配合，保障护理安全，改善业 务态度，为二级甲等评审达标而努力奋斗！