神经精神病学试题+答案.docx

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1、神经精神病学试题+答案1、吉兰-巴雷综合征的临床表现是A、四肢痉挛性瘫痪B、四肢感觉障碍重于运动障碍C、一侧周围性面瘫D、明显的括约肌功能障碍E、以上均不是答案：E2、下列不属于分离（转换）性障碍的是：A、分离性神游症B、惊恐发作C、赔偿性神经症D、职业性神经症E、双重人格答案：B3、精神分裂症的临床症状一般没有：A、意识障碍B、情感障碍C、感知障碍D、思维障碍E、行为障碍答案：A4、关于特发性面神经麻痹正确的是A、女性多见B、通常是亚急性发病C、双侧多见D、贝尔现象阳性E、多数患者不能恢复答案：D5、动眼神经检查不包括A、眼裂大小B、瞳孔大小C、眼球向上、下、内运动D、角膜反射E、瞳孔对光反

2、射、调节反射C、紧张型头痛D、低颅压性头痛E、偏头痛答案：E43、运动单位动作电位时限增宽、波幅增高及多相波百分比增高不见于A、脊髓前角细胞病变B、神经根病变C、神经丛病变D、周围神经病变E、炎性肌病答案：E44、心境障碍的儿茶酚胺假说认为A、抑郁发作有5羟色胺升高B、抑郁发作有去甲肾上腺素活性降低C、躁狂发作有5羟色胺降低D、躁狂发作有去甲肾上腺素活性降低E、抑郁发作有多巴胺代谢产物高香草酸升高答案：B45、在PTSD的各个阶段，下列哪种治疗是最常见的选择()A、焦虑处理治疗B、认知治疗C、药物治疗D、暴露疗法E、电抽搐治疗答案：C46、左侧特发性面神经麻痹下列哪项表述是正确的A、口角偏向左

3、侧B、左眼闭合不全C、伸舌左偏D、张口时下颌偏向左侧E、左眼睑下垂答案：B47、大麻中所含精神活性物质最主要成分是：A、 9四氢大麻酚B、咖啡因C、海洛因D、 MDMAE、多巴胺答案：A48、影响精神分裂症预后的因素不包括：A、起病形式B、症状特点C、维持治疗D、病前的社会功能水平E、是否使用了电抽搐治疗答案：E49、三叉神经检查不包括A、面部感觉B、咀嚼运动C、角膜反射D、下颌反射E、眼裂大小答案：E50、特发性面神经麻痹可能与下列哪项有关A、中耳炎B、脑膜炎C、腮腺炎D、风寒、病毒感染E、颅后窝肿瘤答案：D51、特发性面神经麻痹除周围性面瘫外还可伴有A、舌前1/3味觉障碍B、舌后1/3味觉

4、障碍C、舌前2/3味觉障碍D、舌后2/3味觉障碍E、嗅觉障碍答案：C52、检查肌张力的条件是患者A、意识清楚B、无瘫痪C、无感觉障碍D、无肌萎缩E、肌肉放松答案：E53、下列不属于轻瘫试验的是A、双上肢平举，手心向下，轻瘫侧上肢逐渐下垂和旋前B、双上肢平举，手心向下，轻瘫侧小指常轻度外展C、仰卧，下肢伸直，两膝并拢，检查者分开之，轻瘫侧较易移动D、仰卧位双腿伸直，轻瘫侧下肢常呈外旋位E、俯卧位，双膝、懿关节均屈曲成直角，轻瘫侧小腿逐渐下落 答案：C54、情感幼稚属于以下哪种情感改变A、情感性质改变B、情感协调性改变C、情绪不稳定D、情感波动性改变E、以上都不对答案：B55、下列除哪项外都是神经

