2022年内科主治医师《基础知识》综合试题及答案卷32.docx
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1、2022年内科主治医师基础知识综合试题及答案卷1、题干类风湿关节炎晚期表现是()。A.关节周围软组织肿胀B.关节疼痛C.关节腔融合或消失D.关节畸形。E,骨质疏松【答案】D2、单项选择题据素问热论,其满三日者当用A.泻下之法B.泄热之法C.发汗之法D.涌吐之法。E,和解之法【答案】B3、单项选择题急性心肌梗死早期(24小时内)死亡的主要原因是A.心律失常B.急性左心衰竭C.心源性休克D.心脏破裂。E,缺血再灌注损伤 艾滋病的淋巴结肿大为持续性全身淋巴结肿大,其特点为:除腹股 沟外有两个或两个以上部位的淋巴结肿大;淋巴结直径21cm,无压 痛,无粘连;持续时间3个月以上。到达以上的要求才可以考虑
2、为艾 滋病。23、单项选择题虎杖的功效是A.活血调经,清热利湿,解毒消疮,化痰平喘B.利湿退黄,清热解毒,散瘀止痛,化痰止咳C.活血定痛,清热利湿,解毒通便,化痰止咳D.活血通络,祛湿退黄,清热解毒,利尿通便。E,活血消瘢,利湿 退肿,解毒疗疮,化痰通便【答案】B24、单项选择题为防止食管、气管、支气管异物,以下说法不正确的 是A.进食时不要嬉笑,打闹B.改正口中含物不良习惯C.误咽异物后,用饭或韭菜吞咽D.昏迷全麻患者将活动牙取出。E,防止给35岁以下小儿吃花生 米、瓜子、豆类食物【答案】C25、单项选择题在我国,引起肺源性心脏病的最常见病因是A.肺间质纤维化B.慢性阻塞性肺疾病C.重症肺结
3、核D.支气管扩张。E,原发性肺动脉高压症【答案】B26、题干急性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制,尿蛋白 lg/24h,理想的血压控制目标是A.160/95mmHgB.140/90mmHgC.140/85mmHgD.135/85mmHo E, 130/80mmHg【答案】E【解析】尿蛋白lg/24h,理想的血压控制目标是130/80皿nHg。27、题干提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是A.纤维胃镜检查,胃液细胞学检查,X线钢餐检查B.纤维胃镜检查,胃液酸碱度检查,X线钢餐检查C.胃液细胞学检查,粪便隐血试验,X线钢餐检查D.胃液细胞学检查,粪便隐血试验,纤维胃镜检查。E,纤维胃镜检 查,粪
4、便隐血试验,X线钢餐检查【答案】A28、单项选择题传染性单核细胞增多症A.发热伴肝脾肿大B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血C.先发热后昏迷D.发热伴寒战、右上腹痛。E,发热伴关节肿痛【答案】A29、单项选择题芳香化湿药的主治证是A.水湿内停B.水湿泄泻C.湿痹拘挛D.湿疹湿疮。E,湿阻中焦【答案】E30、单项选择题血痹虚劳篇在调补阴阳两虚方面,多侧重于A.温补肾阳&甘寒养阴C.甘温扶阳D.辛温通阳。E,苦寒坚阴【答案】C31、男性,55岁,冠心病,发生急性剧烈胸骨后疼痛,血CPK明显 升高,颈静脉充盈,肝大,血压下降至80/40皿nHg,应诊断为A.冠心病心力衰竭型B.急性右室心肌梗死C.冠心病
5、合并急性心脏压塞D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭。E,急性心肌梗死并室间隔破裂【答案】B32、题干男性,58岁。晨起出现右侧偏瘫,言语不清,持续20 分钟,头颅CT检查正常。考虑()。A.短暂性脑缺血发作B.腔隙性脑梗死C.高血压脑病D.壳核出血。E,脑栓塞【答案】A33、女性,30岁。低热、腹胀、便秘3个月。查体:腹软,无压痛, 肠鸣音6次/分。全胃肠电贝餐示回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收 缩、变形,可见充盈缺损,黏膜皱裳紊乱,结肠带消失。可能的诊断 有A.增生性肠结核B.溃疡性肠结核C.结肠癌D.慢性结肠炎。E,克罗恩病F.急性阑尾炎【答案】ACE34、以下哪种疾病最容易发生急性左心衰A.
