实验室仪器设备维修与验收申请表.docx
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实验室仪器设备维修与验收申请表申请单位所属实验室名称设备名称设备编号型号规格购置日期保修年限设备损坏部位损坏程度或故障情况（可附页）：申请人：年 月 日单位意见：单位分管领导签字（公章）：年 月 日教务处审核意见：签字：年 月 日分管校领导审批意见：签字：年 月 日承修单位：维修金额（总计）维修配件情况（可附页）品名规格单位数量单价金额备注维修完成时间年月日送修单位验收人签字:验收意见
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