表C.0.1分部（子分部）工程质量验收记录-LO.docx

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1、SH/T 3903-A. 4分部（子分部）工程质量验 收记录报验申请表Inspection Request工程名称 Works Title：2 X 180万吨/年甲醇制烯煌(S-MT0) 装置一编号 Item No：ZTHC01-30001-G(GX)-A4-STCC0694致北京华夏石化工程监理有限公司（监理单位）To（CS/CMC）我单位已完成了 2X180万吨/年甲醇制炸烧（S-MTO）装置一反应-再生单元工艺管道润滑油（L0） 分部工程质量脸收工作，经自检合格,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。We have completed theworks, after the self

2、 inspection, the works is on spec, now we submit theinspection request for this works, please inspect and accept.附 Attached：CO. 1泗滑油（L0）分部（子分部）工程质量脸收记录项目经理Project Manager承包单位(章)日期Contractor (Chop)Dale审查意见 Review comments：总/专业监理工程师ChiefVdiscipline supervision engineer项目监理机构日期CS/CMCDate润滑油(LO)分部(子分部)工程质量验收记录工程名称2X180万吨/年甲醇制炸度(S-MTO)装置一分项工程数量1施工单位中石化第十建设有限公司项目经理张海锋项目技术负责人王现兵分包单位/分包单位 负责人/分包单位 技术负责人/序 号分项工程名称检验项目数施工单位 检查评定结论建设(监理)单位 验收结论1泗滑油(L0)4合格 不合格合格 不合格以下空白质量控制资料符合 不符合符合 口不符合参 加 验 收 单 位建设单位监理单位施工单位设计单位项目负责人：项目技术负责人：年 月日总监理工程师：年 月日项目负责人：项目技术负责人：年 月 日项目负责人：年 月 日