6、房间隔缺损B.治疗欠佳的严重高血压C.肺源性心脏病).肺动脉瓣狭窄。E,慢性缩窄性心包炎【答案】B35、题干引起肺炎的病原体主要是A.细菌B.病毒C.支原体D.真菌。E,立克次体【答案】A【解析】肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病 毒、真菌、寄生虫等致病微生物,以及放射线、吸入性异物等理化因 素引起。细菌性肺炎最常见。36、题干女性,35岁,患急性肾衰竭,已进入多尿期,每日尿量 为 4500mlo 血压 90/60mmHgo 化验血 Na+125mmol/L, C02CP16mmol/L, 血K+3. 5mmol/L, Scr467 u mol/L, HCT55%本例患者原接受
7、血液透析, 现在的处理是A.停止血液透析B.继续透析,血容量稳定后,在透析前Scr300 uniol/L时可停止 透析C.继续透析,直至血容量稳定后肾功能恢复正常D.继续透析,直至血容量稳定后血钠恢复正常。E,改为床旁血液滤 过【答案】B【解析】低血压是血透最常见的并发症。发生原因包括有效血容量 减少,超滤过多过快,自主神经病变,血管收缩降低,心钠素水平过 高以及降压药物影响等。表现为头晕、胸闷、面色苍白、出汗、黑朦、 恶心呕吐、肌肉痉挛甚至意识丧失。治疗主要是迅速补充血容量,同 时减慢血流量,减少或暂停超滤。37、单项选择题喘鸣音属于A.胸语音B.湿啰音C.干啰音D.羊鸣音。E,爆裂音【答案
8、】C38、单项选择题关于急性上呼吸道感染,以下不正确的选项是A.常见病原体为病毒B.是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称C. 一般病情较轻,病程较短D.具有一定传染性。E,发病率低【答案】E39、题干临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是A.链球菌感染后2周出现血尿、蛋白尿B.病程中出现C3下降C.高血压持续2个月以上D.可并发心力衰竭。E,局部患者可有ASO水平升高【答案】C【解析】考虑是C。急性肾小球肾炎时,高血压一般在水肿消失后 恢复正常。水肿一般持续2周。40、单项选择题医疗机构从业人员行为规范的执行和实施情况, 应列入A.医疗机构校验管理和医务人员年度考核B.定期考核和医德考评C.医疗机构等级
9、评审D.医务人员职称晋升、评先评优的重要依据。E,以上都对【答案】E41、男性,30岁。因受凉后出现畏寒、发热,咯铁锈色痰,伴左侧 胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。最可能的诊断是A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.结核性胸膜炎D.肺癌合并阻塞性肺炎。E,肺脓肿【答案】B42、引起支气管哮喘发作,释放生物活性物质的细胞是A.浆细胞B.肥大细胞C.柱状上皮细胞D.肺泡I型细胞。E,肺泡II型细胞【答案】B43、单项选择题医师在执业活动中违反技术操作规范,造成严重后果 的,给予警告或者责令暂停执业活动A.三个月至六个月B.六个月至一年C.六个月至一年半D. 一年至一年半。E,一年至二年【答案
10、】B44、类风湿关节炎的治疗目的是A.减轻病症B.控制病情的开展,减少关节的破坏,以到达较长时间的临床缓解C.尽可能保持受累关节的功能D.促进已破坏的关节骨的修复并改善其功能。E,以上都是【答案】E45、伤寒病理学的主要特点是A.心肌坏死B.骨髓受抑制C.小血管内皮细胞肿胀D.全身单核-巨噬细胞系统的增生性反响。E,肝细胞广泛坏死【答案】D46、题干舒张压持续超过95mmHg,无心脑肾损害的是A. 1级高血压B. 2级高血压C. 3级高血压D.高血压脑病。E,急进性高血压【答案】A【解析】患者尚无心脑并发症,舒张压位于9099mmHg之间,为 高血压病1级。47、单项选择题结节性多动脉炎最常见
11、的并发症是()。A.肾脏损害&慢性间质性肺炎【答案】A4、题干医学道德评价的方式有()A.社会舆论、传统习俗和内心信念B.患者评价、同行评价和自我评价C.社会舆论、同行评价和自我评价D.传统习俗、患者评价和自我反省。E,患者评价、同行评价和内心 信念【答案】A5、单项选择题小儿肺炎的抗生素治疗,以下哪项是错误的A.重症患儿宜静脉联合用药&一般应持续至体温正常后57天,病症、体征消失后3天停药C.衣原体肺炎首选大环内酯类抗生素D.葡萄球菌肺炎在体温正常后23周停药,一般总疗程1个月。E, 早期治疗,足量、足疗程【答案】I)6、某患者服用地高辛0.25mg/d,共2周。出现以下何种情况应予 停药A
