护理晋升晋升副主任护师病例分析专题报告（糖尿病患者的护理）.docx

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1、护理晋升副主任护师病例分析专题报告单位：姓名：现任专业技术职务：申报专业技术职务：年 月曰1 /4糖尿病患者的护理一、案例患者王某，男，64岁。主诉：血糖控制不佳10天余。 患者4年前出现口干、多饮多尿病症，诊断为2型糖尿病, 院外长期服用“阿卡波糖片、二甲双月瓜肠溶片”，未规律检 测血糖，血糖控制欠佳，此次入院后测餐后两小时血糖 16. 4mmol/L,糖化血红蛋白8. 6mmol/L0否认高血压、冠心 病、肝炎病史，遵医嘱低盐低脂饮食、糖尿病饮食，监测血 糖，继续口服降糖药。二、定义糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的 代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）利用缺陷所引起。长 期碳

2、水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，可引起多系统损害， 导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官出现慢性进行性 病变、功能减退及衰竭。病情严重或应激时，可发生急性严 重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征。三、诊断标准典型糖尿病病症（烦渴多饮、多尿、多食、不明原因的 体重下降等）加上随机血糖；静脉血葡萄糖2n.immol/L。 空腹血糖静脉血浆葡萄糖27.0mmol/L。葡萄糖负荷后两小 时血糖无典型糖尿病病症者，需改日复查确认，静脉血浆葡 萄糖 2n.immol/L。2/4注意：空腹状态是指至少八小时没有进食热量，随机血 糖指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖，不能用 来诊断空腹血

3、糖异常或糖耐量异常。营养失调：高于机体需要量。潜在并发症：糖尿病足、低血糖反响、酮症酸中毒、 高渗性非酮症糖尿病昏迷。有感染的危险：与血糖增高，细菌容易繁殖有关。知识缺乏：缺乏糖尿病的预防和自我护理知识。焦虑：与担忧疾病对身体的影响有关。五、护理目标病人住院期间血糖得到有效控制，无并发症发生。病人积极配合治疗，情绪稳定。病人合理正确饮食，营养均衡；适当运动；保持卫生 清洁。、一 1A. Ttrf JJX J2-K、护理措施饮食治疗：低盐低脂、控制总热量、少量多餐、吃高纤维食物、清 淡饮食、戒烟戒酒。运动治疗：以规律的有氧运动为主，活动时间为20-30分钟为宜。用药护理：3/4指导病人了解降糖药

4、、胰岛素的作用、剂量、用法、不 良反响和考前须知，应坚持长期规律性用药。自我监测：教会患者掌握血糖监测方法及控制标准。定期门诊复查特殊考前须知一、预防低血糖反响：2型糖尿病因血糖调节功能差，易伴发低血糖，须随身 携带糖块。当出现心慌、手抖、出冷汗、意识模糊等病症时， 可以及时补充糖分，如果没有缓解，需立刻急诊就医。二、糖尿病患者使用胰岛素的考前须知：1、准确执行医嘱按时注射。使用胰岛素笔时要注意 笔与笔芯相互匹配，每次注射前确认笔内是否有足够剂量、 药液是否变质等。2、正确存放胰岛素 未开封的胰岛素放于冰箱28七冷 藏保存，正在使用的胰岛素在常温下(不超过253(TC)可使 用2830天，无须放入冰箱，但应防止过冷、过热、太阳直 晒、剧烈晃动等。3、安全注射胰岛素注意注射部位的选择与轮换，胰 岛素采用皮下注射时，可分别在上臂、大腿和臀部等部位轮 换注射，尽量每天同一时间在同一部位注射。如病人参加运 动锻炼，不要选择在大腿、上臂等活动的部位注射胰岛素。4/4