5、病学的目标A、发展神经科学B、提高对疾病的认识水平C、及时对疾病进行合理的诊断D、尽可能地对症恰当治疗E、提高治愈率，降低死亡率和致残率答案：D56、以下哪种心理治疗方法不适用于治疗抑郁症A、支持疗法B、认知治疗C、行为治疗D、婚姻及家庭治疗E、厌恶疗法答案：E57、PTSD的精神障碍延迟出现，但一般不会超过()A、2个月B、3个月c、4个月D、5个月E、6个月答案：E58、癫痫发作最有生命危险的是A、全面性强直-阵挛发作B、失神发作C、复杂部分性发作、D、部分运动性发作E、癫痫持续状态答案：E59、关于创伤后应激障碍的药物治疗，错误的是：A、药物包括抗抑郁剂、抗焦虑药、抗癫痫药、锂盐等B、抗

6、抑郁剂可改善睡眠、抑郁焦虑症状，能减轻闯入和回避症状C、除非病人有过度兴奋或暴力行为，一般不主张使用抗精神病药物D、终生用药E、缓解后维持治疗一段时间可逐渐停药答案：D60、建立良好的医患关系以下哪项不对A、尊重病人的人格，平等待人，以和蔼可亲的态度接近病人B、容忍病人的各种病态行为所带来的烦忧，不表示厌恶、鄙视C、以商量的口气表达医师的态度，不伤病人的自尊心D、尽量满足病人的一切要求E、坚决避免其它不良目的和意图答案：D61、27岁男性，建筑工人，情绪兴奋与低落反复交替发作半年，最近兴奋 话多一月，自我感觉良好，喜管闲事，不认为有病，但可配合治疗，最正确方 案是A、氯硝安定B、氯氮平C、碳酸

7、锂D、电抽搐治疗E、利培酮答案：C62、脊髓灰质炎与吉兰-巴雷综合征的主要鉴别点是A、起病时发热B、早期出现肌肉萎缩C、腱反射减低D、可出现球麻痹E、无病理反射答案：A63、女患，62岁，以“左侧肢体活动不便2天”为主诉来诊。查体:神清 语利，双眼左侧同向偏盲，左侧面、舌中枢性瘫，左侧肢体偏瘫、偏身感觉障 碍。最有可能受累的血管是A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、小脑后下动脉D、大脑后动脉E、椎-基底动脉答案：B64、创伤后应激障碍的三个主要临床表现是：A、创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、抑郁症状B、抑郁症状、持续的警觉性增高、持续的回避C、焦虑症状、创伤体验的反复出现、持续的回避D、创伤

8、体验的反复出现、持续的警觉性增高、持续的回避E、创伤体验的反复出现、持续的回避、抑郁症状答案：D65、DSM系统弃用“器质性精神障碍”术语，是从哪一版本开始的A、DSM- IB、DSM- IIC、DSM-IIID、 DSM-IVE、DSM-III-R答案：D66、哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪A、四肢上运动神经元性瘫痪B、双下肢上运动神经元性瘫痪C、双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪D、一侧上下肢上运动神经元性瘫痪E、一侧上肢上运动神经元性瘫痪答案：E67、脑干病损时瘫痪的特点是A、完全性均等性偏瘫B、单瘫C、截瘫D、交叉性瘫痪E、伴明显肌肉萎缩-答案：D68、左侧鼻唇沟浅，两

9、侧额纹对称，眼睑闭合有力，伸舌左偏无肌萎缩, 左上、下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍，左侧同向偏盲。病变部位是A、右枕叶皮质B、左侧内囊C、右侧内囊D、左侧脑桥E、右侧脑桥答案：C69、关于脑出血临床表现的表述正确的是A、多在65岁以上发病B、均出现偏瘫C、脑脊液为均匀一致血性D、头颅CT显示基底节区高密度影E、均有脑膜刺激征答案：D70、某患者双上肢痛温觉障碍，触觉和深感觉正常，病损部位在A、双侧C5-T8后根B、右侧C5-T8前根C、双侧臂丛D、C5-T2脊髓前连合E、双侧颈膨大后索答案：D71、对分离（转换）性障碍的患病率无明显影响的是：A、性别B、年龄C、精神刺激因素的强弱D、经济发展