12、.血钾降低C.面部红斑D.牙痛。E,腮腺肿大【答案】A48、题干男,30岁,大学时期感染肺结核,最近发生总是头痛、 呕吐、嗜睡,去医院检查脑脊液发现:压力在300mmH20,脑脊液外观 无色透明,细胞数为400X106/L,蛋白定量为2g/L,考虑以下哪种疾 病A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性乙型脑炎。E,脑肿瘤【答案】A49、单项选择题在急诊室,接到一农民患者,家属说患者在施用有机 磷农药时,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力模糊等病症,在急诊 室进行处理时,首选措施是A.使用阿托品B.使用解磷定C.吸氧D.人工呼吸。E,补液治疗【答案】A50、题干慢性肾功能不全
13、周围神经病变中较明显病症是A.缓和性瘫痪B.震颤C.不宁腿综合征D.肌无力。E,偏身瘫痪【答案】C【解析】51、题干临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有A.全身抽搐B.突然跌倒C.呼吸急促,喉中发出叫声D.双手紧握,下肢僵直。E,伴瞳孔散大,对光反响消失【答案】E52、单项选择题对于胃癌的发生部位,正确的选项是A.幽门区最多B.贲门部位最多C.胃窦区最多D.胃底最多。E,幽门区少发【答案】C53、单项选择题真武汤的主要病机是A.肾阳虚衰,寒湿内盛B.肾阳亏虚,水气泛滥C.脾肾阳虚,关门不利D.下元亏虚,气化不利。E,邪侵少阴,肾失所主【答案】B54、题干14岁中学男生,半天前突然发
14、生四肢麻木、无力、酸痛, 伴吞咽、发音困难。无排尿障碍。体格检查:四肢呈缓慢性瘫痪,四 肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常。肌酶正 常。其电生理改变为A.主要出现波幅下降B.主要为神经传导速度显著减慢C.传导速度减慢和波幅下降均存在显著改变D.H反射正常。E,早期F波正常【答案】B【解析】格林-巴利综合征,又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经 病,早期F波或H反射延迟、神经传导速度明显减慢等。55、单项选择题肥厚型心肌病A.心肌收缩期泵血功能障碍B.局部心缘突出,有反常搏动C.心室间隔非对称性肥厚D.血压升高,左心室肥厚。E,内膜心肌纤维化,心室舒张功能受损【答案】C56、男,6
15、5岁,因突发胸疼4小时来诊,心电图提示急性前壁心肌 梗死。如出现上述情况应采取何种措施A.安置起搏器B.应用B受体阻滞剂C.胺碘酮静推后必要时口服维持D.普罗帕酮口服。E,心律平静推F电击复律【答案】BC57、题干为根治折返性室上性心动过速,应首选A.外科手术B.射频消融治疗C.抗心动过速起搏器D.长期服用有效药物。E,自动心脏复律除颤器【答案】B58、题干女,36岁,发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院 次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L,白细胞 200X 109/L,血小板50X109/L,血浆纤维蛋白原0. 8g/L, 3P试验阳 性。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,
16、细胞质颗粒粗大的早幼粒细 胞占85%。患者出血的首要原因是A. D1CB.血小板减少C.血小板减少伴功能异常D.凝血因子II、VII、IX、X缺乏。E,异常早幼粒细胞浸润血管壁【答案】A59、题干男性,30岁,1周来发热伴皮肤出血点。化验血全血细 胞减少,骨髓检查增生极度活跃,骨髓中以早幼粒为主,原始细胞占 NEC中50%,初步考虑为A. MlB. M2C. M3D. M4o E, M5【答案】C【解析】M3为急性早幼粒细胞白血病,其骨髓特点为骨髓中以早幼 粒为主,早幼粒细胞在NEC中占比30%以上。60、单项选择题饮用水适宜的氟浓度一般为A. 0. 5ppmB. 0. 7IppmC. 1.
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