医院会计核算制度的强化策略.docx

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1、医院会计核算制度的强化策略【摘要】伴随着社会的不断发展，医疗卫生改革在不断深 入，国家针对医疗卫生事业提出了一定的政策与制度支撑。对 于医院而言，为提高医疗卫生水平，加强财务管理势在必行， 其中，必须要做好会计核算工作，打造科学、完善的会计核算 制度，对会计核算的职责进行明确，借助制度来约束会计核算 行为，进而提高会计核算水平。为此，本文就医院会计核算制 度的强化策略进行了分析与探究。【关键词】医院；会计核算制度；强化新医改的提出，会计核算系统受到很大的影响，核算指标、 核算内容等发生了改变，再加之医学事业的发展，对会计核算 提出了更高的要求。为适应现代社会的发展现状，医院必须强 化对成本与收

2、支的合理性核算，对会计报表系统进行不断的完 善，积极完善与优化会计核算制度，充分结合患者的实际需求, 以顺应医疗改革的全面开展，成为未来医院财务管理体系建设 的重要内容。一、新医改背景下的医院会计核算制度新医改是在2009年3月份提出的，旨在深化医药体制改革。 在意见中指出新医改方案的提出1,应以民生为主，旨在 减轻居民的就医经济负担，以此来改善看病贵、看病难的状态。 与此同时，新医改还构建起覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度, 进而可为居民提供安全、方便、安全、有效的医疗卫生服务。 新时期，医院会计核算制度的构建，固定基金部分会被折旧制 度所代替，这样在开展固定资产核算时，可融入累计折旧的观 点

3、，依照相应的比例来对折旧项目价值进行评估与计算，进而 可提高医院资产的利用率。此外，会计核算制度对资产进行明 确分配，及时对债务、资本与净资本等给予明确规定2,以事 业单位、组织对会计的基本要求开展运行工作。新会计核算制 度的确立，实现了以往会计核算制度的优化与调整，还实现了 资本的合理化配置，对医院各项事务的运行具有积极影响。二、医院会计核算制度的实施现状（一）固定资产核算问题医院的发展与建设，离不开财务的支撑。为提升财务管理 的科学性，必须建立严格的医院会计核算制度，对核算中的多 种问题进行规范。而今，会计核算制度仍旧存在缺陷，固定资 产核算问题相对突出。会计制度针对固定资产给出了相关的解

4、 读，医院发展与运行的固定资产的维护与更新所需的资金主要 来自固定资产的原值来提取修购基金，并没有使用折旧办法。 通常来讲，医院固定资产自购置至资产报废都是采取计提修购 基金的形式进行展现，以此来增加专项资金，在整个资产负债 表中3,固定资金与资产是以原值的方式体现出来的，这样势 必会增加净资产与资产。在会计核算制度条件下，常常出现实 际价值与账目相互脱离的情况，无法将固定资产的真实价值予 以充分体现，进而会对后期的会计核算工作产生影响，使得会 计信息的真实性受到威胁。（二）成本核算不够精确从现行的医院会计核算制度运行状态来看，成本核算问题 也较为突出。在财务制度之中，开展医疗事务而产生的间接

5、性 事务无法直接计算到医疗费用或药品支出内，而是采取部门人 员分摊的方式。若采用分摊的方式，若医疗与药品部门人员的 比例为10，有九成的费用会被分摊给医疗支出方面，而仅有 10%的费用被分摊到药品支出4,这样会造成医疗的收支情况 不均衡，收支出现亏损，而在药品支出上出现结余过高的现象, 最终会大大影响收支数据的真实性。（三）权责问题较为突出此外，权责分配不明确是医院会计核算制度所存在的另一 个突出性问题。医院会计核算工作的开展，其中涉及到的内容 较多，且核算工作相对复杂，部分会计核算人员由于受到利益 的蛊惑而出现有失职业道德的行为，将会计核算信息泄露，对 医院的财务系统构成了严重的威胁，属于违

6、法、违规行为。但 是，此问题的发生，由于制度缺乏足够的权责划分，未能对涉 案人员进行处理，是会计核算制度所存在的缺陷与不足，为提 升整个会计核算工作的规范性，必须在会计核算制度中对权责 问题予以明确。三、医院会计核算制度的强化策略（一）优化与完善资产负债信息新时期，为提高会计核算水平，必须对会计核算制度予以 完善与优化，及时弥补会计核算制度所存在的不足，首先，应 从资产负债信息方面予以着手。其一，应及时将修购基金予以 取消，取消该基金类项目，对医院固定资产进行计提折旧，将 固定资产真实的反映到资产负债表之中，以保证信息的真实性。 新医改的提出，除了取消计提修建基金外，还要求除数据意外 的其他固

7、定资产，需要进行计提折旧，强调在有效期限之内， 医院能对总成本进行分摊处理。此外，在开展折旧处理时，依 照资金来源的不同进行科学分类，并针对类别的不同使用不同 的会计核算方法。其二，将基建项目写入到资产总负债表内， 这样，在开展会计核算工作时，也要对基建项目的成本参数、 数据等进行核算，进而对会计主体活动进行反映。其三，适度 增设待冲基金，可将政府的一些补贴、科教成果与无形资产等 反映到待冲基金内。（二）严格规范收支核算系统为保证会计核算的科学性与规范性，还应从收支核算方面 着手，确定收支核算目标，将其写入到会计核算制度之中。为 此，首先，应将分摊制度取消。管理赛用分摊部分不可计入到 成本内，

8、仅仅作为期间费用，是对医院在一定时间内在科教、 管理与后勤工作上所产生的支出。其次，应将科教纳入到收支 管理系统之中，医院在实施科学研究、教育活动方面所产生的 资金，应将其划入到科教项目收入类别内，以严格规范在科教 方面的核算。（三）构建合理的会计报表为真实、有效的反映医院的会计核算信息，让医院的相关 领导、大众等对医院财务状况一目了然，在医院会计核算制度 中应充分体现会计报表的重要性，制作更为完善的会计报表体系，对报表信息进行补充，可增设收支明细表与成本报表等元 素。（四）实施预算与财务的平行性核算在新会计核算制度下，加强了医院的财务系统与政府部门、 央行间的联系，根据我国国库的实际管理情况

9、，还要适度增设 零余额账户用款额度，这些新增设的科目必须要遵照政府部门 的基本要求来对账目进行设计。新医改实施后，要求政府的收 支情况与具体的科目进行逐一的对应，且财务信息必须要保持 一致性，进而可达到医院预算与财务的平行性核算，实现财务 与预算的同步性。四、结束语综上所述，从目前医院的会计核算制度架构情况来看，会 计核算制度还不够完善，制度中涉及到的权责问题突出，制约 着医院的财务管理水平。为应对当前问题，应加强对医院会计 核算制度的构建，明确设定会计核算的责任，严格规范会计核 算的流程与要点内容，强化财务内控机制的构建，同时，还应 构建相配套的会计核算监督体系，是提高医院会计核算水平的 重要途径。【参考文献】1田立启，李江峰，贾卓霞，毕元广，李风芹，邢颖.新财务会 计制度对医院会计核算的影响J.卫生经济研究，2013,02： 58- 60.2李姣，樊俊芝.新制度下医院会计核算与成本核算一体化实践与探讨J.中国卫生经济,2013,04：84-85.3孙增产.医院新会计制度对医院会计核算的影响探析J. 中国外资，2012,14:58+60.4成叶芳.探究新财务会计制度对医院会计核算的影响J. 财经界（学术版）,2016,08:188+196.