10、水平及受教育程度E、社会文化因素答案：C72、神经症的神经质理论由下述哪位学者提出A、弗洛伊德B、克雷丕林C、A. BeckD、森田正马E、罗杰斯答案：D73、男性患者，40岁，有反复发作无先兆性偏头痛病史多年，三年来反复 出现头痛后，头痛测眼球活动受限，持续数小时可缓解，MRI检查未见异常。 该患者最可能的诊断是()A、眼肌麻痹型偏头痛B、基底型偏头痛C、普通型偏头痛D、TIAE、脑干梗塞答案：A74、单侧压颈试验CSF压力不上升提示A、穿刺部位以上有椎管梗阻B、穿刺针不通畅C、穿刺针不在蛛网膜下腔D、同侧静脉窦乙状窦、横窦受阻E、颅后窝肿瘤压迫答案：D75、关于分离(转换)性障碍与诈病的说

11、法错误的是；A、两者均是有“目的”，有“意识”的B、瘠症一旦发作，其变化的动态是无法控制的C、诈病的“症状”发作完全由其主观愿望决定，随意控制D、诈病者目的达到，“症状”不治自愈E、诈病者症状多系主观感受性质的，关注别人对自己“症状”的态度和反 应答案：A76、首次取消了精神病与神经症的严格划分，取消了神经衰弱的诊断类别, 肢解了神经症的诊断标准是A、DSM-IIIB、RDCC、 DSM-IVD、I CDE、 CCMD-3答案：A77、正常思维一般都具有A、目的性B、连贯性C、逻辑性D、实践性E、以上都对.答案：E78、蛛网膜下腔出血最常见的病因是A、局血压B、血液病C、脑动脉粥样硬化D、颅内

12、动脉瘤E、脑血管畸形答案：D79、下列哪种情况的脑出血不适合手术治疗A、重症脑室出血脑室铸型B、小脑出血血肿10mlC、壳核出血血肿30mlD、丘脑出血血肿15mlE、生命体征和心肾功能正常，有脑痛形成可能答案：C80、有关血管性痴呆(VD)的治疗以下哪项不对A、对VD危险因素的预防和治疗可减少VD的发病率B、控制危险因素如高血压、高血脂、吸烟、酗酒等应作为治疗的重要一环C、既往有TIA或非出血性脑卒中史者，可使用小剂量阿司匹林D、血管舒张剂和促脑代谢药等可以试用E、抗精神病药物的使用一般不应少于1年答案：E81、关于惊恐障碍的叙述，以下哪项不对A、通常起病急骤，终止也迅速B、每次一般历时5-

13、20分钟，很少超过1小时C、诊断要求1月内至少有3次发作或首发后继发害怕再发的焦虑持续1个 月D、症状不是继发于其他躯体或精神疾病E、发作期间大多意识清晰答案：E82、下列哪项不是偏头痛的特征A、多为偏侧B、发作性C、常伴恶心、呕吐D、搏动样头痛E、一般持续15分钟至3小时答案：E83、以下关于躁狂症的描述，哪项不正确A、具有感染力B、可情绪反应不稳定C、注意力增强，持久D、病前可有乏力，失眠等症状E、起病可急性或亚急性答案：C84、心源性脑栓塞多发生在A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、椎动脉E、基底动脉答案：B85、男患，72岁，家人发现其记忆力减退1年，表现为近记忆力减退明显,

14、 而远记忆力相对保留，语言、视空间、执行、计算及理解判断力均测试正常， 该患者诊断为A、轻度痴呆B、中度痴呆C、重度痴呆D、遗忘型轻度认知障碍E、非遗忘型轻度认知障碍答案：D86、已经完全缓解的以往精神病发作应列入A、现病史B、既往史C、现病史或既往史D、个人史E、以上均可答案：C87、颅内动脉狭窄的TCD变化A、狭窄段血流速度升高B、狭窄远端血流信号消失C、血流频谱异常，S1峰和S2峰融合，出现湍流或涡流频谱D、血流声频粗糙，严重时出现“乐性血管杂音”E、两侧血流速不对称，双侧同名动脉血流速度比较相差超过30% 答案：B88、导致精神障碍的药物中毒中哪项不是非依赖性药物A、强的松B、阿托品C

15、、雷米封D、杜冷丁E、颠茄答案：D89、下列哪支血管闭塞最容易导致偏瘫A、小脑后下动脉B、大脑中动脉C、脊髓前动脉D、小脑下前动脉E、大脑前动脉答案：B90、澹妄最多见的幻觉是A、听幻觉B、味幻觉C、视幻觉D、本体幻觉答案：D6、一患者反复出现幻嗅，幻味，似曾相识，梦幻样体验，伴有咀嚼，咂嘴 及吞咽动作，不发生时症状消失。此患者最可能的病变部位是A、额叶B、顶叶C、颍叶D、枕叶E、下丘脑答案：C7、男患，32岁，双下肢无力3个月，查体双上肢正常，双下肢肌力3级, 肌张力高，膝腿反射亢进，病理反射(+),其病变部位可能是A、胸髓B、腰膨大C、颈膨大D、高颈髓E、脊髓前角细胞答案：A8、关于急性脑

16、血管疾病的病因表述不正确的是A、脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化B、脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落C、脑血栓形成最常见病因是动脉炎D、蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤E、短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化答案：C9、随境转移主要见于A、精神分裂症B、神经衰弱C、疑病症D、躁狂症E、精神发育迟滞答案：D10、药物依赖治疗原则是A、脱毒治疗+对症治疗+康复治疗B、单独脱毒治疗C、脱毒治疗+心理治疗E、触幻觉答案：C91、一中年患者，以“头痛、呕吐12小时”为主诉来诊，既往健康。查体: 体温37,血压120/80mmHg,无偏瘫，颈强(+), Kernig征(

17、+)。辅助检查：腰 椎穿刺均匀一致血性脑脊液，心电图示心肌缺血，DSA提示后交通动脉瘤。重 要的措施是A、脑代谢活化剂B、止血剂C、手术治疗D、抗生素E、改善心肌缺血答案：C92、女患，65岁，以“突然不能说话，左侧肢体无力，约56分钟恢复， 反复发作3天”为主要表现来诊。查体:神清语利，脑神经检查未见明显异常， 四肢活动自如，双侧Babinski征(-)。首先应考虑的诊断是A、局灶性癫痫发作B、脑栓塞C、瘴症发作D、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作E、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作答案：D93、关于意识朦胧状态的说法，哪项不正确A、意识范围狭窄B、意识清晰度的下降C、可有欣快、焦虑等情绪症状D

18、、可有片断幻觉、妄想及冲动行为E、注意力一般不受影响答案：E94、有关失用的说法错误的是A、观念性失用由双侧大脑半球引起B、观念运动性失用病变多位于优势半球顶叶C、肢体运动性失用多位于双侧或对侧皮质运动区D、结构失用多位于非优势半球顶叶E、穿衣失用多位于优势半球顶叶答案：E95、女，36岁，两周前因与丈夫争吵后，出现左侧感觉麻木，自述从头到 足均为左侧麻木，以正中为界限，持续存在，经检查左侧头面部及躯干四肢感 觉略迟钝，余无阳性体征，头部CT未见异常。最可能诊断是A、腔隙性脑梗塞B、急性应激反应C、末梢神经炎D、瘠症E、疑病症答案：DD、脱毒治疗+抗抑郁药物E、镇静催眠药+心理治疗答案：A11

19、、慌张步态的表现不包括A、行走时躯干弯曲向前B、起步慢、止步难C、走路步基宽大D、上肢协同摆动消失E、见于帕金森病答案：C12、特发性面神经麻痹不应有的症状是A、额纹消失B、贝尔现象C、耳后或下颌角后疼痛D、舌前2/3味觉障碍E、外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹答案：E13、酒精在体内的主要代谢部位是A、肝脏B、肾脏C、脾脏D、胃肠道E、呼吸道答案：A14、有关多轴诊断，错误的是A、将器质性精神疾病与功能性疾病分开诊断B、将精神分裂症与神经症分开诊断C、多轴诊断就是等级诊断D、自DSM-HI后，美国的DSM系统一直是5轴诊断系统E、CCMD-2 -R也是五轴诊断系统答案：E15、左眼上睑下垂，左瞳散大

20、，光反射消失；眼球向内、向上运动不能，向 下运动受限，病损部位在A、左动眼神经B、左滑车神经C、左三叉神经眼支D、左展神经E、左视神经答案：A16、精神疾病中自杀最多的疾病是A、神经衰弱B、抑郁症C、精神分裂症D、分离（转换）性障碍E、强迫症答案：B17、肌电图插入电位的延长或增多见于A、失神经支配的肌肉或炎性肌病B、严重的肌肉萎缩C、肌肉纤维化D、肌肉脂肪组织浸润E、肌纤维兴奋性降低答案：A18、脑脊液糖含量降低不常见于A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、真菌性脑膜炎D、病毒性脑膜炎E、脑膜癌病答案：D19、下列哪些不属于神经症性障碍：A、强迫障碍B、抑郁性神经症C、恐惧症D、广泛性焦虑障碍

21、E、社交焦虑障碍答案：B20、女患，38岁，半月来头痛，患者于坐起后头痛明显加I剧，平卧或头低 位时头痛即可减轻。神经系统检查无异常，头颅CT及MRI平扫未见异常。为明 确诊断应选择的检查为A、脑电图B、经颅多普勒超声C、腰椎穿刺D、CT灌注成像E、 SPECT答案：C21、以下不符合上运动神经元性瘫痪的是A、肌张力增高B、腱反射亢进C、跖反射增强D、可出现病理反射E、无肌束震颤答案：C22、以下症状对诊断精神分裂症有重要价值，除了：A、思维插入B、思维被夺C、思维被广播D、联想松弛E、强迫性思维答案：E23、特发性面神经麻痹又称为A、Hunt综合症B、Bell麻痹C、Millard-Gubl

22、er 综合症D、Horner综合症E、Weber综合症答案：B24、女患，56岁，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至 整个上肢，查体见左上肢痛、温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常, 病变最可能的部位是A、左大脑皮质B、右大脑皮质C、右侧丘脑D、右颈膨大E、左臂丛神经答案：B25、患者，女性,33岁，2年前曾因双眼视力减退，震颤，双下肢麻木，大 小便潴留就诊，经激素治疗好转。近半个月又出现步态不稳，共济失调。为明确 诊断，应首先检查的项目：A、CT扫描B、脑血流图C、脑电图D、磁共振成像E、诱发电位答案：D26、女患，29岁，因视物旋转、呕吐1周来诊，诊断右前庭神经病变，与

23、 本病不符的症状和体征是A、严重眩晕，转头可使症状加重，闭目不减轻B、水平性眼震或水平加旋转性眼震C、站立不稳，平衡障碍D、伴恶心、呕吐及面色苍白E、双侧指鼻试验欠稳准答案：E27、引起神经症的精神应激事件一般具有以下特点，除了：A、应激事件常常非常强烈，但持续时间不长B、应激事件常常不太强烈，但持续时间长C、应激事件对神经症患者往往具有某种独特的意义D、患者对应激引起的心理困境或冲突往往有一定的认识，也知道如何去适 应以消除事件对心理的不良影响，但往往不能将理念化为行动E、神经症患者的精神应激事件更多地来源于其内在的心理欲求答案：A28、脑脊液蛋白含量增高少见于A、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎

24、B、吉兰巴雷综合征C、双侧基底节钙化D、脑出血、蛛网膜下腔出血E、椎管梗阻答案：C29、精神障碍的特征不包括下列哪项A、情绪改变B、认知改变C、行为改变D、伴有痛苦体验E、社会功能下降或丧失答案：E30、窗前落下一片纸屑，病人突然意识到有人在散发传单陷害自己，这病 人可能的症状为A、反射性幻觉B、机能性幻觉C、心因性幻觉D、原发性妄想E、继发性妄想答案：D31、关于神经症的睡眠障碍，以下叙述正确的是A、失眠一般分为两种形式，即入睡困难、易惊醒B、早醒是抑郁症的症状，而不是神经症的症状C、失眠主要表现为睡眠时间短或质量差，或者是对睡眠缺乏自我满足的体 验D、神经症患者以易惊醒为主诉最为多见E、应

25、用地西泮治疗神经症的失眠，疗程3 6个月为宜答案：C32、下列哪个属于特殊类型的偏头痛()A、眼肌麻痹型偏头痛B、紧张性头痛C、低颅压性头痛D、高颅压性头痛E、丛集性头痛答案：A33、引起错觉的常见因素为A、感觉条件差B、焦虑、紧张等情绪因素C、疲劳D、澹妄状态E、以上都对答案：E34、男患，80岁，以“头痛、呕吐、意识不清1小时”为主诉入院。查体: 血压210/120mmHg,浅昏迷，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时最主要的治疗为A、外科手术B、降压治疗C、应用激素D、应用脱水剂E、应用止血剂答案：D35、全面性发作成人最常见的发作类型是A、失神发作B、肌阵挛发作C、全面强直一阵挛发作D、强直险发

26、作.E、失张力性发作答案：C36、某男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒400500g,大量吸烟， 3040支/天，清早起床就开始饮酒，一旦间隔一段时间不饮酒就出现烦躁，出 汗，双手发抖。每天进食不多，体型消瘦。此时患者的治疗首选A、恢复饮酒B、使用苯二氮桌类药物C、开展心理治疗D、美沙酮替代治疗E、使用纳曲酮治疗答案：B37、女性，72岁，既往无高血压史。记忆力进行性下降6年。近来常因忘 记关煤气而引起厨房失火，不知如何烹饪，熟悉的物品说不出名称，只会说 “那样东西”。夜间定向障碍，行为紊乱。肌力正常，无共济失调，脑部CT示 有广泛脑萎缩。考虑最可能的诊断是A、亨廷顿氏病B、多发梗塞性痴呆C

27、、 Creutzfeldt-Jacob 病D、阿尔茨海默病E、Wilsons 病答案：D38、SSRIs抗抑郁药起效时间一般为A、 17天B、 710天C、 1428天D、 1520天E、 2030天答案：C39、下列哪种说法正确A、面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为恐惧B、面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为惊恐发作C、面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为抑郁D、面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情绪不稳E、面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情感幼稚答案：A40、男患，56岁，以“口齿不清、口角歪斜，左侧肢体活动障碍3天”来 诊，高血压病史3年。查体:神清，不完全运动性失语，

28、左侧面、舌中枢性瘫， 左侧肢体肌力1级，左侧Babinski (+)o应进行的检查是A、腰穿脑脊液B、脑血管造影C、脑电图D、头颅CTE、脑超声波答案：D41、以下创伤后应激障碍患者反复重现创伤性体验的表现，错误的是：A、控制不住地回想受创伤的经历B、反复出现创伤性内容的噩梦C、反复发生错觉或幻觉或幻想形式的创伤性事件呈现(症状闪回)D、当面临类似情境，产生“触景生情”式的精神痛苦E、与创伤经历有关的幻听、幻视答案：E42、年轻女性，反复发作性头痛3年。每次发作前均有2小时左右烦躁， 饥饿感，随之自觉出现一眼异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，并常以眼 症状对侧出现。头痛呈钻痛，搏动性，往往有恶心、呕吐，持续45小时后进 入睡眠可缓解。考虑为A、头痛型癫痫B、丛集性头痛